Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2010

Výroční zpráva o činnosti a rozbor hospodaření za rok 2010 březen 2011 zpracoval: Ing. Ivo Kubín 1

Název organizace: Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace Sídlo organizace: Letovice, J.Haška 1082/12, PSČ 679 61 IČO: 71232745 DIČ: CZ71232745 Č.ú.: 35 4327880247/0100 Zřizovatel: Město Letovice IČO zřizovatele: 00280518 Úseky organizace: Statutární zástupce ředitel Ing. Ivo Kubín Úsek správy Účetní, zástupce ředitele - Irena Hašková Personalista,mzdová účetní - Michaela Šustrová Stravovací úsek- vedoucí - Jana Hrdličková Úsek sociální péče- vedoucí - Bc. Věroslav Kyjovský Sociální pracovník - Bc. Petra Ječná, DiS., Mgr. Jana Palová Technický pracovník - vedoucí - Pečovatelská služba vedoucí - Antonín Fidler Ivana Randulová Nejvyhledávanější aktuální kontakty Pevná linka Mobilní telefon e-mail Ředitel: 516 481 256, 602 188 182, kubin@cssletovice.cz, Zástupce ředitele: účetní 516 481 255, 602 188 135, haskova@cssletovice.cz, Sociální pracovník: 516 481 254, 602 419 039, jecna@cssletovice.cz, palova@cssletovice.cz Vedoucí úseku sociální péče: 516 481 290,602 188 103, kyjovsky@cssletovice.cz Vedoucí stravovacího úseku: 516 481 258,606 789 327, hrdlickova@cssletovce.cz Vedoucí pečovatelské služby: 516 481 251,606 789 328 randulova@cssletovice.cz Technický pracovník: 516 481 261,725786738, fidler@cssletovice.cz Vrátnice: 516 481 200, businova@cssletovice.cz, Fax 516 481 254 Internetové stránky: www:cssletovice.cz e-mail: info@cssletovice.cz Centrum sociálních služeb města Letovice, příspěvková organizace (dále jen CSSML) má právní subjektivitu a vystupuje v právních vztazích v rozsahu daném zřizovací listinou. Svými souhrnnými finančními vztahy je napojena na státní rozpočet a rozpočet města Letovice. Zařízení poskytuje sociální služby v objektu, který je rozčleněn na dvě části, komunikačně spojené centrálním vstupním vchodem s vrátnicí. 2

K 20.7.2007 organizace získala registraci jakožto poskytovatel sociálních služeb a v současné době poskytuje dva druhy sociálních služeb a to: Domov pro seniory identifikátor registrované služby 2382579 Pečovatelská služba identifikátor registrované služby 7992285 Organizace je členem Asociace poskytovatelů sociálních služeb v ČR a členem České asociace poskytovatelů pečovatelské služby. Domov pro seniory (dále DpS) Posláním domova pro seniory je: poskytnout seniorům, kteří už nadále nemohou žít z důvodů vysokého věku, sociálních důvodů nebo z důvodu nepříznivého zdravotní stavu, ve svém přirozeném prostředí důstojné, plnohodnotné, bezpečné, aktivní prožití života. Usilujeme, aby byla dostupná taková nabídka kvalitních služeb, kterou jim umožníme co nejpřirozenější začlenění do běžného života. Poskytujeme ošetřovatelskou, rehabilitační a sociální péči kvalifikovaným proškoleným personálem dle individuálních potřeb seniorů s cílem zachovat a rozvíjet jejich soběstačnost, společenské návyky a dovednosti. Cílovou skupinu domova pro seniory tvoří: zejména senioři od 65 roků, kteří potřebují částečnou nebo úplnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech. Dále osoby pobírající invalidní důchod pro invaliditu III. stupně, které jsou zcela nebo částečně upoutány na lůžko, vyžadují pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby v běžných dovednostech a dosáhly věku alespoň 60 roků. Jejich soběstačnost je snížena zejména věkem a zdravotním stavem a nemohou zůstat v domácím prostředí, ani pokud využívají terénních služeb. Kapacita DpS je 72 uživatelů. K datu 31.12.2010 byla aktuální kapacita 70 uživatelů. Důvodem bylo úmrtí 2 uživatelek v období vánočních svátků. K datu 31.12.2010 jsme tedy evidovali 56 žen a 14 mužů. Z tohoto počtu bylo 5 manželských dvojic. Počet a druh pokojů v DpS: 2 NP 3 NP 4 NP celkem kapacita jednolůžkové 3 3 6 6 dvojlůžkové 9 8 7 24 48 třílůžkové 1 1 4 6 18 Celkem 36 72 Průměrná obložnost za rok 2010 byla 99,13 % (v roce 2009 99,29%). Průměrný počet uživatelů sociální služby byl v roce 2010 71,4 (v roce 2009 71,5). Z uvedeného je zřejmé, že na základě dobré vzájemné spolupráce a včasným obsazením uvolněného místa novým uživatelem je obložnost stále udržována na přibližně stejné úrovni. Naší snahou je obsadit volné místo v co nejkratším možném termínu, vzhledem k počtu neuspokojených žadatelů. 3

V průběhu roku 2010 ukončilo pobyt 20 uživatelů, z toho 2 uživatelé na vlastní žádost. Jedna uživatelka odešla na základě Dohody o ukončení poskytování sociální služby zpět do domácího prostředí, jednomu z našich uživatelů byl přidělen byt v Domě s pečovatelskou službou. V průběhu roku 2010 tedy zemřelo 18 uživatelů. V průběhu roku 2010 bylo do DpS přijato 18 nových uživatelů, k 31.12.2010 zůstala dvě místa neobsazená. Jak již bylo uvedeno výše, důvodem byla dvě úmrtí v době těsně před a v období vánočních svátků. uživatelé přijatí v roce 2010 Praha 1 Brno 1 odkud Olešnice 1 DPS 3 NMB 12 0 2 4 6 8 10 12 14 počet přijatých Při přijímání nových uživatelů velice úzce spolupracujeme s NMB Letovice. Z grafu je patrné, že nejvíce nově přijatých uživatelů v roce 2010 bylo právě odtud. Tři uživatelé nastoupili do Domova pro seniory z Domu s pečovatelskou službou, jelikož jim již pouhé poskytování pečovatelské služby nedostačovalo z důvodu zhoršení zdravotního stavu. Pouze 3 uživatelé byli přijati přímo z domova. K 31.12.2010 bylo našemu nejstaršímu obyvateli 100 roků, nejmladšímu 61 roků. Průměrný věk k tomuto datu byl 83,8 roků. Počet uživatelů a průměrný věk k datu 31.12.2010 Počet mužů Průměrný věk Počet žen Průměrný věk Celkem Průměrný věk 14 82,0 56 84,3 70 83,8 CELKEM: 14 82,0 56 84,3 70 83,8 4

Z následujících grafů (viz. níže) je patrné, že proti roku 2009 se v DpS zvýšil počet uživatelů ve vyšším věku, s čímž samozřejmě souvisí vyšší výdaje na péči, ale také potřeba větší a náročnější péče ze strany přímého obslužného personálu. věková struktura uživatelů: věková struktura uživatelů v roce 2010 50% 45% 46% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 1% 8% 0% 60-65 66-75 76-85 86 a více věk věková struktura uživatelů (srovnání roku 2009 a 2010) 60% 51% 50% 40% 45% 39% 46% 30% 20% 2009 2010 10% 8% 10% 0% 1% 0% 60-65 66-75 76-85 86 a více věk Pobyty uživatelů mimo domov pro seniory v roce 2010 (hospitalizace) V průběhu roku 2010 bylo celkem 46 uživatelů DpS hospitalizováno ve zdravotnickém zařízení, a to v celkové době 1.999 dní. Z toho u některých uživatelů se jednalo o opakované hospitalizace. 5

Nejčastěji jsou naši uživatelé hospitalizováni v následujících zdravotnických zařízeních: - Nemocnice Milosrdných bratří Letovice - Nemocnice Boskovice - Nemocnice Blansko - Fakultní nemocnice u Svaté Anny, Brno - Fakultní nemocnice Brno, Bohunice - Psychiatrická léčebna Brno, Húskova. Příspěvek na péči (PnP) Příjem finančních prostředků z PnP činil za rok 2010 5.292.731,- Kč, což je oproti roku 2009 nárůst o 277.046,- Kč, tj. 5,5%. V průběhu 5-ti let fungování domova pro seniory je v této oblasti patrný vývoj. Uživatelé, kteří byli v roce 2005 přijímáni do domova pro seniory, byli ve většině případů lehce nebo středně závislí na pomoci pečujícího personálu, do domova byli přijímáni uživatelé, kteří byli z větší míry soběstační. Některým uživatelům byl vyplácen důchod se zvýšením pro bezmocnost. V roce 2007 vstoupil v účinnost zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, který zavedl mimo jiné i novou dávku příspěvek na péči. Tato dávka náleží osobám, které jsou v úkonech péče o vlastní osobu závislé na pomoci druhých. Příspěvek je přiznáván na základě sociálního šetření a na základě posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem příslušné okresní správy sociálního zabezpečení. Výše přiznaného příspěvku na péči je tak ukazatelem, v jaké míře člověk pomoc určité služby potřebuje. S demografickým vývojem společnosti, stárnutím populace a změnami potřeb souvisí také změny ve složení uživatelů Domova pro seniory. Do domova pro seniory jsou stále častěji přijímáni lidé s přiznaným vyšším stupněm příspěvku na péči (ve III. a IV. stupni), tedy lidé těžce či zcela závislí na pomoci jiné osoby. Následující tabulka přehledně naznačuje, jakým směrem se vyvíjel počet uživatelů Domova pro seniory Letovice s ohledem na výši příspěvku na péči. Stupeň příspěvku na péči Počet uživatelů k 31.12.2007 Počet uživatelů k 31.12.2008 Počet uživatelů k 31.12.2009 Počet uživatelů k 31.12.2010 bez PnP 18 11 5 5 I. stupeň PnP 22 24 9 10 II. stupeň PnP 15 17 25 17 III. stupeň PnP 11 12 20 22 IV. stupeň PnP 6 8 13 18 Z uvedeného je patrné, že péče o seniory v Domově se stává pro personál stále více náročnější. 6

Uživatelům, u nichž došlo ke zhoršení zdravotního stavu, jsme maximálně nápomocni při podání žádosti o změnu výše přiznaného PnP. Díky dobré spolupráci se sociálními pracovníky jednotlivých MěÚ se nám daří ve většině případů žádosti našich uživatelů kladně vyřizovat. Z následujícího grafu je patrné jakým způsobem se měnily počty uživatelů s jednotlivými stupni PnP v jednotlivých letech. 30 Počty uživatelů podle stupně příspěvku na péči v jednotlivých letech 25 20 15 bez PnP I. stupeň PnP II. stupeň PnP 10 5 III. stupeň PnP IV. stupeň PnP 0 Počet uživatelů k 31. 12. 2007 Počet uživatelů k 31. 12. 2008 Počet uživatelů k 31. 12. 2009 Počet uživatelů k 31. 12. 2010 Nedoplatky úhrad, spoluúčast rodinných příslušníků K 31.12.2010 bylo v domově pro seniory aktuálně 33 uživatelů, kterým nepostačovaly jejich vlastní příjmy na úhradu za pobyt a stravu. V souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, jim byla stanovena snížená úhrada. Celkově se nám ovšem v průběhu roku 2010 vystřídalo 45 uživatelů, kteří měli nedoplatek do plné úhrady a tedy jim byla úhrada snížena. Naší snahou je, zapojit v těchto případech do financování služby také rodinné příslušníky našich uživatelů. Rodinní příslušníci se podílejí jednak formou smluvní - dohoda o spoluúčasti na úhradě nákladů nebo formou darů. K 31.12.2010 se spolupodílelo na úhradách nedoplatků šest rodin, celkově to ovšem bylo v roce 2010 osm rodin. Celková suma za nedoplatky od všech uživatelů činila za rok 2010 částku 362.643,- Kč. Z toho 110.320,- Kč uhradili rodinní příslušníci na základě smlouvy o spoluúčasti a částka 48.056,- Kč byla od rodinných příslušníků získána jako dar. 7

Žadatelé K 31. 12. 2010 jsme evidovali celkem 99 žádostí, nových žádostí za rok 2010 bylo 66. Aktuální počty žadatelů jsou velice proměnlivé vzhledem ke stále se měnícímu počtu žádostí průběžně nám jsou oznamována úmrtí žadatelů, stále přichází žádosti nové. V průběhu roku 2010 jsme byli nuceni zcela odmítnout 3 žadatele, protože nesplnili kritéria pro přijetí k nám do Domova pro seniory. Postup při odmítnutí žadatele se řídí pravidly definovanými ve Standardu kvality č. 3 a dalšími vnitřními předpisy Poskytovatele. V roce 2010 byl jeden žadatel odmítnut z důvodu nesplnění věkové hranice pro přijetí, dvěma dalším bylo doporučeno jako vhodnější podání žádosti do domova se zvláštním režimem, a to vzhledem k jejich zdravotnímu stavu. Během roku 2010 bylo provedeno 59 sociálních šetření. Žádosti z konce roku 2010 budou došetřeny počátkem roku 2011. Z celkového počtu 99 žádostí jsme evidovali k 31.12.2010 celkem 34 pasivních žádostí, tzn. žádostí, kdy žádost byla podána jako záruka do budoucnosti a žadatel aktuálně nastoupit nechce, tedy jej ani při uvolnění místa neoslovujeme. K tomuto datu jsme evidovali 4 manželské dvojice a 26 žádostí mužů (z nich 9 pasivních). U těchto 2 skupin žadatelů je čekací doba pro přijetí výrazně delší, než u skupiny žen. V případě manželských dvojic jsou potřeba 2 místa současně, u mužů je vzhledem k celkovému počtu mužů v domově (nyní 14, z toho 5 v manželské dvojici) uvolnění mužského místa méně časté než u žen. K 31.12.2010 nemohlo být tedy z důvodu naplněné kapacity uspokojeno 65 žadatelů, kteří mají o poskytování naší služby zájem, což je pouze o 3 více než v roce 2009. Je samozřejmě možné, že z těchto 65 žadatelů již někteří zemřeli a rodiny jejich úmrtí neoznámily. Počátkem roku 2011 budou rodiny žadatelů opětovně kontaktováni s dotazem na ponechání žádosti v naší evidenci. Při přijímání žádostí o umístění do DpS Letovice se stále častěji setkáváme s tím, že žádost si podávají osoby, které nesplňují cílovou skupinu pro umístění do domova pro seniory ( 49 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů). Velmi často se objevují žádosti osob, které trpí různými typy demencí nebo jiným psychiatrickým onemocněním a mají právě z důvodu takového onemocnění sníženou soběstačnost a vyžadují pravidelnou pomoc jiné osoby. Právě pro tyto žadatele jsou zřizovány domovy se zvláštním režimem ( 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů), jejichž provoz a počty personálu odpovídají specifickým potřebám těchto uživatelů. Při jednání se zájemci o službu a jejich rodinnými příslušníky dbáme na to, abychom poznali žadatele, jeho schopnosti, potřeby a případná omezení co nejlépe. Pro zjištění, zda žadatel trpí některým z typů demence nebo jiným psychickým onemocněním slouží lékařská zpráva, kterou žadatelé předkládají jako nedílnou součást žádosti. Důležitým ukazatelem fungování smyslových a poznávacích funkcí je Minimental test, který je součástí sociálního šetření. K celkovému výsledku šetření se vyjadřuje v konečné fázi ošetřující lékař zařízení. Na základě posouzení celkové situace žadatele se pak vyjadřujeme k tomu, zda jej lze zařadit do evidence žadatelů o umístění do DpS Letovice, či zda by pro něho nebylo vhodnější podání žádosti do domova s režimem či jiného zařízení. V případě odmítnutí zájemce o službu vždy konzultujeme tuto situaci s žadatelem samotným, příp. jeho rodinou, vždy doporučujeme jinou vhodnější službu a můžeme mu pomoci s podáním žádosti nebo poskytnutím nezbytných informací. 8

Z výše uvedeného vyplývá, že jako sociální služba domov pro seniory nemůžeme uspokojit všechny žadatele o službu. Pokud by tedy zřizovatel chtěl nějakým způsobem reagovat na stávající změny ve složení žadatelů o služby CSSML, jako jedna z variant se jeví možnost zřídit v rámci CSSML a zaregistrovat novou službu domov se zvláštním režimem. Tento typ služby by umožňoval reagovat lépe na potřeby osob, které nemohou být v současné době do domova pro seniory přijímány. Otázka zřízení a registrace služby domov se zvláštním režimem je ovšem vázána na provozní výdaje, výši dotací, možnosti zřizovatele a celkové dispoziční možnosti budovy CSSML. Krátkodobé cíle domova pro seniory do konce roku 2010: 1. Zapojit se v rámci ÚP do operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost Projekt aktivní padesátka v JMK 2. Zajistit personální obsazení v souladu se schváleným Plánem rozvoje kvality sociálních služeb tj. přijmout pracovníka sociální péče pro přímou obslužnou péči a všeobecnou sestru 3. Navýšit počet ošetřovatelských lůžek ve 4.NP 4. Realizovat montáž elektronických zámků do protipožárních dveří 5. V souladu s dalším vzdělávání pracovníků na úseku sociální péče vytvořit podmínky pro pořádání dvoudenního základního kurzu bazální stimulace v prostorách zařízení 6. Pokračovat ve vytváření materiálních podmínek pro zkvalitnění práce na úseku sociální péče (výpočetní technika, využití čtecího zařízení v rámci informačního systému Cygnus, rozšíření komunikačního zařízení Medicall) přejít ve stravování na informační systém Cygnus Úkoly stanovené pro rok 2010 byly všechny splněny. Krátkodobé cíle domova pro seniory do konce roku 2011: 1. Navýšit počet ošetřovatelských lůžek ve 2. NP dle plánu rozvoje kvality organizace 2. Zahájit stavební úpravy ve 2. NP v prostorách skladu směřující k výstavbě místnosti pro centrální hygienu. 3. Realizovat úpravu a vybavení společných prostor ve 4. NP, chodbě budovy B, tak aby byl více přizpůsoben volnočasovým aktivitám uživatelů s porušenou pohyblivostí. 4. Pokračovat ve vytváření materiálních a technických podmínek pro zkvalitnění práce na úseku sociální péče a úseku stravování (přejít ve stravování na informační systém Cygnus, rozšíření výpočetní techniky, rozšíření komunikačního zařízení Medicall. 5. Pokračovat ve spolupráci s mateřskou školkou při Fakultní dětské nemocnici Brno. 6. Stavebně-technicky vyřešit bezbariérový vstup pro invalidní vozíky a polohovací křesla ze vstupních prostor u vrátnice do zahrady CSSML k altánu pro osoby s poruchou pohyblivosti - DpS i PS. 7. Aktivně se zapojit do akce Týden sociálních služeb. 8. Zúčastnit se celorepublikové akce Šikovné ruce našich seniorů. 9

Dlouhodobé cíle domova pro seniory: 1. Připravit projekt bezbariérového sestupu na spodní část zahrady 2. Navýšení počtu pracovníků sociální péče v přímé obslužné péči, individuální přístup 3. Pomoc při hledání adekvátního umístění v jiném zařízení uživatelům, kteří byli přijati před platností a zavedení standardů do praxe a nesplňují cílovou skupinu domova pro seniory 4. Zkvalitnění služeb, týmová spolupráce a rozdělení kompetencí mezi jednotlivé pracovníky s jasným popisem pracovních povinností 5. Zvážit možnost zřízení a registraci další služby - domova se zvláštním režimem nebo zvýšit počet ošetřovatelských lůžek a v této souvislosti připravit potřebné podmínky 6. Udržet cenu poskytované služby cenově únosnou vzhledem k ekonomické situaci v regionu Způsob práce v domově pro seniory Již před nástupem do domova pro seniory jsou žadatelé srozumitelným způsobem informováni o poskytovaných službách a našich možnostech. Sociální pracovníci provádějí sociální šetření v místě aktuálního pobytu žadatele, jehož smyslem je osobní seznámení se s žadatelem, zjištění míry jeho soběstačnosti, identifikace jeho potřeb a přání a seznámení s možnostmi služby. Současně je zjišťována spokojenost žadatele s nabídkou služeb a v případě, že tato nesplňuje jeho očekávání, jsou mu nabídnuty jiné možnosti řešení. Před samotným nástupem do domova pro seniory je budoucí uživatel služby opakovaně kontaktován, jsou mu předány informace potřebné pro nástup, vyjednány podmínky Smlouvy o poskytování služby a je seznámen s finanční stránkou. Vzhledem k velkému množství vstupních informací byly vypracovány materiály, které seznamují budoucího uživatele se službou (např. praktická příručka pro uživatele, vzor smlouvy, apod.). Součástí celého procesu jednání se zájemcem o službu je zaměření se na jeho individuální potřeby a přání. Nedílnou součástí sociální služby je individuální plánování, které poskytovatelům ukládá také zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Smyslem individuálního plánování je nastavit uživateli službu tzv. na míru s maximálním využitím jeho potenciálu, důležitá je podpora jeho silných stránek. Individuální plánování provádí s uživatelem jeho klíčový pracovník, přesná pravidla jsou definována ve Standardu kvality č. 5 a dalších vnitřních pravidlech Poskytovatele. Naší snahou je, spokojenost uživatelů a maximální uspokojení jejich potřeb. Pamatujeme, že uživatel má po celou dobu pobytu právo spolurozhodovat o tom, jaká služba a kým mu bude poskytována. Realizace individuálního plánu je prováděna společně s uživatelem. Důraz je kladen na komunikaci. Smlouva o poskytování sociální služby je s uživatelem podepsána nejpozději v den nástupu a je standardně vyhotovena ve dvou výtiscích, z nichž po jednom obdrží poskytovatel a uživatel. V případě osob zbavených způsobilosti k právním úkonům či na základě plné moci o zastupování podepisuje smlouvu zákonný zástupce či zmocněnec a smlouva je pak vyhotovena ve třech výtiscích. Uživatel vždy musí jeden obdržet. Nedílnou součástí smlouvy jsou přílohy: Sazebník péče pro uživatele 10

sociální služby Domov pro seniory Letovice a Pravidla pro vyřizování petic a stížností. Každému uživateli je nabízena možnost aktivně se zapojit do poskytované služby. V rámci domova pro seniory pracuje pětičlenný výbor obyvatel, který se schází obvykle jednou za měsíc s ředitelem organizace. Na schůzkách se řeší aktuální situace v domově, připomínky a podněty uživatelů. Ředitel výbor informuje o novinkách a zamýšlených změnách v rámci domova. Členy tohoto výboru navrhují uživatelé. Cílem práce všech pracovníků zainteresovaných v péči o uživatele je poskytovat péči dle individuálních potřeb seniora, na základě stanoveného individuálního plánu, s cílem rozvíjet soběstačnost, společenské návyky a dovednosti v příjemném a vstřícném prostředí. Volnočasové aktivity Naší snahou je, aby v našem domově uživatelé žili bohatým kulturním životem. Volnočasovými aktivitami se v zařízení zabývají 2 pracovnice pro základní výchovnou nepedagogickou činnost, jejichž stěžejní činností je zajistit uživatelům smysluplné trávení jejich volného času. Ve spolupráci se sociálními pracovníky plánují větší společenské akce v domově, např.: zábavná odpoledne, hudební programy, vystoupení dětí z MŠ či ZUŠ Letovice, naučné přednášky, soutěžní kvízy, sportovní odpoledne, apod. O trávení volného času si každý uživatel rozhoduje sám, denní aktivity jsou pravidelně připomínány a uživatelé jsou informováni rozhlasem. Na větší akce jsou uživatelé mimo rozhlasu zváni také osobně personálem domova. Je samozřejmostí, že uživatelům s porušenou hybností je při účasti na společenských akcích či denních aktivitách nápomocen pečující personál. Mimo to jsou uživatelé informováni také prostřednictvím nástěnek. Účast na akcích je zaznamenávána do plánů péče, může se také objevit v individuálním plánu uživatele. Snahou personálu je aktivizovat uživatele k činnosti a vytvořit tak prostor pro naplnění jeho sociálních a kulturních potřeb a potřeby seberealizace. Při plánování akcí se snažíme zajistit našim uživatelům také výlety do okolí s cílem seznámit je s pamětihodnostmi a krásami našeho kraje, ale také návštěvy kulturních akcí mimo DpS (např. návštěva muzea v Boskovicích, výstavy v MKS Letovice, apod.). Naši uživatelé mají možnost navštívit v CSSML také knihovnu, která se nachází v prvním podlaží domu s pečovatelskou službou. Otevřena je 1x týdně 1 hodinu. Abychom zvýšili informovanost našich uživatelů a přiblížili jim dění v domově, vydáváme také vlastní časopis Náš domov, který vychází 1x za čtvrt roku. 11

Pravidelné aktivity v DpS: pondělí dopoledne - individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, ) - skupinové cvičení v suterénu odpoledne - výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh) úterý dopoledne - ruční práce v klubovně (vyšívání, výroba keramiky, háčkování, práce se dřevem, nácvik sebeobsluhy, ) odpoledne - paměťová cvičení (kvízy, hry, slovní přesmyčky, aktuality, ) středa dopoledne - individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, ) - skupinové cvičení v suterénu odpoledne - promítání filmů v jídelně - skupinový zpěv čtvrtek dopoledne - ruční práce v klubovně odpoledne - výroba obrázků z koření (lepení koření do nakreslených předloh) pátek dopoledne - ruční práce v klubovně - skupinové cvičení v suterénu 12

odpoledne - individuální práce na pokojích (paměťová cvičení, zpěv, kognitivní cvičení, míčkování, ) V prostorách domova dvakrát měsíčně probíhá canisterapie. Vždy se jedná o skupinové setkání s retrívrem paní Okáčové z Ústupu a následně na pokojích uživatelů probíhá individuální terapie. V domově se také konají pravidelně 2x týdně mše a bohoslužby. Pravidelně každé pondělí se koná římskokatolická mše spojená se svatým přijímáním. Ve čtvrtek mají bohoslužby Církev adventistů sedmého dne (1. čtvrtek v měsíci), Českobratrská církev evangelická (2. a 4. čtvrtek v měsíci) a Církev bratrská (3. čtvrtek v měsíci). Uživatelům je v domově zajištěna svoboda vyznání. Milým zvykem v našem domově je, že při příležitosti svých narozenin dostává každý uživatel od vedení domova květinu a malou pozornost. Oslavenci také v den jeho narozenin přijdou zazpívat písničky na přání ostatní uživatelé domova. Ke kulatému jubileu, či při příležitosti vánočních svátků, obdarovává naše uživatele dárkovým balíčkem také město Letovice, prostřednictvím sboru pro občanské záležitosti. Příležitostné aktivity Během roku 2010 navázalo CSSML spolupráci s několika místními umělci, uspořádalo 2x dny otevřených dveří, jejichž součástí byla také výstava výrobků z volnočasových aktivit našich uživatelů, v měsíci červnu proběhly oslavy při příležitosti 10. výročí otevření domu s pečovatelskou službou a 5. výročí otevření domova pro seniory. CSSML je otevřené spolupráci s dobrovolníky, rádi uvítáme vzájemnou spolupráci s rodinnými příslušníky i širokou veřejností. 13

2. dubna 2010 proběhlo na Výstavišti v Lysé nad Labem slavnostní vyhodnocení soutěže Šikovné ruce našich seniorů pro radost a potěšení, kterého se účastnili také vybraní uživatelé našeho domova. Šikovnost našich seniorů na výstavě reprezentovalo hned několik výrobků, na jejichž vzniku se podíleli jednotlivci, ale i celé skupinky. Soutěžilo se v 5 kategoriích - pečovatelská služba, kluby důchodců, senioři jednotlivci, hobby a domovy pro seniory. Do XI. ročníku bylo přihlášeno 4 200 výrobků a porota tak měla nelehký a nezáviděníhodný úkol vybrat z takového počtu prací jen několik málo nejlepších. Z výrobků našich uživatelů byla vybrána a získala ocenění v kategorii ruční práce keramická plastika na zavěšení nazvaná Slunce, která vznikla jako společná práce. Jako cenu za svoji šikovnost a píli získali naši uživatelé květinu, dárkový koš, kosmetický balíček a pamětní list. Od 19. dubna do 15. května 2010 proběhla v Centru sociálních služeb města Letovice výstava obrazů 4 místních malířů pana Petra Bernarda, paní Jany Hejlové, pana Josefa Langera a paní Libuše Müllerové. Samotná výstava byla zahájena v pondělí 19. 4. vernisáží. Odpoledne našim uživatelům zpříjemnilo vystoupení pěveckého souboru ZUŠ Letovice pod vedením Mgr. Marie Nečasové. Významnou událostí roku 2010 byly oslavy 10. výročí otevření domu s pečovatelskou službou a 5. výročí otevření domova pro seniory. Na slavnost byli pozváni nejen uživatelé a jejich rodinní příslušníci, ale také významní představitelé města Letovice a další hosté. Oslavám předcházely dlouhé týdny příprav. Samotné oslavy výročí zahájila výstava výrobků našich uživatelů, na vlastní náklady a vlastními silami jsme připravili informační materiál, jehož cílem bylo krátce zmapovat historii a současnost CSSML. Návštěvníci měli možnost prohlédnout si zařízení v rámci dvou dnů otevřených dveří a prostřednictvím výstavy fotografií se seznámit s historií a současností CSSML. Ve dnech od 20. 9. 2010 do 8. 10. 2010 probíhala v přízemních prostorách CSSML výstava fotografií pana Františka Opálky. Výstava vznikla ve spolupráci s paní Jachanovou, dcerou naší uživatelky. Pan Opálka nám představil své fotografie z Letovic a okolí, fotografie přírody a drobných živočichů. Pestré a zajímavé fotografie byly příjemným zastavením v naší uspěchané době. Díky prezentaci prací a úspěchů našich uživatelů v místním tisku jsme byli v měsíci listopadu 2010 osloveni Mateřskou školou při fakultní nemocnici Brno Černopolní a požádáni o spolupráci. Ve volnočasových aktivitách začaly vznikat háčkované medaile ve tvaru kočičí a medvědí hlavičky, které škola využije jako odměny pro děti během felinoterapeutických lekcí (pozn.: felinoterapie je podpůrnou léčbou metodou především u psychických, ale také fyzických poruch člověka. Při felinoterapii je využíván kontakt s kočkou). Mimo to díky šikovným rukám našich uživatelek vznikly pro nemocné děti drobné dárky, které udělaly velikou radost pletení medvídci, vánoční ozdoby apod. Počátkem prosince pak zástupci z řad uživatelů a zaměstnanců CSSML předali tyto výrobky na půdě Fakultní nemocnice za přítomnosti tisku přímo těm, kterým byly určeny tedy nemocným dětem. Odměnou za vynaložené úsilí byly všem přítomným rozzářené dětské oči a upřímně projevená radost, kterou jim dárky udělaly. Samozřejmě touto akcí naše spolupráce se školou nekončí. Současně bychom velice rádi také my využili této spolupráce a vyjednali pro naše uživatele ukázku felinoterapeutické lekce, případně zahájili dlouhodobější spolupráci v tomto směru. 14

Externí služby: Kadeřnice: naši uživatelé mají možnost navštívit kadeřnictví, které má sídlo v prostorách CSSML. Ošetření nohou: pracovnice pečovatelské služby dochází k našim uživatelům k ošetření nohou dle potřeby a na základě požadavků jejich či zdravotnického personálu. Obchůdek: každý pracovní den mohou naši uživatelé využít možnosti nákupu v obchůdku v I. podlaží domova, kde je široký sortiment zboží, včetně novin a drogerie. V případě potřeby je možné zajistit zboží, které obchůdek nenabízí, i individuálně dle přání a potřeb uživatelů. Zdravotní, ošetřovatelská péče a rehabilitace Lékařskou zdravotní péči zajišťuje MUDr. Michael Šafránek, který dle potřeby dojíždí do domova při akutních změnách zdravotního stavu uživatelů a na základě požadavků vedoucí zdravotní péče. V rámci poskytování zdravotní péče odesílá uživatele na odborná vyšetření ke specialistům. Uživatelům s diabetem zajišťuje péči ve spolupráci s diabetology a internisty MUDr. Alešem Dvořákem a MUDr. Vítězslavem Mejzlíkem. Psychiatrická vyšetření, medikaci a kontrolu zajišťuje MUDr. Soňa Vavrincová. V případě potřeby s ní konzultuje odborný zdravotní personál akutní změny psychického stavu uživatelů i mimo stanovené ordinační hodiny. Taktéž v rámci své ordinační doby nabízí uživatelům možnost psychoterapeutického rozhovoru, čímž do jisté míry nahrazuje úlohu psychologa. V prostorách domova provozuje stomatologickou ordinaci MUDr. Zdeňka Srpová, která ordinuje čtyři dny v týdnu. Jejich služeb využívají také uživatelé našeho domova. 15

MUDr. Michael Šafránek Každý uživatel má svobodnou volbu lékaře. Při nástupu do DpS je každému novému uživateli nabídnuta možnost přeregistrování, ovšem volba je ponechána na jeho svobodné vůli. Naše organizace měla v roce 2010 uzavřenu smlouvu s pěti zdravotními pojišťovnami. Zdravotní péče v našem zařízení byla vykazována ke třem zdravotním pojišťovnám. Tato činnost bohužel nepřináší s ohledem na výši úhrady ze strany zdravotních pojišťoven za jednotlivé úkony významný finanční efekt. Taktéž systém kontroly VZP jednoznačně ukazuje na úsporná opatření ve smyslu výše fakturovaných částek za vykazovanou zdravotní péči. VYKAZOVÁNÍ - PRŮMĚRNÉ ČÁSTKY ZA KLIENTA ZA ROK 2010 1. pololetí 1 2 3 4 5 6 Počet vykázaných klientů 21 (30%) 21 (29%) 24 (33%) 20 (28%) 18 (25%) 19 (26%) Průměrná částka za klienta 180 165 135 159 165 173 2. pololetí 7 8 9 10 11 12 Počet vykázaných klientů 25 (35%) 17 (23%) 17 (24%) 20 (28%) 27 (37%) 20 (28%) Průměrná částka za klienta 187 171 165 257 249 301 16

VYKAZOVÁNÍ - FAKTUROVANÉ ČÁSTKY ZA ROK 2010 Pojišťovna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Součet 111 - VZP 12,9 11,9 9,9 11,4 11,8 12,9 13,6 12,8 11,6 15,1 15,1 19,7 158,7 207 - OZP 0,0 0,1 0,0 0,1 0,4 0,0 0,0 0,0 0,3 1,0 0,0 0,0 1,9 bank a pojišťoven 211 - ZP 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,7 3,2 2,0 7,9 MV Celkem: 12,9 12,0 9,9 11,5 12,2 12,9 13,6 12,8 11,9 18,8 18,3 21,7 168,5 Hodnoty jsou v tisících Kč Velmi dobrých výsledků dosahuje naše organizace při prevenci dekubitů. V prevenci se nám velmi osvědčily aktivní antidekubitní matrace, používání léčebné kosmetiky a především důraz na polohování uživatelů s využitím perličkových pomůcek. Dobrých výsledků dosahujeme i s ošetřováním dekubitů, které někdy vznikají při dlouhodobých hospitalizacích našich uživatelů ve zdravotnických zařízeních. Ošetřovatelská péče je plánována za pomoci stanovování ošetřovatelských diagnóz, cílů a realizace ošetřovatelských procesů. S každým novým uživatelem je sepsána ošetřovatelská anamnéza, vyhodnocen Barthelův test, posouzení péče soběstačnosti dle Zák. č. 108/2006 a vyhlášky č. 505/2006, neuromentální index, hodnocení rizika pádu a hodnocení rizika vzniku dekubitů, dále - první kontakt při příjmu do zařízení a záznam o průběhu adaptace. Respektování a dodržování základních lidských práv a svobod našich uživatelů je nejdůležitější zásadou při poskytování sociální služby. Ochrana práv uživatelů je v naší činnosti základním a vůdčím principem. K ochraně práv uživatelů se vztahuje řada ustanovení zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a promítají se i do standardů kvality zakotvených ve vyhlášce 505/2006 Sb., kterou se provádí některá ustanovení zákona o sociálních službách. Uživatel služby je aktivním partnerem v procesu plánování a realizace sociální služby, je respektován především jako občan a dospělá osoba. Při poskytování sociálních služeb nelze používat opatření omezující pohyb uživatelů, s výjimkou případů přímého ohrožení zdraví, života uživatelů, nebo zdraví a života jiných fyzických osob. Opatření omezující pohyb uživatelů musí být úměrná ohrožení a mohou být použita po dobu nezbytně nutnou, čímž se rozumí doba, po kterou trvá situace ohrožení života či zdraví uživatele nebo jiné osoby a která postačuje k odstranění přímého ohrožení ( 89 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách). Opatření omezující pohyb 17

uživatele lze použít tehdy, pokud byla neúspěšně použita jiná opatření pro zabránění jednání, které ohrožuje zdraví a život. Naši zaměstnanci jsou povinni dle konkrétní situace nejdříve využít možnosti slovního zklidnění uživatele (odvrácení pozornosti, aktivní naslouchání, nabídnutí jiné aktivity nebo oblíbené činnosti). Zaměstnanci domova v případě použití opatření omezující pohyb uživatele jsou povinni zvolit vždy nejmírnější opatření. Při poskytování služby používáme vhodné metody, které předcházejí vzniku situací, při kterých by bylo nezbytné použít opatření omezující pohyb uživatele. Funkce restriktivní ve smyslu 89 dle zákona č. 108/2006 Sb v loňském roce v našem zařízení nebyla použita. Z hlediska funkce bezpečnostní, jejímž cílem bylo zajištění bezpečnosti uživatele, zejména v noci, respektive během spánku uživatele a zejména na základě jeho osobní žádosti bylo ve 20 případech využito postranic z důvodu nebezpečí pádu a zachování pocitu bezpečí. Ve všech případech byl vypracován protokol se souhlasem uživatele, případně zástupce, kterého uživatel s jeho předchozím souhlasem určil, vedoucí úseku sociální péče, ošetřující lékař a ředitel domova. U každého nového uživatele je vytvořen plán péče, který vychází z aktuálního zdravotního stavu, schopnosti sebeobsluhy a stupni přiznaného příspěvku na péči. V případě, že při zpracovávání, či kontrole naplňování tohoto plánu péče nekoresponduje navržená péče s PnP je požádáno ve spolupráci s uživatelem o navýšení stupně PnP. Každá pracovnice v přímé obslužné péči je zároveň klíčovým pracovníkem pro čtyři až šest uživatelů. U těchto uživatelů zjišťuje stanovování osobních cílů, jak krátkodobých, tak dlouhodobých, snaží se být nápomocna plnění těchto cílů a provází uživatele k jejich realizaci. U všech uživatelů je kladen důraz na podporu samostatnosti a aktivizaci. V oblasti rehabilitační péče se maximální možné míře věnuje fyzioterapeut všem uživatelům, kteří o jeho práci projeví zájem. K rehabilitaci je využívána místnost tyzioterapie, vybavená pro tyto účely řadou moderních přístrojů, při samotné rehabilitaci se pracuje celou řadou technik (nácvik chůze pomocí chodítka nebo jiných kompenzačních pomůcek, dechová cvičení, včetně cévní gymnastiky, apod.) Taktéž jsou aplikovány prvky bazální stimulace. V této oblasti se i v minulém roce vzdělávali další pracovnice úseku sociální péče. Veškerá zdravotnická dokumentace je vedena dle ordinace lékaře a v souladu s nastavenými pravidly, v IS Cygnus korespondujícími s platnými zákony a předpisy, zejména dle MZČR č.260/2001 Sb. a vyhl. č.385/2006. Cílem zaměstnanců je spokojenost a bio-psycho-sociální přístup ke všem uživatelům. 18

Stravovací úsek Stravovací úsek CSSML pracuje v plně vybavené kuchyni, odpovídající všem hygienickým a provozním požadavkům na stravovací zařízení. Stravovací úsek zajišťuje stravu denně, a to včetně sobot, nedělí a svátků pro tyto skupiny strávníků: - uživatelé DpS - uživatelé pečovatelské služby - zaměstnanci organizace - cizí strávníci - Uživatelé v DpS: Strava pro uživatele DpS je zajišťována v rozsahu snídaně večeře, př.2.večeře. Vaří se tyto základní druhy diet : - racionální strava ( 3 ) - šetřící dieta ( 2,4 ) - diabetická dieta ( 9 ) a jejich vzájemné kombinace, diety se individuálně přizpůsobují aktuálnímu zdravotnímu stavu uživatelů a požadavkům ošetřujícího lékaře ( např. bezmléčná strava, redukční dieta, bezmasá strava apd.). Dietu uživatelům doporučí ošetřující lékař, uživatel může na vlastní žádost dietu odmítnout a sám si určit ten druh diety, která mu vyhovuje. Uživatelé v DpS odebírají a hradí stravu v celém rozsahu. Jídelníček sestavuje vedoucí úseku stravování na základě obecných zásad racionální výživy s přihlédnutím k věku, zdravotnímu stavu a dietním opatřením uživatelů. Dále v zařízení pracuje stravovací komise, jejíž členové se schází obvykle 1x měsíčně. Členy stravovací komise jsou mimo zástupců z řad uživatelů také ředitel organizace, vedoucí úseku sociální péče, vedoucí úseku stravování a vedoucí úseku pečovatelské služby. Na setkáních stravovací komise je možné podávat podněty a návrhy ke zkvalitnění podávané stravy a ke složení jídelníčku, jsou řešeny připomínky a přání strávníků. Zpětnou vazbu spokojenosti uživatelů se stravou zajišťují ankety mezi uživateli, rozhovory s uživateli a jednání stravovací komise. Z nich v r. 2010 vyplynulo, že s kvalitou stravy jsou uživatelé převážně spokojeni. Pro rok 2011 počítáme se snížením počtu jídel, uživatelé nebudou dostávat dopolední svačinu. Mimo podávanou stravu zajišťuje stravovací úsek pitný režim uživatelů, který je řešený formou nápoje při snídani ( bílá káva, melta, kakao, karo ), a celodenního, volně přístupného čaje na denních místnostech jednotlivých podlažích. Na základě požadavků uživatelů jsme pitný režim v roce 2010 rozšířili, nabízíme větší pestrost při výběru nápojů, uživatelům také podáváme minerálky. Každému uživateli dále nabízíme tzv. narozeninový oběd, kdy si v den narozenin uživatel může vybrat jakékoliv jídlo. Strava je podávána v jídelně, na denních místnostech v jednotlivých podlažích a uživatelům se sníženou hybností na pokojích ve stanovené době. 19

V roce 2010 bylo vydáno toto množství stravy: Normální Dietní Diabetická DIA strava Celkem strava strava strava s 2.večeří snídaně 9 061 5 208 5 852 3 711 23 832 svačina 9 059 5 207 5 871 3 691 23 828 oběd 9 056 5 191 5 870 3 691 23 808 svačina 9 058 5 188 5 869 3 691 23 806 večeře 9 063 5 199 5 879 3 697 23 838 2.večeře 3 353 3 353 Denní dávka stravného pro uživatele DpS vychází pouze z ceny potravin, bez ostatních věcných nákladů. V roce 2010 byla stravní dávka pro stravu racionální, dietní a diabetickou bez 2.večeří 71,- Kč, pro stravu diabetickou s 2. večeří 76,- Kč. Od roku 2009 nedošlo ke zvýšení úhrady za stravu. Pro rok 2011 počítáme se stravní dávkou ve stejné výši. Zvýšení nákladů u potravin vyrovnáme rozpuštěním částky za dopolední svačinku ( 6,-Kč ) mezi další druhy jídla. Ostatní strávníci Strava pro ostatní strávníky je zajišťována také denně, ale řídí se individuálními požadavky strávníků, kteří mají na výběr běžnou stravu nebo výše uvedené diety. Pro ostatní strávníky se vaří pouze oběd. Strávníci se stravují v jídelně nebo jim oběd zajišťuje pečovatelská služba dovážkou. Průměrný počet rozvážených obědů je 71 obědů /pracovní den. V den, kdy pečovatelská služba obědy nerozváží (so, ne, sv), mají možnost strávníci odebírat oběd v jídelně. V roce 2010 došlo k navýšení odebírané stravy u pečovatelské služby o 4 429 obědů a u zaměstnanců o 593 obědů. zaměstnanci Terén-rozvoz DPS - jídelna Cizí strávníci 7 961 17 024 5 846 849 Cena obědů pro skupiny ostatních strávníků vychází z nákladů na potraviny a ostatních věcných nákladů. Náklad na potraviny u skupin těchto strávníků byl 31,- Kč/ oběd. V roce 2010 byla cena za oběd stanovena takto: - uživatelé DPS, terénní služba PS 48,- Kč - zaměstnanci 22,80 Kč v.č DPH + 12 Kč FKSP - cizí strávníci konzumace v jídelně 61,20 Kč vč. DPH výdej do jídlonosiče 56,10 Kč vč. DPH Pro rok 2011 počítáme s navýšením ceny za stravu cca o 2,- Kč. K navýšení ceny přistupujeme po 2 letech,a to na základě zdražení vstupů. 20

Ostatní činnosti stravovacího provozu Mimo běžné, denní činnost spojené s přípravou a výdejem stravy pro uživatele a ostatní skupiny strávníků se pracovníci stravovacího provozu podílí na přípravě občerstvení v rámci pořádání kulturních a společenských akcí pro uživatele DpS. V roce 2010 stravovací úsek zajištoval i akce většího rozsahu, a to občerstvení pro Parlamentní volby v červnu 2010 a pro komunální a senátní volby v termínech 15.-16.10.2010 a 22.-23.10.2010. Občerstvení se zajišťovalo pro všechny volební okrsky, které spadají pod MěÚ Letovice. Pro rok 2011 je stěžejním úkolem stravovacího úseku zajištění stravy pro všechny skupiny strávníků s cílem zvýšit, nebo alespoň zachovat kvalitu připravovaných pokrmů s přihlédnutím k požadavkům strávníků. Technický úsek Zaměstnanci technického úseku zajišťují údržbu, úklid, praní prádla, provádění periodických kontrol a revizí odborníky s oprávněním, spolupracují s požárním technikem na prevenci a dodržování požární ochrany, dále zajišťují nakládání s odpady dle platných předpisů. Úklid Pracovnice úklidu provádí denně kromě víkendů úklid a desinfekci všech společných prostor a pokojů uživatelů. O víkendech je zajištěn úklid jednou pracovnicí. Prádelna Pracovnice prádelny vypraly celkem 29.348 kg prádla, 1.112 kg pro uživatele pečovatelské služby a 28.236 kg pro uživatele v domově pro seniory.,tj. v průměru 115,5 kg denně. 21

Údržba Pracovník údržby domovník zajišťuje běžnou údržbu a kontrolu zařízení budovy, včetně týdenních nebo měsíčních revizí výtahů, prádelenského zařízení, motorgenerátoru apod. Dále provádí úpravu křovin a trávníku kolem areálu budovy, v zimě potom odklízení sněhu. Odpady (produkce v tunách) V r. 2010 organizace využila podle pokynů MŽP možnosti přeřadit použité hygienické pomůcky z kategorie N do kategorie O a tím výrazně snížit náklady na jejich likvidaci. Směsi odpadů z lapáku písku a odlučovačů oleje N 0,500 Papírové a lepenkové obaly O 1,715 Ostré předměty N 0,084 Použité hygienické pomůcky v kateg. N 9,646 Použité hygienické pomůcky v kateg. O 5,845 Směs tuků a olejů z odlučovače O 4,000 Biologicky rozložitelný odpad z kuchyní.. O 0,434 Jedlý olej a tuk O 0,150 Směsný komunální odpad O 3,380 Spolupracující firmy oprávněné k převzetí a nakládání s odpady: TS Letovice, Remat Letovice, Kaiser servis Brno, Top Envi Tech Brno, Boskovice, Trafin oil Ostrava SITA tuny POROVNÁNÍ PRODUKCE ODPADU V JEDNOTLIVÝCH LETECH REVIZE A KONTROLY 18 v r. 2010 hasící přístroje 16 a hydranty autorizované měření emisí plynových kotlů 14 prostředky pro výstup do výšek (žebříky) prádelenské 12zařízení (pračky,sušičky,lis,žehlič) plynové zařízení 10 deratizace EPS,EZS 8 elektrokardiograf 6 laboratorní zkouška na bakterie rodu Legionella 4 revize spalinových cest 2x revize výtahů 2 4x prohlídka kuchyňských 0 plynových a elektrických spotřebičů revize el. spotřebičů revize motorgenerátoru revize vzduchotechniky odběr vzorků z lapáku písku 2x odběr vzorků z odlučovače tuků 2x 2005 2006 2007 2008 2009 2010 inkontinentní odpad ostré předměty směs tuků a olejů z odlučovače odlučovač ropných látek biologický odpad z kuchyně jedlý olej a tuk lepenkové obaly komunální odpad roky 22

Pro zvýšení bezpečnosti uživatelů byly ve všech pokojích dodatečně nainstalovány opticko kouřové detektory. Do komunikačního systému sestra pacient Medicall byly ke stávajícímu jednomu mobilnímu telefonu KIRK zabudovány další 2 telefony. Toto zařízení umožňuje personálu úseku sociální péče výrazně zkrátit dobu příchodu k uživateli od zaznění signálu. Autoprovoz Organizace provozovala po celé hodnotící období dva služební automobily: 1) osobní služební automobil Fabia poznávací značky 2B7 2297, rok výroby 2004, stav tachometru ke konci hodnoceného období 56 080 km. V hodnoceném období najelo vozidlo 6 242 kilometrů při vykázané spotřebě 455,83 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 7,30 litrů na 100 km. Náklady na servis činily 7.514,- Kč. 2) osobní služební automobil pick-up Opel Combo, poznávací značky 4B5 8199, rok výroby 2007, stav tachometru ke konci hodnoceného období 85 543 km. V hodnoceném období najelo vozidlo 25 971 kilometrů při vykázané spotřebě 2 189,43 litrů benzínu. Průměrná spotřeba činila 8,43 litrů na 100 km. Náklady na servis činily 19.966,- Kč. Pečovatelská služba (dále PS) Je terénní sociální službou poskytovanou v domácnostech uživatelů. Od prosince roku 2000, má své zázemí v domě s pečovatelskou službou (dále jen DPS), který je součástí bytového fondu města Letovice. Od roku 2005 je společně s domovem pro seniory součástí Centra sociálních služeb města Letovice, příspěvkové organizace (dále jen CSSML). Pro město Letovice je tato organizace správcem bytů v DPS. O provoz plynové kotelny se i nadále stará společnost KORDO, která dříve spravovala celou budovu DPS. Poskytováním pečovatelské služby pomáháme ke zlepšení kvality života nejen pro vlastní uživatele, ale i pro jejich rodinné příslušníky. Za rok 2010 byla poskytována pečovatelská služba 157 uživatelům, z toho pouze dovážky oběda využilo 83 uživatelů, oběda a dalších úkonů pečovatelské služby využívalo 18 uživatelů, v domácnostech DPS 56 uživatelů a 25 uživatelů v průběhu roku přestalo využívat službu z důvodu ukončení smlouvy nebo úmrtí. Pečovatelské služby využívalo v tomto roce 101 žen a 56 mužů, přičemž jejich průměrný věk je 75 a v domácnostech DPS 77 let. Všichni žadatelé o poskytování pečovatelské služby, kteří si v roce 2010 podali písemnou žádost, byli uspokojeni. Veřejný závazek pečovatelské služby Poslání, cíl a zásady poskytované sociální služby směřují k tomu, aby občané (kteří se z důvodu nepříznivého zdravotního stavu, věku, omezení nebo ztrátě soběstačnosti dostanou do tíživé sociální situace) zůstali součástí přirozeného místního společenství a mohli žít běžným způsobem ve svém domácím prostředí. Poslání pečovatelské služby: je zajistit seniorům a osobám se zdravotním postižením žít důstojně a co nejdéle ve svém domácím prostředí, kde mají své soukromí a pocit bezpečí. Pomáháme uživatelům žít plnohodnotný život s určitou formou dopomoci a podpory v soběstačnosti, při zvládání každodenní péče o vlastní osobu nebo pomoc se zajišťováním chodu a údržby domácnosti. Poskytujeme pečovatelskou službu tak, aby se stala nenarušující a přirozenou součástí života výše uvedených osob, v souladu s lidskými právy, zachováním lidské důstojnosti, kde je uživatel rovnocenným partnerem poskytovatele služby. 23

Cílovou skupinu pečovatelské služby tvoří: senioři osoby se zdravotním postižením ( od 27 let ) kteří z důvodů vysokého věku, zdravotního stavu a snížené soběstačnosti potřebují pomoc při zvládání úkonů péče o vlastní osobu nebo pomoc při zajišťování chodu a údržby domácnosti. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny nebo jiného poskytovatele. Pečovatelskou službu lze poskytovat i osobám: - trvale upoutaným na lůžko, které potřebují celodenní péči nebo péči zdravotnického personálu, a to za předpokladu vzájemné spolupráce s rodinnými příslušníky nebo dalšími osobami a na základě individuálně dohodnutých pravidel, - osobám, které vyžadují při poskytování služby specifické podmínky (např. duševní onemocnění, závislosti na návykových látkách apod.), a to za předpokladu dodržení individuálně dohodnutých pravidel. Žádosti o bydlení v DPS jsou podávány v písemné podobě na MěÚ Letovice, správní odbor, kde je vedena evidence žadatelů. Každá žádost o přidělení bytu musí být řádně zaevidována a na základě provedeného sociálního šetření (pracovnic městského úřadu Letovice) také obodována. Podle počtu získaných bodů je zařazena do pořadníku žadatelů. O pořadníku a přidělování bytů v DPS rozhoduje a radě města odpovídá sociálně zdravotní komise města Letovice. Kapacita domu s pečovatelskou službou ( DPS ) Suterén 1 NP 2 NP 3 NP 4 NP celkem kapacita jednopokojové 3 6 8 9 9 35 35 dvoupokojové 3 3 3 9 18 celkem 44 53 V roce 2010 bydlelo v domě s pečovatelskou službou 51 uživatel, bylo přiděleno 5 uvolněných bytů, do kterých se nastěhovalo 6 nových uživatelů (z toho 1 manželský pár). K uvolnění bytu nedochází pouze úmrtím uživatele, ale také z důvodu potřeby poskytnutí sociální služby ve zvýšeném rozsahu s následným přestěhováním se do domova pro seniory. Pro uživatele pečovatelské služby, žijící v DPS, to není zase tak radikální změna, jsou v jedné budově, téměř stejném prostředí a potkávají se s lidmi na které jsou zvyklí. Pečovatelská služba nemůže (mimo domácnosti DPS) ovlivnit prostředí ve kterém naši uživatelé žijí, ale může pomoci doporučit, zajistit pomůcky, které jim mohou usnadnit každodenní běžné činnosti života. V rámci oprav a údržby budovy byly provedeny nátěry a těsnění do všech oken a balkónových dveří, výměna úsporných světel pod kuchyňskou linkou v jednotlivých bytech. Byly zakoupeny dva kontejnery domovní odpad a čistící zóny do vstupních prostor DPS. 24

Způsob práce pečovatelské služby ( PS ) Pečovatelská služba je poskytována v pracovní dny vždy od 7,00 15,30 hod. Poskytování pečovatelské služby lze kombinovat s péčí rodiny nebo jiného poskytovatele. Všichni zaměstnanci pečovatelské služby se aktivně podílí na zvyšování kvality poskytované sociální služby. Společně se celý tým podílí na tvorbě a dodržování standardů kvality sociálních služeb a na individuálním plánování. O tom, že to nejsou pouze slova napsaná na papíře se přesvědčili i z Krajského úřadu Jihomoravského kraje při Inspekci kvality poskytované sociální služby, která probíhala v našem zařízení v květnu 2010. V rámci zvyšování profesního zaměření pracovníků pečovatelské služby byl v tomto roce pořízen PC. Zpětnou vazbu o spokojenosti našich uživatelů s poskytovanou službou zjišťujeme každoročně pořádanou anketou spokojenosti, společnými rozhovory s uživateli, při vyhodnocování Individuálních plánů, ale také kontrolní činností. Pečovatelskou službu poskytujeme pro uživatele z města Letovice, místních částí (12) i pro blízké obce se samostatnou působností (3). Denně najede automobil pečovatelské služby okolo 100 kilometrů, aby pečovatelky mohli zajistit dopomoc a pokrytí službou na celém rozsáhlém území. Pečovatelská služba, kromě úklidu v domácnostech u uživatelů, zajišťuje i úklid a údržbu všech prostor v celé budově DPS. Pečovatelská služba je poskytována na základě písemně uzavřené smlouvy a její zavedení je vhodné pro občany, kteří nepotřebují zajištění celodenní péče. Pro lepší orientaci ve službě a k pochopení jednotlivých úkonů pečovatelské služby je zpracována praktická příručka pro uživatele, která je k nahlédnutí u pracovníků CSSML i na webových stránkách organizace. Uživatelé pečovatelské služby žijící v DPS se mohou zapojit do kulturního života v rámci domova pro seniory. Kdo s uživatelů má zájem, může si vybrat ze široké nabídky aktivizačních programů, kulturních akcí, pořádaných výletů nebo se může zúčastnit 3x týdně skupinového cvičení s fyzioterapeutem nebo s pracovnicí volnočasových aktivit. O všech akcích jsou uživatelé informováni prostřednictvím nástěnky ve vestibulu, hlášením v místním rozhlase nebo pracovníky pro volnočasové aktivity. Dále mohou uživatelé pečovatelské služby navštěvovat bohoslužby v ekumenické místnosti domova pro seniory. Naše organizace zastoupená sociálními pracovníky a vedoucí pečovatelské služby se zapojila do projektu Kvalita krok za krokem a stala se tak garantem pro odbornou poradenskou a konzultační činnost, v rámci poskytování pečovatelské služby. Uživatelům pečovatelské služby nabízíme úkony ze základních činností poskytování pečovatelské služby podle 40 zákona č.108/2006 Sb., o sociálních službách nebo výběr z fakultativních úkonů nad rámec základních činností. Úhrady za poskytnuté úkony se účtují dle platného Sazebníku pečovatelské služby, schváleného Radou města Letovice. poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy (donášky nebo dovážky stravy) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu zajištění nákupů, pochůzek pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu pomoc při zajištění chodu a údržby domácnosti praní, žehlení a drobné opravy prádla 25