Př í má přá ce s osobámi po CMP v řá mci ucelene podpořy př i ná vřátu do áktivní ho á přácovní ho ž ivotá

Př í má přá ce s osobámi po CMP v řá mci ucelene podpořy př i ná vřátu do áktivní ho á přácovní ho ž ivotá Metodika

Obsah Úvod... 3 Popis intenzivního programu... 4 Charakteristika cílové skupiny... 4 Poškozené oblasti u osob po CMP... 4 Tělesné funkce... 4 Smyslové funkce... 5 Kognitivní funkce... 5 Emoce a chování... 5 Ucelená podpora osob po CMP při návratu do aktivního a pracovního života... 6 Zařízení poskytující podporu... 6 Interdisciplinární tým... 6 Potřeby klienta... 6 Popis podpory a služeb... 7 Postup přímé práce s osobami po CMP v rámci ucelené podpory při návratu do aktivního a pracovního života v centru ERGO Aktiv... 7 1. Přijetí klienta do programu... 7 2. Vstupní diagnostické vyšetření klienta interdisciplinárním týmem... 8 3. Sestavení individuálních cílů a plánu terapie... 9 4. Průběh programu... 10 5. Ukončení programu... 11 6. Podpůrné aktivity v rámci intenzivního programu... 11 PŘÍLOHA... 13 Informace pro účastníky vzdělávacího a rehabilitačního programu ERGO Aktiv o.p.s.... 13 Pravidla pro účast na programu vzdělávacího a poradenského centra ERGO Aktiv o.p.s... 14 Závěrečné hodnocení klienta... 15 Individuální plán... 16 Dohoda o poskytování služeb vzdělávacího a poradenského centra ERGO Aktiv, o. p. s.. 17

Úvod ERGO Aktiv o. s. Centrum odborné péče pro osoby po CMP je denním centrem, kde jsou primární skupinou osoby po prodělané cévní mozkové příhodě či jiném získaném poškození mozku, sekundární pak osoby s roztroušenou sklerózou mozkomíšní nebo jinými neurologickými obtížemi. V rámci provázaných aktivit je hlavním cílem odborných pracovníků centra pomoci cílové skupině, v produktivním věku, navrátit se zpět do aktivního života, především pak zlepšit dovednosti klientů, které zvýší jejich šance na uplatnění se na trhu práce. Maximální denní kapacita denního centra je 8 klientů, přičemž v současné době odborný program zajišťují následující odborníci: 3 ergoterapeutky 2 fyzioterapeutky sociální pracovník psychoterapeut/arteterapeut logoped (externí) lékař (externí) V současné době centrum poskytuje službu intenzivního rehabilitačního programu (denní stacionář) pro osoby po cévní mozkové příhodě či jiném získaném poškození mozku, který je charakteristický interdisciplinární spoluprací v týmu a provázaností jednotlivých aktivit. Další službou, kterou centrum poskytuje, je služba sociální rehabilitace, která se charakterizuje méně intenzivním docházením klientů do centra. V neposlední řadě centrum poskytuje oborné poradenství pro osoby po CMP či jejich rodinné příslušníky a osoby blízké. V této metodice je popsán intenzivní rehabilitační program.

Popis intenzivního programu Program je určen osobám po prodělané cévní mozkové příhodě, nebo jiném získaném poškození mozku, které jsou v produktivním věku a mají aktivní zájem získat zaměstnání, případně si udržet stávající pracovní místo. Program poskytuje odbornou pomoc zvláště při vyrovnávání se s následky hemiparézy a hemiplegie, tréninku jemné motoriky, rozvoji vlastní soběstačnosti, efektivním tréninku rozumových dovedností, používání kompenzačních pomůcek, nácviku práce na PC nebo v rámci sociálního a pracovního poradenství. Účastníci programu se budou také připravovat, jak zvládnout nároky běžného pracovního dne nebo jak se zlepšovat v pracovních dovednostech, které budou moci využít i v běžném životě. Lektorský tým je složen z odborníků z oboru ergoterapie, fyzioterapie a pracovní rehabilitace, psychoterapie a logopedie. Program probíhá každý pracovní den v rozsahu od 8:30 do 14:00 (tzn. 5,5 hodin) po dobu tří měsíců, tj. průměrně 12 týdnů. V této době by měli klienti absolvovat 250 hodin teoretického a hlavně praktického vzdělávání/terapií. V průběhu programu mají účastníci kurzů kromě skupinových a samostatných činnosti možnost individuální práce s odbornými lektory, odpočinku a relaxace. S ohledem na individuální potřeby každého klienta, jejich přání a terapeutické cíle je každý den sestavován pro klienta jeho rozvrh/program dne. Úspěšný absolvent obdrží na závěr certifikát dokumentující dosažené úspěchy během výukového programu. Certifikát může být využit například v rámci osobního portfolia při žádosti o zaměstnání. Charakteristika cílové skupiny Poškozené oblasti u osob po CMP Tělesné funkce Tělesné postižení = přetrvávající nebo trvalé nápadnosti či snížené pohybové schopnosti s trvalým nebo podstatným působením na kognitivní, emocionální a sociální výkony. Osoby po poškození mozku mohou mít zasažena různá centra hybnosti. Může se jednat o osoby samostatně se pohybující, mobilní, dále o osoby částečně imobilní, pohybující se například s pomocí jiné osoby nebo s pomocí kompenzační pomůcky (berle, chodítka, francouzské hole) nebo o osoby zcela imobilní. Osoby po poranění mozku, zejména po cévní mozkové příhodě mají většinou zasaženou jednu polovinu těla a záleží opět na míře postižení. V oblasti horní končetiny mohou mít potíže s pohybem celé končetiny nebo jednotlivých segmentů, s manipulací předmětů, s hrubou i jemnou motorikou. V oblasti dolní končetiny jim může činit potíže zejména lokomoce. Při zasažení centra mluvení, mohou mít tyto osoby problémy s komunikací. Při zaměstnávání osob s poruchami tělesných funkcí je důležité zajistit bezbariérovost a možnost užívání speciálních pomůcek.

Smyslové funkce Osoby po poškození mozku mohou mít zasaženy smyslové funkce, zejména zrak a sluch. Zrak bývá postižen různým způsobem. Toto postižení představuje výrazné snížení zrakových možností, které se projevuje hlavně v procesech vnímání a představování. To pak může vést ke komplikacím v orientaci, rychlejší únavnosti zraku, ke snížené výkonnosti intelektuální i fyzické. Situaci osob s postižením zraku lze zlepšit speciálními vzdělávacími a rehabilitačními podmínkami. Jde především o optimální podmínky vylučující zrakovou únavu. K nim patří: používání optických prostředků korekce (např. brýle, speciální lupy, zvětšení obrazu nebo textu); intenzivnější osvětlení pracovního místa; přizpůsobení pracovních pomůcek; racionální režim využívání zraku a jeho výcvik (reedukace). Největším problémem v souvislosti s pracovním uplatněním neslyšících je komunikace. Potenciální zaměstnavatelé a další zúčastněné strany by měly vědět, že neslyšící mají státem uzákoněný nárok na tlumočnické služby. Další možností je využití tlumočnické služby on-line v oblasti zaměstnávání prostřednictvím Agentury APPN. Rozvíjející se technika a nové technologie umožňují širší možnosti pracovního uplatnění osob se sluchovým postižením, a to nejen díky dostupnosti kompenzačních pomůcek, ale i vhodným přizpůsobením pracovního prostředí a pracovních podmínek. Kognitivní funkce Osoby po poškození mozku mohou mít zasažena centra, kde jsou uloženy kognitivní funkce. Pod tento pojem zahrnujeme poruchy paměti, úsudku a myšlení, orientace, koncentrace, schopnosti vyjadřovat se a rozumět mluvené řeči a dalších gnostických funkcí v širším slova smyslu a také tzv. exekutivní funkce (plánování, organizování, řízení). Při zaměstnávání osob s poruchami kognitivních funkcí je důležité dbát na klidné prostředí, možnost využívat specifické pomůcky (např. při poruchách paměti různé diáře, kartičky, naplánování činnosti apod.). Emoce a chování U každého, kdo utrpěl poškození mozku, nastane nějaká emoční změna nebo změna v chování. Je to nevyhnutelné, jelikož mozek je sídlem a řídícím centrem našeho chování i všech našich emocí. Lidé po poškození mozku v důsledku celkového postižení nebo i lokálního postižení mozku mohou mít změny osobnosti, emocionální poruchy. Mohou například trpět větší agresí, podrážděností, úzkostí, obavami, jak se se současnou situací vyrovnat apod. Je důležité tyto osoby podpořit, nevystavovat je přílišnému stresu a situacím, které by mohly zhoršit jejich stav.

Ucelená podpora osob po CMP při návratu do aktivního a pracovního života V této fázi, u klienta po prodělané CMP, začíná již být zřejmé, jak bude vypadat jeho konečný stav. Stále dochází ke zlepšování jednotlivých funkcí, ale tyto funkce by již měly být využívány v maximální možné míře v běžném životě. Pokud se tak nestane, hrozí postupné zhoršování funkcí z důvodu jejich nevyužití. Tato fáze bezprostředně navazuje na fázi předcházející prevence ztráty pracovních a sociálních návyků. Zařízení poskytující podporu Pro tuto cílovou skupinu a v této fázi rehabilitace je na výběr několik druhů zařízení, kam mohou klienti docházet, než se 100% vrátí aktivního života, avšak počet těchto zařízení se zaměřením na osoby s prodělanou cévní mozkovou příhodou je v naší republice velmi nedostačující. Zařízení, kam mohou osoby po CMP docházet a na které se mohou obracet a využít jejich služeb, jsou: denní stacionáře, ambulantní rehabilitace, psychoterapeutická ambulance, neziskové organizace, organizace podporovaného zaměstnávání, rekvalifikační programy, tréninková pracovní místa. Interdisciplinární tým I v této chronické fázi je nesmírně důležitý interdisciplinární přístup ke klientovi, provázanost jednotlivých složek komplexní rehabilitace a služeb. Je pravděpodobné, že klienti ve fázi návratu do aktivního a pracovního života nebudou chtít využít všech členů interdisciplinárního týmu, i přesto by však měl být klient o této možnosti informován a měly by mu být všechny služby nabídnuty. V této fázi je složení interdisciplinárního týmu velmi pestré a skládá se z: neurologa, rehabilitačního lékaře, fyzioterapeuta, ergoterapeuta, logopeda, psychologa nebo psychoterapeuta, protetika, sociálního pracovníka, pracovního konzultanta (odborník podporovaného zaměstnávání) a v neposlední řadě z rodiny a přátel klienta. Potřeby klienta 1. Další rozvoj fyzických a kognitivních funkcí 2. Návrat k produktivní aktivitě - zaměstnání, dobrovolnictví 3. Návrat k aktivní výplni volného času zájmové činnosti, sport, styk s přáteli 4. Dosažení samostatnosti 5. Opětovné získání osobní svobody, možnosti volby a kontroly svého života 6. Vyrovnání se s omezením

Popis podpory a služeb 1. Trénink samostatného pohybu, využití postižené končetiny, trénink soběstačnosti nácvik komunikace (dle individuálních potřeb klienta) fyzioterapie, ergoterapie, logopedie 2. Terénní nácvik 3. Psychoterapie 4. Osobní asistence 5. Sociální poradenství hledání volnočasových aktivit, návrat ke studiu 6. Podporované zaměstnávání 7. Rekvalifikace 8. Tréninkové pracovní místo 9. Umožnění využití veškerého potenciálu rozhodování o využití příspěvku na péči, umožnění a vedení k výkonu běžných domácích činností, umožnění samostatného (či s asistentem) pohybu po exteriéru a styku s přáteli rodina Postup přímé práce s osobami po CMP v rámci ucelené podpory při návratu do aktivního a pracovního života v centru ERGO Aktiv Hlavní myšlenkou a cílem programu, jehož se klienti v centru ERGO Aktiv aktivně účastní, je jejich návrat na pracovní trh nebo nalezení jiné produktivní činnosti, kterou budou, po absolvování programu, pravidelně konat. K dosažení tohoto cíle pomáhají klientům odborníci centra, rodina a v neposlední řadě je k tomuto cíli aktivně veden klient sám. Na několika následujících řádcích bude popsáno, jak intenzivní program probíhá a bude zde popsána návaznost jednotlivých složek interdisciplinárního týmu. 1. Přijetí klienta do programu Jestliže klient nakontaktuje centrum ERGO Aktiv, terapeut (v tomto případě ergoterapeut, který má starosti poradnu) si klienta pozve na úvodní pohovor, kde je klientovi vysvětlen celý program, jeho podstata, fungování. Naopak i terapeut vyslechne klienta, jaká má přání a očekávání a společně se domluví, že si dají týden na rozmyšlenou, zdali je program pro klienta vhodný a naopak i terapeut zváží, zdali je klient vhodný do programu. Po té, co se klient s terapeutem domluví na nástupu do programu, objedná terapeut klient na vstupní vyšetření k rehabilitační lékařce. Vstupní vyšetření u rehabilitačního lékaře musí proběhnout ještě před samotným zahájením docházky klienta do intenzivního programu. Lékařské vyšetření Rehabilitační lékař se ve zprávě zaměřuje na posouzení zdravotního stavu, možnost recidivy zdravotních problémů, omezení vyplývajících ze zdravotního stavu a míra snášení fyzické zátěže.

Struktura lékařské zprávy vypadá pak následovně: Určení diagnózy Cílené vyšetření, které obsahuje popis základního onemocnění, rodinnou, sociální a pracovní/školní anamnézu Subjektivní cíl klienta Objektivní zhodnocení funkčního stavu klienta, jež zahrnuje kognitivní funkce, lokomoci, hybnost horních končetin a jemnou motoriku Závěr a navržení plánů terapie Upozornění pro terapii Jakmile i rehabilitační lékař klienta schválí, nic již nebrání k tomu, aby klient v co nejbližším možném termínu nastoupil. 2. Vstupní diagnostické vyšetření klienta interdisciplinárním týmem Po té, co klient absolvuje vstupní vyšetření u rehabilitačního lékaře, nastupuje klient v co nejbližším možném termínu do intenzivního programu. V průběhu prvního týdne jsou s klientem provedeny veškerá vstupní vyšetření všech členů týmu ergoterapeutem, fyzioterapeutem, sociálním pracovníkem/pracovním konzultantem a psychoterapeutem. Jeli to potřeba, u některých klientů proběhne i logopedické vyšetření, na které pak v terapii navazuje přímá práce s logopedem. Celá diagnostika je pro klienta velmi náročná a proto je nutné ji rozdělit do několika dní. Ergodiagnostika Ergodiagnostiku, neboli také vstupní ergoterapeutické vyšetření provádí s klientem jeho primární terapeut ergoterapeut. Celá diagnostika se skládá z několika testů, jež podrobně vyšetří klienta v následujících oblastech: Kognitivní funkce, zahrnující orientaci v čase a v prostoru, verbální schopnosti, udržení pozornosti Funkce horních končetin a jemná motorika Soběstačnost Pracovní dovednosti Subjektivní hodnocení dovedností klienta Testy, jež jsou v rámci předpracovní bilanční diagnostiky v ergodiagnostice využívány: o Testování kognitivních funkcí Adenbrookský kognitivní test Test pozornosti o Vstupní ergoterapeutické vyšetření o Modelová činnost Diář o Kanadské hodnocení výkonu zaměstnávání COPM

Socio-pracovní diagnostika Socio-pracovní diagnostiku provádí s klientem sociální pracovník v závěru prvního týdne a patří mezi jedno z posledních vyšetření z toho důvodu, že pro tuto diagnostiku je důležité již se trochu s klientem znát, jelikož diagnostika se dotýká velmi citlivých oblastí. Socio-profesní dotazník se zaměřuje na oblasti: Sociální a profesní charakteristiky Zájmy Schopnost práce v týmu Pracovní zkušenosti Kineziologický rozbor Kineziologické vyšetření provádí s klientem fyzioterapeut a je zaměřené na zjištění pohybových omezení spojené s pohybovou aktivitou rovnováha, hrubá motorika a koordinace, která je klíčová pro způsob zařazení do aktivního života. Fyzioterapeut dále využívá test motoriky pomocí MFT Challange disku. Psychoterapeutická diagnostika Psychoterapeutickou diagnostiku provádí psychoterapeut s klientem ideálně rovněž během prvního týdne, kdy je klient zapojen do programu. Diagnostika je vedena formou polostrukturovaného rozhovoru a psychoterapeut prostřednictvím dotazníku kvality života zjišťuje: osobnostní charakteristiky klienta schopnost adaptace a koncentrace stabilitu klienta v jeho osobním životě Logopedické vyšetření Logopedické vyšetření zajišťuje externí logoped, jež je do terapie přizván v případě potřeby jednotlivých klientů. Více o jednotlivých testovacích metodách se můžete dočíst v metodice Předpracovní a bilanční diagnostiky osob po CMP. 3. Sestavení individuálních cílů a plánu terapie Individuální plán je nezbytným krokem v jakékoliv fázi rehabilitace, o to víc ve fázi návratu do aktivního a pracovního života. Díky sestavování individuálního plánu a stanovení individuálních cílů je již od počátku terapie klient aktivně vtažen do léčebného procesu.

Individuální plán, společně s cíli, je sestaven do 14 dní od nastoupení klienta do programu, jelikož za tu dobu má klient již možnost poznat trochu možnosti centra a samotné terapeuty. Podmínkou jeho sestavení je kompletní diagnostika od všech členů interdisciplinárního týmu. Individuální plán s klientem sestavuje jeho primární terapeut ergoterapeut během rozhovoru. Celkem je stanoveno 1 6 cílů, které klient určí sám, jež by jich v těch v průběhu tříměsíční terapie dosáhnout. Důležitým pravidlem je, aby stanovenými cíli byly reálné a konkrétní činnosti/aktivity. Terapeut při sestavování cílů může klientovi pomoci, popř. spolu jednotlivé cíle konzultují. Jestliže klienta žádné cíle nenapadají, má terapeut u sebe klientovo vstupní COPM, kde klient určil oblasti, jež mu v každodenním životě dělají problémy. Po sestavení cílů a plánu terapie je klientovi jedna kopie individuálního plánu předána písemně, popř. po domluvě s klientem mohou být cíle a plán konzultovány s rodinou. Cíle jsou s klienty průběžně reevaluovány, vždy celkem třikrát za jeho působení v programu. Aby klient neztrácel motivaci při plnění cílů a aby cíle pro něj byly lépe dosažitelné, každé pondělí je s klientem stanoven krátkodobý cíl na 1 týden. Tento cíl je formulován tak, aby byl pro klienta dosažitelný. 4. Průběh programu Celý intenzivní program se řídí několika pravidly, která jsou uvedena v následujících bodech: Každý den v 8:00 se sejde celý interdisciplinární tým, kde proběhne rozdělení klientů pro ten daný den na jednotlivé terapie. 8:30 začíná pro klienty program ranním skupinovým cvičení na tělocvičně 8:30 13:45 klienti projdou 5 různými terapiemi s různým zaměřením dle jejich individuálních cílů, během této doby je jedna 15 minutová přestávka a 60 minutová pauza na oběd, kterou klienti tráví dle svého Každé pondělí ráno probíhá od 8:00 9:00 porada celého realizačního týmu včetně koordinátora realizačního týmu, na této poradě jsou hodnocena průběžná plnění individuálních cílů klientů Každý první pátek v měsíci v odpoledních hodinách probíhá opět porada celého týmu (většinou spojená s následnou supervizí), kde jsou řešeny především organizační záležitosti programu a sdružení Psychoterapeut se účastní programu každou středu a jednou za 14 dní i v pondělí, kdy mají klienti možnost individuálního sezení s psychoterapeutem, sezení nejsou povinná a záleží tudíž na klientovi, jestli služeb psychoterapeuta využije či ne Arteterapie a dramaterapie probíhají vždy skupinově a střídají se jednou za 14 dní Jednou za 14 dní v pátek s klienty probíhá společné vaření, kdy vždy někdo z klientů jde na nákup surovin, někdo je určen hlavním šéfkuchařem a ostatní pomáhají (příprava surovin, stolování apod.) Pravidelně každý měsíc s každým klientem jeho primární terapeut provede reevaluaci individuálních cílů, které můžou různě pozměnit nebo modifikovat v závislosti na potřebách a přáních klienta

5. Ukončení programu Na konci celého tříměsíčního intenzivního programu je s klientem provedeno opět výstupní vyšetření, sestávající se z: výstupního vyšetření rehabilitačním lékařem výstupní reevaluce Kanadského hodnocení výkonu zaměstnávání (COPM) výstupní reevaluace Addenbrookského kognitivního testu výstupní zhodnocení fyzioterapeutem Na základě všech výstupních vyšetření je pro klienta sestavena, opět jeho primárním terapeutem, závěrečná zpráva/hodnocení, která je během slavnostního předávání klientovi předána společně s osvědčením o absolvování intenzivního rehabilitačního programu. V závěrečném hodnocení jsou popsány všechny komponenty, které mohly být díky CMP poškozeny tzn. zhodnocení mobility a funkcí horních končetin, kognitivních funkcí, ale také je zde popsána klientova schopnost spolupráce a komunikace v týmu, jsou zde zhodnoceny individuální cíle a v neposlední řadě jsou tu uvedena doporučení pro klienta. Závěrečná zpráva je psána laickým jazykem, aby ji klient mohl dát k nahlédnutí např. potencionálnímu zaměstnavateli nebo sociálnímu pracovníkovi v dalším zařízení, jež bude navštěvovat. 6. Podpůrné aktivity v rámci intenzivního programu Individuální Fyzioterapie stabilita, rovnováha, chůze, funkční pomůcky Ergoterapie Trénink HKK fyzické funkce, zapojování HKK při činnostech po celý den (jídlo, hygiena, oblékání, o přestávkách) Kognitivní trénink paměť, pozornost, logické uvažování, řešení úkolů, komplexní modelové činnosti Trénink řeči a komunikace spolupráce a konzultace s logopedem padl a iadl Psychoterapie Logopedie Sociálně-pracovní poradenství práce na PC, poradenství (sociálně-právní, pracovní), hledání vhodných aktivit/práce pro klienty, podporované zaměstnávání Nácvik v terénu možné i bez terapeuta (nákup, pošta apod.) Arteterapie/dramaterapie Skupinové Malé skupiny

- cca 2 3 klienti s podobným druhem zdravotního postižení/omezení(ergoterapie, sociálně-pracovní poradenství, nácvik v terénu, logopedie) Velké skupiny - všichni klienti, nácvik práce v týmu, komunikace apod. (skupinové terapie arteterapie, dramaterapie, muzikoterapie, JOB CLUBy, tématické vzdělávací kurzy, fyzioterapie relaxace, nácvik v terénu, nácvik ADL vaření, úklid )

PŘÍLOHA Informace pro účastníky vzdělávacího a rehabilitačního programu ERGO Aktiv o.p.s. Program poskytuje odbornou pomoc zvláště při vyrovnávání se s následky hemiparézy a hemiplegie, tréninku jemné motoriky, rozvoji vlastní soběstačnosti, efektivním tréninku rozumových dovedností a používání kompenzačních pomůcek. Účastníci programu se budou také připravovat, jak zvládnout nároky běžného pracovního dne nebo jak se zlepšovat v kancelářských dovednostech, které mohou využít i v běžném životě mimo kancelář. Lektorský tým je složen z odborníků z oboru ergoterapie, fyzioterapie a pracovní rehabilitace. Program probíhá každý pracovní den v rozsahu 5,5 hodin denně po dobu tří měsíců. V průběhu programu mají účastníci kurzů kromě skupinových a samostatných činnosti možnost individuální práce s odbornými lektory, odpočinku a relaxace. Program je určen osobám po prodělané cévní mozkové příhodě nebo v případě nenaplnění kapacity centra také osobám s podobným zdravotním znevýhodněním například v důsledku onemocnění roztroušenou sklerózou nebo po úraze, které jsou v produktivním věku a mají aktivní zájem získat zaměstnání, případně si udržet stávající pracovní místo. Podmínkou pro zapojení se do projektu je trvalé bydliště uchazečů na území hl. m. Prahy, nebo předpoklad, že se dané osoby na území Prahy zdržují více než polovinu roku. Mezi další podmínky patří základní soběstačnost v personálních aktivitách všedního dne a základní orientace. Účast v programu je bezplatná. Náplň programu vychází z níže uvedených tematických celků: Jak se vyrovnat s následky hemiparézy a hemiplegie při výkonu zaměstnání Jak zvládat nároky běžného pracovního dne aneb aby tělo i duše vydrželo 4-8 hodin v práci Jak trénovat jemnou motoriku ve vztahu k uplatnění v zaměstnání Rozvoj vlastní soběstačnosti a dovedností, které se uplatňují v rámci mnoha povolání. Jak a proč efektivně trénovat své rozumové dovednosti Jaké kompenzační pomůcky mohu využít a jak je možné upravit pracovní prostředí Kancelářské dovednosti, využitelné nejen v kanceláři Úspěšný absolvent obdrží na závěr certifikát dokumentující dosažené úspěchy během výukového programu. Certifikát může být využit například v rámci osobního portfolia při žádosti o zaměstnání. Opakované porušování níže uvedených pravidel či pravidel slušného chování může vést k vyloučení z programu. Z důvodu hrubého porušení k trvalému vyloučení, v případně méně závažného porušení k vyloučení dočasnému pracovních dní v obou případech je samozřejmostí nepřidělení certifikátu o úspěšném absolvování výukového programu. V případě opakovaných přestupků, které nepoškozují či neurážejí okolí (například nadměrné absence, závažné pozdní příchody etc), bude situace řešena pouze neudělením zmiňovaného certifikátu.

Pravidla pro účast na programu vzdělávacího a poradenského centra ERGO Aktiv o.p.s. 1) Účastnit se v zásadě pravidelně a v plném rozsahu výukového programu v rámci denního centra (pro úspěšné absolvování je nutná minimálně 75% účast, s výjimkou prokazatelných zdravotních komplikací). 2) Od účastníků i terapeutů/lektorů je očekávána dochvilnost. 3) Případné omluvy pro neúčast jsou očekávány předem (osobně, na tel.: 774939169 recepce, a nebo e-mailem: info@ergoaktiv.cz a veronika.slepickova@ergoaktiv.cz) 4) Potřebu přestávky, zdravotní obtíže či jiné potřeby a přání je třeba bez obav sdělit někomu s terapeutů/lektorů. 5) Prostory denního centra jsou nekuřácké (jsou vybaveny kouřovým alarmem), kouřit je možno o přestávkách mimo budovu. 6) Pro hladký průběh programu a bezpečnost prosí terapeuté/lektoři o oznámení, pokud chce někdo z účastníků prostory centra opustit. 7) Každý udržuje sebe i své okolí v rámci svých možností v čistotě a pořádku (např.: umývání nádobí po použití nebo zametení drobečků po svačině). 8) Očekáváme vzájemný respekt a toleranci k ostatním. 9) Každý má právo se mýlit a může svou chybu napravit. 10) Po celou dobu užívání služby žádáme o dodržování zásad bezpečnosti a ochrany zdraví.

Závěrečné hodnocení klienta Jméno a příjmení: Dátum nářožení : Datum zapojení v programu: Druh služby: Klíčový pracovník: Mobilita a funkce horních končetin Soběstačnost Kognitivní funkce Sociální dovednosti, komunikace, práce v týmu Pracovní návyky, spolehlivost, samostatnost Dovednosti, přednosti Rekapitulace stanovených cílů Doporučení Závěr Datum Podpis

Individuální plán Jméno a příjmení: Dátum nářožení : Datum nástupu: Datum zapojení v programu: Druh služby: Klíčový pracovník: Shrnutí Na co je terapie zaměřená Silné stránky: Slabé stránky: Cíle 1. Cíl klienta ADL 2. Cíl klienta HKK 3. Cíl klienta kognice 4. Cíl klienta zaměstnání/socio 5. Cíl klienta fyzio Plán Ad1. Ad2. Ad3. Ad4. Ad5. Poznámky: Datum: Podpis:

Dohoda o poskytování služeb vzdělávacího a poradenského centra ERGO Aktiv, o. p. s. 1. Uživatel služby:, narozený/á, trvale bydlištěm dále uživatel a 2. Poskytovatel služby: ERGO Aktiv, o. p. s., Milešovská 1312/6, Praha 3 IČO: 265554364 zastoupený: Tomášem Königem dále poskytovatel uzavírají tuto dohodu o poskytování služeb (dále jen Dohodu). I. Rozsah poskytování služeb 1. Uživatel má právo na poskytnutí vzdělávacích služeb v rámci projektu Nadějné vyhlídky, který vychází z níže uvedených tematických celků: o Jak se vyrovnat s následky hemiparézy a hemiplegie při výkonu zaměstnání o Jak zvládat nároky běžného pracovního dne aneb aby tělo i duše vydrželo 4 8 hodin v práci o Jak trénovat jemnou motoriku ve vztahu k uplatnění v zaměstnání o Rozvoj vlastní soběstačnosti a dovedností, které se uplatňují v rámci mnoha povolání o Jak a proč efektivně trénovat své rozumové dovednosti o Jaké kompenzační pomůcky mohu využít a jak je možné upravit pracovní prostředí o Kancelářské dovednosti, využitelné nejen v kanceláři 2. Úspěšný absolvent obdrží na závěr certifikát dokumentující dosažené úspěchy během výukového programu. Certifikát může být využit například v rámci osobního portfolia při žádosti o zaměstnání. Podmínky pro získání certifikátu jsou vymezeny v Příloze 1. II. Místo a čas poskytování služeb 1. Služby sjednané v čl. I. Dohody se poskytují v místě poradenského a vzdělávacího centra na adrese: Milešovská 1312/6, Praha 3, 130 00. 2. Služby sjednané v čl. I. Dohody se poskytují v pracovních dnech v provozních hodinách vzdělávacího a poradenského centra, tj. každý pracovní den od 8:30 do 14 hodin po dobu platnosti Dohody. Poskytovatel si vyhrazuje právo v závažném případě program dočasně přerušit.

III. Povinnosti uživatele 1. Uživatel se zavazuje dodržovat a plnit tyto povinnosti, aby mu poskytovatel mohl poskytovat své služby: o účastnit se v zásadě pravidelně a v plném rozsahu všech aktivit výše uvedeného výukového programu o informovat včas o své případné nepřítomnosti v programu a sdělit její důvod pracovníkům centra na tel.: 774 939 169, 222 712 534 anebo emailem: poradna@ergoaktiv.cz o upozornit předem poskytovatele služeb na zhoršené zdravotní obtíže, které by mohly ovlivnit průběh poskytovaných služeb o jednat s pracovníky centra a ostatními uživateli služeb v denním programu podle pravidel slušného chování a dle pravidel a podmínek určených poskytovatelem (viz příloha 1) o dodržovat zásady bezpečnosti a ochrany zdraví po celou dobu užívání služby 2. Uživatel se zavazuje, že nebude v průběhu konání podpůrných, vzdělávací a dalších aktivit v rámci projektu Nadějné vyhlídky požívat žádných alkoholických ani jiných návykových látek ani nebude pod vlivem těchto látek. Vliv alkoholických a dalších omamných látek může výrazným způsobem narušit průběh aktivit a ohrozit zdraví uživatelů. Při porušení tohoto Dodatku může být uživatel z projektu vyloučen. IV. Povinnosti poskytovatele 1. Poskytovatel služeb se zavazuje poskytovat služby v rozsahu uvedeném v ustanovení čl. I a dále: o respektovat individuální potřeby uživatelů při poskytování služeb o zajišťovat služby odborně vzdělaným personálem o zaručit v rámci poskytování služeb rovný přístup ke všem uživatelům a bez omezování osobní svobody o jednat s uživatelem podle pravidel slušného chování o zajistit ochranu osobních dat v souladu s obecně závaznými normami o včas informovat o všech změnách souvisejících s poskytováním služby V. Výše úhrady za poskytnuté služby 1. Výše uvedené vzdělávací služby jsou poskytovány uživateli zdarma.

VI. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty 1. Uživatel může Dohodu vypovědět pouze písemně, a to kdykoliv bez udání důvodu. 2. Poskytovatel může Dohodu vypovědět pouze písemně z těchto důvodů: 1) jestliže uživatel poruší hrubě či opakovaně po opětovném napomenutí své povinnosti vyplývající z Dohody 2) jestliže se uživatel svým nevhodným chováním narušuje průběh výuky nebo se do výuky zpravidla nezapojuje, nereaguje na požadavky a výzvu lektora 3) pokud zdravotní stav uživatele neumožňuje využívat poskytované služby 4) v případě zániku organizace či jiných provozních změn v organizaci, v důsledku kterých nebude možné poskytovat dále uživateli služby dle této Dohody VII. Doba platnosti Dohody 1. Doba platnosti a účinnosti Dohody se sjednává na dobu určitou od do. VIII. Ostatní ujednání 1. Uživatel služby si je vědom svého zdravotního stavu a předpokládané přiměřené míry zátěže, která je spojená s využíváním služeb poskytovatele. 2. Poskytovatel služeb nenese v průběhu využívání služby za uživatele odpovědnost. 3. Uživatel souhlasí s vytvářením, archivací a použitím osobní foto/video dokumentace. Tato dokumentace může být použita pouze pro nekomerční účely spojené s propagací a vyhodnocením kurzů. 4. Uživatel souhlasí se sběrem a shromažďováním osobních citlivých údajů nutných pro práci odborného personálu a pro účely realizovaného projektu v rámci OPPA. 5. Dohoda je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 6. Dohoda může být měněna nebo zrušena pouze písemně. 7. Smluvní strany prohlašují, že Dohoda vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Dohodu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. 8. Smluvní strany prohlašují, že Dohodu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. V Praze dne Uživatel Poskytovatel

Příloha č. 1 Porušení zákona nebo opakované porušování níže uvedených pravidel, nebo pravidel slušného chování, může vést k vyloučení z programu. Hrubé porušení pravidel povede k trvalému vyloučení, méně závažné porušení pravidel povede k vyloučení dočasnému. V obou případech je samozřejmostí nepřidělení certifikátu o úspěšném absolvování výukového programu. V případě opakovaných přestupků, které nepoškozují či neurážejí okolí (například nadměrné absence, závažné pozdní příchody atd.), bude situace řešena pouze neudělením zmiňovaného certifikátu. Pravidla pro účast na programu vzdělávacího a poradenského centra ERGO Aktiv o.p.s. Pravidelně a v plném rozsahu se účastnit výukového programu v rámci denního centra (pro úspěšné absolvování je nutná minimálně 75% účast, s výjimkou prokazatelných zdravotních komplikací). Od účastníků i terapeutů/lektorů je očekávána dochvilnost. Případné omluvy pro neúčast nahlásit předem (osobně, nebo na tel.: 774 939 169, 222 712 534 anebo emailem: poradna@ergoaktiv.cz) Potřebu přestávky, zdravotní obtíže či jiné potřeby a přání je třeba bez obav sdělit někomu s terapeutů/lektorů. V prostorách denního centra je zakázáno kouřit. Kouřit je možno o přestávkách mimo budovu. Pro hladký průběh programu a bezpečnost prosí terapeuti/lektoři o oznámení, pokud chce někdo z účastníků prostory centra opustit. Každý má povinnost udržovat sebe i své okolí v rámci svých možností v čistotě a pořádku (např.: umývání nádobí po použití nebo zametení drobečků po svačině). Očekáváme vzájemný respekt a toleranci k ostatním. Každý má právo se mýlit a může svou chybu napravit. Po celou dobu užívání služby žádáme o dodržování zásad bezpečnosti a ochrany zdraví. Uživatel