MUDr. Petr Pokorný Nemocnice na Homolce 14. prosince 2015
Vyhláška MZ ČR č. XXX/2015 Sb. kterou se mění Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává SZV
Změny schválené Pracovní skupinou k SZV Změna v ohodnocení ceny práce nositelů výkonů Úpravy ve veřejném zájmu Valorizace nepřímých režií
1) Pravidla pro vykazování výkonů protonové radioterapie 2) Rozšíření spektra výkonů vykazovaných na JIP a ARO 3) Aktualizace režijních nákladů o inflaci 4) Zařazení nové kapitoly s navýšením osobních nákladů nositelů výkonů
Rozšíření spektra vykazovaných výkonů na JIP a ARO: Eliminační metoda pro náhradu funkce jater Urgentní rigidní bronchoskopie Urgentní flexibilní bronchoskopie Multimodální 24hodinová neuromonitorace Tromboelastogram
Změna v ohodnocení ceny práce nositele výkonů navýšení = index nositele x minutová sazba x čas x 0,1 Indexy nositelů uvedeny v kapitole 2, bodu 6 vyhlášky Minutová sazba nositelé vysokoškoláci 2,216 bodu ostatní nositelé 1,32 bodu Navýšení není u ošetřovacích dnů!
Změna v ohodnocení ceny práce nositele výkonů Hodnota práce plně kvalifikovaného lékaře, psychologa, logopeda nyní 465 bodů/ hod. po úpravě 512 bodů /hod.
1) Vznik nových odborností Odbornost 799 Přeprava pacientů neodkladné péče 2) Vznik nových výkonů Celkem 40 výkonů ve 12 odbornostech 3) Změna existujících výkonů: Celkem 63 výkonů v 11 odbornostech 4) Zrušení obsolentních výkonů Celkem 58 výkonů ve 2 odbornostech
Odhad ekonomických dopadů změn v SZV Navýšení ceny práce 400 mil. Kč Celkové dopady 550 mil. Kč
1) 001 Všeobecné praktické lékařství Změna výkonů 15120 Stanovení okultního krvácení nález negativní 151212 Stanovení okultního krvácení nález pozitivní - Použití imunochemického testu
2) 102 Angiologie Zrušené výkony 12230, 12232 Nové výkony 12235 Pletysmografie tepenného nebo žilního systému á 10 minut 92 bodů, OM jen S 12260 Triplexní ultrazvukové vyšetření tepen á 10 minut 120 bodů, OM jen S 12261 Triplexní ultrazvukové vyšetření žilního systému á 10 minut 120 bodů, OM S
3) 222 Transfuzní lékařství Nový výkon 22367 - Extrakorporální fotochemoterapie za pomoci techniky off line - 19 246 bodů, ZUM ne, ZULP ano
4) 413 Radiační onkologie Nové výkony 43652 - Protonové ozáření mimo kraniospinální osu - 27 297 bodů, kategorie Z ( schválení RL) 43653 - Protonové ozáření v kraniospinální ose - 38 996 bodů, kategorie Z ( schválení RL)
5) 506 - Neurochirurgie Nové výkony 56444 Endoskopická operativa baze lební á 10 minut - 68 bodů 56446 Spinální navigace á 10 minut - 278 bodů, ZUM ano 56445 Intraoperační neurosonografie á 10 minut - 104 bodů 56450 Multimodální 24hodinová neuromonitorace - 3983 bodů
6) 701 - Otorinolaryngologie Upraveno celkem 21 výkonů: a) Změna nositele z L2 na L3 b) Úprava textů a indikací
7) 708 Anesteziologie a intenzivní medicína Nový výkon 78890 Signální výkon indikace odběru orgánu nebo orgánů od zemřelého dárce - vykazuje dárcovská nemocnice - pojišťovně příjemce - u každého transplantovaného orgánu - jednou na pacienta
8) 799 Přeprava pacientů neodkladné péče Nové výkony 06719 Neodkladná péče, sledování a transport záchranářem nebo sestrou á 15 minut 79114 - Odborná neodkladná péče poskytovaná lékařem á 15 minut Přesun výkonů z odbornosti 709 79201 Neodkladná péče lékaře při cestě do zahraničí á 15 minut 79202 Neodkladná péče záchranáře při cestě do zahraničí á 15 minut
9) 801 Klinická biochemie 11 nových výkonů - Vyšetření preeklampsie - Nové metody vyšetření jater, ledvin, diagnostiky a efektu léčby nádorů, rizik aterosklerózy 81775 Kvantitativní analýza moče (s použitím automatického močového analyzátoru) - 31 bodů, OM S 81777 Písemná interpretace souboru biochemických laboratorních vyšetření lékařem specialistou - 116 bodů
10) 808 Soudní lékařství 88101 Provedení pitvy na soudně lékařském pracovišti zdravotnického zařízení Uvedeno v textu, že součástí nejsou nemorfologická vyšetření toxikologie, mikrobiologie.
11) 810 Radiologie a zobrazovací metody Úprava výkonu 89331 Zavedení stentu do tepenného či žilního řečiště Zrušeno omezení H, možno vykazovat také ambulantně
12) 813 Laboratoř alergologická a imunologická Nové výkony 91579 Molekulárně genetická typizace jednoho HLA genu na úrovni nízkého rozlišení - 6 803 body 91581 Molekulárně genetická typizace jednoho HLA genu na úrovni vysokého rozlišení -14 917 bodů Omezení na transplantační centra
13) 815 Laboratoř nukleární medicíny Nový výkon 93123 Měření proteinu asociovaného s pankreatitidou 2. stupeň novorozeneckého screeningu CF - 471 bodů Zpřesnění screeningu, vyloučení části falešně pozitivních výsledků
14) 902 - Fyzioterapie Nové výkony 21030 Kinezioterapie s využitím robotické technologie pro vertikalizaci a nácvik chůze 362 bodů 21032 Kinezioterapie s využitím robotické technologie terapie horní končetiny 256 bodů Problém s vykazováním v OLÚ! Úprava 12 výkonů
902 Fyzioterapie - pokračování Nové výkony 21751 Koupel s využitím výtěžku přírodního léčivého zdroje - 140 bodů 21752 Celotělový zábal s využitím výtěžku přírodního léčivého zdroje - 110 bodů 21753 Částečný zábal s využitím výtěžku přírodního léčivého zdroje - 66 bodů
15) 999 Univerzální výkony Úprava výkonu 09543 Signální výkon klinického vyšetření Možno vykazovat u dětí do 18 let při vyšetření psychologem a logopedem
Minulá prezentace?
Perspektiva zpřístupnění databáze a registračních listů Úpravy formuláře registračního listu a metodiky vyplňování Úprava nepřímých režií, údajů u přístrojové techniky!? Diskuse o použitelnosti SZV v rámci DRG
Děkuji za pozornost.