Český registr biopsií nativních ledvin 1994-214
I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční informaci nefrologické společnosti analogickou informacím o dialyzační a transplantační aktivitě, umožnil kontakty jednotlivým pracovištím, které by se chtěly zapojit do kooperativních studií u různých typů glomerulonefritidy iniciovat a pomáhat organizovat kooperativní studie věnované různým typům glomerulonefritidy. informovat své členy pravidelně o obsahu registru a eventuelně o výsledcích probíhajících kooperativních studií
Aktuálně bioptující centra Pracoviště bioptující dospělé: Praha (4): FN Karlovo náměstí, Klinika nefrologie,praha 2 Klinika nefrologie, IKEM, Praha 4 FN Královské Vinohrady Praha 1 FN Motol, I. interní oddělení, Praha 5 Původně 8 center
Aktuálně bioptující centra Mimopražské (9): FN Hradec Králové, Klinika gerontologická a metabolická FN Plzeň - I. interní klinika Nemocnice České Budějovice FN Olomouc, III. Interní klinika FN Ostrava, Interní klinika FN Brno - sv. Anna FN Brno-Bohunice, III. interní gastroenterologická klinika Původně 12 center
Aktuálně bioptující centra Pracoviště bioptující děti (8): FN Vinohrady, Praha 1 FN Motol, Praha 5 FN Plzeň FN Hradec Králové FN Ostrava-Poruba Nemocnice České Budějovice FN Brno, II. Interní klinika FN Olomouc Původně 11 center
1994-214 POČTY BIOPSIÍ V AKTUÁLNĚ BIOPTUJÍCÍCH CENTRECH
Centra pro dospělé - Praha 35 3 39 25 2 15 1 5 FN Karlovo náměstí 48 44 IKEM FN Vinohrady FN Motol 19 Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214
Centra pro dospělé - Čechy bez Prahy 7 6 5 4 61 56 3 2 19 1 FN Hradec Králové FN Plzeň České Budějovice Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214
Centra pro dospělé - Morava a Slezsko 6 5 49 4 2 3 2 15 23 1 FN Olomouc FN Ostrava FN Brno- sv. Anna FN Brno-Bohunice Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214
Pediatrická centra - Čechy 7 6 5 4 44 3 2 1 4 5 6 FN Motol FN Vinohrady FN Hradec Kráové České Budějovice FN Plzeň 4 Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214
Pediatrická centra- Morava a Slezsko 35 3 25 2 15 1 5 6 9 11 FN Ostrava FN Brno FN Olomouc Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214
III. Sběr dat a sledované údaje Sběr dat probíhá kvartálně dotazníkovou metodou vyplněním tzv. evidenční karty Mezi sledované údaje patří: Identifikace nemocného, psč jeho trvalého bydliště Centrum provádějící výkon, měsíc a rok provedení, zaměřovací metoda k provedení biopsie Pohlaví, věk, nově i výška a váha nemocného Klinické a laboratorní údaje: arteriální hypertenze, hladina kreatininu, erytrocyturie, proteinurie, hladina sérového albuminu, diabetes mellitus Histologická diagnóza Komplikace výkonu
IV. Vlastní výsledky Klinicko-laboratorní údaje
Biopsie v roce 214 CELKEM 752 BIOPSIÍ NATIVNÍCH LEDVIN
Absolutní zastoupení nefropatií v 214 (celkově 752 RB) Normální nález 7 Primární nefropatie 381 DM Sekundární nefropatie 74 Lupusová nefropatie Cévy Henoch-Sch.purpura TIN Infekce GN při onemocnění cév 114 AAV TMA Nefroskleróza Při metabolických onemocněních 14 DM Dysproteinémie Vrozené 8 Tubulární změny a nádory 15 ESKD 11 Intersticiální leze 21 Primární Nediagnostická punkce 17
Absolutní zastoupení PRIMÁRNÍCH nefropatií v 214 (celkově 381 RB) 16 14 148 12 1 8 6 4 2 27 62 53 15 24 13 39 MCNS FSGS MGN MPGN IgA Menší glom. abnorm. IgM jiné
Absolutní zastoupení GN U SYSTÉMOVÝCH ONEMOCNĚNÍ v 214 (celkově 74 RB) 7 6 61 Lupusová nefritida 5 4 GN při Henoch- Schönleinově purpuře 3 2 1 9 2 1 Goodpastureův sy GN při infekci
Absolutní zastoupení GN U ONEMOCNĚNÍ CÉV v 214 (celkově 114 RB) 7 66 6 5 4 4 Pauciiumunní GN při AAV Trombotická mikroangiopatie Nefroskleróza 3 Sklerodermie 2 1 4 4 Jiné
Absolutní zastoupení GN U METABOLICKÝCH ONEMOCNĚNÍ v 214 (celkově 14 RB) 5 47 47 45 4 35 3 25 2 15 1 5 7 3 Diabetická glomeruloskleros a Glomerulopatie při dysproteinémii AA amyloidosa Jiné
Absolutní zastoupení GN U DYSPROTEINÉMIE v 214 (celkově 47 RB) 25 2 25 Mnohočetný myelom AL amyloidosa 15 Kryoglobulinémie LCDD 1 5 6 4 9 1 Fibrilární GN Imunotaktoidní GN
Incidence /1mil.obyvatel k 1.1.215- v ČR 1 538 275 obyvatel * Primární GN Sekundární IgAN 14,1 Lupusová nefritida 5,81 MGN 5,5 ANCA + vaskulitidy 6,29 FSGS 5,9 Henoch-Sch. purpura,86 MCD 4.86 AL Amyloidóza 2,38 AA Amyloidóza,86 Myelom,57 Diabetická GN 4,48 TIN 2, Nefroskleróza 3,81 * Údaj dle Českého statistického úřadu ČR
1994-214 SOUHRNNÁ DATA 12 618 BIOPSIÍ NATIVNÍCH LEDVIN
Absolutní počty biopsií 1995-214 8 7 6 5 4 3 2 1 752 719 634 654 644 63 521 527 1995 2 25 21 211 212 213 214
Relativní počty mužů a žen 1 9 8 7 4 43 42 42 39 39 41 45 6 5 4 3 2 6 57 58 58 61 61 59 55 1 1994 2 25 21 211 212 213 214 muži ženy
Absolutní počty biopsií v dětských 7 a dospělých centrech 663 6 563 535 554 584 567 5 4 399 426 3 2 1 122 156 11 68 8 7 77 89 1995 2 25 21 211 212 213 214 dospělí děti
Relativní počty biopsií v dětských 1 9 8 7 6 a dospělých centrech 11 28 22 19 13 11 12 12 5 4 3 72 78 81 89 87 89 88 88 2 1 1994 2 25 21 211 212 213 214 dospělí děti
6 5 4 3 2 Arteriální HT v době biopsieabsolutní čísla 519 442 455 434 412 375 342 38 323 232 191 22 187 185 199 29 1 1995 2 25 21 211 212 213 214 nepřítomna přítomna
1 9 Arteriální HT v době biopsie 16 14 relativní čísla 1 1 8 7 6 5 24 38 63 68 71 7 68 7 4 3 2 1 6 48 36 31 29 3 32 3 1995 2 25 21 211 212 213 214 nepřítomna přítomna neuvedeno
5 Erytrocyturie v době RB 48 45 4 35 336 349 372 381 45 421 421 3 25 2 15 1 5 47 71 53 53 68 57 59 59 1995 2 25 21 211 212 213 214 mikroskopická makroskopická
Erytrocyturie v době RB-relativní 1 čísla 9 8 7 6 5 4 3 2 1 24 23 23 28 28 28 9 9 1 9 1 8 64 67 66 62 6 62 23 27 8 8 68 64 1995 2 25 21 211 212 213 214 mikroskopická makroskopická nepřítomna anurie neuvedeno
Kreatinin v době RB 4 35 3 25 2 15 1 5 368 295 25 254 247 259 251 251 197 171 17 175 174 174 141 127 132 114 113 113 91 94 72 76 82 85 85 68 54 44 47 47 14 15 13 19 21 6 3 2 1995 2 25 21 211 212 213 214 pod 1 11-2 21-4 více jak 4 HD neuvedeno
Kreatinin v době RB-relativní čísla 1 9 8 7 6 5 3 2 2 1 3 3 3 8 7 9 13 13 1 13 13 1 13 14 16 2 2 18 18 22 27 27 28 27 27 27 27 4 3 2 1 57 51 47 42 39 4 39 39 1995 2 25 21 211 212 213 214 pod 1 11-2 21-4 více jak 4 HD neuvedeno
3 25 2 15 1 5 Proteinurie v době RB 285 261 247 251 26 213 25 26 215 222 27 194 177 182 179 165 152 155 152 139 136 124 121 97 89 74 6 67 45 49 57 48 19 7 3 5 6 5 6 6 1995 2 25 21 211 212 213 214 nepřítomna do 3g 4-1g více jak 1g anurie neuvedeno
Proteinurie v době RB-relativní čísla 1 9 9 9 1 14 9 7 9 13 8 7 26 29 29 29 31 31 29 18 6 5 4 3 4 47 26 24 25 21 23 27 2 1 34 32 33 39 35 39 24 14 1995 25 21 211 212 213 214 214 nepřítomna do 3g 4-1g více jak 1g anurie neuvedeno
Vybrané primární glomerulopatie 18 16 14 12 1 8 6 4 2 1995 25 211 213 Lipoidní nefrosa Fokálně segmentální glomeruloskleróza Membranosní GN Membranoproliferativní GN IgA GN
Lipoidní nefróza glomerulopatie 7 69 6 54 5 4 3 3 38 27 2 1 18 19 11 1995 2 25 21 211 212 213 214
Fokálně segmentální glomeruloskleróza 7 6 5 4 3 29 41 31 51 51 59 42 62 2 1 1995 25 211 213
Membranózní GN 7 68 6 5 4 42 49 46 58 51 53 3 27 2 1 1995 25 211 213
Membranoproliferativní GN 3 29 25 22 25 21 2 15 13 17 13 15 1 5 1995 25 211 213
IgA glomerulopatie 18 17 16 148 14 12 1 97 19 111 128 128 121 8 6 4 2 1995 25 211 213
Vybrané sekundární glomerulopatie 7 glomerulopatie 6 5 4 3 2 1 1995 25 211 213 Lupusová GN H-S purpura Pauciimunní GN (ANCA) Nefroskleróza Diabetická GN Glomerulopatie při dysproteinémiích
Lupusová nefritida 7 6 61 5 4 36 45 36 37 43 41 44 3 2 1 1995 25 211 213
Henoch-Schonleinova purpura 12 1 8 1 11 8 8 8 9 6 6 6 4 2 1995 25 211 213
Pauciiumunní GN (ANCA asociované) 7 66 6 5 54 47 52 56 4 34 35 3 2 21 1 1995 25 211 213
Diabetická glomeruloskleróza 5 47 45 4 35 3 3 34 4 39 38 25 2 21 15 1 5 4 1995 25 211 213
Glomerulopatie při dysproteinémiích 5 47 45 4 39 39 35 32 33 3 25 2 15 1 5 1 6 13 1995 25 211 213
Nefroskleróza glomerulopatie 5 45 47 4 35 33 36 3 25 2 15 23 21 16 22 21 1 5 1995 25 211 213
Vybrané hereditární nefropatie 45 glomerulopatie 4 35 3 25 2 15 1 5 1995 25 211 213 Blíže neurčené Alportův syndrom Benigní recurentní hematurie Sy tekých basálních membrán Fabryho choroba a jiné lipidosy Nail-patella sy
Syndrom tenkých bazálních membrán 45 4 42 35 3 25 2 15 1 18 2 5 1 5 5 4 3 1995 25 211 213
Alportův syndrom 16 14 12 14 15 12 1 8 6 4 2 2 2 5 4 2 1995 25 211 213
Ostatní bioptické nálezy 25 2 15 1 11 16 9 17 19 15 1 1 1 11 18 18 18 15 12 1 15 11 21 5 5 6 4 5 1995 25 211 213 Tubulární změny a nádory End Stage Kidney ( terminální nefropatie) Intersticiální leze
Biopsie bez morfologické diagnózy 35 32 3 25 2 15 1 5 15 16 11 12 9 9 6 6 6 6 7 7 4 5 3 4 5 6 66 4 3 1995 25 211 213 11 2 3 1 nediagnostiká punkce málo reprezentativní vzorek nepříznačné morfologická změny nezastižen parenchym ledviny
Relativní zastoupení DLE ZAMĚŘOVACÍCH METOD v letech 1994-214 12 618 (celkově RB) % 1% 4 3 1 7 4 4 5 7 9% 8 17 6 13 17 24 24 21 18 24 26 22 3 8% 3 34 7% 32 41 47 29 67 68 71 6% 45 33 3 75 46 52 4 39 5% 45 28 38 8 33 4% 5 6 3 3% 8 4 7 2 27 48 3 43 2% 35 13 31 26 28 28 31 34 32 3 33 28 1% 21 24 16 11 14 7 % 1 1 1 1 1995 1997 1999 21 24 26 28 21 212 214 RTG USG CT scinti USG + gun RTG + gun TJRB
RB komplikace (%) 1% 9% 8% 7% 7 11 24 26 5 1 21 2 2 2 1 13 1 6% 5% 4% 3% 91 86 71 72 78 78 79 86 2% 1% % 1995 2 25 21 211 212 213 214 bez komplikací velká komplikace malá komplikace
8 7 6 5 4 3 2 1 Závažné komplikace RB 8 7 7 7 7 6 6 6 5 5 5 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1995 25 211 213 pokles TK s nutností TRF masivní hematurie velký hematom-algický sy
Malé komplikace RB 16 15 14 12 1 119 111 124 121 12 8 6 4 2 68 28 6 11 5 6 8 4 5 7 1 1 1 1995 25 211 213 malá hematurie drobný hematom dle USG febrilie
Poděkování všem centrům za zasílání dat a České nefrologické společnosti za podporu registru