přednostka prof. MUDr. E. Vlková, CSc.

Podobné dokumenty
PŘEDNÍ UVEITIDY A JEJICH ASOCIACE S CELKOVÝM ONEMOCNĚNÍM

Vnější projev multifaktoriální patologie postihující povrchové i hluboké struktury předního i zadního segmentu oka, očnice i přídatných očních orgánů

Oftalmologie atestační otázky

Oko a systémové choroby

Vitreoretinální onemocnění

Michalcová L., Trnková V.,Vlková E. Oftalmologická klinika FN Brno Bohunice

VÁŠ PRŮVODCE PRO PŘÍPRAVEK. (aflibercept solution for injection)

VÁŠ PRŮVODCE PRO PŘÍPRAVEK

ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls179291/2009

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

3. BLOK. Anatomie a fyziologie zrakového orgánu

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Edukační materiály OZURDEX 700 mikrogramů intravitreální implantát v aplikátoru. Návod pro lékaře

MASARYKOVA UNIERZITA V BRNĚ

Oftalmologická komplexní péče o děti s dg. praematurity

OTÁZKY NA ŠPECIALIZAČNÚ SKÚŠKU Z ODBORU OFTALMOLÓGIA

Stanovení cytokinů v nitrooční tekutině pomocí multiplexové xmap analýzy

UVEITIDY ISBN Vedoucí autorského kolektivu: Doc. MUDr. Eva Říhová, CSc., Oční klinika VFN a 1. LF UK Praha

O nemocné s poruchou zraku zvláštnosti

Souhrn údajů o přípravku

FOTOGALERIE. Akutní stavy v oftalmologii. MVDr. Tereza Zavadilová Veterinární nemocnice Libuš

GLAUKOM. Autor: Kateřina Marešová. Školitel: MUDr. Klára Marešová, Ph.D., FEBO. Výskyt

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Anna Kostolányová. Výskyt, incidence, prevalence

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Zuzana Pytelová

SOUSTAVA SMYSLOVÁ Informace o okolním světě a o vlastním těle dostáváme prostřednictvím smyslových buněk Smyslové buňky tvoří základ čidel Čidla jsou

Příbalová informace: informace pro pacienta

Diferenciální diagnostika proktitidy. Jan Šťovíček

Oko - stavba oka a vady

13. VEJDOVSKÉHO OLOMOUCKÝ VĚDECKÝ DEN

Akutní perikarditida

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

EXTRAKCE KATARAKTY U PACIENTŮ OPEROVANÝCH PRO RHEGMATOGENNÍ ODCHLÍPENÍ SÍTNICE

Téma 10 Infekce oka 10.1 Normální flóra oka

Anatomie a fyziologie v očním lékařství

Výuka mediků /2017

UVEITIDY ISBN Vedoucí autorského kolektivu: Doc. MUDr. Eva Říhová, CSc., Oční klinika VFN a 1. LF UK Praha


INFORMACE PRO PŘEDEPISUJÍCÍHO LÉKAŘE

Výukový materiál. zpracovaný v rámci projektu

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Příbalová informace: informace pro uživatele. Latanoprost Apotex 0,005% oční kapky, roztok latanoprostum

Kas 13-10C: Kazuistika pacienta s poruchou vidění

Eozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.

Farmakoterapie uveitid

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

DOPORUČENÝ STUDIJNÍ PLÁN

/, cit

Diabetická retinopatie (diagnostika, terapie, (diagnostika, klasifikace) Petr Kolář Petr

Co je Voltaren Ophtha CD Léčivou látkou přípravku Voltaren Ophtha CD je diklofenak sodný (diclofenacum natricum).

ILUVIEN 190 mikrogramů intravitreální implantát v aplikátoru (fluocinoloni acetonidum)

Česká oftalmologická společnost Česká vitreoretinální společnost Oční klinika LF UP v Olomouci. si Vás dovolují pozvat na

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

MORBUS CROHN. MUDr. Denisa Pavlovská

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

Játra a imunitní systém

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Neomycini sulfas 3500 m.j.,, Polymyxini B sulfas 6000 m.j., Dexamethasonum 1 mg (0,1%) v 1 g

Bezpečnostně právní akademie Brno

BEHCETOVA NEMOC SOUČASNÁ DIAGNOSTIKA A LÉČBA

Informace pro předepisujícího lékaře

Česká oftalmologická společnost Česká vitreoretinální společnost Oční klinika LF UP v Olomouci. si Vás dovolují pozvat na

DOKUMENTACE PRO INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA

Souhrn údajů o přípravku

Doporučení pro léčbu přípravkem EYLEA (afliberceptum) Injekce do sklivce. Informace pro předepisujícího lékaře

Která základní onemocnění počítáme k zánětlivým revmatickým chorobám?

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432

Oko a jeho infekce Infekce oka jsou ve srovnáním s jinými dosti vzácné,, navíc (naštěstí) většina z nich probíhá jako záněty spojivek (konjunktivitidy

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Fakulta tělesné výchovy a sportu. Oftalmologie a foniatrie studijní opora pro kombinovanou formu studia

Digitální učební materiál

Aktualizovaný pohled na spondyloartritidu jako na rodinu příbuzných nemocí

Metody refrakční chirurgie. Jakub Hlaváček

Přípravek Arulatan se rovněž používá k léčbě zvýšeného očního tlaku a glaukomu u všech věkových kategorií dětí a kojenců.

Příloha č. 1 ke sdělení sp.zn.sukls37670/2013

Uložena v očnici (orbita) v tukové tkáni (ochrana oka před poškozením)

Otázka: Zrakové ustrojí člověka. Předmět: Biologie. Přidal(a): Barbora Mikšátková. Zrakové ústrojí člověka

Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Oko a celková onemocnění

SMYSLOVÁ ÚSTROJÍ vnější vnitřním receptorů smyslový epitel receptor exteroreceptor interoreceptor proprioreceptor visceroreceptory mechanoreceptor

Anotace: Materiál je určen k výuce přírodopisu v 8. ročníku ZŠ. Seznamuje žáky se základními pojmy a informacemi o stavbě a funkci smyslové soustavy.

DEXAMETHASONE WZF POLFA oční kapky, suspenze. dexamethasonum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE

Obsah. IMUNOLOGIE Imunitní systém Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Mendlova zemědělská a lesnická univerzita v Brně Agronomická fakulta Ústav morfologie, fyziologie a genetiky zvířat

Základy oční patologie

Radionuklidová diagnostika u pacientů s horečnatým stavem

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření

Zánět Prezentace z patologické anatomie, Ošetřovatelství, 2.ročník

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření

Příbalová informace: informace pro pacienta. XALATAN 0,05 mg/ml oční kapky, roztok. latanoprostum

Akutní axonální motorická neuropatie: kazuistika. Bálintová Z., Voháňka S. Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Blok č. 5 Termín Téma Počet hodin

SMYSLOVÁ ÚSTROJÍ. obr. č. 1

Svatopluk Synek, Šárka Skorkovská. Fyziologie oka a vidění. 2., doplněné a přepracované vydání

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Název IČO Fakultní nemocnice Ostrava. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Transkript:

MUDr. Karkanová Michala, Oční klinika LF MU a FN Brno přednostka prof. MUDr. E. Vlková, CSc.

3 části: duhovka (iris) řasnaté těleso (corpus ciliare) cévnatka ( choroidea) Funkce: regulace vstupu světla do oka zornicí akomodace produkce komorové vody zabezpečení výživy světločivných elementů a pigmentového epitelu sítnice

Uveitida zánětlivé postižení živnatky Nitrooční zánět způsobuje poškození endotelu nitroočních cév s následným zhroucením hematookulární bariéry. Dochází k dilataci cév, k prosakování intravaskulárního obsahu do extravaskulárního prostoru, k migraci leukocytů a jiných buněk.

Anatomická: přední (iritis, iridocyclitis) intermediální (pars planitis, cyclitis, vitritis) zadní (choroiditis, chorioretinitis) všechny části (panuveitis) Klinická: akutní - příznaky náhle, netrvají déle než 6 týdnů chronická - pozvolný nástup příznaků, trvání déle než 6 týdnů

Patologická: negranulomatózní akutní vznik, krátké trvání, výrazná ciliární injekce, drobné precipitáty na endotelu rohovky, výrazná tyndalizace, fibrinózní exsudát, postižení choroidey vzácné granulomatózní vznik pozvolný, průběh protrahovaný, nevýrazná ciliární injekce, špekovité velké precipitáty na endotelu rohovky, uzlíky duhovky, vitritis, často postižena choroidea

Podle etiologie: Exogenní (poranění uvey, invaze mikroorganismu zvnějšku) Endogenní (vniřní, systémový původ zánětu) uveitida spojená se systémovým onemocněním ( např. ankylozující spondylitida, sarkoidóza, TBC, RS) uveitida spojená s parazitární infekcí ( např. toxokaróza) uveitida spojená s virovou infekcí ( např. herpes simplex) uveitida spojená s mykotickou infekcí ( např. candida) idiopatická uveitida ( tvoří asi 25% všech uveitid)

Projevy a příznaky: bolest oka, fotofobie, epifora ciliární injekce drobné precipitáty na endotelu rohovky, hojně buněk v přední komoře, při těžkém průběhu fibrinózní výpotek v přední komoře, hypopyon tvorba zadních synéchií (srůstů mezi duhovkou a čočkou) dilatace duhovkových cév trvání zánětu několik týdnů chronické komplikace (tvorba zadních synéchií v případě opožděné léčby, rozvoj komplikované katarakty) léčba: kortikoidy lokálně, parabulbárně, v případě potřeby i celkově, mydriatika, v případě virové etiologie antivirotika

Etiologie: HLA B27+ izolovaně, Ankylozující spondilitida ( M. Bechtěrev), Reiterův syndrom, M. Crohn, Colitis ulcerosa, Psoriatická artritida M. Behcet triáda: iritida, aftózní stomatitida, ulcerace na genitálu Glaukomatocyklické krize (Posnerův-Schlossmanův syndrom) ataky mírné iritidy spojené s vysokou elevací nitroočního tlaku Fakoanafylaktická uveitida imunologická reakce na uvolněné čočkové proteiny Virová onemocnění HSV, HZV v kombinaci s keratitidou (negranulomatózní i granulomatózní typ zánětu)

Projevy a příznaky: plíživý průběh, variabilní příznaky, většinou bez bolesti nebo jen mírná bolest ciliární injekce mírná, většinou bledý bulbus nevelké množství precipitátů na endotelu rohovky, malé množství buněk v přední komoře nižší tendence ke tvorbě zadních synéchií chronické komplikace dle aktivity zánětu (tvorba komplikované katarakty, sekundárního glaukomu) léčba: kortikoidy a nesteroidní antiflogistika lokálně, v případě potřeby i parabulbárně nebo celkově, mydriatika, dále dle etiologie

Etiologie: Juvenilní revmatoidní artritida Fuchsova heterochromní iridocyklitida (heterochromie rozdíl v barvě duhovek z důvodu difúzní stromální atrofie) Sarkoidóza (granulomatózní typ zánětu) Syfilis ( roseoly duhovky) Lymská borelióza TBC ( granulomatózní typ zánětu, žlutavé uzlíky duhovky)

Projevy, příznaky, etiologie: plíživý průběh, bez bolesti, pokles vidění- zákaly, mlha většinou bledý bulbus vitritida zákaly sklivce (sněhové koule, sněhové lavice) minimální tendence ke tvorbě zadních synéchií při zvýšené aktivitě zánětu makulární edém chronické komplikace (rozvoj komplikované katarakty, makulární epiretinální membrány, preretinálních a subretinálních neovaskulárních membrán) léčba: dle aktivity zánětu sledování, kortikoidy celkově nebo intravitreálně, imunosupresiva (cyklosporin), biologická léčba, PPV možná spojitost s RS, lymskou boreliózou nebo nejasná etiologie

Projevy, příznaky: začátek akutní i plíživý, bez bolesti, pokles vidění- zákaly, mlha většinou bledý bulbus vitritida zákaly sklivce neostře ohraničené kypré žlutavé zánětlivé ložisko postihující sítnici a choroideu (fokální nebo multifokální) při zvýšené aktivitě zánětu makulární edém chronické komplikace (rozvoj chorioretinálních jizev) léčba: dle etiologie, při infekční etiologii kauzálně ATB, antivirotika systémově, při autoimunitní etiologii kortikoidy nebo imunosupresiva systémově nutno v diferenciální diagnostice vyloučit maligní onemocnění nitroočním lymfomem

Etiologie: Toxoplasmóza (nejčastější) Toxokaróza Kandidóza (u pacientů se sníženou imunitou) Sarkoidóza,TBC (granulomatózní typ zánětu) HSV, HZV retinitida CMV retinitida ( u imunokompromitovaných pacientů) tzv. White dot syndromy (izolované autoimunitní záněty proti strukturám sítnice) Sympatická oftalmie Vogt-Koyanagiho-Haradův syndrom (uveoencefalitida)

Zánětlivé postižení celého uveálního traktu nejčastější etiologie: Toxoplasmóza Sarkoidóza,TBC M. Behcet Syfilis Sympatická oftalmie Vogt-Koyanagiho-Haradův syndrom (uveoencefalitida)

Těžká forma nitroočního zánětu, který postihuje intraokulární tkáňové struktury, ale nepřesahuje hranice skléry. Exogenní pooperační (akutní 1-14 dnů po operaci, chronická 2 týdny až 2 roky po operaci), posttraumatická Endogenní hematogenní přenos pyogenních baktérií nebo plísní u generalizované septikemie Nejčastější původce: Staphyloccocus, Streptococcus, Candida, Propionibacterium, Klebsiella, Haemophilus, Escherichia

Projevy, příznaky: Akutní endoftalmitida bolest oka, náhlý pokles zraku, překrvení spojivek, edém víček, edém rohovky, hypopyon, vitritida Chronická endoftalmitida bez bolesti, zraková ostrost jen mírně snížená, hypopyon jen někdy, mírná vitritida Léčba: ATB, antimykotika v infúzích, příp. intravitreálně PPV