Pilotní zpracování dat dle nové metodiky oceňování Ing. Markéta Bartůňková Ing. Petr Mašek
Pilotní zpracování dat Základní informace: Cíl pilotního zpracování Ověření základních principů metodiky na reálných datech nemocnice Získání podnětů pro Analýzu připravenosti nemocnic Vytvoření modelu pro presentaci principů metodiky oceňování Zpětná vazba pro nemocnici
Pilotní zpracování dat Postup zpracování : 1. Sběr a kontrola dat 2. Nastavení nákladových středisek 3. Nastavení rozvrhu účtů 4. Realokace režijních nákladů 5. Výpočet nákladů aktivit 6. Ocenění případů 3
Pilotní zpracování dat Postup zpracování : 1. Sběr a kontrola dat 2. Nastavení nákladových středisek 3. Nastavení rozvrhu účtů 4. Realokace režijních nákladů 5. Výpočet nákladů aktivit 6. Ocenění případů 4
Sběr a kontrola dat Rozsah sbíraných dat: Data pro výpočet nákladů dílčích aktivit Data za rok 2014, Číselníky (Nákladová střediska, Anal. účty) Zůstatky na účtech třídy 5 a 6 Provedené výkony (včetně žádajícího NS) Spotřeba ZUM / ZULP Operační protokoly Délky anestezií Počty OD dnů Standard i JIP Data o případech Případy propuštěné v roce 2014 Výkony případů ZUPy případů Operační protokoly případů Délky anestezií Počty OD dnů Standard i JIP Hospitalizační případ Nákladové středisko Nákladové středisko Rok 2014 Část roku 2014, část 2013
Pilotní zpracování dat Postup zpracování : 1. Sběr a kontrola dat 2. Nastavení nákladových středisek 3. Nastavení rozvrhu účtů 4. Realokace režijních nákladů 5. Výpočet nákladů aktivit 6. Ocenění případů 6
Nastavení nákladových středisek Typologie nákladových středisek: Typ střediska a charakteristika Z Střediska zdravotní služeb L Akutní lůžková péče N Nelůžková péče U Následná péče J Jednodenní péče Z Ostatní zdravotní služby K Nerozdělené náklady kliniky / oddělení R Střediska sdílených a nezdravotních služeb E Společné náklady skupiny pracovišť V Centrální sterilizace N Ústavní lékárna K Nerozdělené náklady kliniky / oddělení O Ostatní sdílené zdravotní služby Y Ostatní sdílené nezdravotní služby X Střediska vyloučená z kalkulací M Veřejná lékárna B Tkáňová banka externí výroba T Transfuzní oddělení externí výroba G Granty a klinické studie Q Zrušené W Ostatní
Nastavení nákladových středisek Typologie nákladových středisek: Skupiny zdravotních středisek SK 01 STANDARDNÍ LŮŽKA SK 02 LŮŽKA INTENZIVNÍ PÉČE SK 03 DIALÝZA SK 04 OPERAČNÍ SÁL SK 05 ANESTÉZIE SK 06 PORODNÍ PÉČE SK 07 ENDOSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE SK 08 KARDIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE SK 09 ANGIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE SK 10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA SK 11 ZOBRAZOVACÍ METODY SK 12 OSTATNÍ DIAGNOSTIKA A TERAPIE SK 13 AMBULANCE SK 14 LÚŽKA NÁSLEDNÉ PÉČE SK 15 LÚŽKA NÁSLEDNÉ INTEZIVNÍ PÉČE SK 16 JEDNODENNÍ PÉČE
Nastavení nákladových středisek SK 01 STANDARDNÍ LŮŽKA Definice střediska Středisko Standardní lůžka poskytuje standardní lůžkovou péči ve vyjmenovaných odbornostech Atributy střediska Odbornost střediska Příznak intermediární péče Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 02 LŮŽKA INTENZIVNÍ PÉČE Definice střediska Středisko Lůžka intenzivní péče poskytuje lůžkovou péči intenzivní ve vyjmenovaných odbornostech Atributy střediska Odbornost střediska Nasmlouvaný kód OD s nejvyšším TISS Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 03 DIALÝZA Definice střediska Středisko zajištuje provádění dialýz Atributy střediska Odbornost střediska Specifikace Peritoneální dialýza Chronická dialýza Akutní dialýza Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 04 OPERAČNÍ SÁL Definice střediska Operační sál představuje takovou provozní jednotku, na které se provádějí významné terapeutické intervenční výkony operace. Tato jednotka musí splňovat konkrétní provozní, technologické a technické podmínky, ke kterým patří speciální prostorové uspořádání, ve kterém je oddělen vlastní sál a přilehlé místnosti, zóny zajištění sterilního prostředí, bezpečnostní podmínky a využití speciálních technologií. Atributy střediska Odbornost střediska Lokální / Sdílená služba Hybridní sál Robotické operace Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 05 ANESTÉZIE Definice střediska Středisko zajištuje podávání anestezií Atributy střediska Odbornost střediska Lokální / Sdílená služba Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 06 PORODNÍ PÉČE Definice střediska Střediska pro porodní péči zahrnují střediska pro předporodní péči, vlastní porodní péči zahrnující jak fyziologické porody, tak porody vedené císařským řezem Atributy střediska Odbornost střediska Specifikace Předporodní péče Porodní sál Sál pro císařské porody Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 07 ENDOSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska Středisko endoskopické diagnostiky a terapie je středisko ambulantního charakteru, kde se provádějí diagnostické a terapeutické endoskopické vyšetření (např. horní části zažívacího traktu, tlustého střeva, žlučovodů, ) Atributy střediska Odbornost střediska Lokální / Sdílená služba Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 08 KARDIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska Jedná se o středisko provádějící invazivní diagnostiku a terapii srdečních onemocnění (angiografie srdce, angioplastika koronárních cév a implantace stentů, angioplastiky karotických tepen, Implantace KV/KS, ) Atributy střediska Odbornost střediska Specifikace Kardiologické katetrizační středisko Kardiologické středisko implantace KV/KS Kardiologická elektrofyziologická laboratoř Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 09 ANGIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska Jedná se o středisko provádějící diagnostiku a terapii hlubokých žilních tromboz a tromboflebitid, vyšetřování trombofilních stavů, dg. atp. Ischemické choroby dolních končetin, ošetřování aléčbu bércových vředů, diagnostiku aléčbu žilní nedostatečnosti, léčba křečových žil, stanovení způsobu jejich odstranění, skleroterapie varixů, léčba Raynaudovského syndromu a mnoha dalších chorob. Atributy střediska Odbornost střediska Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA Definice střediska Středisko poskytuje diagnostickou péči ve vyjmenovaných odbornostech: 222, 801,802,802,804,805,807,808,812,813,815,815,816,817, 818,819,820,822,823 Atributy střediska Odbornost Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 11 ZOBRAZOVACÍ METODY Definice střediska Atributy střediska Středisko poskytující diagnostickou a terapeutickou péčí v následujících odbornostech: 407 Středisko nukleární medicíny 806 Středisko s osvědčením pro provádění screeningu nádoru prsu 809 Radiodiagnostiky 810 Středisko magnetické rezonance Odbornost střediska Přístroj (PET, CT, RTG, ) Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 12 OSTATNÍ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska Středisko Ostatní diagnostika a terapie poskytuje neinvazivní diagnostiku a terapii jako např. EKG vyšetření, EEG, EMG,ERG, Atributy střediska Odbornost střediska Příklad
Nastavení nákladových středisek SK 13 Ambulance Definice střediska Středisko poskytuje ambulantní péče mimo střediska zařazená do předchozích skupin Atributy střediska Odbornost střediska Specifikace (Poradna, Ambulance, Stacionář, Zákrok. sál) Příklad
Nastavení nákladových středisek Výstup
Pilotní zpracování dat Postup zpracování : 1. Sběr a kontrola dat 2. Nastavení nákladových středisek 3. Nastavení rozvrhu účtů 4. Realokace režijních nákladů 5. Výpočet nákladů aktivit 6. Ocenění případů 23
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Klasifikace účtů v primárním účetním okruhu ON LE CL KR SZM AG PR BP EX PL ZP DOT GS OST účetní případy týkající se hrubých mezd účetní případy týkající se léků účetní případy týkající se centrových léků účetní případy týkající se krve účetní případy týkající se speciálního zdravotnického materiálu, resp. zdravotnických prostředků mimo zdravotnické techniky účetní případy týkající se agregovaných výkonů účetní případy týkající se zdravotnických prostředků (přístroj, zařízení, včetně programového vybavení) účetní případy týkající se budov a pozemků účetní případy týkající se extramurálních zdravotních služeb Výnosy/tržby za služby mimo v.z.p. Výnosy/tržby za zdravotní služby od zdravotních pojišťoven Dotace od zřizovatele/vlastníka ke zlepšení výsledku hospodaření Granty, klinické studie, účelové dotace Ostatní náklady/výnosy
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Hrubé mzdy Příspěvkové organizace Účet 521 Mzdové náklady se účtují veškeré požitky zaměstnanců ze závislé činnosti. Na tomto účtu se účtují mzdy zásadně v hrubých částkách. Do hrubé mzdy musí být zahrnuta také naturální mzda, je li součástí mzdy. Nepeněžní plnění mezd (naturální mzda) se účtuje v cenách obvyklých, které uznává zákon o daních z příjmů. Na tomto účtu se účtují i náklady na civilní službu, které patří do mzdových nákladů a jsou vypláceny podle zvláštních právních předpisů. Účet 524 Zákonné sociální pojištění se účtují závazky z titulu zákonné povinnosti zaměstnavatele platit sociální a zdravotní pojištění. Obchodní společnosti Účet 521 Mzdové náklady, 522 Příjmy společníků a členů družstva ze závislé činnosti, 523 Odměny členům orgánů společnosti a družstva se účtují veškeré požitky zaměstnanců včetně příjmů společníků a členů družstva ze závislé činnosti. Na těchto účtech se účtují mzdy zásadně v hrubých částkách. Do hrubé mzdy musí být zahrnuta také naturální mzda, je li součástí mzdy. Nepeněžní plnění mezd (naturální mzda) se účtuje v cenách obvyklých, které uznává zákon o daních z příjmů. Účet 524 Zákonné sociální pojištění se účtují závazky z titulu zákonné povinnosti zaměstnavatele platit na sociální a zdravotní pojištění. Neziskové organizace Účet 521 Mzdové náklady se účtují veškeré požitky zaměstnanců ze závislé činnosti. Na tomto účtu se účtují mzdy zásadně v hrubých částkách. Do hrubé mzdy musí být zahrnuta také naturální mzda, je li součástí mzdy. Nepeněžní plnění mezd (naturální mzda) se účtuje v cenách obvyklých, které uznává zákon o daních z příjmů. Účet 524 Zákonné sociální pojištění se účtují závazky z titulu zákonné povinnosti zaměstnavatele platit na sociální a zdravotní pojištění.
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Léky bez center (LE) Léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely a individuálně připravované léčivé přípravky a radiofarmaka Centrové léky (CL) Krev (KR) Léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely označené symbolem S podle 39 odstavce 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění Transfuzní přípravky Speciální zdravotnický materiál (SZM) Speciálním zdravotnickým materiálem se rozumí zdravotnický prostředek, který není přístrojem, zařízením, včetně programového vybavení určeného jeho výrobcem ke specifickému použití pro diagnostické nebo léčebné účely.
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Agregované výkony (AG) Zdravotnický prostředek (PR) Agregovaným výkonem se rozumí výkon sdružený do ošetřovacího dne, který byl vyžádán u jiného zdravotnického zařízení. Jsou to vyžádané výkony, které hradí vyžadující zdravotnické zařízení tomu zdravotnickému zařízení, které výkon provedlo. Zdravotnickým prostředkem se rozumí přístroj a zařízení, včetně programového vybavení určeného jeho výrobcem ke specifickému použití pro diagnostické nebo léčebné účely, určený výrobcem pro použití u člověka za účelem a) stanovení diagnózy, prevence, monitorování, léčby nebo mírnění onemocnění, b) stanovení diagnózy, monitorování, léčby, mírnění nebo kompenzace poranění nebo zdravotního postižení, c) vyšetřování, náhrady nebo modifikace anatomické struktury nebo fyziologického procesu, nebo d) kontroly početí, a které nedosahují své hlavní zamýšlené funkce v lidském těle nebo na jeho povrchu farmakologickým, imunologickým nebo metabolickým účinkem; jejich funkce však může být takovými účinky podpořena. Patří sem i materiál nebo jiný předmět potřebný pro jejich údržbu, tzn. veškeré náklady týkající se zdravotnických prostředků (materiál, opravy, revize, účetní odpisy, nákup DDHM, technické zhodnocení, popř. ostatní účty, a to i výnosové účty, vpřípadě prodeje/pronájmu takovéhoto zdravotnického prostředku.
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Budovy a pozemky (BP) Veškeré náklady týkající se budov a pozemků (materiál, opravy, revize, odpisy, technické zhodnocení, popř. ostatní účty a to i takové týkající se výnosů z pronájmů/prodejů budov a pozemků. Extramurální zdravotní služby (EX) Výnosy/tržby za služby mimo v.z.p. (PL) Vyžádanou extramurální zdravotní službou se rozumí služba, která souvisí s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji účtuje zdravotní pojišťovně. Výnosy/tržby za zdravotní i nezdravotní služby mimo veřejné zdravotní pojištění Výnosy/tržby za zdravotní služby od ZP (ZP) Výnosy/tržby za zdravotní služby od zdravotních pojišťoven, které se týkají sledovaného období
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Dotace od zřizovatele/vlastník a ke zlepšení výsledku hospodaření (DOT) Granty, klinické studie, účelové dotace(gs) Finanční příspěvek zřizovatele/vlastníka, který byl poskytnut za účelem zlepšení výsledku hospodaření ztrátových provozů Přidělený finanční příspěvek na určitý výzkumný projekt, studii, popř. k zajištění zdravotních služeb nehrazených zveřejného zdravotního pojištění Ostatní náklady/výnosy (PL) Ostatní náklady/výnosy neuvedené výše
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 4, 5, 6 Předchozí období (MO) Náklady i výnosy, které se týkají předchozích období, tzn. netýkají se sledovaného období. Daňově neuznatelné (DN) Daňově neuznatelnými náklady a výnosy se pro účely klasifikace rozumí takové účetní případy, které se týkají sledovaného období, nebudou však vstupovat snižovat/zvyšovat základ pro výpočet daně zpříjmů. Neplatí pro účetní odpisy, které budou klasifikovány jinak. Mimořádné události (MU) Náklady/výnosy z operací zcela mimořádných vzhledem k běžné činnosti účetní jednotky, jakož i výnosy z mimořádných událostí nahodile se vyskytujících.
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace účtových skupin: Atribut 3 Klasifikace účtových skupin v sekundárním okruhu Zkratka Účty z primárního okruhu Název skupiny účtů SU 01 ON Hrubé mzdy SU 02 LE Jednoznačné nepřiřaditelné léky k nákladovému objektu (RČ) SU 03 LE CL Jednoznačně přiřaditelné léky k nákladovému objektu (RČ) SU 04 SZM Jednoznačně nepřiřaditelný zdravotnický prostředek k nákladovému objektu (RČ) SU 05 SZM Jednoznačně přiřaditelný zdravotnický prostředek k nákladovému objektu (RČ) SU 06 AG Agregované výkony SU 07 PR Zdravotnické prostředky (přístroje, zařízení) SU 08 BP Budovy, pozemky SU 09 OST PL Ostatní režijní SU 10 EX Extramurální zdravotní služby SU N ZP DOT GS Nezahrnuté účty
Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace účtového rozvrhu: Sekundární okruh Klasifikace účtových skupin Číslo účtu Název účtu A1 A2 A3 A4 A5 A6 5010100 SPOTREBA BIOLOGICKEHO MATERIALU R SZ SU-4 5010200 LEKY R LE SU-2 5010201 KREVNI DERIVATY HROMADNE VYRABENE R LE SU-2 5010202 RADIOFARMAKA R LE SU-2 5010300 SPOTREBA KRVE A KREVNICH VYROBKU R KR SU-2 5010301 KREVNI MATERIAL PRO TO R KR SU-2 5010400 SPECIALNI ZDRAVOT. MAT.- CENOVE ODCHYLKY R SZ SU-4 5010401 SZM - RTG MAT. FILMY A CHEMIKALIE R SZ SU-4 5010402 SZM - LABORA.MAT.,DIAG.TESTAC.A ZIV.PUDY R SZ SU-4 5010419 SZM - MEDICINALNI PLYNY R SZ SU-4 5010500 POHONNE HMOTY R OST SU-9 5010704 VSEOB.MATER.-MATER.PRO UDRZBU A STAVEBNI R BP SU-8 5010708 VSEOB.MATER.- FOTOMATERIAL R PR SU-7 5019800 NAKLADY MINULYCH OBDOBI R OST SU-9 MO 5019900 NAKLADY NEDANOVE R OST SU-9 DN 6020301 VYNOSY ZA ZDRAV.PECI MIMO ZP-TUZEM.PLATC R ZP SU-9 MU
Nastavení rozvrhu účtu Výsledovka po střediscích: Sekundární okruh lin NS Náze v Typ Char Skupina A1 A2 A3 A4 Tř AÚ Název A1 A2 A3 A4 A5 A6 Zůstatek 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010203 OSTATNI LECIVE PRIPRAVKY R LE SU-2 1 694 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010402 SZM - LABORA.MAT.,DIAG.TESTAC.A ZIV.PUDY R SZ SU-4 251 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010404 SZM - OBVAZOVY MATERIAL R SZ SU-4 743 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010412 SZM - POMUCKY K ODBERU A APLIKACI R SZ SU-4 3 048 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010413 SZM - POMUCKY K SNIM.BIOPOT.A FYZIO.VELI R SZ SU-4 774 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010414 SZM - OSTATNI NETRIDENY MATERIAL R SZ SU-4 896 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010701 VSEOBECNY MATERIAL - KANCELARSKY R OST SU-9 1 655 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010702 VSEOB.MATER.-CISTICI A PRACI PROSTREDKY R OST SU-9 178 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010706 VSEOB.MATER.-OSTATNI R OST SU-9 3 126 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010901 PRADLO PRO PACIENTY R OST SU-9 468 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5010902 OOPP A PRACOVNI POMUCKY PRO ZAMESTNANCE R OST SU-9 2 249 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5011000 KNIHY,UCEBNICE,POMUCKY PRO VYUKU,HRACKY R OST SU-9 1 500 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5020100 SPOTREBA - EL.ENERGIE R OST SU-9 26 512 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5020200 SPOTREBA - VODA A STOCNE R OST SU-9 71 582 1 0100 1IK - Ambulance Z N SK-13 101 AMB 5 5020300 SPOTREBA - PARA A TEPLA R OST SU-9 34 561
Pilotní zpracování dat Postup zpracování : 1. Sběr a kontrola dat 2. Nastavení nákladových středisek 3. Nastavení rozvrhu účtů 4. Realokace režijních nákladů 5. Výpočet nákladů aktivit 6. Ocenění případů 34
Realokace režijních nákladů Agregace středisek: Klinika neurologie NS Název NS Klinika Typ střediskchar Skupina A1 A2 Agregace 1200 NERV - ambulance 12 Z N SK-13 209 Ambulance 1202 NERV - ambulance C 12 Z N SK-13 209 Ambulance 1203 NERV - Elektrofyziologické laboratoře 12 Z N SK-12 209 1251 NERV - Lůžka C 12 Z L SK-01 2F9 1253 1252 NERV - Lůžka A 12 Z L SK-01 2F9 1253 1253 NERV - Lůžka B 12 Z L SK-01 2F9 1254 Středisko není v číselníku NS 12 Z L SK-01 2F9 1253 1255 NERV - Lůžka video EEG 12 Z L SK-01 2F9 1253 1275 NERV - Iktová jednotka 12 Z L SK-02 2T9 1.st. 1290 NERV - Režijní středisko 12 Z K 1291 NERV - výuka 12 Z K 1292 NERV - sjezdy 12 Z K
Realokace režijních nákladů Lokální režie:
Realokace režijních nákladů Lokální režie: Nerozdělené náklady kliniky Klinika NS Název Typ Char Skupina Celkem 12 1200 NERV - ambulance Z N SK-13 113 336 737 1202 NERV - ambulance C Z N SK-13 742 339 1203 NERV - Elektrofyziologické laboratoře Z N SK-12 3 206 781 1220 NERV - Studie X G 18 768 1221 NERV - studie SFERA (MUDr. Peterka) X G 1 673 1225 NERV - studie MUDr Fiedler X G 544 444 1226 NERV - studie Benefit (Schering) X G 248 746 1227 NERV - studie Biogen X G 558 988 1233 NERV - studie Novartis X G 468 597 1235 NERV - studie Novartis X G 268 492 1253 NERV - Lůžka B Z L SK-01 34 922 402 1275 NERV - Iktová jednotka Z L SK-02 21 778 402 1290 NERV - Režijní středisko Z K 5 719 377 1291 NERV - výuka Z K 41 671 12 Celkem 181 857 418
Realokace režijních nákladů Lokální režie: Nerozdělené náklady kliniky NS NS Skupina účtu Analytický účet Název účtu Celkem 1290 1200 SU-1 5210100 MZDOVE NAKLADY VCETNE ODMEN 374 522 5210300 MZDOVE NAKLADY - NEMOCENSKA 278 5240100 ZAKONNE SOCIALNI POJISTENI PLACENE ORG. 92 090 5240200 ZAKONNE ZDRAVOTNI POJISTENI PLACENE ORG. 33 737 SU-7 5110201 OSTAT.UDRZBA-ZDRAVOTNI ZARIZENI 80 SU-8 5010704 VSEOB.MATER.-MATER.PRO UDRZBU A STAVEBNI 1 021 5110100 STAVEBNI UDRZBA 17 159 SU-9 5010701 VSEOBECNY MATERIAL - KANCELARSKY 7 059 5010702 VSEOB.MATER.-CISTICI A PRACI PROSTREDKY 35 5010705 VSEOB.MATER.-MATER.PRO VYPOC.TECHNIKU,ND 1 451 5010706 VSEOB.MATER.-OSTATNI 336 5010902 OOPP A PRACOVNI POMUCKY PRO ZAMESTNANCE 1 261 5011000 KNIHY,UCEBNICE,POMUCKY PRO VYUKU,HRACKY 68 5020100 SPOTREBA - EL.ENERGIE 16 405 5020200 SPOTREBA - VODA A STOCNE 1 355 5020300 SPOTREBA - PARA A TEPLA 11 545 5110301 OSTAT.UDRZBA-PROVOZNI ZARIZENI 704 5120100 CESTOVNE ZAMESTNANCU - TUZEMSKE 3 139 5180101 OSTAT.SLUZBY SPOJU - TELEFONNI POPLATKY 600 5180500 UKLID DODAVATELSKY 12 333 5181001 OSTATNI SLUZBY - NEVYROBNI POVAHY 71 5181004 OSTATNI SLUZBY - UCASTNICKE POPLATKY - 682 5490500 Ostatní náklady- odpočet DPH koeficiente 9 5580200 DDHM - PROVOZ.HOSP.TECH.A DILENSKE PRIST 2 186 5580400 DDHM - VYPOCETNI A KANCEL.TECHNIKA 22 416 5580500 DDHM - INVENTAR,NABYTEK 653 1200 Celkem 601 195
Realokace režijních nákladů Společné náklady skupin pracovišť:
Realokace režijních nákladů Společné náklady skupin pracovišť: Klinika NS Název Typ Char Skupina Celkem 61 6100 OSL R E 4 538 423 6110 OSL - Hlavní operační trakt Lochotín R E 64 779 111 61 Celkem 69 317 534
Realokace režijních nákladů Společné náklady skupin pracovišť: Klinika NS Název střediska Celkem 20 2081 CHK - Operace na COS 28 956 975 21 2181 NCH - Operace na COS 9 305 769 22 2281 OPCH operace na COS 388 045 23 2381 KCH operace na COS 4 041 530 26 2681 KOTPÚ - Operace na COS 20 024 609 31 3181 STOM - Operace na COS 226 970 Celkový součet 62 943 898
Realokace režijních nákladů Globální režie:
Realokace režijních nákladů Globální režie: Režijní rozpouštěná střediska Char NS Název Celkem V 6600 CSB 4 868 548 6700 CSL 25 184 840 V Celkem 30 053 388 N 9401 OLO - LÉKB Bory 134 850 434 9402 OLO - LÉKL Lochotín 13 051 041 9406 OLO - Klinické farmacie 679 146 N Celkem 148 580 621 O 5701 CPL - Interní obory 12 352 874 5702 CPL - Traumatologická ambulance 9 016 209 5703 CPL - Sanitáři 16 539 981 5790 CPL - Režijní středisko 992 997 9100 DK - Výrobna kojenecké stravy 3 577 810 9523 ZO - Ošetřovatelská péče v anestezii 3 533 O Celkem 42 483 403 Y 6901 SZM - Oddělení nákupu a distribuce SZM 6 854 688 7000 NLPP - Útvar náměstka LPP 1 874 247 7004 NVV - Útvar náměstka pro vědu a výzkum 245 264 7009 NLPP - Asistent pro vzdělávání lékařů 233 991 7011 KNIH - Lékařská knihovna 2 237 011 7012 OKV-Oddělení pro komunikaci s veřejností 1 395 345 7105 OMI - Oddělení manažerských informací 5 062 120
Realokace režijních nákladů Globální režie: Vnitropodnikové účty NS NS název Účet Účet název 7602 ÚŘED - Útvar ředitele Bory 7660001 SPRÁVA 8600 OD - Odbor dopravy 7860001 DOPRAVA 8700 OÚ - Odbor údržby 7870001 ÚDRŽBA 8800 OSLUŽ - Odbor služeb 7880001 OST.SLUŽBY 8801 OSLUŽ - PRAD Lochotín 7880002 PRÁDELNA 8802 OSLUŽ - PRAD Bory 7880002 PRÁDELNA 8811 OSLUŽ - Úklid Lochotín 7880003 ÚKLID 8900 SB - Oddělení správy budov 7880001 OST.SLUŽBY
Realokace režijních nákladů Globální režie: Přeúčtování režijních nákladů na zdravotní střediska NS Název Účet Účet název Celkem 0100 1IK - Ambulance 7570001 RG-ZDRAV 23 590 7660001 SPRÁVA 113 339 7860001 DOPRAVA 13 154 7870001 ÚDRŽBA 37 894 7880001 OST.SLUŽBY 75 301 7880002 PRÁDELNA 21 354 7880003 ÚKLID 176 7880004 ENERGIE 6 179 7880005 BUDOVY 49 445 0103 1IK - Ambulance nutriční 7570001 RG-ZDRAV 12 213 7660001 SPRÁVA 58 676 7860001 DOPRAVA 6 810 7870001 ÚDRŽBA 19 618 7880001 OST.SLUŽBY 38 983 7880002 PRÁDELNA 11 055 7880003 ÚKLID 91 7880004 ENERGIE 3 199 7880005 BUDOVY 25 598
Pilotní zpracování dat Postup zpracování : 1. Sběr a kontrola dat 2. Nastavení nákladových středisek 3. Nastavení rozvrhu účtů 4. Realokace režijních nákladů 5. Výpočet nákladů aktivit 6. Ocenění případů 46
Výpočet nákladů aktivit Cíl Stanovení nákladů aktivit jednotlivých nákladových středisek Náklady aktivit jsou následně použity pro výpočet nákladů jednotlivých případů Náklady Náklady alokované na středisku Poměrná část nákladů střediska Společné náklady kliniky/ oddělení Poměrná část nákladů střediska Společné náklady skupiny pracovišť Poměrná část nákladů střediska Sdílených služeb Aktivity Činnost reprezentující charakter skupiny střediska Poskytnutá zdravotní péče v rámci OD Minuta pobytu na operační sále Minuta podané anestezie Bod výkonu.
Výpočet nákladů aktivit Použité klíče: SK 01 STANDARDNÍ LŮŽKA OD SK 02 LŮŽKA INTENZIVNÍ PÉČE OD SK 03 DIALÝZA Body SK 04 OPERAČNÍ SÁL Minuty na OS SK 05 ANESTÉZIE Body SK 06 PORODNÍ PÉČE Počet porodů SK 07 ENDOSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Body SK 08 KARDIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Body SK 09 ANGIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Body SK 10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA Body SK 11 ZOBRAZOVACÍ METODY Body SK 12 OSTATNÍ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Body SK 13 AMBULANCE Body
Výpočet nákladů aktivit SK 01 STANDARDNÍ LŮŽKA
Výpočet nákladů aktivit SK 04 OPERAČNÍ SÁL
Výpočet nákladů aktivit SK 10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA
Pilotní zpracování dat Postup zpracování : 1. Sběr a kontrola dat 2. Nastavení nákladových středisek 3. Nastavení rozvrhu účtů 4. Realokace režijních nákladů 5. Výpočet nákladů aktivit 6. Ocenění případů 52
Ocenění případů Příklad č.1 : Základní údaje Datum hospitalizace : 13.11.2014 17.11.2014 Věk 62 let Základní diagnóza K369 Nemoc střeva Hospitalizován na standardním lůžku chirurgie Vyšetření anesteziologem a chirurgem Druhý den operace, anestezie s řízenou ventilací Pátý den vyšetření chirurgem a propuštěn domů
Ocenění případů Příklad č.1 :
Ocenění případů Příklad č.1 : Základní údaje Datum hospitalizace : 13.11.2014 17.11.2014 Věk 62 let Základní diagnóza K369 Nemoc střeva Hospitalizován na standardním lůžku chirurgie Vyšetření anesteziologem a chirurgem Druhý den operace, anestezie s řízenou ventilací Pátý den vyšetření chirurgem a propuštěn domů Doplňující údaje DRG: 06031 MENŠÍ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU RV 1,5803 Výnos: 47 409 (při ZS=30 000) Náklady: 33 387 HV: +14 022
Ocenění případů Příklad č.2 : Základní údaje Datum hospitalizace : 18.12.2014 22.12.2014 Věk 81 let Základní diagnóza A047 Enterokolitida Vyšetření chirurgem Nedokladná resuscitace, hemofiltrace Operace: KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILEOSTOMIÍ Laboratorní biochemické vyšetření Hospitalizován na metabolické JIP interní kliniky Pátý den Nedokladná resuscitace Úmrtí
Ocenění případů Příklad č.2 :
Ocenění případů Příklad č.2 : Základní údaje Datum hospitalizace : 18.12.2014 22.12.2014 Věk 81 let Základní diagnóza A047 Enterokolitida (zánět střeva) Vyšetření chirurgem nedokladná resuscitace, hemofiltrace, koloskopie Operace: KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILEOSTOMIÍ Laboratorní biochemické vyšetření Hospitalizován na metabolické JIP interní kliniky Pátý den nedokladná resuscitace Úmrtí Doplňující údaje DRG: 06013 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU RV 4,18 (5,85) Výnos: 125 361 (při ZS=30 000) Náklady: 175 323 HV: 49 961
za pozornost Děkujeme za pozornost