Průběžná zpráva k 30. 6. 2012 Centrum drogové pomoci Služby sociální prevence Kontaktní centra IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO: 8008943 VEDOUCÍ: Mgr. Michal Fabian, DiS. KONTAKT: Tel. č.: 596884854, 602715805 Adresa: Hřbitovní 12, 736 01 Havířov-Šumbark E-mail : cdp@ssmh.cz Webová stránky: www.ssmh.cz Poslání: Posláním Centra drogové pomoci je poskytovat odborné sociální služby osobám od 15 let v Havířově a okolí, které hledají podporu při řešení sociálních a zdravotních obtíží, do nichž se dostali oni sami, či jejich blízcí (členové rodiny, přátelé atd.) v důsledku užívání nealkoholových drog, bez ohledu na typ užívané návykové látky, historii užívání a způsob aplikace návykové látky. Forma a provozní doba poskytované služby: AMBULANTNÍ FORMA Pondělí, Úterý, Čtvrtek, Pátek 10:00 16:00 h kontaktní místnost, výměnný, potravinový a hygienický servis Středa 10:00 18:00 h individuální a rodinné poradenství, sociální práce - je vhodné se objednat, výměnný servis TERÉNNÍ FORMA Pondělí, Středa a Pátek 16:00 20:00 h Úterý, Čtvrtek 12:00 16:00 h Mapování drogové scény, vyhledávání a navazování kontaktů s aktivními uživateli nealkoholových drog, výměnný servis, informace o bezpečném užívání drog, infekčních chorobách, hepatitidách, HIV/AIDS. Cílová skupina: Uživatelé nealkoholových drog starší 15 let v různé fázi užívání bez ohledu na typ užívané návykové látky, historii užívání a způsob aplikace návykové látky. Dále rodinní příslušníci a jiné blízké osoby uživatelů nealkoholových drog, kteří potřebují orientaci v problematice a odbornou podporu. Pokud klient nesplňuje věkovou hranici 15 let, je služba poskytnuta jednorázově a to pouze za předpokladu, že dítě přijde v doprovodu zákonného zástupce. Doporučujeme kontaktovat specializovaná zařízení (např. Středisko výchovné péče).
Způsob přijímání žadatelů do zařízení, kritéria pro přijetí: Problém s nealkoholovou drogou Věková hranice od 15 let Pokud klient nesplňuje některé z těchto kritérií, je mu poskytnutí služby odmítnuto. Okamžitá kapacita ambulantní formy poskytování (denně) Počet klientů: 12 Počet kontaktů: 2 (10 minutové jednání) v jeden okamžik Okamžitá kapacita terénní formy poskytování (denně) Počet klientů: 2 Počet kontaktů: 2 (10 minutové jednání) v jeden okamžik Statistika aktivit za sledované období včetně komentáře (s využitím databáze FREEBASE) Tabulka č.1 - Počet klientů a kontaktů Počet klientů uživatelů drog (počet jednotlivých uživatelů drog, kteří využili v daném období alespoň jednou služeb programu) 1. pololetí 2011 1. pololetí 2012 152 142 z toho mužů 114 110 z toho injekčních uživatelů drog 82 107 z toho se základní drogou heroin, braun a jiné opiáty 4 2 z toho se základní drogou pervitin 129 128 z toho se základní drogou barbituráty a jiné medikamenty 3 2 z toho se základní drogou kokain/crack 0 0 z toho se základní drogou alkohol s kombinací s jinými OPL N 2 z toho se základní drogou kanabinoidy 15 6 z toho se základní drogou extáze 0 0 z toho se základní drogou těkavé látky 1 1 z toho se základní látkou Subutex nelegálně 0 0 z toho se základní látkou Subutex legálně 0 1 z toho se základní látkou metadon nelegálně 0 0 z toho se základní látkou metadon legálně 0 0 Průměrný věk klienta 28,51 26,58 Počet neuživatelů, kteří využili alespoň jednou služeb programu 1) 106 80 1) Rodinní příslušníci, blízké osoby uživatelů. N - Nesledováno Ve věkové struktuře došlo k těmto změnám, kategorie od 15 až 19 let je zastoupena cca 10%, kategorie 20 až 29 let s cca 64% a kategorie 30letých a více s 26%. Služeb kontaktního centra z hlediska pohlaví využili nejčastěji klienti mužského pohlaví (cca 77%). Ženy tvoří necelou čtvrtinu klientely.
Nejčastěji užívaným typem drogy u klientů Kontaktního centra je stále s výraznou převahou pervitin, který se nejčastěji zneužívá injekční formou. Následují uživatelé kanabinoidů (většinou mladiství či blízcí věku mladistvých), kteří kontaktují zařízení většinou na základě doporučení rodiny či spolupracujících zařízení (školy, PMS, OSPOD). Užívání čistě jednoho typu drogy je u klientů méně časté, většinou jde o kombinované užívání více drog. Rozdělení uživatelů služby podle místa bydliště: Havířov: 85% ( z toho 40% část Šumbark), Horní Suchá 5%, Karviná 5%, jiné města (Frýdek-Místek, Ostrava) 5%. Údaje jsou pouze orientační. Vzhledem k tomu, že poskytujeme činnosti převážně anonymně, neznáme bydliště všech klientů. Tabulka č.2 - Činnosti/výkony Druh činnosti Počet osob, které danou činnost využily 1.pol. 1. pol. Počet výkonů 1) (v jednotkách uvedených v pravém sloupci) 1.pol. 1. pol. 2011 2012 2011 2012 Kontakt s uživateli drog 152 142 602 601 Počet kontaktů 2) z toho prvních kontaktů 80 61 x x x x x x Počet kontaktů Výměnný program 99 105 411 403 Počet výměn 3) vydané injekční jehly 8032 6418 Počet v ks Hygienický servis (sprcha, pračka) 30 37 107 140 Počet využití sprchy, pračky Potravinový servis 67 65 408 386 Počet Zdravotní ošetření 14 13 31 23 Počet ošetření Individuální poradenství 130 120 590/45 Počet sezení/délka 581/45 min. min. trvání jednoho Sociální práce 49 43 116/45 min. Skupinové poradenství 17 8 23/45 min. 22/45 min. Rodinné poradenství, terapie 38 16 64/45 min. 63/45 min. 158/45 min Počet intervencí Počet skupin/délka trvání jedné Počet sezení/délka trvání jedné Krizová intervence 38 19 47 40 Počet intervencí Reference do K-center 68 48 116 112 Počet referencí Reference do léčby 4 3 12 4 Počet referencí Reference do programů substituce Reference do zdrav. služeb (inf., kožní, chirur.ambulance) Doprovod na úřady, do zdravotnických zařízení 0 0 0 0 Počet referencí 9 20 25 42 Počet referencí 2 5 3 11 Počet intervencí Testy na přítomnost drog v těle 12 2 16 2 Testy detekce alkoholu 2 0 2 0 Testy gravitest 16 6 25 17 Testy žloutenka B 17 10 22 12 Testy žloutenka C 17 10 22 12
Intervence po telefonu, internetu 291 301 Počet intervencí První pomoc 0 1 0 2 Počet intervencí Výkon alternativního trestu OPP 2 3 330 197 Počet odpracovaných hodin Internet pro klienty 13 16 38 64 Počet 1) Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet ošetření, počet individuálních sezení, skupin); 2) Kontakt: každá návštěva, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu. 3) Výměna: kontakt, při kterém dochází k výměně (příp. jen odevzdání či výdeji) jedné nebo více injekčních jehel. Zhodnocení I. pololetí 2012: V zimním období jsme zaznamenali úbytek kontaktů s uživateli služby. S ohledem na nedaleké místo poskytování služby NDC, která zajišťuje nízkoprahové činnosti (hygienický a potravinový servis) v dřívější provozní době i uživatelům služby, kteří patří do obou cílových skupin NDC a CDP dochází k tomu, že tito společní uživatelé služby již nevyužívají nízkoprahové činnosti v CDP. Snížení kontaktů a počet klientů v I. čtvrtletí si vysvětlujeme mimo jiné také tím, že u uživatelů služby stále ještě přetrvávalo negativní nastavení na spojený provoz středisek CDP a NDC z loňského roku. Po přemístění automatické pračky z hodpodařské budovy (kde zamrzala v zimě voda) do hlavní budovy CDP se zvýšil počet jejího využití i v zimním období. V I. čtvrtletí jsme znovu oslovili lékárny, kde sledujeme zájem o využívání zdravotnického materiálu samotnými uživateli drog. Zjistili jsme, že pouze ve dvou lékárnách v Havířově se prodávají injekční stříkačky. Pracovníkům lékáren předáváme kontakty a informujeme o poskytovaných službách CDP. Tyto informace jsou posléze předávány zájemcům o injekční materiál v lékárně. Také se podílíme na monitoringu okolí lékáren, kde se scházejí uživatelé. Poradenský den (středa) se je stále více využívána ke konzultacím, sociální práci a poradenství pro celou cílovou skupinu CDP. Dne 5. března jsme přivítali v CDP Komisi protidrogové a prevence kriminality. Při této příležitoti jsme členy komise seznámili s tím, co kontaktní centrum realizuje v rámci sekundární a terciární prevence na území města Havířova. Klienti přivítali rozšíření nabídky harm reduction, konkrétně o distribucí kapslí pro uživatele pervitinu. Perorální aplikace je jedním z nejméně rizikových způsobů užívání drog, želatinová kapsle tak představuje účinnou formu harm reduction. Injekční způsob aplikace je stále nejčastější formou užívání drog u uživatelů služby. Cca 53% inj. materiálu bylo vyměněno v rámci terénní služby. Spotřeba injekčních stříkaček je nižší oproti loňskému období, jedním z faktorů je i využívání želatinových kapslí pro bezpečnější aplikaci drogy. V rámci terénního programu bylo nalezeno 80 injekčních setů (nálezy hlášené Městskou Policií, nálezy inj. materiálu v hernách, restauracích, NON STOP barech apod). Nejčastější nálezy použitých injekčních setů jsou v části Havířov Město. Pokračujeme ve vyhledávání nových kontaktů formou vylepování propagačního materiálu v hernách, restauracích, nádražích, lavičkách v parcích apod. Terénní pracovníci monitorují i oblast řeky Lučiny, kde se hlavně v teplejších dnech schází neorganizované skupiny mladých lidí.
V II. čtvrtletí se zvýšil počet výměn inj. materiálu a navazování nových kontaktů oproti I. čtvrtletí, a to jak v ambulatní tak terénní formě poskytované služby. Zavedli jsme tzv pevné místo, kde terénní pracovníci pravidelně ve stejný den i čas docházejí. Jedná se o park za obchodním centrem Permon. Místo je strategicky výhodné (blízko ubytovny Merkur, autobusového nádraží a heren). Další pravidelná stanoviště, kde budou terénní pracovníci v rámci města docházet se budou odvíjet z dalšího vyhodnocení efektivnosti a potřebnosti cílové skupiny. Navázali jsme spolupráci s Nízkoprahovým klubem 3NYTY a terénní službou Streetwork Teens. Tyto služby patří pod občanské sdružení ZIP a jejich cílovou skupinou jsou děti a dospívající mládež trávící volný čas na lavičkách, hřištích, klubech, hospodách a skateparku apod. V dubnu, po ukončení terénní služby Streetwork Havířov, jsme se stali jediným poskytovatelem sociální služby pro nealkoholové uživatele drog v Havířově. S nově vzniklou službou - terénní programy Poradenského centra Khamoro jsme několikrát realizovali společné mapování sociálně vyloučených lokalit v Havířově- Šumbarku a Prostřední Suché. Testování na VHC a VHC bylo v dubnu ukončeno ze strany firmy, která se finančně podílela na zajištění testování. Zájemce na testování se nyní snažíme aspoň doporučovat a po dohodě jim zajišťovat doprovod do infekční ambulance v NsP Havířov. V budoucnu budeme hledat jinou alternativu, jak zajistit vyšší protestovatelnost uživatelů drog v nízkoprahových podmínkách. V dubnu jsme se zapojili do Institucionální analýzy HR aktivit v ČR (studii realizovala Klinika Adiktologie při 1. Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze). Propagace zařízení proběhla v rámci programu Prezentace a medializace služeb CDP aneb pohled na drogovou problematiku vycházející z praxe pracovníků kontaktního centra. Tento program jsme prezentovali na středních školách v Havířově: - Gymnázium Komenského 3 třídy (52 studentů) - SOU BARON SCHOOL 4 třídy (80 studentů) - Střední škola technických oborů, Lidická 2 třídy (46 studentů) - Střední škola, Havířov-Prostřední Suchá 2 třídy (33 studentů) - Dětský domov ze školu, Těrlicko (6 žáků) Celkem jsme touto formou osolovili 217 osob. Dne 25. května jsme se zúčastnili akce: Den sociálních služeb v Havířově. Smyslem akce byla prezentace poskytovatelů sociálních služeb a seznámení širší veřejnosti s možnostmi, jak pomáhat lidem, kteří už vlastními silami svoji tíživou sociální situaci nedokážou řešit. Akce byla přínosem pro všechny zúčastněné. CDP se 21. června podílelo na celostátním mapování adiktologických služeb. Sčítání organizovalo Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR ve spolupráci s Klinikou adiktologie 1. LF UK a VFN. V den sčítání jsme 14 uživatelům poskytli činnosti. V květnu jsme ve spolupráci s firmou SOCIOTRENDY mapovali potřeby uživatelů, kteří využívají sociální služby v Moravskoslezském kraji. Prostřednictvím TV-Polar a Českého rozhlasu Ostrava jsme prezentovali poskytované činnosti CDP široké veřejnosti. S ohledem na fakt, že jsme v kontaktu i s těhotnými uživatelkami nebo matkami uživatekami drog jsme navázali spolupráci s gynekologem MUDr. Petrem Kovářem.
Výše úhrady za službu: Veškeré služby jsou poskytovány bezplatně. Mimořádné situace 1x Krádež za provozu (řešeno na PČR, na skupinovém setkání s klienty a poradě týmu) 2x Zdravotní kolaps uživatele služby volání záchranné služby Přehled stížností a připomínek: Během I. pololetí nebyla podána žádná stížnost na poskytované služby. Zaznamenali jsme jednu připomínku, kteríá se týkala využívání počítáče s internetem, a to výhradně pro potřeby uživatelů služby. Průběžné zhodnocení priorit za I. pololetí roku 2012: S ohledem na zaměření služby a výkazu poskytovaných činností jsme pokračovali v nastoleném trendu: naplňování strategie Harm Reduction, snižování dopadů injekčního užívání drog, navázání a udržení kontaktu s nově příchozími uživateli, zajištění větší informovanosti o infekčních onemocněních (HIV, hepatitidy, atd.), rozšiřování povědomí o službách CDP, rozvoj a podpora sociálních kompetencí klientů, poskytování doprovázející sociální práce, motivačního tréninku, zprostředkování léčby, prevence relapsu, zkvalitnění stávajících poskytovaných činnosti, spolupráce s dalšími poskytovateli služeb pro uživatele drog. Analýza vzdělávání: Mgr. Michal Fabian, DiS. Účast na odborné konferenci Kriminalita a drogy 2012 SANANIM Praha (12.4. 13.4.), 12 hodin. celkem 12 hodin Mgr. Kamila Labudková, DiS. Letní škola harm reduction Sananim, o.s. (30.5. 1.6.), 24 hodin. První pomoc v pomáhajících profesích ČAPS (15. a 17.5.), 8 hodin, akreditace MPSV celkem 32 hodin Mgr. Dagmar Pavlisová První pomoc v pomáhajících profesích ČAPS (24. a 26.4.), 8 hodin, akreditace MPSV Prevence relapsu IES Podané ruce (14. a 15.6.), 16 hodin, akreditace MPSV celkem 24 hodin Monika Pokorná První pomoc v pomáhajících profesích ČAPS (24. a 26.4.), 8 hodin, akreditace MPSV Letní škola harm reduction Sananim, o.s. (30.5. 1.6.), 24 hodin. celkem 32 hodin
Jan Urbančík Krizová intervence IES Podané ruce (29. a 30.3.), 20 hodin, akreditace MPSV První pomoc v pomáhajících profesích ČAPS (15. a 17.5.), 8 hodin, akreditace MPSV celkem 28 hodin Finanční rozvaha služby CDP ( v tis. Kč) Ukazatele Skutečnost k 30.6.2011 Skutečnost k 30.6.2012 Koeficient 2012/2011 Náklady na jednotlivou službu 1 004,85 1 069,41 1,06 Úhrada uživatelů Zdroje financování celkem 1 004,85 1 069,41 1,06 dotace města 806,85 778,47 0,96 dotace MPSV 198,00 198,00 1,00 z toho dotace MSK 0 92,94 0 jiné - dar Úhrady zdravotních pojišťoven Počet pracovníků zajišťujících službu 5 5 1,00 Zpracoval: Mgr. Michal Fabian, DiS. Havířov 4.7. 2012