PROBLEMATIKA KOUŘENÍ NA STŘEDNÍ ODBORNÉ ŠKOLE

MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA KATEDRA DIDAKTICKÝCH TECHNOLOGIÍ PROBLEMATIKA KOUŘENÍ NA STŘEDNÍ ODBORNÉ ŠKOLE BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Vedoucí práce: MUDr. Petr Kachlík Ph. D. Autor práce: Ilona Středová Brno 2008

Prohlášení: Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci zpracovala samostatně a použila jen literaturu a prameny uvedené v seznamu literatury. Souhlasím, aby práce byla uložena v knihovně Pedagogické fakulty Masarykovy univerzity v Brně a zpřístupněna ke studijním účelům. V Brně..

Poděkování: Děkuji vedoucímu mé bakalářské práce MUDr. Petru Kachlíkovi Ph.D. za poskytování cenných rad a řediteli školy Ing. Eduardu Dvořákovi, který mi umožnil provést výzkum v SOŠ obchodu řemesel a služeb v Žamberku. Děkuji také těm, kteří se zasloužili o konečnou podobu této práce a umožnili mi získat potřebná data k výzkumu.

Obsah Úvod.. 6 1. Stručná historie kouření tabáku.. 7 1.2. Důležité mezníky v historii kouření. 8 2. Tabák 12 2.1. Užití tabáku.. 12 3. Nikotin a zplodiny vzniklé nedokonalým spalováním tabáku... 14 3.1. Nikotin. 14 3.2. Dehet 15 3.3. Oxid uhelnatý... 15 4. Závislost 16 4.1. Rozdělení závislostí 17 4.2. Abstinenční příznaky... 17 5.Zdravotní důsledky spojené s kouřením. 18 5.1. Negativní účinky kouření. 18 5.2. Kouření v těhotenství... 19 5.3. Metody a prostředky k odvykání kouření 20 5.4. Výhody nekuřáctví.. 21 6. Protikuřácký zákon. 23 6.1. Protikuřácké zákony ve vybraných zemích. 24

7. Historie a současnost školy 26 8. Zpracování získaných dat... 28 8.1. Výzkumný cíl. 28 8.2. Podmínky výzkumu... 28 8.3. Metody výzkumu... 29 8.4. Analýza získaných dat dle ročníků 30 8.5. Analýza získaných dat dle pohlaví 42 8.6. Diskuze. 56 Závěr 57 Seznam použité literatury.. 58 Resumé. 61 Seznam příloh.. 62

Úvod Motto: Návyk nelze jen tak vyhodit oknem. Musíte ho laskavě svést se schodů, doprovodit ho ke vchodu a vypoklonkovat ze dveří. Mark Twain Závislost na nikotinu můžeme zařadit mezi jednu z nejsilnějších a také nejhůře léčitelných. Závislostí existuje celá řada. Vždy se ji člověk zbavuje velice těžce ať už se jedná o závislost na drogách či alkoholu.velké části kuřáků se již nikdy, nepodařilo závislosti na nikotinu úplně zbavit. Statistické údaje nám sdělují velmi alarmující data. Jen v České republice každý den zemře 60 lidí na následky kouření. Za rok toto číslo představuje téměř 22 000. Česká republika patří k zemím, kde kouří více dětí než dospělých a celkový počet kuřáků je odhadován na 20-30% všech obyvatel ve věku nad 15 let. Zdůraznit je třeba skutečnost, že mezi 15. a 18. rokem již kouří 40-50% mladých lidí a v této skupině dominují převážně dívky. V současné době sice dochází k poklesu kuřáků, kouřit ovšem přestávají především starší lidé a hlavně muži. Ve své bakalářské práci jsem se snažila vyhodnotit míru kuřáctví studentů oboru kuchař-kuchařka ze Střední odborné školy obchodu, řemesel a služeb v Žamberku. Teoretická část je zaměřena na stručný popis rostliny tabáku, zabývá se historií kouření, rozdělením závislostí a následky, ke kterým dochází v důsledku kouření. V praktické části chci zjistit míru kuřáctví u žáků. K tomuto záměru jsem vypracovala dotazník a výsledky tohoto průzkumu prezentuji do grafické podoby.. 6

1. STRUČNÁ HISTORIE KOUŘENÍ Původně začali pěstovat tabák američtí Indiáni. V indiánských kmenech tabák používali hlavně šamani, kterým sloužil při obřadech k léčebným a náboženským účelům. Zpočátku kouření nepatřilo k součásti jejich každodenního života. I v současnosti můžeme u Indiánů, kam dosud téměř nepronikla civilizace, označit kouření za věc posvátnou. Starověk a středověk v Evropě tabák neznal. S tabákem se jako první seznámil Kolumbus, když v roce 1492 přistál u břehů Kuby. Ještě téhož roku byl tabák dovezen do Evropy jako okrasná rostlina. Zásluha na seznámení Evropanů s tabákem je připisována francouzskému velvyslanci v Portugalsku, Jeanu Nicotovi, který jej v roce 1560 dovezl na francouzský královský dvůr ve formě šňupacího prášku. Po celém Starém světě se tento návyk rychle rozšířil. Tabák byl v této době považován za všelék. V roce 1603 sepsal anglický král Jakub I. filipiku proti kouření, ve které uvedl: Člověk se snaží vše nové napodobovat a velká většina nerozumných lidí si tak ničí své nejlepší síly kouřením tabáku... A ti, kteří jednou propadli této neřesti stálého vyčerpávání, vedou vinou kouření bezútěšný život. Nemohou přestat kouřit, protože zvyk příliš vnikl do jejich povahy. Nová páchnoucí rostlina podrývá zdraví, sžírá jmění, je hanba se na ni podívat, je ohavná k čichání, škodlivá mozku, neprospěšná plicím a pachem černého kouře představuje co nejživěji dým pekelný." A přece se kouření nepodařilo vymýtit ani Jakubu I., ani nikomu z tisíců tabákobijců po něm. (Enpsyro, Encyklopedie psychotropních rostlin [on-line], 2008). 7

První cigarety vznikly až roku 1830 a velice rychle vytlačovaly ostatní způsoby aplikace tabáku. K nejvýznamnějšímu zvýšení produkce a konzumace tabákových výrobků docházelo ve válečných obdobích. V naší zemi, ale i celé Evropě se kouření rozšířilo hlavně v době třicetileté války (1853-1856). V historii kouření nastal vůbec největší zlom vynálezem stroje na výrobu cigaret k němuž došlo v Severní Americe v době války Severu proti Jihu. Tabáková epidemie propukla na začátku 20. století, kdy automaty na výrobu cigaret začaly chrlit miliardy kusů. V souvislosti s tehdejším výrazným vzestupem jejich produkce se velice prudce začalo rozšiřovat kouření i mezi ženami. Během 2. světové války se kouření stává velice módní a moderní záležitostí. V důsledku masového rozšíření kuřáckých návyků se i masověji objevují negativní důsledky, kterých je potřeba si začít všímat. (Kozák, Králíková, 2003). 1. 2. Důležité mezníky v historii kouření (volně zpracováno podle G2, tabákové letopočty [on-line], 2008 ). 1492 - Rodrigo de Jerezy a Louis de Torres, dva námořníci z Kolumbovy posádky, si všimli, jak si domorodci zapalují usušené listy tabáku a pomalu vydechují kouř. Na základě toho to poznatku si Rodrigo de Jerez sám tuto praktiku vyzkoušel. Vyfukováním kouře po návratu do Španělska vyděsil své sousedy tak, že ho inkvizice uvrhla do vězení, neboť se domnívala, že je posedlý ďáblem. Některé literární prameny tohoto námořníka uvádějí jako prvního kouřícího Evropana. Tak byl, společně s kukuřicí a bramborami, tabák přivezen Evropy. 1518 - Tabák vsunutý do dutého rákosu kouřili Mayové a Aztékové. Po příjezdu vyzkoušeli tuto činnost i Španělští dobyvatelé. Tím je doložen vznik první cigarety. 1560 - Francouzský velvyslanec v Portugalsku, Jean Nicot, byl velkým propagátorem tabáku, a proto jej zaslal jako lék na mnohé choroby na francouzský dvůr. Podle něho byla také pojmenována jediná návyková látka v tabáku. 8

1565 - Ve střední Evropě se postupně začíná objevovat tabák. Již koncem 16. století přichází i do Čech. K velkému rozšíření dochází v průběhu třicetileté války. Renesanční básník a kronikář Kutné Hory, Mikuláš Dačický z Heslova, je pravděpodobně prvním kuřákem v Čechách. 1612 - John Rolfe zakládá ve státě Virginia první plantáž tabáku na světě. 1634 - V této době jsou v některých zemích ukládány velmi přísné tresty za kouření. V Rusku hrozí například useknutí nosu nebo rozseknutí horního rtu tak, aby už nesrostl a jeho majitel už nikdy nemohl pohodlně kouřit. Později bylo kouření trestáno také kastrací a bičováním. Zákaz kouření zrušil teprve Petr Veliký, který byl sám náruživým kuřákem dýmky. V Turecku byl kuřák potrestán propíchnutím nosu dýmkou, neboť se domnívali, že kouřením dochází ke snížení bojeschopnosti jejich vojáků. 1652 - Zákaz pěstování tabáku v Anglii vydává král Jakub I. Tento zákaz platil až do roku 1910, kdy byl zrušen. 1764 - Zákaz kouření na veřejných komunikacích vydává pruský král Bedřich Veliký v důsledku nebezpečí vzniku požáru. Do roku 1848 na venkově platí podobné zákazy, protože venkovská stavení mívala převážně doškové střechy. 1789 - Velká část tabáku se spotřebovává ve formě tabáku šňupacího. Ten vznikal jako vedlejší produkt při drcení tabáku pro lékařské účely. Šňupání tabáku patří v 19. stol. k určité společenské normě. 1843 - Španělské papaletes začíná vyrábět francouzský tabákový monopol. Byl to název pro ubalené nedopalky doutníků smíchané se šňupacím tabákem.postupně se pro ně začíná používat galský název cigarettes. 1878 - V období války Jihu proti Severu v letech 1861-1865 byl vynalezen stroj na výrobu cigaret. Poprvé byl předveden na světové výstavě v Paříži. Tento stroj dokázal sám cigarety balit a zároveň je ukládal do kartónů. Vynález byl patentovaný roku 1882 a součastně s tím dochází k masivnímu rozvoji kouření. Stroj dokázal během jednoho dne vyrobit 120 000 cigaret, což nahradilo práci 40 lidí. 1916 - American Tobacco & Co uvádí na trh nové cigarety a jako první využívá pro svou reklamní kampaň slavné osobnosti. 9

1924 - Reader s Digest uveřejňuje článek Škodí tabák lidskému tělu? 1927 - Lékař F. L. Telecote pocházející z Anglie napsal článek v lékařském časopise The Lancet, v němž uvádí, že v téměř v každém případě plicní rakoviny, který viděl nebo o něm slyšel, byl pacient kuřákem. 1930 - Do této doby mimořádně vzácnou plicní rakovinu oficiálně američtí lékařští odborníci uznávají jako zvláštní druh nemoci. 1938 - Raymond Pearl, univerzitní profesor, zveřejňuje výsledky svého průzkumu. Podle těchto výsledků se 66 % nekuřáků dožívá 60 let. Oproti tomu se tohoto věku dožije pouze 46 % silných kuřáků. 1941 - V průběhu druhé světové války prezident Roosevelt vyhlašuje tabák za základní zemědělskou plodinu a její pěstitelé mají nárok na odklad vojenské služby. V této době se kouření stalo moderní záležitostí. 1954 - Na výroční konferenci pro výzkum rakoviny je přednesena zpráva o tom, že míra úmrtí na rakovinu je mezi kuřáky o 75 % vyšší než u nekuřáků. O výše zmíněných výsledcích se diskutovalo v zakouřené místnosti.(doll,peto). 1957 - Výzkumný tým poprvé otevřeně konstatuje, že existuje přímá souvislost mezi kouřením a rakovinou plic. 1966 - Na cigaretách se začínají objevovat nápisy Pozor kouření ohrožuje zdraví. 1972 - V Československé socialistické republice začínají odborníci upozorňovat na riziko kouření. Ovšem předložené výsledky pocházejí ze Západu, což se u tehdejšího státního vedení nesetkává s pochopením. 1980 - Ve světě byly na propagaci tabákových výrobků vynaloženy přes dvě miliardy dolarů. 1983 - Byly zveřejněny odhady o počtech úmrtí v důsledku kouření, jež v Evropě dosáhly 500 000 a ve Spojených státech přesahují 300 000 osob ročně. 1986 - V naší republice byla zahájena protikuřácká akce,,šance pro tři miliony. Bylo sice dosaženo určitých výsledků, ale v důsledku masivní reklamy v 90. letech 20. století stouplo kouření nejmladší populace o 15 %. 1988 - Federální soud v New Jersey poprvé uznává, že za smrt kuřáka nesou zodpovědnost výrobci cigaret. 10

1989 - Poprvé se v České republice objevuje na krabičkách cigaret nápis, že kouření škodí zdraví, ale až o tři roky později bylo doplněno, že kouření způsobuje i rakovinu. 1990 - Vědecké výzkumy přinášejí zprávu o tom, že i pasivní kouření způsobuje rakovinu. 1995 - Čistý zisk českého tabákového průmyslu za rok 1995 narostl téměř o 100 % z 932 miliónů korun v roce 1994 se zvýšil na 1,8 miliardy v roce 1995. 1995 - Výzkum za poslední desetiletí v České republice uvádí, že ročně na nemoci související s kouřením zemřelo 22 000 lidí. V tabákovém průmyslu se ročně vyprodukuje asi 5 500 miliard cigaret, počet kuřáků je odhadován na 1,1 miliardy na celém světě. V České republice kouří celkem asi třetina lidí, to je dohromady asi 2,5 milionu kuřáků. 11

2. TABÁK Latinský název : Nicotiana tabacum, tabák obecný (viržinský), tento druh patří spolu Nicotiana rustica, (tabák selský ) a Nicotiana alata ( tabák křídlatý), k nejrozšířenějším. Čeleď: Solanaceae - lilkovité Rod : Nicotiana zahrnuje asi 65 druhů Rozšíření: roste v subtropické Americe, v Austrálii, Tichomoří, Mexiku, Texasu, ale i dalších oblastech světa. V České republice se pěstuje zřídka, a to ponejvíce spíše jako pokojová rostlina (Novák,1981). 2. 1. Užití tabáku Tato prastará užitková, ale i kulturní rostlina, má již dnes nepřeberné množství forem. Tabák je jednoletá, 30 až 150 cm vysoká, žláznatě chlupatá bylina s jedinou přímou lodyhou. Na ní vyrůstají velké řapíkaté listy, které patří k hlavnímu zpracovávanému produktu. Květy ve vrcholičnatých květenstvích jsou složené z vijanů, květenství trvá od června až do září a květy mívají červenou či žlutozelenou barvu. Plodem tabáku jsou dvoupouzdré tobolky, které obsahují velké množství drobných semen. Fermentované tabákové listy se používají jako základ pro výrobu tabákových výrobků. Proti některým škůdcům se používají výtažky z tabáku. Prášek z tabáku se dříve také užíval jako prostředek proti molům. Tabáková semena obsahují velké množství oleje (až 39 %), který se používá v potravinářství. Stonková vlákna byla dříve řazena k vyhledávaným přádelním vláknům. Z tabákových stonků lze získat celulózu k výrobě knižního papíru. Stonky některých dřevnatých druhů lze také využít k výrobě vycházkových holí (Novák,1981). 12

Obrázek č.1. Rostlina tabáku viržinského (Biotop [on-line], 2008). 13

3. NIKOTIN A ZPLODINY VZNIKLÉ NEDOKONALÝM SPALOVÁNÍM TABÁKU Kuřáci vdechují do plic kouř, který obsahuje tisíce různých chemických sloučenin, jež existují ve formě částic (8%) nebo plynu (92%). Ve hmotné části nacházíme nikotin, "dehty". V plynné fázi je to oxid uhelnatý CO, amoniak, dimethylnitrosamin, formaldehyd, kyanovodík a akrolein. Některé z nich jsou velmi dráždivé a asi u 60 složek se prokázalo, že vyvolávají rakovinné bujení. 3. 1. Nikotin Tabák obsahuje pouze jedinou návykovou látku z celkového počtu 4-5-ti tisíc složek, jež se v něm nacházejí, a tou je nikotin. Nejvíce nikotinu nalezneme v listech (až 13 %). Oproti tomu stonek ho obsahuje méně a v semenech se téměř žádný nenachází. Nikotin se řadí mezi velmi silné a rychle působící jedy. Smrtelná dávka pro člověka činí asi 40 až 100 mg. Tato dávka by se do těla dostala, pokud by se bezprostředně po sobě vykouřilo 10-15 cigaret nebo 3 až 5 doutníků. Nikotin se velice snadno vstřebává ze zažívacího ústrojí a může způsobit smrt již během několika minut. U kojící ženy se vylučuje do mateřského mléka. V nižších dávkách může působit povzbudivě na centrální nervový systém. ( Česká koalice proti kouření, složení tabákového kouře [on-line], 2008). 14

3. 2. Dehet Všechny cigarety produkují dehet. Tabákový dehet vzniká při hoření cigaret a jeho název je odvozen od uhlí. Je popisován jako páchnoucí černá a mazlavá usazenina, složená ze stovek chemických látek. Obsahuje substance způsobující rakovinné bujení a mnoho dalších toxinů. Mezi látky, které obsahuje tabákový dehet patří také například polycyklické aromatické uhlovodíky, aromatické aminy a anorganické sloučeniny. Všechny tyto složky poškozují plíce a dochází k narušení procesu dýchání. ( Česká koalice proti kouření, složení tabákového kouře [on-line], 2008). 3. 3. Oxid uhelnatý Tato složka je hlavním jedem ve výfukových plynech vozidel, ale je i součástí cigaretového kouře. Z tabákového kouře se vstřebává do krevního oběhu. Zde dochází ke snížení schopnosti červených krvinek vázat na sebe kyslík a přenášet je do tělesných buněk.v důsledku toho se vytváří látky, které mohou blokovat tepny a tím může dojít ke snížení oběhu krve v dolních končetinách, což vede k smrtelným srdečním záchvatům. ( Česká koalice proti kouření, složení tabákového kouře [on-line], 2008). 15

4. ZÁVISLOST ( podle Nešpora, s. 28, 2000). Syndrom závislosti může být přítomen pro určitou látku, třídu látek nebo širší řadu různých látek. Závislost na tabáku je kódována jako F17.2. Syndrom závislost podle 10. revize Mezinárodní klasifikace nemocí je definován jako užívání nějaké látky nebo třídy látek, které má u daného jedince mnohem větší přednost než jiné jednání, kterého si kdysi cenil více. Centrální popisnou charakteristikou syndromu závislosti je touha (silná, až přemáhající) brát psychoaktivní látky (které mohou, avšak nemusí být lékařsky předepsané - alkohol, tabák, jiné drogy). Návrat k užívání látky po období abstinence často vede k rychlejšímu znovuobjevení jiných rysů syndromu, než je tomu u jedinců, u nichž se závislost nevyskytuje. Diagnóza závislosti by se měla stanovit pouze tehdy, pokud během jednoho roku byly přítomny alespoň tři nebo i více z následujících příznaků: a) silná touha nebo pocit puzení užívat látku; b) potíže v sebeovládání při užívání látky, a to pokud jde o začátek a ukončení, nebo množství látky; c) somatický odvykací stav, jestliže je látka užívána s úmyslem zmenšit jeho příznaky, což je zřejmé z typického odvykacího syndromu pro tu kterou látku, nebo z užívání stejné (nebo velice příbuzné) látky se záměrem zmenšit nebo odstranit odvykací příznaky; d) průkaz tolerance k účinku látky jako vyžadování vyšších dávek látek, aby se dosáhlo účinku původně vyvolanými nižšími dávkami; e) postupné zanedbávání jiných potěšení nebo zájmů ve prospěch užívané psychoaktivní látky a zvýšené množství času k získání nebo užívání látky, nebo zotavení se z jejího účinku; f) pokračování v užívání přes jasný důkaz zjevně škodlivých následků; 16

4. 1. Rozdělení závislostí Závislost na tabáku existuje dvojí: psychosociální a fyzická (drogová). Psychosociální závislost Začíná sociální závislostí kouření. Pokud se nekuřák nachází ve společnosti, kde se kouří, po určité době podlehne a zapálí si s ostatními. Pak se z něho pomalu stává kuřák. Kromě této sociální vazby se začíná utvářet i vazba psychická. Psychická závislost, už znamená kouření v situacích, které jsou u každého jiné, ale typické ( při kávě, po obědě, při stresu). Toto spojení je již zafixované. Psychosociální závislost je závislostí na cigaretě, bez ohledu na složení, je to jen potřeba držet něco v ruce. (Kozák, Králíková, 2003). Fyzická (drogová) závislost Po určité době, jež je individuálně dlouhá, a neovlivňuje ji délka kuřáctví, se objevuje fyzická závislost na nikotinu. Zpravidla se závislost na nikotinu rozvine do dvou let. Ze všech kuřáků je jich 85 % na nikotinu závislých. (Kozák, Králíková, 2003). 4.2. Abstinenční příznaky,,drogově závislý člověk má v případě přerušeného přísunu své drogy problémy, protože mozek, navyklý na,,svou hladinu drogy, která se stala součástí jeho funkce, ji vyžaduje. V důsledku toho dochází k vytvoření abstinenčních příznaků z nedostatku nikotinu. ( Kozák, Králíková, 2003 s.50) K nečastějším abstinenčním příznakům u kuřáků patří : (Kozák, Králíková, 2003). silná touha po cigaretě, nervozita, špatná koncentrace, podrážděnost /agresivita, frustrace, zlost, pocity úzkosti, depresivní nálada, bolest hlavy, nespavost, zvýšená srdeční frekvence, zvýšená chuť k jídlu. Většina kuřáků trpí pouze několika z výše uvedených příznaků. Doba trvání těchto příznaků je individuální. V průměru se udává přetrvávání těchto obtíží 3 týdny až 3 měsíce. 17

5. ZDRAVOTNÍ DŮSLEDKY SPOJENÉ S KOUŘENÍM Každých 6-10 sekund zemře na následky kouření na Zemi jeden člověk. Kouření má vliv na vznik přibližně asi 50 nemocí. Při kouření se vdechuje velké množství jedovatých látek, mezi které patří oxid uhelnatý, aceton, formaldehyd, vinylchlorid, sirovodík, amoniak, kyanovodík a mnohé další. Některé z těchto vdechovaných látek, např. polonium, jsou dokonce radioaktivní. (Kozák, Králíková, 2003). 5. 1. Negativní účinky kouření (zpracováno podle Kozáka, Králíkové, 2003). Dochází ke zúžení cév, které vedou krev k srdci. Výsledkem může být bolest na hrudi, a riziko náhlé srdeční smrti. Po delším období užívání nikotin poškozuje výstelku tepen v srdci a celém těle, což zapříčiňuje, že se snadněji ucpávají a dochází k dalšímu snížení průtoku krve. Plyny, které se uvolňují z hořící cigarety, dráždí plíce, což způsobuje vyšší produkci hlenu. Nikotin ochromuje přirozený čisticí mechanizmus plic, díky tomu se v nich vytváří větší vrstva hromadícího se hlenu a čistot, člověk se stává mnohem náchylnějším k bakteriálním a virovým infekcím. U kuřáků dochází k častějšímu výskytu chronické bronchitidy, průduškového astmatu a rozedmy plic. Mozkové cévy se zužují, což může vyvolat cévní mozkovou příhodu. Riziko je zde přibližně 1,4-3,5 x vyšší než u nekuřáka. Mezi závažná onemocnění, která jsou připisována kouření, patří rakovina plic a průdušek - každý rok přibývá 5000 nových případů a více než v 60 % je zachyceno pozdě. Toto riziko se zvyšuje s počtem vykouřených cigaret (viz.tabulka č.1). Dále se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění rakovinou močového měchýře, děložního čípku, slinivky břišní a prsu. Zužují se cévy kůže. Díky tomu se rychleji tvoří vrásky. Cévy rukou a nohou se zužují, což může způsobit vznik chladu rukou a nohou. V některých případech, zvláště u diabetiků, to může vyústit ve sněť (gangrénu) a amputaci. Nikotin oslabuje smyslové orgány chuti, hmatu a čichu. 18

Tabulka č. 1: Riziko vzniku nádoru plic. (Kozák, Králíková, 2003). Riziko vzniku nádoru plic: Cigaret/den riziko do 10 5x vyšší 11-20 20x vyšší 21-35 30x vyšší nad 35 40x vyšší 5. 2. Kouření v těhotenství Do těla dítěte se s matčinou krví při kouření dostává řada škodlivin. Nejvíce rizikovými jsou nikotin a oxid uhelnatý. Nikotin snižuje průtok krve dělohou. Dochází k poškození jemných cév v placentě a je omezeno předávání živin. Při kouření matky v její krvi vzniká tzv. karboxyhemoglobin, v důsledku toho dochází k omezenému přenosu kyslíku, což způsobuje, že se dítě v děloze dusí. Častěji také dochází ke zvýšení rizika výskytu všech komplikací spojených s funkcí placenty a jejím uložením v děloze. Děti kuřaček mívají nižší porodní hmotnost. Je zde i vyšší riziko časného úmrtí a syndromu náhlého úmrtí novorozence. (Procházková, V. Jak moc škodí kouření v těhotenství [on-line], 2008 ). 19

U některých dětí silných kuřaček byl popsán ihned po narození abstinenční syndrom, novorozenec neutišitelně křičel a uklidnil se, až když dostal nikotinovou náplast. Je také 4 x vyšší pravděpodobnost, že dcery matek kuřaček budou také kuřačky. Na zdraví dítěte se neproviňuje pouze těhotná kuřačka, ale také všichni, kteří kouří v domácnosti, kde žije malé dítě. (Procházková, V. Jak moc škodí kouření v těhotenství, [on-line], 2008 ). 5. 3. Metody a prostředky k odvykání kouření (zpracováno podle Kozáka, Králíkové, 2003). Motivace a odhodlání jsou předpokladem, aby se jedinec stal nekuřákem. Přestat kouřit představuje velmi náročnou cestu plnou různých úskalích, neboť častokrát se vrací touha vykouřit si alespoň ještě jednu jedinou poslední cigaretu. K odvykání se používají: Mechanické pomůcky do této skupiny zařazujeme různé špičky, které neumožňují cigaretu si zapálit. Herbální rostlinné cigarety - mají své zastánce i odpůrce. Zastánci tuto metodu doporučují, jelikož odvykání kouření se rozkládá na dvě části: a) ztráta nikotinu, b) ztrátu návyku. Odpůrci je nedoporučují ze zdravotního hlediska, jelikož tyto cigarety obsahují velké množství produktů nedokonalého spalování. Hypnóza, akupunktura - účinkují jen u těch, kteří chtějí přestat a jsou přesvědčeni, že jim tato metoda může pomoci. 20

Náhradní léčba nikotinem při užívání těchto přípravků se do organismu postupně uvolňuje nikotin, tím dochází ke snížení abstinenčních příznaků. Nedochází k příjmu škodlivých látek, které obsahuje cigaretový kouř. Můžeme sem zařadit : 1. Náplasti - dodávají nikotin v průběhu celého dne, kdy jsou abstinenční příznaky nejvyšší. Některé se doporučují na noc odlepit, aby organismus nebyl zbytečně zatěžován nikotinem, jiné se ponechávají 24 hodin. Léčba trvá přibližně 10-12 týdnů. 2. Pastilky - používají se k okamžitému snížení chuti na cigaretu. Vkládají se do úst a nechávají se pomalu rozpouštět, nesmí se žvýkat, polykat. S pastilkou v ústech se nesmí pít nebo jíst. 3. Tablety rozpouštějí se v ústech pod jazykem. Doba léčby trvá přibližně 3 měsíce. Předpokládaná doba ukončení kouření je do 6 měsíců. 4. Žvýkačky - zmírňují chuť na cigaretu a postupně doplňují potřebnou hladinu nikotinu v těle. Neobsahují cukr. Doba léčby a ukončení je stejná jako u tablet. 5. Inhalátory - jsou vhodné při závislosti na pohybu ruka-ústa při kouření cigaret. Dávkování je individuální. Velká část nikotinu se zachytí již v dutině ústní. Používá se stejně jako cigareta. K ukončení kouření dochází do 6 měsíců od zahájení. 5. 4. Výhody nekuřáctví (Kozák, Králíková, 2003). Po vykouření poslední cigarety dochází: bezprostředně po zanechání kouření se tělo začne zbavovat toxinů z tabákového kouře, po 20 minutách se upravuje do normálu krevní tlak a tepová frekvence, po 8 hodinách je hodnota oxidu uhelnatého poloviční, nasycení krve kyslíkem se vrací k normálním hodnotám, po 24 hodinách je oxid uhelnatý vyloučen z těla, plíce se postupně začínají 21

po 48 hodinách se v těle již nenachází žádný nikotin, zbavovat nečistot a dochází k obnovení funkce sliznice, po 72 hodinách se začíná lépe dýchat, neboť se začínají čistit dýchací cesty, po 2-12 týdnech dochází ke zlepšení prokrvení celého těla, po 3-9 měsících se zlepšuje funkce plic, kašel i dýchací obtíže ustupují, po 1 roce výskyt onemocnění v důsledku kouření významně klesá, po 5 letech je riziko infarktu již poloviční v porovnání s kuřákem, po10 letech je riziko rakoviny plic poloviční ve srovnání s kuřákem, riziko infarktu je stejné jako u nekuřáka. Některé další výhody nekouření: úspora finančních prostředků, zlepší se fyzická kondice a lépe se dýchá, okolí nebude muset vdechovat kouř z vykouřených cigaret, zuby budou bělejší, oblečení, vlasy, dech a kůže budou vonět svěžestí. 22

6. PROTIKUŘÁCKÝ ZÁKON ( zpracováno podle ČKPT, [on-line], 2008 ). Dne 15. srpna 2005 se Parlament České republiky usnesl na ustanoveních, v nichž stanoví opatření směřující k ochraně před škodami na zdraví, způsobenými tabákovými výrobky, alkoholem a návykovými látkami, a dále opatření omezující dostupnost tabákových výrobků a alkoholu. Od 1.1. 2006 tento zákon vstoupil v platnost. Zákon mimo jiné zakazuje: Prodávat tabákové výrobky a tabákové potřeby pomocí prodejních automatů, kdy nelze vyloučit, že dojde k prodeji osobám mladší18 let. Všechny formy prodeje, při kterých nelze ověřit věk kupujícího. Prodávat výrobky, které svým tvarem napodobují vzhled tabákových výrobků (žvýkačky). Prodej tabákových výrobků osobám mladším 18 let. Osoba, která prodává tabákové výrobky, musí být starší 18 let, s výjimkou, že se nejedná o žáka připravujícího se na budoucí povolání (prodavač, číšník apod.). Prodej tabákových výrobků na kulturních akcích (společenské, sportovní), které jsou určený pro osoby mladší 18 let. Kouření na veřejných místech, v prostorách, které jsou uzavřené a v prostorách přístupných veřejnosti, prostředcích veřejné dopravy, ve veřejně přístupných prostorech budov, které souvisejí s veřejnou dopravou (nástupiště, přístřešky) s výjimkou stavebně oddělených prostor ke kouření vyhrazených a při pobytu osob trvale větraných. Kouřit ve vnějších i vnitřních budovách všech typů škol a školských zařízeních. Zákaz prodeje balení cigaret menšího než 20 kusů.. 23

Zákon ukládá povinnost : Na místech, kde je podle 8 zakázáno kouřit, je provozovatel povinen umístit u vstupu viditelný text zákazu kouření. Ten musí být pořízen v českém jazyce, tiskacími písmeny na bílém podkladě na ploše o velikosti písma 5 cm a s grafickou značkou zákazu kouření. Pokud osoba zákaz kouření na místech uvedených nedodržuje, a to ani po výzvě provozovatele, aby nepokračovala v tomto jednání, provozovatel je oprávněn požádat obecní policii nebo Policii České republiky o zákrok, jenž směřuje. k dodržení zákazu. 6.1. Protikuřácké zákony ve vybraných zemích (Stop kouření, jak je to v Evropě [on-line], 2008). K zemím, které přijaly opatření proti kouření, se řadí již velká část zemí Evropy. Irsko zde je zákaz kouření od roku 2004, ve všech restauracích a barech. Velká Británie Skotsko má zákaz kouření v restauracích a barech, Anglie se připojila 1.července. Portugalsko při porušení zákazu kouření v úřadech, nákupních střediscích a většině restaurací, riskují provinilci pokutu ve výši až 1000 eur (přes 28 000 Kč). Španělsko zákaz kouření platí v nemocnici, na školách, úřadech i v restauracích. Španělsko bylo známé jako "kuřácká velmoc". Bylo zde možné a běžné kouřit i v čekárnách u lékaře. Francie 1. února 2007 vstoupil v platnost zákaz kouření na veřejnosti, na nádražích,vysokých školách, státních úřadech, obchodech či na fotbalových stadionech. Belgie nekuřák tvoří základ, restaurace jsou nekuřácké a jsou zde pouze kuřácké koutky. Nizozemí platí zákaz kouření na nádražích, úřadech, ale i v restauracích a barech. Itálie - platí velmi přísný zákaz kouření ve veřejných uzavřených prostorách. 24

Dánsko 15.8 2007 vstoupil v platnost protikuřácký zákon. Kouření je zde zakázáno ve všech barech, kavárnách a restauracích, které mají více než 100 m2 Německo velká koalice se zatím na konkrétním zákonu nedohodla, velice tvrdá opatření přijala pouze spolková země Bavorsko. Rakousko zákaz kouření na všech vlakových nádražích a také na úřadech, ve školách a kinech. Slovinsko od července 2007 platí zákon, který zakazuje kouřit ve veřejných prostorách, a to pod pokuty ve výši 125 eur (3500 korun). Věková hranice pro prodej tabákových výrobků je posunuta z 15 na 18 let. Polsko zákaz na úřadech, nádražích, ve školách a na letištích, většina Poláků si přeje zákaz kouření na veřejnosti. Slovensko zákaz kouření platí ve zdravotnických, školních a sportovních zařízeních. Maďarsko zaměstnavatelé mají pouze povinnost zajistit zaměstnancům nekuřácké prostředí; to samé platí pro děti. Švédsko nejtvrdší legislativa, zákaz kouření prakticky všude, na veřejnosti, ve školách, v restauracích, barech, zákon měl podporu 9 z 10 obyvatel země. Finsko zákaz kouření ve všech veřejných prostorách, v práci oddělené prostory pro kuřáky. Osoba, která zákon poruší, bude potrestána pokutou. Podle průzkumů veřejného mínění nový zákon podporuje okolo 80 % Finů. Litva tvrdý zákon, zákaz kouření na veřejnosti, v barech i restauracích. Lotyšsko úplný zákaz v barech a restauracích. Rumunsko zákaz kouření ve veřejných budovách, jako jsou úřady a nádraží, platí zde již od roku 2002. Zákaz se nevztahuje na bary a restaurace. Kouření na pracovišti není nijak upraveno zákonem. Bulharsko má sice zákon, podle kterého mají být v restauracích oddělená místa pro kuřáky, ale podle bulharských zdrojů se téměř vůbec nedodržuje. Řecko pouze oddělené prostory pro kuřáky, spolu s Kyprem "nejkuřáčtější" země EU. 25

7. HISTORIE A SOUČASNOST ŠKOLY Historie budovy zámku v Žamberku ( Douda et al. 1986) Budova zámku se nachází v jihozápadní části města na okraji svahu, který se sklání do údolí Divoké Orlice. Budova se rozkládá kolem dvou téměř čtvercových nádvoří. V severovýchodním rohu budovy je zámecká kaple. Od města nádvoří odděluje zeď s branou, která je zdobena erbem Parishů a Bubnů. Kolem zámku se nachází anglický park s kašnou a slunečními hodinami. Rod Parishů zde sídlil až do roku 1948, kdy se stal zámek majetkem pracujícího lidu. V listopadu 1989 se rod Parishů přihlásil o svůj majetek, a ten mu byl v restitucích navrácen. Pardubický kraj budovu zámku od majitele Johna Parishe odkoupil v roce 2004. 50 let školy-od založení po současnost Střední odborná škola obchodu, řemesel a služeb v Žamberku byla založena 1.září 1956. Patřila mezi učňovské školy, které vznikaly v padesátých letech. Tehdy se ještě nazývala Učňovská škola místního hospodářství. Rozvíjela se z velmi skromných počátků a procházela všemi obtížemi nově se tvořícího učňovského školství. Budova zámku, ve které je škola umístěna, sloužila různým institucím. V suterénu se nacházela prádelna a v přízemí kuchyň. Část budovy sloužila také městskému muzeu jako depozitář pro jeho sbírky. Učňovská škola musela učit oborům, které národní hospodářství nejvíce potřebovalo. Prvním učebním oborem vyučovaným v UŠ i v SOU byl stavební obor zedník. Postupně přibyly další obory- tesař, klempíř, truhlář, instalatér, tkadlena, přadlena, úpravářka textilií, textilní chemička, řezník, uzenář, kuchař, číšník, prodavači elektrotechnického zboží, mototechny, drobného zboží, potravin a smíšeného zboží. Za 50 let existence školy prošlo praktickým a teoretickým vyučováním více než 7000 žáků. K 4.9. 2007 měla škola 19 tříd a 576 žáků. 26

Současnost Střední odborná škola obchodu, řemesel a služeb v Žamberku v současné době nabízí tyto obory: A) Učební obory Kuchař, kuchařka - (kód: 65-52-H/001), Číšník, servírka - (kód: 65-53-H/001), Truhlář- (kód: 33-56-H/003), Zedník- (kód: 36-67-H/001), Instalatér- (kód: 36-52-H/001), Prodavač, prodavačka smíšeného zboží - (kód: 66-51-H/004). B) Studijní obory Obchodník, obchodnice- (kód: 66-41-L/008), Mechanik instalatérských a elektrotechnických zařízení budov - (kód: 39-41-4/002), Podnikání - (kód: 64-41-L/002). Škola také poskytuje další vzdělávání. rekvalifikace jsou zajišťovány v učebních oborech kuchař, číšník, zedník, instalatér, truhlář, prodavač, kurzy a školení ve všech uvedených učebních oborech, firemní školení GLYNWED s.r.o - je určeno projektantům, prodejcům i pokročilým pedagogům, kvalifikační zkoušky pro provozování řemeslných živností v oborech,,hostinská činnost,,,zednictví,,,vodoinstalatérství,,,topenářství a,,truhlářství. 27

8. ZPRACOVÁNÍ ZÍSKANÝCH DAT 8. 1. Výzkumný cíl Střední odborná škola obchodu, řemesel a služeb v Žamberku řeší každým rokem problém kouření žáků. V této souvislosti dochází velice často ze stran žáků k porušování školního řádu. Cílem bakalářské práce je vytvoření uceleného přehledu o jednom ze sociálně patologických jevů kouření u žáků studijního oboru Kuchař-kuchařka na střední odborné škole. 8. 2. Podmínky výzkumu Po dohodě s ředitelem Střední odborné školy v Žamberku se vlastní vyplňování dotazníků provádělo v jednotlivých třídách. Bylo uskutečněno ve dnech od 14.- 25.1. 2008. Před vlastním vyplňováním byli žáci poučeni o záměru a způsobu vyplňování. Pro zajištění co nejvyšší objektivity probíhalo vyplňování anonymně. Po celou dobu, kdy docházelo k vyplňování dotazníků, byla autorka osobně přítomna v jednotlivých třídách a byla připravena objasnit případné nejasnosti na místě. Čas stanovený na vyplnění byl stanoven na 30min. Po ukončení vyplňování autorka všem respondentům poděkovala za kladný přístup a ochotu. 28

8. 3. Metody výzkumu Celkový počet studentů, kteří jsou zapsáni do oboru Kuchař-kuchařka na Střední odborné škole ve všech ročnících činí 95. Výzkumu se zúčastnilo 91 respondentů, kteří byly v rámci zpracování dat rozděleny dle pohlaví a ročníků. Při přípravě dotazníku byly poddány otázky, které měly být pro respondenty přiměřeně náročné. Hlavní podstatou dotazníku je písemné rozložení souboru otázek, na které respondent odpovídá. Ve většině otázek nejčastěji respondenti volili možné odpovědi,,ano-ne ( otázky dichotomické -zavřené). Dotazník vyplňovali všichni žáci, včetně těch, kteří nekouří nebo již přestali kouřit. Dotazník se skládá celkem z 18 otázek (viz příloha). Výsledkem statistického zpracování získaných dat je získání velkého množství tabulek, grafů, a výsledků. Bakalářská práce je doplněna tabulkami a grafy získanými prostřednictvím programu Excel. Interpretace získaných výsledků, je shrnuta v závěru bakalářské práce. 29

8. 4. Analýza získaných dat dle ročníků Tabulka č. 2 : Struktura sledovaného souboru Počet respondentů dívky Pohlaví chlapci 1.ročník 34 14 20 % 37,4 41,2 58,8 2.ročník 31 14 17 % 34,0 45,2 54,8 3.ročník 26 17 9 % 28,6 65,4 34,6 celkem 91 45 46 Tabulka znázorňuje zastoupení respondentů dle ročníků a pohlaví. V 1.ročníku je celkem 34 žáků, ( tj. 37,4 %), z toho je 14 dívek, (tj. 41,2%) a 20 chlapců, (tj. 58,8%). Ve 2. ročníku je 31 žáků (tj. 34,0 %), z toho 14 dívek, (tj. 45,2%) a 17 chlapců (tj. 54,8 %). Ve 3. ročníku je 26 žáků, (tj. 28,6%), z toho 17 dívek, (tj. 65,4%) a 9 chlapců (tj. 34,6 %). Tabulka č. 3 : Věk respondentů dle ročníků Ročník 15let 16let 17let 18let 19let celkem počet % počet % počet % počet % počet % počet % I. 7 20,6 21 61,8 5 14,7 0 0,0 1 2,9 34 37,3 II. 0 0,0 17 54,8 9 29,0 3 9,7 2 6,5 31 34,0 III. 0 0,0 0 0,0 3 11,5 14 53,8 9 34,6 26 28,5 Celkový počet dotazovaných žáků je 91. Z toho věku15 let dosáhlo 7 žáků, (tj. 20,6 %), 16 let 38 žáků, (tj. 41,75 %), 17 let 17 žáků, (tj. 18,68 %), 18 let 17žáků, (tj. 18,68 %),19 let 12 žáků, (tj. 13,18 %). Věkový průměr všech respondentů činí 16,87 roků. 30

Tabulka č. 4 : První zkušenost s cigaretou v letech Věk při první I. roč. II. roč. III. roč. celkem zkušenosti tabákem počet % počet % počet % počet % žádná 2 5,9 3 9,7 2 7,7 7 % 7,7 6 1 2,9 0 0,0 0 0,0 1 1,1 7 2 5,9 5 16,1 0 0,0 7 7,7 8 0 0,0 1 3,2 2 7,7 3 3,3 9 0 0,0 0 0,0 1 3,8 1 1,1 10 7 20,6 3 9,7 1 3,8 11 12,1 11 1 2,9 2 6,5 2 7,7 5 5,5 12 9 26,5 8 25,8 1 3,8 18 19,8 13 5 14,7 5 16,1 5 19,2 15 16,5 14 6 17,6 1 3,2 7 26,9 14 15,4 15 1 2,9 3 9,7 3 11,5 7 7,7 16 0 0,0 0 0,0 2 7,7 2 2,2 Tabulka nám ukazuje, že nejvíce žáků učinilo první zkušenost s cigaretou ve 12 letech (tj.19,8 %) v celém souboru. V 1. ročníku ve 12 letech, (tj. 26,1 %), ve 2. ročníku též, (tj. 25,8 %), ve 3. ročníku ve 14 letech, (tj. 26,9%). 31

Počet denně vykouřených cigaret Tabulka č. 5 : Množství vykouřených cigaret denně I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % 0 6 17,6 8 25,8 12 46,2 26 28,6 1 7 20,6 7 22,6 1 3,8 15 16,5 2 4 11,8 8 25,8 1 3,8 13 14,3 3 5 14,7 1 3,2 0 0,0 6 6,6 4 4 11,8 1 3,2 1 3,8 6 6,6 5 3 8,8 1 3,2 2 7,7 6 6,6 6 2 5,9 1 3,2 1 3,8 4 4,4 7 0 0,0 1 3,2 2 7,7 3 3,3 8 0 0,0 1 3,2 0 0,0 1 1,1 9 0 0,0 1 3,2 1 3,8 2 2,2 10 2 5,9 0 0,0 3 11,5 5 5,5 11 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 1 2,9 0 0,0 2 7,7 3 3,3 13 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 14 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 15 0 0,0 1 3,2 0 0,0 1 1,1 Z tabulky vyplývá, že nejvíce žáků vykouří během jednoho dne 1 cigaretu, a to celkem 15 žáků, (tj. 16,5 %). V 1. ročníku je asi pětina nekuřáků, ve 2. ročníku čtvrtina, ve 3. ročníku polovina, v celém souboru třetina. 32

Tabulka č. 6 : Typ kuřáctví respondentů Typ kuřáctví I. roč. II. roč. III.roč. celkem počet % počet % počet % počet % pravidelně 18 52,9 11 35,5 12 46,2 41 45,1 příležitostně 9 26,5 12 38,7 2 7,7 23 25,3 ne 6 17,6 7 22,6 10 38,5 23 25,3 již ne 1 2,9 1 3,2 2 7,7 4 4,4 Pravidelně kouří ve všech ročnících 41 žáků, ( tj.45,1%). Příležitostně kouří celkem 23 žáků, ( tj. 25,3 %). Nekouří 23 žáků ve všech ročnících, (tj. 25,3%). Již nekouří 4 žáci, ( tj. 4,4 %). V prvním ročníku je polovina pravidelných kuřáků, ve 2. ročníku třetina, ve 3. ročníku téměř polovina. Společník při Tabulka č. 7 : Osoba s niž respondent vykouřil první cigaretu I. roč. II. roč. III. roč. celkem prvním kuřáctví počet % počet % počet % počet % matkou 2 5,9 1 3,2 1 3,8 4 4,4 otcem 1 2,9 1 3,2 1 3,8 3 3,3 sám 7 20,6 8 25,8 4 15,4 19 20,9 sourozencem 8 23,5 5 16,1 10 38,5 23 25,3 kamarádem 14 41,2 11 35,5 9 34,6 34 37,4 jiné 2 5,9 3 9,7 1 12,9 6 6,6 nikdy 0 0,0 2 6,5 0 0,0 2 2,2 Nejvíce respondentů uvádí, že první cigaretu vykouřilo s kamarádem(kou) celkem 34, (tj. 37,4%), možnost se sourozencem zvolilo 23, (tj. 25,3%), sami 19 žáků, (tj.20,9%). V jednotlivých ročnících byly nejčastěji voleni typově mužští, ale v celém souboru, dominovalo kouření s kamarádem(kou). 33

Otázka č. 8 : Důvody, které vedou respondenty ke kouření Důvody kouření I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % nuda 15 44,1 13 41,9 6 23,1 22 24,2 pro uklidnění 18 52,9 16 51,6 9 34,6 43 47,2 zaujmout 12 35,3 11 35,5 6 23,1 29 31,8 rodiče kouří 4 11,8 5 16,1 0 0,0 9 9,9 každý kouří 11 32,4 12 38,7 4 15,4 27 29,6 zvědavost 5 14,7 2 6,5 1 3,8 8 8,8 chuť 18 52,9 22 71,0 11 42,3 51 56,0 snaha se včlenit 12 35,3 16 51,6 10 38,5 38 41,7 jiné 2 5,9 3 9,7 2 7,7 7 7,7 Pozn. : Respondenti mohli odpovědět kladně na více otázek Nejvíce respondentů uvedlo kladnou odpověď u položky,, chutná mi to, celkem 51, (tj. 56,0%). Pro uklidnění kouří 43 dotazovaných, (tj. 47,2%). Aby zaujalo kouří 29 dotazovaných, ( tj.31,8%). V 1. a 2. ročníku polovina žáků kouří pro uklidnění, třetina bere kuřáctví jako společenskou normu, polovina až tři čtvrtiny uvádějí, že jim tabák chutná. Třetina až polovina se chce začlenit do skupiny.víc než 40 % kouří z nudy. Ve 3.ročníku jde především respondentům o chuť (42,3%), začlenit se do party (téměř 40%) a uklidnění (34,6%). 34

Tabulka č. 9: Je pro Vás těžké nekouřit během výuky Nekuřáctví během výuky I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano-kuřák 9 26,5 6 19,4 3 11,5 18 19,8 ne -kuřák 18 58,1 17 54,8 11 42,3 46 50,5 nekouří-vůbec 7 14,7 8 19,4 12 46,2 27 29,6 Pro 46 dotazovaných není těžké nekouřit během výuky (tj.50,5%). 18 dotazovaných odpovědělo kladně (tj. 19,8%). Četnost žáků, pro které je obtížné vydržet během výuky bez tabáku, postupně s věkem klesá (26,5% -19,4% 11,5 %). Uvědomění si zdravotního rizika Tabulka č. 10 : Uvědomujete si zdravotní riziko kouření I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 33 97,1 31 100 26 100 90 99,0 ne 1 2,9 0 0,0 0 0,0 1 1,1 Téměř všichni respondenti si jasně uvědomují zdravotní riziko kouření, v celém souboru 9 z 10 ano. 35

Tabulka č. 11: Kouří Váš nejbližší kamarád(ka) Kouření kamaráda(ky) I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 30 88,2 26 83,9 15 57,7 71 78,0 ne 4 11,8 5 16,1 11 42,3 20 22,0 U 71 dotazovaných kouří jejich kamarád nebo kamarádka, (tj.78,0 %). U 20 (tj. 22,0%) dotazovaných jsou kamarád, kamarádka nekuřáky. Výskyt kuřáctví u kamarádů respondentů s věkem postupně klesá. Tabulka č. 12 : V rodině kouří Kouření v rodině I. roč. II. roč. III. roč celkem počet % počet % počet % počet % otec 19 55,9 15 48,4 11 42,3 45 49,4 matka 12 35,9 17 54,8 7 26,9 36 39,5 ml.souroz. 3 8,8 6 19,4 3 11,5 12 13,1 st.souroz. 10 29.4 15 48,4 6 23,1 31 34,1 babička 8 23.5 12 38,7 6 23,1 26 28,5 dedeček 13 38.2 18 58,1 10 38,5 41 45,0 přítel(kyně) 8 23.5 14 45,2 5 19,2 27 29,6 nikdo 9 26.5 4 12,9 7 26,9 20 21,9 Pozn. : Respondenti mohli odpovědět kladně na více otázek Pouze u 20 (tj. 21,9%) dotazovaných v rodině nikdo nekouří. K nejčastějším kuřákům v ročnících patří otec, dědeček, matka, přítel(kyně) respondenta a babička. 36

Tabulka č. 13 : Souhlasí rodiče s tím, že kouříte Kouření v rodině I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % rozhodně ano 0 17.6 1 3,2 1 3,8 2 2,2 spíše ano 2 5,9 7 22,6 1 3,8 10 10,9 nevadí jim 4 11,8 5 16,1 1 3,8 10 10,9 rozhodně ne 7 20,6 3 9,7 3 11,5 13 14,2 spíše ne 5 14,7 4 12,9 5 19,2 14 15,3 nevědí,že kouřím 10 29,4 3 9,6 2 7,7 15 16,5 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 Nejvíce zastoupenou je šestá skupina, kdy dotazovaní uvádějí, že rodiče nevědí o jejich kouření. Kladně na tuto otázku odpovědělo15 žáků, (tj.16,5%). Postoje rodičů ke kuřáctví svých dětí varují. V 1.ročníku třetina rodičů o kouření svých potomků neví. Ve 2.ročníku pětina kuřáctví spíš schvaluje, desetina spíš odsuzuje. Ve 3. roč. třetina s kouřením nesouhlasí. Tabulka č. 14 : Měl(a) jste někdy kázeňský problém ve škole nebo na domově mládeže kvůli cigaretám Kázeňský problém I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 9 26,4 5 16,1 6 23,1 20 22,0 ne 18 52,9 18 58,0 8 30,8 44 48,3 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 Pětina souboru ano, nejvíce v 1. a 2. ročníku (téměř čtvrtina). 37

Dostatek financí na tabák Tabulka č. 15: Máte dostatek prostředků na cigarety I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 19 55,9 20 64,5 13 50,0 52 57,1 ne 8 23,5 3 9,6 1 3,8 12 13,2 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 52 dotazovaných (tj. 57.1%) uvedlo,že mají dostatek prostředků na cigarety. Tabulka č. 16: Zdroje finančních prostředků na cigarety máte Pozn. : Respondenti mohli odpovědět kladně na více otázek Finanční prostředky I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % od rodičů 19 55,9 17 54,8 12 46,2 48 52,7 z brigády 13 38,2 7 22,6 4 15,4 24 26,3 nemám 0 0,0 4 12,9 1 3,8 5 5,5 jiné 10 29,4 6 19,4 6 23,1 22 24,1 darované aj. 10 29,4 14 45,2 9 34,6 33 36,2 Tabulka nám ukazuje, že nejvíce respondentů dostává peníze od rodičů, celkem 48, (tj. 52,7%), následují darované 33, (tj.36,2%) a brigáda 24, (tj. 26,3%). 38

Tabulka č. 17: Odmítl Vám prodavač(ka) někdy prodat cigarety Odmítnutí prodeje tabáku I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 17 50,0 12 38,7 3 11,5 32 35,1 ne 10 29,4 11 35,5 11 42,3 32 35,1 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 Na dotaz, zda jim prodavač(ka) odmítl(a) prodat cigarety jsou, kladné i záporné odpovědi zcela shodné 32 žáků, (tj. 35,1%). Tabulka č. 18: Zajímají se při koupi cigaret prodavači o Váš věk Zájem prod. o I. roč. II. roč. III. roč. celkem věk kupujícího (zákazníka) počet % počet % počet % počet % ano 10 29,4 počet 6 19,3 p 6 28,5 22 24,1 ne 8 25,8 10 32,2 4 15,3 22 24,1 spíše ano 3 8,8 3 9,7 2 7,7 8 8,8 spíše ne 6 23,1 4 12,9 2 7,7 12 13,2 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 Poměrně vyrovnané jsou i odpovědi na otázku zda se prodavači(ky) zajímají při koupi cigaret o věk. Ano i ne odpovědělo vždy 22 dotazovaných (tj.24,1%). 39

Tabulka č. 19 : Jste ubytován(a) v domově mládeže Ubytován v DM I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 11 32,4 6 19,4 7 26,9 24 26,4 ne 23 67,6 25 80,6 19 73,1 67 73,6 Z ne tabulky vyplývá, že 67 (tj. 73,6%) žáků není ubytováno na domově mládeže. Tabulka č. 20 : Bydlíte ve městě Bydlení ve městě I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 14 41,2 14 45,2 11 42,3 39 42,9 ne 20 58,8 17 54,8 15 57,7 52 57,1 52 ( tj. 57,1%) dotazovaných nebydlí ve městě. Tabulka č. 21: Míváte abstinenční příznaky Výskyt abstinenčních příznaků I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 14 41,2 7 22,6 8 30,7 29 31,8 ne 13 38,2 16 51,6 6 23,1 35 38,4 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 Třetina souboru zaznamenává abstinenční příznaky. Více dívky než chlapci. 40

Tabulka č. 22: Chtěl(a) byste přestat kouřit Přání přestat kouřit I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 27 79,4 20 64,5 12 46,2 59 64,0 ne 0 0,0 3 9,6 2 7,7 5 5,5 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 Nejvíce zastoupenou je první skupina. Přestat kouřit by chtělo 59 žáků, (tj. 64%) z celého souboru ( v případě kuřáků jde o 9 z 10). Tabulka č. 23 : Zkoušel(a) jste někdy přestat Pokusy skoncovat s kouřením I. roč. II. roč. III. roč. celkem počet % počet % počet % počet % ano 26 76,5 21 67,7 11 42,3 58 63,7 ne 1 2,9 2 6,5 3 11,5 6 6,6 nekouří 7 20,5 8 25,8 12 46,2 27 29,6 Přestat kouřit zkoušelo 58 žáků, (tj. 63,7%.) z celého souboru.v případě kuřáků se opět 9 z 10 pokusilo s kouřením skoncovat.. 41

8. 5 Analýza dle pohlaví Tabulka č. 24: Věk respondentů dle pohlaví Skupina Věk dívky chlapci celkem počet % počet % počet % 15 let 3 6,7 4 8,7 7 7,7 16 let 17 37,8 21 45,7 38 41,8 17 let 9 20,0 8 17,4 17 18,7 18 let 7 15,6 10 21,7 17 18,7 19 let 9 20,0 3 6,5 12 13,2 Nejvíce zastoupenou skupinou jsou chlapci ve věku 16let, (tj. 45,7%). Druhou nejpočetnější skupinou jsou 16leté dívky- celkem 17, ( tj.37,8%). 42

Tabulka č. 25: První zkušenost s cigaretou (v letech) Věk při první zkušeností s cigaretou Skupina dívky chlapci celkem počet % počet % počet % žádná 2 4,4 5 10,9 7 7,7 6 let 1 2,2 0 0,0 1 1,1 7 let 1 2,2 6 13,0 7 7,7 8 let 1 2,2 2 4,3 3 3,3 9 let 1 2,2 0 0,0 1 1,1 10 let 4 8,9 7 15,2 11 12,1 11 let 3 6,7 2 4,3 5 5,5 12 let 9 20,0 9 19,6 18 19,8 13 let 7 15,6 8 17,4 15 16,5 14 let 12 26,7 2 4,3 14 15,4 15 let 3 6,7 4 8,7 7 7, 7 16 let 1 2,2 1 2,2 2 2,2 První zkušenost s cigaretou v průměru, učinilo nejvíce 12 dívek (tj.26,7%), ve věku 14 let. Z chlapců tuto zkušenost získalo nejvíce 9 (tj.19,6%) ve věku 12 let. Za varující lze považovat, že první zkušenost s tabákem jsou u žáku zaznamenány již před 10 rokem věku.ani v 16 letech není pro ně kouření dle zákona legální! 43

Tabulka č. 26: Počet vykouřených cigaret denně Počet denně vykouřených cigaret Skupina dívky chlapci celkem počet % počet % počet % žádná 11 24,4 15 32,6 26 28,6 1 4 8,9 11 23,9 15 16,5 2 7 15,6 6 13,0 13 14,3 3 4 8,9 2 4,3 6 6,6 4 3 6,7 3 6,5 6 6,6 5 4 8,9 2 4,3 6 6,6 6 4 8,9 0 0,0 4 4,4 7 3 6,7 0 0,0 3 3,3 8 0 0,0 1 2,2 1 1, 1 9 1 2,2 1 2,2 2 2,2 10 2 4,4 3 6,5 5 5,5 11 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 2 4,4 1 2,2 3 3,3 13 0 0,0 0 0,0 0 0,0 14 0 0,0 0 0,0 0 0,0 15 0 0,0 1 2,2 1 1,1 Nejčastěji respondenti udávali 1 vykouřenou cigaretu denně (hoši), dívky 2. Dívky v průměru vykouří 2,3 ks cigaret denně, chlapci 2,1 ks. Kuřáctví dívek a žen je velmi rizikovým trendem. 44

Tabulka č 27: Pravidelnost kouření Pravidelnost kouření typ kuřáctví Skupina dívky chlapci celkem počet % počet % počet % ano pravidelně 24 53,3 17 37,0 41 45,1 příležitostně 9 20,0 14 30,4 23 25,3 ne 10 22,2 13 28,3 23 25,3 již ne 2 4,4 2 4,3 4 4,4 Pravidelně kouří 24 dívek, ( tj.53,5%), chlapců 17, (tj. 37,0 %). Opět se potvrzuje trend pozorovaný v tabulce 26. V celém souboru je asi třetina nekuřáků, mezi dívkami čtvrtina, mezi hochy třetina. Tabulka č. 28: Osoba, s niž respondent vykouřil první cigaretu Osoba s niž respondent poprvé kouřil tabák Skupina dívky chlapci celkem počet % počet % počet % matka 2 4,4 2 4,4 4 4,4 otec 1 2,2 2 4,4 3 3,3 sám(a) 4 8,8 15 32,6 19 20,9 sourozencem 9 20,0 14 30,4 23 25,3 kamarád 25 55,5 9 19,5 34 37,4 někdo jiný 4 8,9 2 0,0 6 6,6 nikdy nekouřil(a) 0 0,0 2 0,0 2 2,2 U dívek nejčastěji byla vykouřená první cigareta s kamarádem (kou) 25x (tj. 55,5 %), což je i nejčastěji zastoupená skupina z celého souboru.u chlapců nejvíce respondentů odpověď sám 15x, (tj.32,6%), a se sourozencem 14x (tj.30,4 %). 45

Tabulka č. 29: Důvody vedoucí ke kouření Důvody konzumace tabáku Skupina dívky chlapci celkem počet % počet % počet % nuda 10 22,2 12 26,0 22 24,2 uklidnění 23 51,1 20 43,5 43 47,2 potřeba zaujmout 18 40,0 11 23,9 29 31,8 rodiče 6 13,3 3 6,5 9 9,9 každý (životní styl) 14 31,1 13 28,3 27 29,6 zvědavost 4 8,9 4 8,9 8 8,8 chuť 27 60,0 24 52,2 51 56,0 snaha se včlenit 23 51,1 15 32,6 38 41,7 jiné 5 11,0 2 4,3 7 7,7 Pozn. : Respondenti mohli odpovědět kladně na více otázek Z celého souboru je preferovaná odpověď,,chuť 51, (tj. 56,0%), dívky 27, (tj.60,0%), chlapci 24, (tj.52,2%). Tabulka č. 30: Je pro Vás těžké nekouřit během výuky Obtížnost nekouřit během výuky Skupina dívky chlapci celkem počet % počet % počet % ano 11 24,4 7 15,2 18 19,8 ne 22 48,9 24 52,1 46 50,5 nekouří 12 26,1 15 32,6 27 29,6 Pro 11 (tj.24,4%) dívek a 7 (tj. 15,2%) chlapců je během výuky obtížné nekouřit. 46