Novinky v ženské sexuální anatomii

Novinky v ženské sexuální anatomii MUDr. Zlatko Pastor NZZ GONA s.r.o. Soukromé sexuologické centrum Národní třída 25 Praha 1 Český Krumlov 31.5. 1.6.2013

Adekvátní anatomické poměry a fyziologické funkce ženského genitálu jsou základní předpoklady ke spokojenému sexuálnímu životu. Sexuální anatomie Adekvátní anatomické poměry a fyziologické funkce ženského genitálu jsou základní předpoklady ke spokojenému sexuálnímu životu. www.sex-centrum.cz 2

Starý a nový pohled www.sex-centrum.cz 3

Klitoridální komplex Distální vagína Uretrovaginální prostor Dorsální nerv klitorisu Vaginocavernózní reflex Neuromuskulární reflex Perineální membrána Větve vnitřních pudendálních cév O Connell, H. The Anatomy of the distal vagina: Towards unity. The Journal of Sexual Medicine 2008;8:1883-1891. Eizenberg N, Briggs C, Barker P, Grkovic I. Anatomedia A new approach to medical education: Developments in Anatomy Pelvis McGraw-Hill. 2005: CD-ROM ISBN: 0 7340 2729 X. Available at: http://www.anatomedia.com. www.sex-centrum.cz 4

Klitoridální komplex: anatomicko-funkční struktura O Connell, H. Anatomy of the clitoris. The Journal of Urology 2005;174:1189-1195. www.sex-centrum.cz 5

Topořivé tkáně u ženy www.sex-centrum.cz 6

Fyziologické aspekty distální vagíny Glans clitoridis Corpus clitoridis Glans Corpus clitoridis clitoridis Crus clitoridis Corpus clitoridis Báze Crus klitorisu clitoridis Zevní uretrální ústí Uretra Bulbus vestibuli Báze klitorisu Bulbus Bulbus vestibuli vestibuli Erektilní Erektilní tkáň tkáň Glandulae Bartholini Glandulae Vaginální Bartholini introitus Vagína Anus Uretra je obklopena kavernózními topořivými tělesy. Rozsah zakotvení uretry v klitoridálním komplexu je značně variabilní. Klitoris naléhá na přední část vagíny a má rozhodující roli i v rámci vaginální stimulace. O Connell, H. Anatomy of the clitoris. The Journal of Urology 2005;174:1189-1195. www.sex-centrum.cz 7

Nové termíny v ženské sexuální anatomii Klitoridální komplex Distální vagína O Connell HE, Eizenberg N, Rahman M, Cleeve J. The Anatomy of the Distal Vagina: Towards Unity. J Sex Med 2008;5(8):1883 1891. Uretra Vagína Corpus clitoridis Bulbus vestibuli Anus Uretrovaginální prostor Gravina GL, Brandetti F, Martini P, Carosa E, et al. Measurement of the Thickness of the Urethrovaginal Space in Women With or Without Vaginal Orgasm. J Sex Med 2008; 5(3):610-8. Sonda 90.percentil 50.percentil 10.percentil Distální segm. Střední segm. Proxim. segm. Vaginocavernózní reflex Foldes P, Buisson O. The Clitoral Complex: A Dynamic Sonographic Study. J Sex Med 2009; 6(5):1223-31. Neuromuskulární reflex Shafik A. Vaginocavernosus reflex. Clinical significance and role in sexual act. Gynecol Obstet Invest 1993; 35(2):114-7. www.sex-centrum.cz 8

Mužské a ženské? Mužská a ženská prostata Mužská a ženská prsa Penis a klitoris www.sex-centrum.cz 9

Prostata feminina struktura funkce? rudiment! Federative International Committee on Anatomical Terminology (FICAT) v Orlando v USA, 2001 www.sex-centrum.cz 10

Chirurgická léčba sexuálních dysfunkcí? www.sex-centrum.cz 11

Chirurgická terapie Goldstein, I. Surgical Techniques: Dorsal Slit Surgery for Clitoral Phimosis. The Journal of Sexual Medicine 2008;5:2485-2488. www.sex-centrum.cz 12

Fimóza klitorisu www.sex-centrum.cz 13

Laser discize klitoridální fimózy www.sex-centrum.cz 14

www.sex-centrum.cz 15

Klitoris pacemaker ženské sexuality Klitoris je zásadní ženský pohlavní orgán, který funguje jako receptor, generátor a transformátor ženských sexuálních reakcí Klitoris je univerzálním spouštěčem sexuálních reakcí Glans clitoridis Corpus clitoridis Glans Crus clitoridis Báze Corpus klitorisu clitoridis Crus clitoridis Zevní uretrální ústí Zevní uretrální ústí Báze klitorisu Bulbus vestibuli Bulbus vestibuli Glandulae Bartholini Erektilní Erektilní tkáň tkáň Glandulae Vaginální introitus Bartholini www.sex-centrum.cz 24