Výživové odporúčania a liečebná výživa Zabezpečenie výživy človeka je dôležité pre jeho primeraný zdravotný stav, psychickú i fyzickú výkonnosť organizmu s nárokmi na zvýšenú prispôsobovaciu schopnosť, zmenené ekologické podmienky, zvýšené pôsobenie stresu a pod. Vyspelé spoločnosti preto disponujú tzv. OVD - odporúčanými výživovými dávkami zohľadňujú civilizačné podmienky, upravujú sa podľa najnovších poznatkov z oblasti zdravej výživy Súčasné OVD sú pre 29 fyziologických skupín: - 11 skupín pre deti a dospievajúcich - 18 skupín pre osoby produktívneho veku a vyšších vekových kategórií
Odporúčania smerov výživy Je potrebné meniť štruktúru potravín znižovať podiel živočíšnych potravín v spotrebe na 40% (v súčasnosti je cca 47%) Pre zabezpečenie zdravej výživy obyvateľstva je potrebné: znižovať spotrebu potravín s nadspotrebou energie, tukov a cholesterolu, živočíšnych bielkovín, cukrov a kuchynskej soli zvyšovať spotrebu potravín, obsahujúcich železo, vitamíny A, B2, C a nestráviteľnej vlákniny (ryby, zemiaky, strukoviny, ovocie, zelenina) spájať odporúčania zdravej výživy so zdravším životným štýlom (viac pohybu, striedmosť v stravovaní a pod.
Základy liečebnej výživy Správna výživa základ dobrého zdravia, prevencie a liečenia chorôb Medzi výživou, hojením a liečením je veľmi úzky vzájomný vzťah Chorý organizmus potrebuje rovnaké množstvo živín ako zdravý, liečebný účinok možno dosiahnuť zmenou technológie prípravy stravy, zmenou pomeru živín, obmedzením niektorej živiny, vhodným výberom potravín a pod. Liečebnú výživu predpisuje lekár, pripravujú a kontrolujú ju odborní zdravotní pracovníci Ich povinnosti: správny výber surovín na prípravu diétnej stravy správne zloženie stravy (živín a energet. látok)
dodržiavať správnu technológiu prípravy stravy zabezpečovať dozor nad jej podávaním, sledovať jej efekt, dodržiavať kultúru stravovania a pod. Organizácia a riadenie oddelenia liečebnej výživy Paltia inštrukcie vydané min. zdravotníctva Úlohy oddelenia liečebnej výživy (stravovacej prevádzky) zaisťujú poverení pracovníci diétne sestry, kuchynskí pracovníci, roznášači jedál, skladníci potravín, administratívni pracovníci a p. Stravovacia prevádzka je súčasťou hospodársko technickej služby nemocnice. Jej vedúcemu je podriadený vedúci stravovacej prevádzky Vedúcemu stravovacej prevádzky sú priamo podriadení:
vedúca diétna sestra za dietetický úsek vedúci kuchár za technologický úsek vedúci rozvozu stravy za úsek distribúcie jedál referent pre stravovanie za administratívny a zásobovací úsek Vedúci stravovacej prevádzky spolupracuje s vedúcou sestrou v otázkach zabezpečenia liečebnej výživy a podávania stravy chorým, so správcom kvôli plynulému chodu prevádzky z technicko-prevádzkovej stránky Stravovacia komisia poradný orgán pre riadenie a kontrolu stravovacej komisie, jej predsedom je riaditeľ zdravotníckeho zariadenia Kontroluje činnosť stravovacej prevádzky na všetkých úsekoch jej pôsobnosti
Členenie diét 1. Základné diéty: Číslo diéty 0 tekutá Názov diéty 1 kašovitá 2 šetriaca 3 racionálna 4 s obmedzením tukov 5 bielkovinová bezzvyšková 6 nízkobielkovinová 50 g bielkovín 7 nízkocholesterolová 8 redukčná 9 diabetická 10 neslaná šetriaca 11 výživová strava 12 strava batoliat 13 strava väčších detí
2. Špeciálne diéty: čajová diéta diéta 1-S tekutá výživná špeciálna diéta 4-S s prísnym obmedzením tuku diéta 9-S diabetická šetriaca bezlepková diéta diéta pri pankreatitídach špeciálne diéty pri chronickom zlyhaní ľadvín prísne redukčné diéty špeciálna redukčná diéta s kontrasnými a tukovými dňami
Školské stravovanie Zariadeniami školského stravovania sú: 1. školská kuchyňa a školská jedáleň má spravidla jednozmennú prevádzku 2. kuchyňa a jedáleň v internátnom zariadení zabez-pečuje celodenné stravovanie 3. výdajná kuchyňa výdaj dovezených jedál z centrálnej výrobne 4. stredisko školského stravovania vykonáva metodické a odborné riadenie a kontrolu zariadení školského stravovania Výroba jedál v školskom stravovaní sa musí riadiť: OVD podľa vekových skupín, materiálovými spotrebnými normami, finančnými limitmi a receptúra-mi odsúhlasenými okresným štátnym lekárom
Stravovanie podľa vekových skupín: Detské jasle materské školy Internátne materské školy Denné materské školy Základné školy 1. stupeň Základné školy 2. stupeň Stredné školy Internátne zariadenia pri stredných školách - 1 až 3 roky - 3 až 6 rokov - 3 až 6 rokov - 6 až 11 rokov - 11 až 15 rokov - 15 až 19 rokov - 15 až 19 rokov Náklady na suroviny hradí stravník, náklady na prípravu jedál (vecné a osobné náklady) sa hradia zo štátneho rozpočtu (prostredníctvom krajského alebo okresného úradu)
Stravovanie zamestnancov Zamestnávateľ je povinný zabezpečovať zamestnancom stravovanie vo všetkých zmenách (na pracovisku alebo v jeho blízkosti) jedno teplé hlavné jedlo + vhodný nápoj Možnosti stravovania: vo vlastnom stravovacom zariadení v stravovacom zariadení iného zamestnávateľa prostredníctvom osoby oprávnenej poskytovať stravovacie služby Na stravovanie prispieva: zamestnávateľ (55% hodnoty jedla, najviac však 55% stravného poskytovaného pri pracovnej ceste v trvaní 5 až 12 hodín) príspevok zo sociálneho fondu (neurčený zákonom) zvyšok zamestnanec
Stravovanie vojakov Zabezpečuje sa: OVD potravín upravených pre vojakov Materiálnymi spotrebnými normami (zvýšené dávky) Finančnými limitmi Receptúrami odsúhlasenými vojenským lekárom Materiálno technické vybavenie zabezpečuje ministerstvo obrany