Tyfloservis, o. p. s., Krakovská 21, 110 00 Praha 1 tel.: 221 462 365, fax: 221 462 361 e-mail: centrum@tyfloservis.cz, http://www.tyfloservis.cz Bank. spoj.: ČS, a.s. Václavské nám. 16, 111 21 Praha 1, č.ú.: 1941297349/0800 IČ: 26 20 04 81, Rejstřík OPS, Městský soud Praha, oddíl O., vložka 186, DIČ: CZ 26 20 04 81 Popis realizace poskytování sociální služby Tyfloservis, o.p.s., Krajské ambulantní středisko Brno Druh sociální služby (dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách): 70 - sociální rehabilitace Poznámka: V Tyfloservisu je zpracován metodický materiál Pravidla pro plánování a poskytování služby Tyfloservisu, o.p.s.. Popis realizace služby vychází mimo jiné z těchto pravidel. I. Vstup uživatele do služby INFORMOVÁNÍ UŽIVATELE O SLUŽBĚ Tyfloservis usiluje o včasný kontakt s uživatelem. Proto informuje veřejnost o službě sociální rehabilitace zejména těmito prostředky: - přednášky a semináře (pro odbornou i širší veřejnost, např.: pro studenty speciální pedagogiky, mediky, obyvatele domovů důchodců apod.), - cílené působení na odbornou veřejnost, snaha o kooperaci s očními lékaři, kteří mohou uživatele o službách Tyfloservisu informovat ihned po zhoršení stavu jeho zraku, - úzká spolupráce se sdruženími samotných uživatelů (např. s oblastními odbočkami Sjednocené organizace nevidomých a slabozrakých ČR), - součinnost s obecně prospěšnými společnostmi, které zajišťují další služby pro osoby se zrakovým postižením (krajská TyfloCentra některé služby jsou i vzájemně provázány), - spolupráce s úřady (odbory sociálních věcí), - distribuce tištěných informačních letáků, - publikování ve zvukových a digitálně distribuovaných časopisech, časopisech v Braillově bodovém písmu a zvětšeném černotisku, - www stránky, - příležitostně i rozhlasové a televizní vysílání, - účast na specializovaných výstavách pro zdravotně hendikepované. PRVNÍ KONTAKT S UŽIVATELEM Uživatel může kontaktovat středisko prostřednictvím: - telefonu, - e-mailu, - faxu, - dopisu (rukopis, strojopis, Braillovo písmo, zvuková nahrávka), - osobní návštěvy. První kontakt může učinit sám nebo zprostředkovaně (např. z důvodů vysokého stáří, hospitalizace apod. bývá občas Tyfloservis poprvé kontaktován rodinnými příslušníky, sociálními pracovnicemi, zdravotnickým personálem apod.).
II. Metody práce s uživatelem Poznámka: Sociální rehabilitace poskytovaná Tyfloservisem, o.p.s. sestává především ze tří forem práce s uživateli, a to: - kurzů sociální rehabilitace, - jednorázových intervencí, - posuzování úrovně sociálně rehabilitačních dovedností u žadatelů o vodicí psy. Základní metodou práce s uživateli služeb Tyfloservisu je edukace předávání potřebných informací a nácvik speciálních dovedností, vedoucích ke zvládnutí běžných každodenních úkonů bez pomoci zraku, případně s využitím zbývajících zrakových potenciálů. Následuje popis jednotlivých forem práce s uživateli. KURZY SOCIÁLNÍ REHABILITACE Prvonávštěva - vstupní rozhovor Se zájemcem o služby je dohodnuta první osobní schůzka, tzv. prvonávštěva. Ta může, dle jeho přání a dispozic, probíhat jak ve středisku Tyfloservisu, tak u něj doma. Podle okolností i na jiném místě (ve zdravotnickém zařízení, v domově důchodců, v ústavu sociální péče, na internátě apod.). Při prvonávštěvě může být uživatel sám, nebo může být přítomen někdo další (např. rodinní příslušníci, zdravotnický personál, apod.), dle přání uživatele a dle dohody. Přítomnost dalších osob je mj. z důvodu množství informací, které jsou na první návštěvě ze strany pracovníků Tyfloservisu předávány, preferována. Uživateli jsou při prvním setkání předávány zejména tyto informace* - Je seznámen se škálou služeb poskytovaných pro nevidomé a slabozraké Tyfloservisem, o.p.s. - Je informován o základních rehabilitačních a kompenzačních pomůckách. Některé mu bývají i předvedeny. - Jsou mu doporučeny bezbariérové úpravy prostředí (bytu, pracoviště) z hlediska specifických potřeb souvisejících s jeho zrakovou vadou. - Je seznámen s pravidly a podmínkami poskytování rehabilitačních služeb v Tyfloservisu. - Je obeznámen se základními protipožárními předpisy pro střediska Tyfloservisu, je informován o tom, že v případě požáru se mu dostane pomoci v rychlém opuštění objektu. - Jsou mu nabídnuty služby určené pro osoby se zrakovým postižením (zajišťované sítí dalších organizací). Jedná se např. o Knihovnu a tiskárnu pro nevidomé Karla Emanuela Macana půjčovnu zvukových knih, kurzy PC a podporované zaměstnávání pro osoby se zrakovým postižením poskytované krajskými TyfloCentry apod. * Dle situace je někdy vhodnější při prvním setkání předat jen ty nejpodstatnější informace a ostatní postupně při dalších setkáních. Od uživatele jsou při prvonávštěvě zjišťovány tyto informace - Jeho individuální přání a potřeby, vzhledem k omezením, způsobeným zrakovým postižením. - Míra integrace a přizpůsobení na zrakovou vadu, tedy např.: znalost Braillova bodového písma, samostatnost v prostorové orientaci, zvládnutí vlastnoručního podpisu, vnímání tyflografiky, dovednosti v oblasti sebeobsluhy (např.: samostatné vaření, obstarávání nákupů, péče o oděvy a domácnost apod.).
- Základní osobní údaje uživateli je sepsán osobní list, který zaznamenává příjmení, jméno, datum narození, rodinný stav, státní příslušnost, adresu, telefon, vzdělání a zaměstnání. S těmito údaji je zacházeno v souladu se zákonem o ochraně osobních dat, uživatel je dále evidován pod číslem a k jeho osobním údajům nemá přístup nikdo jiný než instruktoři daného střediska. (Osobní list je zaveden, pokud se předpokládá další práce s uživatelem). - Druh a stupeň zrakové vady a jejích praktických důsledků (i při stejné diagnóze bývá u každého člověka stupeň zrakové vady a její projevy různý), bývá zjišťována příčina a doba vzniku zrakové vady, další zrakové obtíže apod.. - Další zdravotní komplikace, především s ohledem na nutné uzpůsobení práce s uživatelem a připravenost instruktora na možné zdravotní komplikace uživatele v průběhu edukace (např. pohybová omezení, diabetes mellitus apod.). Výsledek rozhovoru - S ohledem na sdělená přání a potřeby jsou uživateli navrženy a doporučeny konkrétní kurzy sociální rehabilitace, a to v určitém pořadí. Jsou dohodnuty podmínky, místo a čas pravidelných setkání. - S uživatelem jsou definovány osobní cíle, kterých si přeje dosáhnout, i předpokládaná doba dosažení cílů. Ty bývají u různých uživatelů odlišné vzhledem k jejich celkové životní situaci (např. u osamělého člověka v důchodu půjde primárně o zvládnutí sebeobsluhy, péče o domácnost apod., u studenta o zvládnutí množství tras, vhodného způsobu zaznamenávání informací apod.). Je sestaven individuální plán poskytování služby. - Odehrává-li se již první návštěva u uživatele v domácnosti, jsou mu doporučeny konkrétní úpravy prostředí (úpravy vzhledu a rozmístění různých prvků v interiéru, označení kuchyňských spotřebičů apod.). - Uživateli mohou být také doporučeny pomůcky a je seznámen se způsobem jejich získání. Je dohodnuta také forma nácviku práce s pomůckou. Časová charakteristika kurzu - výuka probíhá opakovaně (není jednorázová), kurzy trvají nejčastěji několik měsíců, mohou však trvat několik týdnů, ale někdy i déle než jeden rok; - setkání se obvykle odehrávají v intervalu jednoho týdne; - výcviková jednotka trvá zpravidla jeden a půl hodiny s přestávkou. Doba výcvikové jednotky může být mírně prodloužena i krácena, vzhledem k možnostem uživatele, především s ohledem na jeho stáří a celkovou kondici i další časová omezení (únava, vyčerpání nebo naopak potřebu zvládnout danou dovednost dříve apod.). - denní doba poskytování služeb se určuje dle individuální dohody; Místní charakteristika kurzu Výcvikové jednotky probíhají buď: - Ambulantně - ve výcvikových prostorách Tyfloservisu (cvičná kuchyně, učebna). Každé ambulantní středisko Tyfloservisu je umístěno v krajském městě a je dostupné městskou hromadnou dopravou. K dispozici jsou popisy tras do středisek a mnohdy i výrazné orientační a informační tabule na cestě. Dobu výcviku je možné dohodnout tak, aby uživatelům vyhovovala i po obvyklé pracovní době či školním vyučování. - Terénně - u uživatele doma (např. pokud je preferováno, aby se uživatel učil pracovat s vybavením vlastní domácnosti, nebo v případě, že se jedná o imobilního uživatele, pro kterého je z důvodu zrakového hendikepu či dalších vážných zdravotních komplikací dojíždění do střediska výrazně ztíženo. - Terénně - v exteriérech či dalších interiérech (kromě domácnosti), a to dle potřeb uživatele (nezbytné u výuky v rámci kurzu prostorové orientace a samostatného pohybu na konkrétních trasách). Jedním z principů poskytování kurzu je nácvik v reálných podmínkách (tzn. vždy se preferuje naučit se pečovat o svou vlastní domácnost, orientovat se ve škole nebo na pracovišti, kam uživatel dochází apod.).
Další charakteristiky kurzů Dyáda instruktor - uživatel Výuková práce v kurzu probíhá zpravidla v dyádě jeden instruktor jeden uživatel. I v případě, že uživatel se rozhodne absolvovat více rehabilitačních kurzů, je preferováno, aby měl stále stejného instruktora. Individuální kurzy Převážná většina edukačních kurzů v Tyfloservisu je individuální (především vzhledem k náročnosti dovedností, které musí uživatel zvládnout, a také z důvodů respektování individuálních potřeb uživatele). Skupinové kurzy Uživatelé služeb Tyfloservisu se mohou příležitostně účastnit také skupinových kurzů, ve kterých se využívá předávání zkušeností mezi uživateli navzájem. Skupinové kurzy jsou indikovány také v případě specifického zaměření kurzu (např. kurzy sociálních dovedností zvládání sociálních interakcí ve veřejných institucích apod.). Způsob záznamu O průběhu kurzu je veden tzv. záznamový arch. Po každé lekci je zaznamenáno, co se uživatel učil, co zvládl, jaké dostal úkoly, v čem se bude příště pokračovat. Záznamy slouží mj. pro případ, že uživatele musí převzít jiný instruktor. JEDNORÁZOVÉ INTERVENCE Při jednorázových intervencích je u uživatele zjišťován především druh a stupeň jeho zrakové vady, případně další zdravotní omezení, a to s ohledem na vhodná doporučení kompenzačních a rehabilitačních pomůcek. Uživatel je v základních intencích informován o dalších možnostech služby, o základním postupu při požáru apod. Následuje konkrétní poskytnutí intervence spočívající především v pomoci při výběru vhodné kompenzační nebo rehabilitační pomůcky. POSUZOVÁNÍ ÚROVNĚ DOVEDNOSTÍ U ŽADATELŮ O VODICÍ PSY Posuzování probíhá na žádost organizací, které se zabývají výcvikem vodicích psů, a to zpravidla na jejich půdě, v rámci setkání žadatelů o vodicí psy. Instruktoři Tyfloservisu zjišťují u žadatelů druh a stupeň zrakové vady a hodnotí v průběhu plnění stanovených úkolů jejich dovednosti v oblasti prostorové orientace a samostatného pohybu. V případě nižší způsobilosti v této oblasti doporučí absolvovat nejprve kurz prostorové orientace a samostatného pohybu a teprve poté znovu žádat o vodicího psa.
III. Způsob, jakým jsou uživatelé zapojeni do rozhodování o využití služby Při kontaktu s uživatelem se vychází především z jeho potřeb, a to již při definování zakázky. Při sociální rehabilitaci je vždy zohledněna konkrétní situace uživatele. Od uživatele je na počátku i v průběhu poskytování služby získávána zpětná vazba, jak je s navrženým postupem i rehabilitačním působením spokojen. Uživatelé si sami vybírají z nabídky služeb, volí si typ rehabilitačního kurzu či jednorázové intervence. Místo i časové podmínky (případně frekvence) poskytování služby je závislé na uživateli. Připomínky a podněty ke způsobu poskytování služby ze strany uživatelů jsou obecně přijímány a vítány. IV. Způsob vyřizování stížností uživatelů Způsob vyřizování stížností je v Tyfloservisu, o.p.s. stanoven vnitřní směrnicí ředitele Tyfloservisu, vypracované dle standardu č. 7: Stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování sociálních služeb. Směrnice upravuje způsob přijímání, prověřování, vyřizování a evidování stížností. Uživatelé mohou vyjádřit nespokojenost s kvalitou i způsobem poskytování služby, s přístupem pracovníků apod., a to osobně či zprostředkovaně (stížnost může podat uživatel sám nebo v jeho zájmu i kdokoli jiný). Směrnice ukládá povinnost poučit uživatele o možnosti a pravidlech podávání stížnosti. O doručení stížnosti je vždy informován ředitel Tyfloservisu. Podáním stížnosti nesmí být uživatel služby jakkoli znevýhodněn, nesmí být snižována jeho důstojnost a dbá se také na to, aby se nežádoucím způsobem neovlivňovaly budoucí vztahy mezi účastníky. Postupy prověření stížnosti by měly vést k jejímu co nejrychlejšímu vyřízení (zpravidla do 28 dnů pokud je lhůta k vyřízení stížnosti delší, je uživatel neprodleně informován). Uživatel je o výsledku informován písemně. Jsou učiněna opatření ke zjednání nápravy. Odvolání proti vyřízení stížnosti má uživatel právo u nadřízeného pracovníka (orgánu), v případě potřeby i u nezávislého orgánu na ochranu práv uživatelů. V. Ukončení poskytování služby Služba může být ukončena z těchto důvodů: - ukončení kurzu po dosažení cíle, - uživatel si nepřeje dále pokračovat, - služba může být ukončena také ze strany Tyfloservisu - z důvodu opakovaného dlouhodobého nezájmu uživatele o dohodnutá setkání a rehabilitační práci a nedodržování obecně platných pravidel mezilidské komunikace a soužití. Poznámka: Přestěhování uživatele do jiného regionu ČR nebývá důvodem pro ukončení kurzu. Uživatel může pokračovat v sociální rehabilitaci v jiném středisku Tyfloservisu, do jehož oblasti spadá (střediska mají krajskou působnost). Po ukončení kurzu instruktor vypracovává závěrečnou zprávu, která obsahuje důvod ukončení kurzu, cíle jichž bylo dosaženo apod. Celou dokumentaci pak předává vedoucímu střediska. Záznamové archy o průběhu služby jsou i nadále archivovány zejména z důvodu, že se do Tyfloservisu uživatelé vracejí a na dříve proběhlou práci se navazuje.
VI. Finanční spoluúčast uživatele na službě SOCIÁLNÍ REHABILITACE NEVIDOMÝCH A SLABOZRAKÝCH OSOB JE POSKYTOVÁNA ZDARMA. Vzhledem k tomu, že se jedná o službu sociální rehabilitace, je dle Zákona 108/2006, 72, j) poskytována bez úhrady nákladů, tedy není požadována finanční spoluúčast uživatele. Jednorázové intervence i rehabilitační kurzy, vedoucí k možnosti samostatnějšího života osob zrakově postižených jsou poskytovány zdarma již od počátku poskytování služeb Tyfloservisem. Domníváme se, že člověk s výrazně zhoršeným viděním nebo dokonce nevidomostí by měl mít nárok na bezplatnou službu, která zmírní negativní důsledky jeho zrakového hendikepu a podpoří jeho integraci do společnosti. Službu nepovažujeme za nadstandard. VII. Materiální a technické zabezpečení realizace sociální služby: Sociálně rehabilitační služby Tyfloservisu jsou poskytovány formou terénní i ambulantní. Ambulantní služby jsou poskytovány v prostorách Krajského ambulantního střediska, které se nachází na adrese Kamenomlýnská 2, 603 00 Brno. Popis střediska: Velikost: 96 m 2, 3 místnosti a hygienické zázemí (WC, koupelna); Bezbariérovost pro osoby s tělesným postižením: ano, zcela; Specifické úpravy pro osoby se zrakovým postižením: úpravy pro slabozraké s důrazem na světlo, kontrasty a velikost, dále úpravy pro nevidomé s důrazem na hmatové a sluchové vnímání. Specifické materiální vybavení střediska: speciální rehabilitační a kompenzační pomůcky pro domácnost a sebeobsluhu, pro překonání informační bariéry, pro prostorovou orientaci a samostatný pohyb, speciální elektronické pomůcky i optické pomůcky. Specifické prostorové vybavení střediska: zkušebna pomůcek, učebna. Terénní služby jsou v rámci kraje poskytovány pomocí služebních automobilů, kterými jsou vybavena všechna střediska. Instruktoři sociální rehabilitace dojíždějí s patřičným vybavením za klienty přímo do jejich bydliště nebo jinam dle dohody a poskytují jim kompletní nabídku služeb. V místě střediska poskytují služby zrakově postiženým také tyto instituce: Speciálněpedagogické centrum a Speciální školy pro zrakově postižené.