Sexuální zneužívání dětí Seminář od 11. až 12. října 2007 Sigrid Richterová-Ungerová a Annette Knorová
Co je sexuální zneužívání? O sexuálním zneužívání hovoříme tehdy, když dospělá osoba anebo mladistvý provádí na dětech sexuální praktiky či je do těchto zatahuje aby se sám ukojil. Děti nejsou na základě svého vyvojového stupně a nestejných mocenských poměrů schopny, kompetentně a sovobodně se sexuálními praktikami souhlasit ani jejich duševní, tělesné a sociální následky odhadnout.
Většinou není sexuální zneužívání ojedinělou událostí, nybrž se vyvíjí během delší doby. Přitom se zneužívá závislost dětí a jejich přání dosahnout uznání, něžnosti a tělesné blízkosti. Dalším ustředním aspektem je příslib mlčení, což činí oběť bezmocnou.
Faktory ohrožení a rizik V oblasti Emocionální potřeba sebehodnocení životní situace primérně vztažné osoby Popis pocit nebýt milován(-a),nedostatek náklonosti, uznání, lásky a citového tepla ze strany vztažné osoby nedostatečné deficitérní životní situace matky či jiné primérně vztažné osoby (nemůže dítě následkem vlastních problémů, přílišné závislosti na partnerovi nebo problematického vztahu k dítěti samému chránit) vztah rodičů masivní problémy mezi rodiči
V oblasti autoritativní chování ovzduší násilí sexuální osvěta předchozí sexuální zneužívání Popis autoritativní chování otčíma nebo otce, pachatele, vyžadování bezpodmínečné poslušnosti všeobecné ovzduší násilí v rodině, vedoucí k zásadní zastrašování dítěte Nedostatečná nebo vůbec žádná sexuální osvěta předchozí sexuální zneužívání dítěte, sourozence, matky či otce
Další možné ohrožení oblast Emocionální zandebávání emocionální potřebnost sebeuznání sebepředstava Respektování hranic vyvinutí pocitu studu intimní oblast popis dítě je přenecháno samo sobě, chybějící péče silná emocionální potřeba hledá kontakt k jiným dospělým negativní sebepředstava, pocit bezcennosti difůzní vnímání hranic a jejich časté překročování není akceptován překračování hranic na WC, v koupelně, ložnici, ve vlastním pokoji není možná anebo dovolená
oblast popis respektování intimní sféry sexuální osvěta zvláštní zranitelnost dítěte zvláštní zranitelnost osob pověřených péčí narušování ze strany rodičů narušena anebo úplně tabuizována rodiči v důsledku jejich vlastních skrupulí následkem předchozí traumatizace, zanedbávání, zkušenosti násilí, sexuálního násilí, psychických či somatických onemocnění, postižení následkem předchozí traumatizace, zanedbávání, zkušenosti násilí, sexuálního násilí, psychických či somatických onemocnění, postižení
Oblast zneužívání drog popis omamné látky, alkohol, léky sociální chování role oběti nemůže dítě chránit sociální faktory chudoba, stigmatizace
Různé druhy podezření z sexuálního zneuživání Podezření Popis Příklady Postup Nepodložené podezření prvky podezření se mohly pomocí přezkoušitelných vysvětlení bez jakýchkoli pochyb jako nepodložené výroky dítěte byly chybně pochopeny, vztahovaly se jednoznačně na situace, nepřekračující hranice Výsledky je nutno pečlivě dokumentovat vyvrátit
Podezření Popis Príklady Postup Vágní podezření Jsou tu prvky podezření, které by mohly poukázat na sexuálního zneužívání -Sexualizované chování, žádný odstup k dospělým -Verbální projevy dítěte, které by se mohly vykládat jako důkazy zneužívání - další ukazatele dokládající počateční podezření Je zapotřebí dalších opatření k vyšetření situace
Podezření Popis Příklady Postup důvodné podezření stávající indicie jsou značné a logické -čtvrtleté dítě podrobně popisuje sexuální počínání dospělého - praktické vyžadování sexuálních praktik, které neodpovídají věku Vyhodnocení stávajících informací a společně s odborníky vyvinout vhodná opatření
Podezření Popis Příklady Postup Pádné či prokázané podezření Jsou tu přímé nebo velmi silné nepřímé důkazy Pachatel byl dopaden inflagranti např. vychovatel byl pozorován, jak má ruku v kalhotách dítěte - Pachatel svůj přestupek sám přiznal - Jsou tu důkazy jako fotky nebo video - forenzně lékařské důkazy jako pohlavní choroby nebo genitální zranění následkem cizího zásahu - Podrobné údaje dítěte k sexuálním praktikám jež neodpovídají zkušenostem příměřeným věku - sexuální vědomosti a sexualizované chování, které s dá pouze vysvětlit věku nepřiměřenými zkušenostmi -Opatření zajišťující ochranu dítěte krátko- a dlouhodobě - Pohovor s rodiči, když pachatel je jiná osoba z okolí dítětě - - Konfrontační pohovor s rodiči, když pachatelem je jeden z nich
Různé konstelace případů A. Jak vzniklo první podezření na sexuální zneužívání? (pod pojmem první podezření chápeme počáteční indicie, které vůbec podnítily pomyšlení na možné sexuální zneužívání) 1. Dítě samo se verbálně vyjádřilo a) spontáně b) teprve po příslušných otázkách 2. Třetí osoby něco zpozorovaly a) jako nápadné chování dítěte (viz seznam indikátorů) b) jako pozorování mimo dítě (podezřelé chování dospělého, tajnůstkářství, indicie jako např. nalezení speciálních krémů a pod.
B. V jakém vztahovém kontextu k rodině je podezření ze zneužívání? 1. V přímém okolí (známí, přátelé, patneři, příbuzní) 2. V blízkém okolí (sociální okolí) 3. Mimo rodinu (cizí anebo málo známé osoby)
C. Vztah podezřelých anebo pachatelů k dítěti 1. Členy rodiny 2. Z blízkého okolí rodiny (přátelé, sousedi) 3. Přátelé (možné přestupky ze strany jiných dětí) 4. Jiní známí 5. Osoby, které profesionálně opatřují děti (sport a volný čas, školka, škola, apod.) 6. Cizí osoby (osoby jež dítě nezná)
Druhy otázek při vyšetření Otázky pokud možno bez sugestivního účinku Mají se klást nejdřív co nejvíce otevřené otázky Postupně otázky upřesnit
Otázky málo sugestivní Druh otázky Otevřené otázky Vymezující otázky Výběrové otázky Otázky, které předpokladají odpověď ano nebo ne Příklad Co s viděl? Kde to bylo? A co se stalo pak? V kolik hodin se to tohoto dne stálo? Ve které místnosti jste byli? Bylo to v posteli nebo na gauči? (lépe však: Kde to přesně bylo?) Řekl ten strejda něco?
Sugestivní otázky, kterých je třeba se vystříhat Druh otázky Otázky se skrytým předpokladem Předestírat fakta Zužování odpovědí Hodnocení, nápověda Příklad Vyndal svůj úd? Říkáš, že jeho úd byl ztopořen tedy ho masíroval? Říkáš, že měl zpuštěné kalhoty ke kolenům nebo až po kotníky? Jak si v té vaně omýval svůj velký pij, byl sexuálně vzrušen? A když to dělal, oddychoval těžce a byl rudý v obličeji?
Sugestivní otázky, kterých je třeba se vystříhat II Druh otázky Sugerovat očekávání Nátlak se přispůsobit Výčitky Přísliby Hrozby Příklad A pak si určitě otřel pije? Tvůj kamarád říkal, že ten člověk tam onanoval to s musil taky vidět, nebo ne? Tomu nemohu věřit, že s to zapomněl. A pak jsi se ještě na tom podílel, to nechápu. Když konečně řekneš, co se tam ještě stalo, tak ti bude lépe. Dokud neřekneš všechno, odtud nesmíš odejít.
Reálné ukazatelé důvěryhodnosti Obecné ukazatelé Speciální obsahy Zvláštní ukazatelé při ličení logická konzistence, neuspořádané a skákavé líčení, velké množství podrobností prostorově časové vazby, líčení interakcí, citace hovorů, líčení komplikací během aktu (zneužívání) líčení neobvyklých podrobností, vedlejších podrobností, fenoménu odpovídající líčení nepochopených součástí průběhu aktu, líčení, která mají nepřímou souvislost s dějem, líčení vlastních psychických zážitků, líčení psychických zážitků obviněného
Reálné ukazatelé důvěryhodnosti II Výpovědi tykající se motivace spontání vylepšení vlastní výpovědi, přiznání se k mezerám paměti, námitky vůči správnosti vlastní výpovědi, sebeobviňování, výpovědi ve prospěch obviněného Výpovědi specifické pro delikt Prvky výpovědi specifické pro delikt
Vedle kvality výpovědi (analyza obsahu) je třeba zhodnotit také únosnost výpovědi (analyza kompetentnosti) a platnost výpovědi (vznik výpovědi, motivace, sugestivní ovlivňování). Na základě shrnutí vyvstane otázka: Je vůbec možné, že toto dítě se svými dannými individuálními předpoklady a za danných výslechových okolností a s ohledem na možné vlivy třetích osob udělá tuto specifickou výpověď aniž by to mělo realné zážitkové pozadí?
Postup při podezření anebo prokázaném sexuálním zneužitím 1. Zachovat klid 2. Zachovat schopnost vnímat každý případ individuálně 3. Zkoumat alternativní hypotezy
4. Pečlivvá primérní dokumentace 5. Účast rodičů? 6. Výcházet z pravdivosti výpovědi dítěte
7. Respektovat přání dítěte 8. Dbát na možností dítěte 9. Dát každé straně možnost separátní individuální výpovědi
10. Práce v týmu 11. Prostor pro intuici a pro myšlení, které by se mohlo vykládat jako rušivé 12. Informovat nadřízené obviněného
13. Používat speciálních vědomosti 14. Respektovat ochranu dat 15. Sekundární dokumentace (dokumentace pracovních podkladů odborníků)
16. Koordinační konference odborníků o stávajících informacích 17. Dokumentace III (týká se pracovních konferencí, koordinačních schůzí apd.) 18. Podílení rodičů na procesu pomoci
19. Pohovory s obviněnými 20. Aspekt kontroly 21. Kolegiální podpora a porady
22. Kompetentní tým pro příslušný případ, koordinace pomoci, koordinované vedení pomoci 23. Rozhodování na základě jednotných názorů 24. Vyvinout plán pomoci
25. Spolupráce různých odborníků 26. Výslech děti odborníky 27. Krízová prevence
28. Supervize 29. Výhodnocení 30. Mimo formální postup: akceptance a ocenění
Patologické rysy chování nezávislé na vývoji a psychosomatické symptomy jako následky zneužívání Předškolní věk Zamrzlý pohled Školní věk Dospívání Žádné emoce při rozločení od rodičů Nedostatečná důvěra vůči důležitým vztažným osobám Přehnaná důvěra vůči cizým Opoždění vývoje (motoricky, kognitivně, emocionálně, sociálně) Opoždění vývoje (motoricky, kognitivně, emocionálně, sociálně)
Předškolní věk Školní věk Dospívání Poruchy spánku Poruchy spánku Poruchy spánku Bázlyvé chování Depresivní symptomy Bázlyvost Depresivní symptomy Bázlyvost a poruchy na základě strachu Deprese Útěk Útěk Útěk
Předškolní věk Agresivní / hyperaktivní chování Zvýšená nehodovost Školní věk Agresivní / hyperaktivní chování Zvýšená nehodovost Dospívání Agresivní chování Sexuální chování neodpovídající věku Sexuální chování neodpovídající věku Podrobné znalosti o sexuálních aktivitách Prostituce
Předškolní věk Školní věk Nedostatek sebevědomí suicidalita Dospívání sebesnížování suicidalita Sociální izolace Problémy ve škole Problémy ve škole
Předškolní věk Školní věk Přestupky proti zákonu Dospívání Problémy v učení nebo na univerzitě Přestupky proti zákonu Noční pomočování Psychosomatikcé potíže (např. chronické bolesti břicha Psychosomatikcé potíže (např. chronické bolesti břicha
Předškolní věk Školní věk Dospívání Inklinace k drogové závislosti Anorexie, bulemie, adipositas Poruchy osobnosti
Zhora byly jmenovány charakteristické patologické rysy chování při sexuálním zneužíváním. Neexistuje však žádný typický syndrom zneužívání. Všechny patologické rysy a symptomy mohou být také následek jiných tíživých události (nehody, rozluky apd.)
Krátkodobé následky jsou následky projevující se během prvních dvou let od začátku sexuálního zneužívání Dlouhodobé následky jsou následky v časovém rozmezí po prvních dvou letech od začátku sexuálního zneužívání (často teprve v dospělosti)
Specifické ukazatelé I Somatické následky Stopy vhodné pro soudní medizinu Verbální projevy Těhotenství, pohlavní choroby, zranění v genitální, anální nebo orální oblasti Stopy spermatu na těle nebo oděvu, DNS-stopy pro případ, že pachatel popírá jakykoli kontakt k dítěti Jednoznačné verbální projevy dítěte: Kdo prováděl kdy které sexuální praktiky? Sexuální znalosti Sexuální znalosti a sexuální otázky, které svědčí o zážitcích sexuálních praktik s dospělými
Specifické ukazatelé II Nepříměřené sexuální chování (pasivně sexuálizované chování, agresivně sexualizované chování, sexuálně se nabízet) Přehnaný zájem o sexualitu, přehnané sexuální aktivity, neskrývaná masturbace anebo chování přesahující dětský exhibicionismus, silně sexuálizované chování při sociálních kontaktech. - Sexuálně se nabízet, vysoké nebezpečí stát se znovu obětí - Sexuální přestupky vůči jiným dětem, demonstrativní sexuální praktiky před ostatními - nechat se sexuálně vykořišťovat za peníze, dárky apod.
Všeobecné ukazatelé I Emocionální reakce Strachy, fobie, posttraumatické poruchy, deprese, snížení pocit vlastní hodnoty a snížené sebevědomí, suicidalita, pocity viny a studu, vzteklivost, nepřátelské chování, sebeublížující chování (např. drogy), nevysvětlitelně silné výkyvy nálad a změny osobnosti Psychosomatické potíže Bolesti hlavy, břicha, potíže s dýcháním, poruchy spánku, poruchy při príjmu potravy, nedostatek kontroly při vylučování (Enkopresis a Enuresis)
Všeobecné ukazatelé II Poruchy ve vtazích k lidem Žádná důvěra vůči lidem, strah či nepřátelskost zejména vůči mužům, shořšení vztahů k primerně vtzažním osobám, odmítání tělesného kontaktu Patologické rysy sociálního chování Útěk, potíže ve škole, zaškoláctví, defenzivní chování, hyperaktivita, delikventní chování, agresivní chování jako třeba níčení majetku, fyzické výpady (někdy i se zbraněmi)
Čtyři předpoklady k sexuálnímu zneuživání
1. předpoklad Přání dítě seuálně zneužít, aby se dosahlo uspokojení emocionálních nebo sexuálních potřeb Mám přání uspokojit sexuální a emocionální potřeby, pocit moci ale i vzteku. Dávám přednost sexuálním kontaktům k dětem. Jsou tu myšlenkové představy, denní sny o zneužívání.
2. předpoklad Sám si dát svolení prostředníctvím ospravedelňován í sexuálního přestupku před sebou samým i vůči možným námítkám jiných Abych si sám mohl dát svolení k činu, řekl jsem si možná toto: Nebudu dopaden. Není to nic špatného co chci dělat, nezpůsobím tím přeci žádnou škodu. Určité signály jako úsměv nebo určité gesto mi ukazují, že i dítě to chce. Jsem přesvědčen o tom, že má obeť sex se mnou chce a užívá si to, co s ní chci dělat. Byla to láska a sexuální praktiky nebyly tak důležité.
3. předpoklad Hledání možnosti k provedení činu, přičemž vytvořím situaci, v níž sexuální přestupek bude pravděpodobě anebo jistý. Co jsem možná podnikl, abych si čin umožnil: Přivodit situaci, v níž je oběť sama a bezbranná. Nalézt dítě, které se nachází v situaci emocionální potřeby. Připravit to tak, že jiné osoby nestojí v cestě.
4. předpoklad Překonat odporu oběti tak, aby byla přiměna k takovému chování, jaké si pachatel přeje. Možné je, že jsem v důsledku mé autority a mé moci oběť ovlivnil. Nebo jsem na dítě zacílovaně učinil nátlak, či pohrozil násilím anebo násilí použil. Strach dítěte může spočívat v tom, že má co ztratit: Důležitou osobu anebo důležitý vztah, emocionální příklonnost, uznání, dárky, peníze, zajímavá podnikání apod.
Typy pachatelů
Pachatelé zaměřeni na cizí děti a pachatelé regresivní 1. Pachatelé, kteří se zneužívání dopouštějí na cizích nikoli příbuzných dětech a kteří mají zřídka uspokojivé sexuální vztahy k dospělým nazýváme zafixovanými pedofily, tedy jako pachatelé hlavně pedofilní nebo kmenově pedofilní. Tato skupina pachatelů jsou lidé, jejichž sexuální fantazie a počínání se primérně anebo exkluzivně obrací na děti. 2. Pachatelé, ktěří se dopouštějí činu v sociálně blízkém okolí (hlavně pokrevní otcové či otčimi, se označují jako regresivní pachatelé tedy pachatelé s postraní pedofilií anebo incestní pachatelé
Znaky zafixovaných a regresivních sexuálních pachatelů Zafixovaní sexuální pachatelé Primérní sexuální orientace na děti Pedofilní zájmy začnou v dospívání Žádný nadměrný stres, žádné subjektivně zažité zoufalství před činem Zůstavájící sexuální zajmy, mánické chování Regresivní sexuální pachatelé Primérní sexuální orientace na věkové vrstevníky Pedofilní zájmy začnou v dospělosti Obvykle značný stres jako podmínka vyvolávající čin Sexuální zneužívání se může vyskytovat více epizodicky
Zafixovaní sexuální pachatelé Předem plánované, úmyslné činy Identifikace: Pachatel se silně identifikuje s oběti, přízpůsobuje se chování a úrovni dítěte a může vůči oběti i převzít roli jakéhosi rodiče Chlapci jsou primérními obětmi Mizivý nebo žádný sexuální kontakt k věkovým vrstevníkům pachatel žíje většinou sám anebo v účelovém manžélství Regresivní sexuální pachatelé Počátečný čin může být impulzivní a nikoli úmyslně plánovaný Substituce: Pachatel nahradí své vlastní konfliktní vztahy k dospělým svým vztahem k dítěti. Oběť je pseudodospělou náhražkou a pachatel opouští v incestové situaci svou rodičovskou roli Děvčata jsou primérními obětmi Sexuální kontakty k dětem existují vedle sexuálních kontaktů k věkovým vrstevníkům pachatel je povětšinou ženatý
Zafixovaní sexuální pachatelé Alkohol nebo zenužívání drog většinou nehraly úlohy v minulosti Nezralá osobnost nedostatečné nebo špatné sociosexuální vztahy k vrstevníkům Regresivní sexuální pachatelé Čin má často spojitost s alkoholem Spíš tradiční životní styl, ale podvyvinuté vtahy k vrstevníkům Čin je udalostí osobní historie Čin je pokusem zvládnout specifické stresové události