OBSAH PŘEDMLUVA 6 ÚVOD 8 Ruce pryč od speciálních protirakovinných diet 9 Zdravá strava, pohoda, pohyb 10 CO JE RAKOVINA A JAK VZNIKÁ? 12 DIAGNÓZA RAKOVINA: ČÍSLA A FAKTA 15 SOUVISLOST MEZI STRAVOU A RAKOVINOU 16 Onkologičtí pacienti potřebují dostatek energie a bílkovin 17 SLOŽENÍ STRAVY S OHLEDEM NA RIZIKO VZNIKU RAKOVINY 20 Bílkoviny (proteiny) 21 Tuky (lipidy) 22 Sacharidy 25 Vláknina 26 Voda 27 Vitaminy a minerální látky 28 ZABIJÁCI RAKOVINY 30 PŘEHLED ZABIJÁKŮ RAKOVINY OD A DO Z 33 LÁTKY S ANTIKARCINOGENNÍM POTENCIÁLEM 120 REJSTŘÍK POJMŮ 127
PŘEDMLUVA Milé čtenářky, milí čtenáři, z nádorového onemocnění má strach asi každý. Každý z nás zná také někoho, kdo na tuto zákeřnou nemoc zemřel. Pokud se buňky v lidském těle začnou nesmyslně a nekontrolovatelně množit, je celý organismus ve velkém nebezpečí. V zá - padní civilizaci patří nádorová onemocnění k nejčastějším příčinám úmrtí vůbec. Nemocní a jejich blízcí jsou vystaveni spoustě informací o údajných zázračných prostředcích, speciálních metodách a dietách proti rakovině. Já ve své knize popisuji tzv. zabijáky rakoviny, což jsou potraviny a živiny, které buňky v těle chrání a zabraňují jejich degeneraci, u nemocných pak mohou značnou měrou přispět k překonání této vážné choroby. Je vědecky prokázáno, že nádorovým onemocněním lze předcházet. Špatné stravovací návyky samozřejmě nejsou primárním spouštěčem rakoviny, ale způsob výživy ovlivňuje průběh téměř všech nádorových onemocnění. Cílem této knihy je tedy také podpořit význam správné výživy při léčbě rakoviny. Jíme, abychom žili, a jídlem se můžeme před nádorovým onemocněním také chránit. Tuto ochrannou funkci mají právě zmínění zabijáci rakoviny. Těm, kteří rakovinou už onemocněli, nabízí kniha různé možnosti, jak s touto zákeřnou chorobou bojovat. Spolu s odbornicí na výživu Mag. Jasminou Schwarzovou jsem prostudoval veškerou uznávanou odbornou literaturu i bezpočet klinických studií a vybral ty nejúčinnější zabijáky rakoviny. Zároveň jsem vycházel ze svých zkušeností v poskytování poradenských služeb onkologickým pacientům a lidem, kteří si chtějí udržet dobré zdraví. Ve svém centru pro výživu, dietetiku a odbornou publicistiku (ZEK) pravidelně poskytuji konzultace, péči a informace lidem, kteří chtějí zůstat dlouho zdraví, případně své zdraví opět posílit. Pro prevenci nádorových onemocnění je nezbytná 6 100 nejúčinnějších zabijáků rakoviny
zdravá a vyvážená strava s co nejnižším obsahem karcinogenních látek, zato však s hojným zastoupením potravin s protirakovinnými účinky. Způsob stravování nemocných pak nesmí vést k úbytku jejich hmotnosti. Měli by konzumovat lehce stravitelné potraviny s obsahem protirakovinných látek. Na tomto místě bych chtěl poděkovat nakladatelství Kneipp, které mi poskytlo možnost podělit se s vámi o své dvacetileté zkušenosti v oblasti výživového poradenství u onkologických pacientů. Doufám, že mohu touto knihou přispět ke zvýšení významu správné výživy při léčbě rakoviny. Na základě vlastní poradenské praxe a odborné literatury jsem přesvědčen, že díky správné životosprávě by ke vzniku nádorového bujení v mnoha případech nedošlo a mnozí pacienti by nad nemocí zvítězili. Apeluji na všechny onkologické pacienty, aby využili výživového poradenství a terapie pod dohledem nutričních asistentů a dietologů. Nechť je tedy tvé jídlo tvým lékem a tvůj lék nechť je tvým jídlem stačí využít léčebné účinky některých potravin. Léčba rakoviny zahrnuje mnoho jednotlivých kroků a jedním z nich je i dodržování zásad zdravé výživy. Případné dotazy rád zodpovím na e -mailové adrese info@svendavidmueller.de. Z celého srdce vám přeji hodně zdraví a radost ze života. Sven -David Müller, M.Sc. Sven -David Müller, diplomovaný nutriční terapeut a poradce Německé diabetologické společnosti (DDG), je odborníkem v oblasti aplikovaného nutričního lékařství a působí v Centru pro výživu, dietetiku a odbornou publicistiku (ZEK). www.svendavidmueller.de Předmluva 7
ÚVOD Jak jsem sám viděl na univerzitní klinice v Cáchách, mnozí onkologové při léčbě rakoviny nedoceňují význam správné výživy, během několikaletého úsilí se mi však podařilo mnoho lékařů o důležitosti nutriční terapie přesvědčit. Často se stávalo, že mě prosili o pomoc výrazně podvyživení pacienti. Způsob jejich stravování se měl změnit včas, rakovinu totiž nelze vyhladovět, dříve zemře hlady sám pacient. Velká část onkologických pacientů nezemře primárně na nádor samotný, ale na nádorovou kachexii neboli poruchu metabolismu spojenou s úplným zeslábnutím a vyčerpáním organismu v dů - sledku rakoviny. Pacienti, kteří na dostatečnou výživu kladou důraz, žijí déle a hodnotněji a mají větší šanci na uzdravení. Žádný nemocný s rakovinou nesmí během léčby zhubnout tomu lze předejít cílenou nutriční terapií a v případě potřeby i kosmickou stravou nebo parenterální výživou (formou umělé výživy, při níž se živiny dodávají mimo zažívací trakt). Největší naděje se vkládají do preventivního účinku zeleniny a ovoce. Četné výzkumy prokázaly, že každodenní konzumací ovoce a zeleniny lze předcházet určitým (ne však všem!) druhům nádorových onemocnění. Onkologičtí pacienti tak mohou ke svému uzdravení významnou měrou přispět sami. Mnoho látek obsažených v potravinách má protirakovinné účinky a mohou chránit organismus před zhoubným bujením. Je však zapotřebí změnit způsob stravování. Již více výzkumů prokázalo, že synteticky vyrobené vitaminové koncentráty tuto schopnost nemají. Naopak, nadměrné užívání vitaminů a minerálů (např. selenu) může rakovinné bujení ještě podpořit. Pokud někdo tvrdí, že rakovinu lze porazit jen pomocí vitaminů, je to nesmysl. Podle odborné literatury by se izolované vitaminy a minerály měly užívat jen za zvláštních podmínek, neboť mohou v určitých fázích léčby výrazně uškodit. Raději proto využijte protirakovinných účinků některých složek potravy. Dbejte na zásady správné výživy a nedejte 8 100 nejúčinnějších zabijáků rakoviny
tak šanci karcinogenním látkám ani procesům. Vydejte nádorové buňky napospas zabijákům rakoviny a zdravou stravou načerpejte nové síly. Ruce pryč od speciálních protirakovinných diet Úbytek hmotnosti může onkologické pacienty vážně ohrozit na životě, a proto je pro ně většina speciálních diet proti rakovině nebezpečná. Z mých zkušeností v oblasti nutričního poradenství (při práci s klienty, kteří chtějí správným složením stravy předcházet zhoubným onemocněním, a s onkologickými pacienty či jejich blízkými, kteří vyhledali mou pomoc na univerzitní klinice v Cáchách nebo v mém centru) vyplývá, že účinnost extrémních forem stravování a speciálních diet proti rakovině nelze vědecky ověřit. Z úspěchu jednotlivce, k němuž jen možná přispěla i změna stravování, nelze vyvozovat obecné závěry pro ostatní onkologické pacienty. Lidé trpící kachektizujícími chorobami musejí přijímat dostatek energie, živin a účinných látek, aby jejich tělo lépe zvládalo boj s nemocí a vedlejší účinky léčby. Svým vědeckým působením v nutričním lékařství jsem se naučil nahlížet na spoustu věcí skeptickým a kritickým pohledem. Z výživově -psychologického hlediska jsou pro onkologické pacienty zřejmě vhodnější tuky a bílkoviny, sacharidy rychle zvyšují hladinu krevního cukru. Strava bo - hatá na sacharidy není pro nemocné s rakovinou zrovna to pravé, protože nádorové buňky milují cukr. Ale ani po výrazném omezení sacharidů v potravě nelze rakovinné buňky vyhladovět. Jistou ochranu před zhoubným bujením představuje vláknina v různých formách. Mnoho lidí je přesvědčeno, že nejdůležitějším zdrojem vlákniny jsou ovoce a zelenina, což však není pravda. Vláknina je nejvíce zastoupena Úvod 9
v celozrnných produktech (např. v celozrnném pečivu), v nezanedbatelném množství se vyskytuje i v luštěninách. Naopak nadměrná konzumace červeného masa bohatého na železo (zpravidla jde o maso hovězí) vznik zhoubného bujení pravděpodobně podporuje. Toto riziko se dále výrazně zvyšuje v případě, je -li maso připálené (např. jde o gyros). To samé platí pro uzené a naložené potraviny, které se nebudou smažit, grilovat ani fritovat. Během uzení a nakládání totiž vznikají karcinogenní nitrosaminy. Maso a masné výrobky by se neměly prudce opékat. Grilování na otevřeném ohni či fritování představují potenciální riziko vzniku rakoviny. Mnoho lidí si myslí, že ke vzniku rakoviny přispívají potravinářské přísady, což však nelze vědecky prokázat. Neexistují ani žádné studie, které by dokládaly či jen naznačovaly karcinogenní účinky umělých sladidel. Zdravá strava, pohoda, pohyb Všichni lékaři skládají Hippokratovu přísahu: Lékařské úkony budu konat v zájmu a ve prospěch nemocného, dle svých schopností a svého úsudku. Vystříhám se všeho, co by bylo ke škodě a co by nebylo správné! 10
Přesto se při léčbě nádorových onemocnění nejčastěji používá chirurgická terapie, radioterapie, chemoterapie a terapie medikamentózní. Jelikož jsou téměř všechny speciální diety proti rakovině z odborného hlediska spíše ke škodě než k užitku, lze to pochopit. Lékaři navíc mnohdy nemají v oblasti výživy a dietetiky potřebné vzdělání, od toho tu ale jsou nutriční terapeuti a dietologové. Často extrémní a bezdůvodné odmítání nutriční terapie ze strany lékařů by už mělo skončit, vždyť nemocný na ni má právo. Nechci vzbuzovat plané naděje, má vlastní babička zemřela na rakovinu. V souvislosti s touto zákeřnou chorobou platí více než jindy, že lepší je nemoci předcházet než ji léčit. Ze své dlouholeté poradenské praxe na univerzitní klinice v Cáchách vím, jak je pro onkologické pacienty důležité udržet si svou váhu, nehubnout a optimálně se stravovat. Náročnou terapii může zvládnout jen optimálně živený organismus. Po chemoterapii a radioterapii je důležitý přísun probiotik. Při ztrátě chuti může být dobrou pomocí zinek, před operací musí být strava energeticky bohatá a obsahovat hodně bílkovin. Způsob stravování do značné míry ovlivňuje také rehabilitaci. Je však třeba si uvědomit, že dietetika ve vlastním slova smyslu nezahrnuje jen způsob výživy. Pojem dietetika pochází z řeckého diaita, což je nauka o zdravém životním stylu. K němu patří kromě správné výživy i pravidelný pohyb a psychická pohoda. Je vědecky dokázáno, že dostatek každodenního pohybu, v rozumné míře provozovaný sport a psychická pohoda mohou výrazně přispět k zachování dobrého zdraví a u nemocných k úspěšnější léčbě. Zdravá strava, pohoda a pohyb mají tedy během léčby nádorového onemocnění rozhodující vliv na zastavení zhoubného bujení. Pacienti nesmí v žádném případě ztrácet naději a v rámci možností by si měli upravit jídelníček. Jídlo spojuje tělo a duši. Od nemocniční kuchyně však nelze očekávat žádné zázraky. Největší dar představují pro pacienta pravidelné návštěvy jeho nejbližších, kteří samozřejmě vždy přinesou nějakou tu jeho oblíbenou pochoutku. Úvod 11
CO JE RAKOVINA A JAK VZNIKÁ? Pod pojmem rakovina rozumíme zhoubné množení buněk. Nekontrolovaný abnormální růst buněk charakterizuje všechny druhy nádorových onemocnění. Kontrolní mechanismy, které za normálních okolností regulují buněčné dělení, nefungují a nádorové buňky se množí velkou rychlostí. Téměř u všech forem rakoviny dochází k vytváření druhotných ložisek, tzv. metastáz. Na rozdíl od výchozí tkáně rakovinné buňky téměř nebo vůbec neplní svou původní funkci. Postižená tkáň ztrácí svůj význam a možnosti kontroly a nastává degenerace buněk. V podstatě u každého typu buněk v těle může dojít ke zhoubnému bujení. Některé tkáně podléhají rakovině častěji, postiženy mohou být i krvetvorné buňky (pak hovoříme o leukemii). Pojem rakovina zahrnuje více než stovku onemocnění. Rakovina je druhou nejčastější příčinou úmrtí a postihuje častěji muže než ženy. Spouštěče rakoviny jsou různé, ale v konečném důsledku všechny vedou k poruše geneticky řízené rovnováhy mezi buněčným cyklem (růstem a dělením) a programovanou buněčnou smrtí (apoptózou). Lékařský obor, který se zabývá nádorovými onemocněními, se nazývá onkologie. Onkologové jsou tedy specialisté na rakovinu. Rakovina zdaleka není jen problémem dnešní doby; popisuje ji už jeden z nejstarších lékařských rukopisů, Ebersův papyrus (1550 př. Kr.). Nejstarší stopy po rakovině vykazují kosti dinosaurů. Také naši předkové prokazatelně trpěli touto chorobou už před 2 až 4,2 milionu let. Karcinogeny v našem okolí: Podle údajů americké agentury pro ochranu životního prostředí EPA (Enviromental Protection Agency) byly v případech úmrtí na rakovinu v USA příčinou vzniku nádorového onemocnění různé faktory (údaje v % všech případů úmrtí na rakovinu): 12 100 nejúčinnějších zabijáků rakoviny
Faktor Podíl v % Obecné (antropogenní) zatížení životního prostředí (např. vnitřní prostředí, vzduch, pitná 2 voda, půda, kontaminace prostředí, pesticidy) Geofyzikální faktory (např. sluneční záření, radon v pobytových místnostech, všeobecný vliv škodlivého 3 záření) Pracoviště 4 Průmyslové výrobky <1 Kouření 30 Alkohol 3 Špatná životospráva 35 Potravinová aditiva <1 Rizikové sexuální chování 7 Léky a léčebné procedury 1 Infekce 10 Kouření a špatná životospráva jsou tedy nejvýznamnější příčinou vzniku rakoviny. Zato vliv potravinových aditiv, která často provází špatná pověst, je zcela zanedbatelný. 13
Je například vědecky prokázáno, že sladidla jako aspartam rakovinu nevyvolávají. Rovněž konzumace stévie zřejmě nádorové bujení nepodporuje. Nádorová onemocnění mají různé příčiny, ale i společné znaky. Onemocnění rakovinou zpravidla nezávisí jen na způsobu životosprávy. Špatné stravovací návyky či obezita však podporují vznik všech typů nádorů. Je proto nutné, aby léčba rakoviny zahrnovala i nutriční terapii. Zhoubné bujení vzniká zpravidla působením více různých faktorů, v jejichž centru stojí způsob životosprávy. Minimálně 30 % nádorových onemocnění mají na svědomí pouze špatné stravovací návyky. U více než 90 % onkologických pacientů hraje způsob výživy větší či menší roli. Pouhou protirakovinnou stravou tedy nelze předcházet všem typům rakoviny. Riziko vzniku zhoubného bujení se zvyšuje s věkem, s mírou nezdravého životního stylu a s pokročilostí obezity. Tuková tkáň nejenže nevypadá atraktivně, ale navíc se aktivně podílí na tvorbě hormonů a určitých signálních látek, což může vést ke vzniku nádoru. K prevenci nádorových onemocnění by tedy mělo patřit udržování normální hmotnosti; onkologičtí pacienti pak nesmí hubnout. 14