JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ FAKULTA FRVŠ Závěrečná zpráva o řešení projektu Předmět Stáří a sexualita a jeho interaktivní využití Hlavní řešitel: Mgr. Zdeňka Šachtová 1. spoluřešitel: Mgr. Petra Zimmelová, Ph.D. 2. spoluřešitel: Mgr. Ivana Šímová 2011
Úvod Problematika stáří a stárnutí je v současné době aktuálním tématem. Avšak ve vztahu k sexualitě se o stáří téměř nemluví, neboť je již zažitým mýtem, že sexualita u starších lidí je nepřijatelná či dokonce nemravná. Je tedy potřeba odbourat tento mýtus a přiblížit tak vnímání sexuality seniorů mladým lidem a působit tak na ně, aby přijali sexualitu u starých osob jako naprosto přirozenou součást lidského života. Na základě těchto argumentů bylo vhodné předmět s názvem Stáří a sexualita zpracovat a koncipovat i v e-learningové podobě, protože možnost studentů zapojit se také do koncepce předmětu je nenahraditelnou součástí výuky. Vytvořením tohoto předmětu jako takového studenti pochopí komplikovanost poslední vývojové etapy v životě člověka, pochopí změny v prožívání sexuality seniorů i vliv veřejnosti či médií na přístup k sexualitě ve stáří. Cíle řešení Hlavním cílem tohoto projektu je vytvoření a zpracování nového volitelného předmětu s názvem Stáří a sexualita. Takto bude zkvalitněna výuka předmětu Sociální gerontologie a thanatologie, která se poslední vývojovou etapou života člověka přímo zabývá. Významným cílem je také rozšíření tohoto předmětu do e-learningové podoby v systému Moodle na adrese http://ekurzy.zsf.jcu.cz/, který bude dostupný studentům ZSF JU. Neméně důležitým cílem je zvýšit zájem studentů o problematiku stáří obecně i ve vztahu k sexualitě. Cílovou skupinu tohoto projektu tvoří studenti Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity v oboru Rehabilitační psychosociální péče o postižené děti, dospělé a seniory. Postup a způsob řešení Na základě konzultací s doc. J. Zvěřinou a po nastudování dostupných zdrojů odborné literatury byl vypracován sylabus předmětu, který je vyvěšen na webových stránkách ZSF JU. Na základě tohoto sylabu byl v systému Moodle (http://ekurzy.zsf.jcu.cz/) vytvořen interaktivní kurz předmětu Stáří a sexualita pod Katedrou klinických a preklinických oborů (podkategorie: Připravované). Oponenti se mohou přihlásit následovně: uživatelské jméno: oponent1, heslo: stari. Tento fiktivní uživatel je do tohoto kurzu již zapsán, tudíž nepotřebuje klíč k zápisu, a jakmile se přihlásí, bude mu kurz "Stáří a sexualita" nabídnut.
V rámci tohoto předmětu byla vytvořena následující témata: 1. Historie sexuologie Téma popisuje lékařský obor, který se zabývá zejména sexuálním vývojem, sexuálním životem, sexuální preferencí a jejich poruchami. Právě lékařský přístup k sexu má zásluhou zakladatele české sexuologie Josefa Hynieho již dlouhou tradici. 2. Anatomie ženského a mužského genitálu V rámci tohoto tématu se studenti seznámí s anatomií pohlavních orgánů muže a ženy. 3. Vývoj lidské sexuality Sexuální chování lidí je výsledkem mnohaletého evolučního procesu. Jde o velmi starou motivační strukturu, těsně spjatou se samotnou existencí druhu homo sapiens. Sexuální chování zahrnuje celou řadu aktivit, které mají nejen signalizovat sexuální zájem subjektu, ale i navodit sexuální zájem případných objektů. 4. Sexualita a její změny ve stáří V rámci tohoto tématu studenti pochopí, že senioři sexualitu vnímají zejména po stránce citové, vztahové, nikoli jako pudovou záležitost, která je charakteristická spíše pro mladší generaci. A že důležitým prvkem v sexuálním životě seniorů je především pocit duševní pohody. 5. Menopauza a andropauza (klimakterium ženy a muže) V tomto tématu je popsána ženská menopauza, známá již po staletí a mužská obdoba menopauzy, tzv. andropauza, která byla popsána poprvé ve 40. letech minulého století. 6. Onemocnění ovlivňující sexuální život ve stáří Studenti budou seznámení s tím, jak v období stáří mohou sexualitu negativně ovlivnit nemoci či aplikované léky. U žen se zde podepisují navíc též hormonální změny. 7. Sexuální dysfunkce ve stáří Toto téma popisuje sexuální dysfunkce, které především snižují kvalitu života jedince. Sexuální dysfunkce popisuje Zvěřina ve své publikaci Sexuologie (nejen) pro lékaře.
Následující témata jsou předmětem seminářů a nejsou zahrnuta v systému Moodle, neboť se jedná o témata, která si studenti zvolí ke zpracování. 1. Sexuální život a intimita v institucích Starší lidé mají právo na sexuální projevy a pečovatelé poskytující seniorům komplexní péči by měli plně respektovat a uznávat jejich právo na sexualitu. Pochopení negativních vlivů působících na pacienta v péči institucí (nedostatek soukromí, dezorientace, odosobnění) by mohlo přinést i zásadní rozdíl v respektování sexuality u starších obyvatel a pacientů. 2. Mýty a předsudky o sexualitě ve vyšším věku Toto téma klade důraz na desinformace o reálném sexuálním životě starších lidí, které spočívají v rozsáhlých mýtech o stáří, přetrvávajících ve všeobecném povědomí. V tomto období se kumulují faktory, které jsou pro období senia typické, což se také přirozeně promítne do sexuálního života. Společenské předsudky týkající se sexuální aktivity seniorů významně ovlivňují postoj k sexu a aktivnímu způsobu jejich života. 3. Výzkumy provedené na toto téma Již od roku 1993 jsou zhruba v pětiletých intervalech realizovány výzkumy zaměřující se na sexuální chování českých žen a mužů starších patnácti let. Poslední výzkum proběhl v roce 2008 na reprezentativním vzorku 2000 respondentů. Avšak oblast sexuálního života starších jedinců je ve společnosti stále neprozkoumané téma. Nicméně v posledních letech přibývají absolventské práce s touto tematikou. 4. Pojetí sexuality ve stáří v zemích EU Student, který si vybere ke zpracování toto téma, se pokusí za pomoci dostupných zdrojů popsat, jak je vnímána sexualita ve stáří v jiných zemích EU. 5. Názory české veřejnosti na sexualitu ve stáří Na vnímání lidí v seniorském věku se podílí nejen naše osobní zkušenost, ale i prezentace této skupiny v médiích a postoj celé společnosti. A to se týká také oblasti sexuality. Zde je kladen důraz na pohled mladých a dospělých lidí na tuto problematiku, nikoliv pohled seniorů.
6. Názory samotných seniorů na sexualitu ve stáří Společenské mýty v oblasti sexuální aktivity seniorů výrazně ovlivňují postoj k sexu a aktivnímu způsobu života samotných seniorů. Zde je kladen důraz na postoj k sexualitě seniorů samotných. 7. Film Harold a Maude (1971) a následná diskuse Milostný příběh dvacetiletého Harolda posedlého smrtí, a téměř osmdesátileté Maude, která vychutnává život plnými doušky. Film o životě bez předsudků, lásce a smrti. Režie: Hal Ashby. V rámci tohoto projektu byly nakoupeny tři publikace s předkládanou tematikou, které budou uloženy v akademické knihovně pro potřeby studentů. Z nakoupených publikací a dostupných zdrojů byla jednotlivá témata postupně odborně zpracována a vložena do systému Moodle. V textu u některých témat jsou zvýrazněny termíny, které po kliknutí na něj je tento v novém okně vysvětlen. U každého tématu jsou na závěr vypracovány procvičovací testy, kde si studenti ověří své znalosti k dané problematice. Jednotlivé testy obsahují několik otázek s krátkým časovým limitem, aby student nemohl správné odpovědi vyhledat v přiložených materiálech. Tento interaktivní kurz obsahuje také diskusní fórum, kde studenti mohou diskutovat s vyučujícím i se spolužáky nad aktuálními tématy dané problematiky. Témata k diskusi jsou vítána a budou je moci navrhovat sami studenti nebo vyučující. Interaktivní kurz v systému Moodle také studentům umožňuje přístup ke studijním materiálům, na které je odkazováno v textu u některých témat. Seznam těchto studijních materiálů studenti naleznou ve složce Studijní materiály. V úvodu tohoto kurzu je obsažen seznam literatury, ze které jsou jednotlivá témata zpracována. Tato literatura studentům pomůže rozšířit jejich znalosti v rámci dané problematiky i mimo ni. Dále je u každého tématu konkrétně uveden zdroj, ze kterého bylo při zpracování tématu čerpáno. K některým tématům budou průběžně vkládány úkoly, nad kterými se studenti mají zamýšlet a reagovat tak na uvedená aktuální témata. Změny v projektu V průběhu řešení projektu nedošlo k žádné zásadní změně, o kterou bylo nutné žádat oficiální cestou.
Pouze na základě pravidelných konzultací s doc. J. Zvěřinou došlo k úpravě témat, kdy u některých bylo žádoucí zahrnout je též do přednášené problematiky z důvodu komplexnosti a ucelenosti předmětu oproti předpokládanému sylabu (viz příloha předpokládaný sylabus X finální verze sylabu). Tato finální verze sylabu je přílohou závěrečné zprávy. Některá témata byla naopak vypuštěna (např. Vymezení pojmu stáří a stárnutí) z toho důvodu, že jsou přednášena v jiných studijních předmětech. Výsledky a výstupy řešení projektu Cílem tohoto projektu bylo vytvoření volitelného předmětu s názvem Stáří a sexualita a jeho rozšíření do e-learningové podoby v systému Moodle na adrese http://ekurzy.zsf.jcu.cz/ (přihlášení pro oponenty: uživatelské jméno: oponent1, heslo: stari), dostupný studentům ZSF JU. Tato alternativní metoda výuky obsahuje tematické okruhy jako podpůrná témata přednášek kurzu, testy a úlohy pro studenty. Interaktivní výuka pomocí tohoto systému Moodle podpoří samostatnou činnost studentů. Záměrem rozšíření kurzu do e-learningové podoby bylo zkvalitnění výuky tohoto předmětu umožněním samostatné práce studentů a podpoření jejich myšlení v akcentované problematice stárnutí, kdy právě stáří v souvislosti se sexualitou lze vymezit jako velmi aktuální, avšak ne příliš prozkoumanou oblast. Je potřeba, aby studenti byli schopni využít svých znalostí z geriatrie a gerontologie a byli tak schopni vnímat tuto problematiku právě ve vztahu k sexualitě. Zájem o předmět s touto tematikou byl zmapován během seminářů, které byly vedeny řešitelkou v rámci povinné pedagogické činnosti, kdy studenti ZSF o tento předmět zájem projevili. Jednalo se o studenty prvního ročníku Rehabilitační - psychosociální péče o děti, dospělé a seniory v bakalářském studiu. Výše uvedené cíle lze považovat za splněné. Prostřednictvím e-learningové opory předmětu se mohou studenti na výuku připravovat téměř kdekoliv pouze s připojením k internetové síti. Dalším přínosem projektu pro studenty je zejména spoluúčast na vytváření dalších témat spojených s předkládanou problematikou, ověřování svých znalostí, pravidelná aktualizace přednášek či diskuse k aktuálním tématům. Pro zájemce bude na webových stránkách ZSF JU k dispozici manuál kurzu a zde studenti naleznou potřebné informace týkající se přístupu do systému. Dále bude tento výukový program prezentován prostřednictvím časopisu Kontakt, který ZSF JU vydává (plánované uveřejnění v roce 2012).
Závěrečná zpráva projektu bude prezentována taktéž na stránkách ZSF JU Katedra klinických a preklinických oborů Projekty FRVŠ 2011. Zařazení tohoto kurzu do nabídky předmětů je naplánováno na letní semestr AR 2011/2012. Zdůvodnění čerpání finančních prostředků Celkové náklady na řešení projektu činily 47 000,- Kč. Materiálně technické a prostorové zázemí v průběhu řešení projektu zajistila ZSF JU částkou 4 000,- Kč, tudíž schválený rozpočet v rámci projektu FRVŠ činil 43 000,- Kč. Finanční prostředky byly čerpány v průběhu řešení projektu kontinuálně. Na stipendia bylo vyčerpáno 30 000,- Kč. Z toho bylo 24 000,- Kč pro hlavního řešitele a 6 000,- Kč pro druhého spoluřešitele. Částka pro hlavního řešitele zahrnovala též příspěvek na zvýšené výdaje studenta při řešení projektu, který byl použit na domácí cestovné České Budějovice Tábor a České Budějovice Praha a zpět (celkem 692,- Kč) z důvodu pravidelných konzultací s panem docentem J. Zvěřinou, který je odborníkem v oblasti sexuologie. Částka 1 000,- Kč byla použita jako odměna ke mzdě prvnímu spoluřešiteli. V částce 12 000,- Kč (položka Ostatní) jsou obsaženy náklady na zákonné odvody z mezd prvního spoluřešitele a nákup materiálu potřebný pro řešení projektu. Na materiálové náklady byla vyčerpána částka 11 660,- Kč. Z této částky bylo nakoupeno: kancelářský papír 1 851,- Kč toner do tiskárny: 1 007,- Kč zálohovací média: USB flash disk, CD nosiče + obaly 1 527,- Kč sešívačka + sponky, rozešívač, nůžky, kalkulačka 679,- Kč psací potřeby, pákové pořadače, bloky, záznamní knihy, zakládací obaly, desky 3 033,- Kč knihy související s předkládanou problematikou 3 563,- Kč, jedná se o tyto publikace: Bancroft, J. Human sexuality and its problem, 2009 (1 978,- Kč) Weiss, P. Sexuologie. Grada, 2010 (1 165,- Kč) Zvěřina, J. Sexuologie (nejen) pro lékaře. CERM, 2003 (420,- Kč) Sestava čerpání projektu v příloze.