Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce



Podobné dokumenty
Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím

15 hodin praktických cvičení

Obsah. IMUNOLOGIE Imunitní systém Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření

VNL. Onemocnění bílé krevní řady

Bezpečnostně právní akademie Brno

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

PROBLEMATIKA SENIORŮ V OŠETŘOVATELSTVÍ

učiněný ve smyslu ustanovení 2884 až 2886 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, ve znění pozdějších předpisů (dále také jen občanský zákoník )

Perorální bakteriální. u alergických pacientů. Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová

Oftalmologie atestační otázky

Játra a imunitní systém


Obsah. Seznam zkratek Předmluva k 5. vydání... 21

ANÉMIE CHRONICKÝCH CHOROB

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu

Využití mnohobarevné průtokové cytometrie pro vyšetření lymfocytárních subpopulací Jana Nechvátalová

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY

MUDr Zdeněk Pospíšil

respirační ordinace nemocnice U Sv.Jiří,Plzeň MUDr.D.Pousková s.v.nováková

se konají v posluchárně III. interní kliniky hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek

OBRANNÝ IMUNITNÍ SYSTÉM

Pondělí Prezence, zahájení kurzu. Úterý Choroby periferních tepen a žil. Počet hodin.

CZ.1.07/1.5.00/

TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZAVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011

Obsah. Seznam zkratek Předmluva k 6. vydání... 23

59/1997 Sb. VYHLÁŠKA. Ministerstva zdravotnictví

Rekurentní infekce u mladších a starších dětí: Nový mechanismus obrany hostitele a terapeutické důsledky

Subpopulace B lymfocytů v klinické imunologii

Mimotělní oplození. léčebně řeší stavy, kdy:

Autoprotilátky v klinice. T Fučíková

Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech

OČKOVÁNÍ ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ

SPECIFICKÁ A NESPECIFICKÁ IMUNITA

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová

Nachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky nemocné děti.

III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT

2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert)

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové

Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/

Kurz Pneumologie a ftizeologie

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ

Struktura a hlavní principy klasifikačního systému CZ-DRG verze 1.0

Patologie. PATOLOGIE, Všeobecné lékařství, 3. ročník. Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze (

Všeobecné lékařství prezenční studium (5103T065) Studijní plán pro studenty studující v roce 2018/2019 v 6. ročníku (tj.

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče

Imunopatologie. Viz také video: 15-Imunopatologie.mov. -nepřiměřené imunitní reakce. - na cizorodé netoxické antigeny (alergie)

Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz

se konají v posluchárně III. interní kliniky hod. skupiny 2x, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 2y, 3 ve středu a pátek

Příručka k přípravku KEYTRUDA. (pembrolizumab) Informace pro pacienty. Informace pro pacienty

Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/

Imunopatologie. Luděk Bláha

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432

ÚVOD DO TRANSPLANTAČNÍ IMUNOLOGIE

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/

Nemoci dýchací soustavy

RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc

Praktické lékařství pro děti a dorost

INTENZIVNÍ PÉČE V GE ÚVOD DO PROBLEMATIKY

PCVs versus PPVs: New guidelines and recommendations. Roman Prymula

ANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE

Radionuklidová diagnostika u pacientů s horečnatým stavem

Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol

Trombocytopenie v těhotenství

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta. Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr.

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Modul obecné onkochirurgie

Infekce, patogenita a nástroje virulence bakterií. Karel Holada

Maturitní okruhy Ošetřovatelství

Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)

Všeobecné lékařství prezenční studium (M5103) Studijní plán pro studenty studující v roce 2019/2020 ve ročníku (tj.

Všeobecné lékařství prezenční studium (5103T065) Studijní plán pro studenty studující v roce 2018/2019 ve ročníku (tj.

Diabetes neboli Cukrovka

Humorální imunita. Nespecifické složky M. Průcha

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Interpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.

HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU

α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. kroubalova@vidia.cz

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

REAKCE ŠTĚPU PROTI HOSTITELI

IMUNOGENETIKA I. Imunologie. nauka o obraných schopnostech organismu. imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány

Vývoj VZV vakcín. Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové

Aktuální socioekonomické podmínky a právní podklady péče o drogově závislé s. Jan Galsky

Komplementový systém

Zdraví a jeho determinanty. Mgr. Aleš Peřina, Ph. D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Kamenice 5, Brno

ANALÝZA VÝSKYTU JEDNOTLIVÝCH BAKTERIÁLNÍCH DRUHŮ V DÝCHACÍCH CESTÁCH PACIENTŮ TRPÍCÍCH CYSTICKOU FIBRÓZOU ZÁVAŽNOST VE VZTAHU K EXACERBACÍM

Základy imunologie. Anatomie a fyziologie Vyšetřovací metody Imunodeficity Imunopatologické stavy Imunosupresivní léčba Alergické reakce

Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.

Základní informace pro pacienty s chronickou lymfocytární leukémií (CLL)

Metamorfózy SIRS pohled mikrobiologa. Dana Němcová Oddělení klinické mikrobiologie PLM IKEM Ostrava

α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. RNDr K.Roubalová NRL pro herpetické viry

Obsah. Několik slov úvodem Vít Petrů

Alergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii

Transkript:

Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce

Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji alergií a autoimunit TCD4 B TCD8 obecné obranné mechanismy vrozená imunita plasm.b. získaná imunita

Získaná imunita Protilátková odpověď Buněčná odpověď Imunitní paměť

Nejčastější poruchy imunity Nedostatečná funkce imunodeficience sklon k infekcím, chronickým zánětům postižení orgánů horní a dolní dýchací cesty, zažívací trakt, infekce moč.cest, kůže Nadměrná reaktivita imunity autoimunitní choroby revmatické, cukrovka, porucha št. žlázy, jater, střevní záněty, plicní fibróza

Imunodeficience Vrozené, primární geneticky podmíněné Porucha trvá celý život U nejtěžších případů je nutná drahá a riskantní terapie (transplantace kostní dřeně, genetické manipulace) V praxi zejména poruchy tvorby protilátek Nejčastější tzv.cvid nedostatek protilátek všech Léčitelné substitucí gamaglobulinů a antibiotiky Nedostatečná léčba vede k vážným komplikacím zejména plicními postižení (bronchiektasie, fibroza plic) Získané velmi časté, provází většinu závažných chronických zánětů, metabolických poruch

Diverzita tíže postižení Porucha buněčné i protilátkové složky imunity Selhání protilátek Jenom mírné poruchy protilátek Těžké kombinované imunodeficity Protilátkové deficity Mírné či přechodné protilátkové deficity

Obecně posudkové závěry Při hodnocení míry poklesu pracovní schopnosti se bere na zřetel: Podrobné laboratorní imunologické vyšetření Klinické orgánové komplikace Funkční postižení orgánu nebo systémů Celková odolnost(obranyschopnost) Celková výkonnost a schopnost vykonávat denní aktivity

Frekvence imunodeficiencí Protilátkové 70% Kombinované a buněčné 15-20% Fagocytární 10% Komplementové 2% Incidence primárních imunodeficiencí se odhaduje na 1 : 2.000 živě narozených dětí

Poruchy imunity - komplikace Poruchy tvorby protilátek : bakteriální infekce těžké : opakované záněty plic, bronchiektasie, plicní fibróza Poruchy buněčné imunity : sklon k virovým a parasitárním, plísňovým infekcím: plicní záněty, encefalitida, neprospívání, průjmy

Posudková hlediska Lehké formy imunodeficiencí vyřadit z pracovního prostředí s rizikem infekcí (školy, zdravotnictví, velké kolektivy) Při dostatečné substituci a léčbě je pracovní omezení jen lehké, týká se i nemocných po transplantacích Posuzuje se se především funkční stav chronickou infekcí postiženým orgánem

Posudková hlediska 1 a - lehký stupeň 15 30% poruchy protilátkové se snížením bílých krvinek, opakovanými teplotami, sinusitidami, zápaly plic, plísňovými infekcemi, lehkým snížením výkonnosti 1 b - středně těžké : 35 45 % poruchy buněčné imunity s recidivujícími plísňovými, parazitárními, oportunními infekcemi snížení celkové odolnosti a výkonnosti při běžném zatížení

Posudková hlediska 1 c poruchy imunity těžké : 50 60% snížení a porucha funkce bílých krvinek s kožními infekcemi, pyogenními abscesy, flegmonózními záněty a septickými stavy 1 d poruchy imunity velmi těžké : 70% rozsáhlé a trvalé aktivní infekce vzdorujícími léčbě, neschopnost jakékoli zátěže

Sekundární imunodeficience Léčba imunosupresivními látkami a cytostatiky (autoimunity, nádory, transplantace) Chronická nedostatečnost ledvin, jater, dekompenzovaný diabetes mellitus Popáleniny, těžká traumata, časově náročné operace Chronický stres, po těžších virových chorobách aj.

Vyšetřovací a léčebné možnosti Prenatální diagnostika, určité možnosti až do 20. týdne těhotenství vyšetřením pupečníkové krve Transplantace kmenových buněk Substituční terapie gamaglobuliny Antimikrobiální léčba : ATB, antivirotika, antimykotika Biologická léčba : INF gama, G-CFS U závažnějších imunodeficitů celoživotní terapie