ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 16. 5. 2006
SOUČASNÁ SITUACE Nedostupnost potřebné zdravotní péče Nevyřešený finanční deficit Nejistota Neprůhlednost Dlouhodobé výzvy jsou ignorovány Neúměrná finanční zátěž dlouhodobě nemocných Nedostupnost životně potřebných léků Omezení péče poskytované nemocnicemi, ambulantními lékaři a agenturami domácí péče Namísto skutečného řešení pouze dotace a účetní triky Kumulovaný dluh VZP nezměněn Pokračující propady v hospodaření některých fakultních nemocnic Změny prováděné bez možnosti připomínek Nepromyšlené a technicky špatné návrhy Nerespektování právního řádu a demokratických principů Absence politické diskuse v ČR o příčinách celosvětové krize zdravotnických systémů: Stárnutí obyvatelstva Nové medicínské technologie Zvyšující se očekávání občanů 1
DLUH VZP SNÍŽEN POUZE DOČASNĚ DÍKY NAVÝŠENÍ PŘÍJMŮ A ÚČETNÍM TRIKŮM 0-2 -4-6 -8-10 -12-14 -16 Původní předpoklad ke konci roku 2005-14 mld. ČKA odkup pohledávek 2,9 mld. Změna doby splatnosti 0,5 mld. Stav k 31.12.2005-10,6 mld. Platba za státní pojištěnce a rychlejší přerozdělení 2 mld. 1 mld. Předsunutá platba Stav k 31.03.2006-7,6 mld. navýšení příjmu účetní triky Zdroj: Zdravotní pojišťovny, Reforma zdravotnictví-fórum.cz 2
PROMYŠLENÝ PLÁN ZMĚN V ČESKÉM ZDRAVOTNICTVÍ Horizont Tříměsíční plán Krátkodobá reformní opatření Dlouhodobá reformní opatření Nutné kroky Okamžitá opatření účinná ještě v roce 2006: Zajištění potřebné péče Snížení nejistoty Stabilizace finanční situace Opatření směřující ke zvýšení efektivity systému, účinná již v roce 2007: Nové platební mechanismy Financování a dostupnost péče Změny v lékové politice Nové zákony Dlouhodobé změny v postavení pojišťoven a poskytovatelů, financování zdravotní péče a v postavení občana 3
TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN STABILIZAČNÍCH OPATŘENÍ PRO ROK 2006 BYL PŘEDSTAVEN 21.3. Dostupnost potřebné zdravotní péče Revize lékové vyhlášky se zřetelem na dostupnost léků pro závažná a dlouhodobá onemocnění Monitorování dostupnosti péče v nemocnicích řízených MZ a doporučení pro kraje připojit se k této iniciativě Odstranění nejistoty Prodloužení platnosti smluv s poskytovateli Možnost dohody o platebních mechanismech mezi poskytovateli a pojišťovnami na 2. pololetí 2006 Možnost pojišťoven zmírnit některé regulace Zrušení Rathova zákona o tzv. neziskových nemocnicích Stabilizace finanční situace Navýšení platby za státního pojištěnce (navrženo a prosazeno Senátem) Systematický dozor nad hospodařením fakultních nemocnic 4
KRÁTKODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (PRO ROK 2007) Nové platební mechanismy Úhrady zdravotnickým zařízením podle poskytnuté zdravotní péče Financování a dostupnost Stanovení jasných pravidel pro financování péče a nároku na její poskytnutí Léková politika státu Transparentní a racionální stanovení cen a úhrad První části nové legislativy První kroky směrem k přehledným a jednoznačným zdravotnickým zákonům 5
KRÁTKODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (PRO ROK 2007) Nové platební mechanismy Financování a dostupnost Léková politika státu Zjednodušení dohodovacího řízení Zavedení vykazování DRG Zahájení nakupování vybraných druhů péče zdravotními pojišťovnami Umožnění vzniku projektů řízené péče Vybudování funkčního dohledu nad hospodařením zdravotních pojišťoven a fakultních nemocnic Monitorování dostupnosti a kvality péče Umožnění legálního připlácení na nadstandardní péči Změna financování sociálních hospitalizací Aplikace transparenční direktivy Racionální mechanismus stanovení ceny a úhrady Zavedení poplatku za výdej léku a celkového limitu na doplatky První části nové legislativy Zákon o zdravotnické záchranné službě Zákon o zdravotnickém zařízení Umožnění svobodného výkonu povolání lékaře Další nápravné novely 6
DLOUHODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (2007-2010) Reforma institucí Nastavení správných motivací a odpovědnosti jednotlivých hráčů. Jasná pravidla daná státem Reforma financování Regulovaný trh zdravotního pojištění a služeb Změna postavení občana Občan se stává klientem zdravotní pojišťovny i zdravotnického zařízení 7
DLOUHODOBÁ REFORMNÍ OPATŘENÍ (2007-2010) Reforma institucí Vybudování státního dozoru nad zdravotním pojištěním Registrace zdravotních pojišťoven nový zákon o ZP Vznik univerzitních nemocnic Reforma financování Virtuální osobní účty, umožnění vzniku spořícího zdravotního účtu nové schéma financování Nákup péče ZP pro své klienty, kontrakty v korunách Funkční programy řízené péče Transparentní stanovování cen, úhrad a spoluúčasti u léků a zdravotnických prostředků (nová léková politika) Změna postavení občana Standardní zdravotní plán jako realizace nároku z Ústavy na bezplatnou péči Možnost připlatit si mimo tento nárok Možnost výběru zdravotního plánu u své zdravotní pojišťovny výběru rozsahu pojištění Rozšíření nabídky zdravotnických služeb pro seniory Srozumitelná informace o kvalitě zdravotní péče, výpis z osobního účtu Nabídka bonusů za zdravý životní styl a účast v programech řízené péče 8