Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC) doc. MUDr. Helena Žemličková, PhD. Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní ústav Praha National focal point for AMR
Co představuje antibiotická rezistence pro populaci? Ohrožení bezpečí pacientů Zdroj:www.lindenhof-schule.ch Omezené možnosti terapie Prodloužení délky hospitalizace Nárůst morbidity a mortality pacientů
Antibiotická rezistence problém současnosti i budoucnosti Rezistence vůči antibiotikům je stále závažnějším problémem veřejného zdraví: rezistentní bakterie se staly každodenní starostí v nemocnicích po celé Evropě. 30 Podíl rezistentních izolátů (%) 20 10 0 2011 2012 2013 2014 MRSA (EU) 3. gen cefalosporinů rezistentní Klebsiella pneumoniae (EU) chinolon-rezistentní Escherichia coli (EU) 3. gen. cefalosporinů rezistentní Escherichia coli (EU) karbapenem rezistentní Klebsiella pneumoniae (EU) Zdroj: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2014.
Trendy spotřeby ATB v primární péči, Česká republika DDD/1000/den 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 makrolidy penicilin aminopeniciliny co-aminopeniciliny cefalosporiny 14 DDD/1000/den (1989) 19 DDD/1000/den (2014) Zdroj: European Surveillance of Antimicrobial Consumption Network (ESAC-Net), 2014; Státní ústav pro kontrolu léčiv; Versporten A. JAC 2011. 4
Rezistence respiračních patogenů v komunitě v České republice rezistence (%) 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 S. pyogenes - makrolidy S. pneumoniae - makrolidy H. influenzae - ampicilin Data: Národní referenční laboratoř pro antibiotika
Trendy (%) antibiotické rezistence u invazivních izolátů S. aureus v ČR v období 2000-2014 Zdroj: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2014.
Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), izoláty z krve a likvoru EU průměr výskytu MRSA se signifikantně snížil (z 18,6% v roce 2011 na 17,4% v roce 2014) ale tento pokles byl méně výrazný v porovnání s pozorovaným období 2009 až 2012. ND <1% 1-5% 5-10% 10-25% 25-50% >50% Zdroj: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2014.
Trendy (%) antibiotické rezistence u invazivních izolátů E. coli v ČR v období 2001-2014 Zdroj: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2014.
Escherichia coli, izoláty z krve rezistentní k 3. gen. cefalosporinů EU průměr výskytu kmenů E. coli rezistentních k 3. generaci cefalosporinů signifikantně vzrostl (z 9,6% v roce 2011 na 12,0% v roce 2014) ND <1% 1-5% 5-10% 10-25% 25-50% >50% Zdroj: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2014.
Trendy (%) antibiotické rezistence u invazivních izolátů K. pneumoniae v ČR v období 2005-2014 Zdroj: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2014. 10
Klebsiella pneumoniae, izoláty z krve rezistentní k 3. gen. cef., aminoglykosidům a chinolonům EU průměr výskytu multirezistentních kmenů K. pneumoniae signifikantně vzrostl (z 16,7% v roce 2011 na 19,6% v roce 2014) ND <1% 1-5% 5-10% 10-25% 25-50% >50% Zdroj: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2014.
Výskyt CPE ve 38 Evropských zemích, porovnání situace 2013 a 2015 V roce 2015 endemická situace ve 4 zemích 9 zemí interregionální šíření CPE (červená barva) ČR sporadické outbreaky 2013 2015 Zdroj: European Centre for Disease Prevention and Control. Evidence brief: Update on the spread of 12carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Europe Summary of the May 2015 expert assessment. Stockholm: ECDC; 2015. 12
Shrnutí Celková ambulantní spotřeba antibiotik (zejména tvz. rezervních) v ČR narůstá Narůstá rezistence k rezervním antibiotikům u komunitních patogenů Vysoká frekvence rezistence u vybraných nemocničních patogenů (ve srovnání s evropskými státy)
Evropský antibiotický den 18 listopad je Evropským antibiotickým dnem. Evropský antibiotický den poskytuje podporu národním kampaním o uvážlivém používání antibiotik v komunitě a v nemocnicích. http://www.szu.cz/evropsky-antibioticky-den-eaad http://ecdc.europa.eu/cs/eaad/pages/home.aspx
DĚKUJI ZA POZORNOST