Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru
|
|
- Rostislav Ševčík
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Fejfárková Z., Pikner R. Oddělení klinických laboratoří, Klatovská nemocnice a.s., Klatovy, Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru (anti TSHR, TRAb, TRAK). Cirkulující autoprotilátky proti TSH receptoru patří mezi základní laboratorní nástroj v diferenciální diagnostice hyperfunkce štítné žlázy či exoftalmu. Tyto protilátky pak stimulují TSH receptor na tyreocytech štítné žlázy, což vede k difúzní hyperfunkci, která se projevuje jak laboratorně, tak klinicky a je známa pod diagnózou Graves-Basedowa tyreotoxikóza. Obr 1 je krystalografie vazby TSH receptoru se stimulující anti TSHR.(1) Popis obr. 1: hnědá struktura - TSH receptor, fialová lehký řetězec anti TSHR, modrá těžký řetězec anti TSHR 1
2 Samotná schopnost vazby protilátky na TSH receptor, stejně jako schopnost receptor aktivovat je zcela individuální. Nemělo by nás tedy překvapit, že existují pacienti s relativně nízkými koncentracemi autoprotilátek, ale s velkým biologickým efektem a naopak. Již méně je známo, že kromě stimulujících anti TSHR se vyskytují i protilátky bez biologické aktivity či dokonce blokující. Výskyt blokujících autoprotilátek pak vede ke klinickým příznakům hypofunkce namísto hyperfunkce.(2) Je třeba vzít v potaz, že produkce autoprotilátek není monoklonální (pouze 1 typ protilátky), ale velmi často polyklonální (více typů autoprotilátek lišící se schopností vazby s TSH receptorem a biologickou aktivitou) (3). Tento fakt pak vysvětluje klinické situace, kdy se autoimunní tyreopatie v čase vyvíjí a může dojít ke kvalitativní i kvantitativní změně v produkci protilátek proti TSH receptoru nebo převaze jednoho typu protilátky nad druhým. Jsou pak potvrzeny případy, kdy u pacienta původně Graves-Basedowa tyreoxikóza (G-B toxikóza) časem přejde do hypofunkce, (4,5) jejíž etiologií jsou blokující anti TSHR. V literatuře je rovněž obecně málo zmínek o prevalenci blokujících anti TSHR protilátek jak u G-B toxikózy, tak u autoimunitních tyreoiditid. Většinou jsou publikovány případové studie (4,5), ale jak naznačují publikace (6,7), je frekvence častější než se předpokládá. Ve studii Chiovato L. (6), provedené u 114 probandů s Hashimotovou tyreoiditidou, se pozitivní blokující anti TSHR vyskytly u 46 % pacientů s atrofickou tyreoiditidou a u 36 % s hypotyreózou a nejméně v 3,7% u pacientů eutyreoidních. Ve studii Feingold S.B.et al (7) se u 85 adolescentů a dětí s diagnózou chronická lymfocytární tyreoiditida vyskytly blokující anti TSHR v 9,2%. Důvodem minima publikací je především to, že u hypofunkce štítné žlázy se protilátky proti TSH receptoru nevyšetřují. Ke stanovení hladin protilátek proti TSH receptoru využívají imunoanalytické metody, kdy se většinou nepřímo úměrně stanovuje množství anti TSHR zachycených na uměle připraveném TSH receptoru. Tento fakt vede k následujícím problémům: A.: Tyto metody nijak nezohledňují biologickou aktivitu autoprotilátek, tedy nerozliší mezi protilátkami stimulujícími a blokujícími. B.: Finální kvantita anti TSHR je závislá na kvalitě uměle připraveného TSH receptoru a schopnosti autoprotilátek pacienta se na ně vázat. Kromě množství protilátek je tedy i funkcí schopnosti vazby s antigenem tzv. kvality (afinitě) protilátky. To pak vede k velkým rozdílům výsledků mezi metodami na stanovení anti TSHR (rozdílné TSH receptory, koncentrace kalibrátorů atd.). Dalším důvodem minima publikací na dané téma je i nedostupnost komerčních bioesejí stanovujících aktivitu anti TSHR protilátek. Možnost měření biologické aktivity autoprotilátek byla až dosud vyhrazena pouze výzkumným pracovištím, kde se aktivita autoprotilátek stanovovala pomocí měření produkce camp u tkáňových kultur obsahujících TSH receptor. V současné době se na trhu objevují první komerčně dostupné bioeseje schopné stanovit biologickou aktivitu anti TSHR. 2
3 Jako příklad lze uvést metodu Thyretain TSI Reporter BioAssay od firmy Diagnostic Hybrids, USA. Jde o nový in vitro test, který specificky detekuje VÝHRADNĚ tyreotropin stimulující imunoglobuliny (TSI nebo TSAb), zaměřené proti receptorům TSH štítné žlázy ze séra pacientů (8,9) Obr. 2: Schéma principu metody Thyretain TSI (převzato z Princip stanovení: Thyretain funguje na základě nové geneticky modifikované buněčné linie, geneticky modifikované ovariální buňky čínského křečka, exprimující TSH receptor a camp. Tato dráha po stimulaci indukuje gen pro luciferázu, jejíž aktivita je měřena po cytolýze luminometrem. To zvyšuje citlivost buněčné linie, které poskytují lepší výsledky než v současné době dostupné testy. Celé stanovené trvá zhruba 22 hodin (Obr. 2). Thyretain TSI Reporter BioAssay specificky detekuje TSH receptor stimulující protilátky na rozdíl od kvantitativních imunoanalytických metod, které jsou nespecifické, protože neumí rozlišit stimulující imunoglobuliny od blokujících. Pacienti s blokujícími protilátkami proti TSH receptoru pak budou mít pozitivní výsledek imunoanalytického kvantitativního stanovení a negativní výsledek u kvalitativní metody Thyretain TSI. 3
4 Diskuse a závěr: Stanovení protilátek proti TSH receptoru (anti TSHR) bude zřejmě i nadále především pomocí imunoanalytických metod, neboť jejich funkční dopad zjišťujeme pomocí stanovení TSH, FT4a FT3. Kvantitativní stanovení anti TSHR totiž užíváme ke sledování efektu terapie G-B toxikózy (10) a to v intervalu 3-6 měsíců. Klinické využití bioesejí pak stále ještě čeká na odpověď, zda přinese větší přidanou hodnotu při interpretaci nálezu pozitivních anti TSHR (silnější korelace s klinickým průběhem). Mezi další negativa patří její složitější a delší pracovní postup, který není automatizovatelný. Domnívám se tedy, že toto stanovení bude vyhrazeno klinickému výzkumu a možná diferenciální diagnostice hypotyreózy vyvolané či potencované přítomností blokujících anti TSHR. I nadále přetrvávají hlavní indikace stanovení anti TSHR: 1. Diferenciální diagnostika hyperfunkce štítné žlázy 2. Diferenciální diagnostika endokrinních oftalmopatií 3. Pravidelná monitorace průběhu G-B tyretoxikózy. A to pomocí imunoanalytických metod (kvantitativní stanovení), které jsou kalibrovány na mezinárodní standard MRC 90/672. Literatura: Sanders J, Chirgadze DY, Sanders P,et al : Crystal structure of the tsh receptor in complex with a thyroid-stimulating autoantibody. Thyroid (2007) 17 p.395 Doporučené postupy v laboratorní diagnostice. Příspěvek k diagnostice a sledování onemocnění štítné žlázy, 2002 National Academy of Clinical Biochemistry, český překlad 2009 CEVA Education ( Evans M, Sanders J, Tagami T et al: Monoclonal autoantibodies to the TSH receptor, one with stimulating activity and one with blocking activity, obtained from the same blood sample. Clin Endocrinol (Oxf) Sep;73(3): Tamai H, Kasagi K, Takaichi Y et al: Development of spontaneous hypothyroidism in patients with Graves' disease treated with antithyroidal drugs: clinical, immunological, and histological findings in 26 patients J Clin Endocrinol Metab Jul;69(1): González-González A, Recio Cordova JM, Aznar Ondoño I, Del Monte Jarabo Bueno M.Spontaneous hypothyroidism in 4 patients with Graves-Basedow disease Endocrinol Nutr May;56(5):273-6 Chiovato L., Vitti P., Santini F., Lopez G. Et al: Incidence of Antibodies Blocking Thyrotropin Effect In Vitro in Patients with Euthyroid or Hypothyroid Autoimmune Thyroiditis JCEM :
5 Feingold S.B., Smith J., Houtz J., Popovsky E., Brown R.S.: Prevalence and Functional Significance of Thyrotropin Receptor Blocking Antibodies in Children and Adolescents with Chronic Lymphocytic Thyroiditis JCEM : Límanová Z., Pikner R., Springer D.: Doporučení pro laboratorní diagnostiku funkčních a autoimunních onemocnění štítné žlázy. Doporučení ČSKB a ČES JEP, Klin. Biochem. Metab., 19 (40), 2010, No. 1, p
Vyšetřování funkce štítné žlázy u těhotných Současný stav "pilotní studie" VZP D.Springer, T.Zima, Z.Límanová Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 30. IAD 5.-7.dubna
VíceŠtítná žláza v těhotenství
Štítná žláza v těhotenství Drahomíra Springer Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 23. září 2013 Fyziologické změny v těhotenství Během těhotenství dochází ke zvýšení
VíceLaboratorní diagnostika autoprotilátek u tyreopatií. Jan Martinek Oddělení Imunologie a alergologie Zdravotní ústav, Ostrava
Laboratorní diagnostika autoprotilátek u tyreopatií Jan Martinek Oddělení Imunologie a alergologie Zdravotní ústav, Ostrava Autoimunitní onemocnění štítné žlázy - Úvod Autoimunitní onemocnění štítné žlázy
VícePřednosta Odd. klinických laboratoří a osteologie, Klatovská nemocnice a.s.
REFERENČNÍ MEZE TYREOIDÁLNÍCH PARAMETRŮ V DĚTSKÉM VĚKU MUDr. Richard Pikner, Ph.D. Přednosta Odd. klinických laboratoří a osteologie, Klatovská nemocnice a.s. ÚVOD: Stanovení referenčních mezí v dětském
VíceDiagnostika štítné žlázy. Tereza Tietze
Diagnostika štítné žlázy Tereza Tietze Štítná žláza Hormony štítné žlázy regulují biochemické procesy důležité pro růst a vývoj včetně: Tvorby energie z cukrů Kardiovaskulární funkce Nervového systému
VíceŠTÍTNÁ ŽLÁZA A OBEZITA
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA A OBEZITA Michal Kršek 2. interní klinika FNKV a 3. LF UK CZ/EUT/1218/0010c Disclosure Tato přednáška byla podpořena společností Merck spol. s r.o. Časté příčiny mé obezity Mám to po dětech
VíceEpidemiologie a management poruch štítné žlázy v těhotenství
Epidemiologie a management poruch štítné žlázy v těhotenství Epidemiology and management of thyroid disorders in pregnancy Skřivánek A. 1, Lubušký M. 2, 3, Studničková M. 2, Holusková I. 4, Procházka M.
VíceKlinický význam protilátek proti C1q složce komplementu. Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK
Klinický význam protilátek proti C1q složce komplementu Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK 1. Úvod 1. C1q, C1q a apoptóza, C1q u SLE 2. Anti-C1q, patogenita anti-c1q 3. Stanovení anti-c1q
Více20 April 2017 page Roche
20 April 2017 page 1 2015 Roche Nejkomplexnější automatizované portfolio na trhu Elecsys Centaur Immulite Dimension Vista Architect Access Liaison Kryptor Vitros Eci TOSOH AIA TSH Obecné poruchy funkce
VíceAndrogenní substituce pohledem urologa
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Androgenní substituce pohledem urologa Libor Zámečník Urologická klinika VFN a 1. LF UK TH klinika Praha Víme, že Hladina testosteronu
VíceTyreopatie v ambulantní praxi
Tyreopatie v ambulantní praxi nálezy významné a méně významné Richard STEJSKAL Lékařské centrum Václavka Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Onemocnění štítné
VíceABSTRAKT: Prezentace poskytuje informaci o aktuálních doporučeních z roku 2011 k hodnocení hladin 25 OH vitaminu, indikací k měření 25 OH vitaminu D a doporučených hodnotách denního příjmu dle věkových
VíceOdhad glomerulární filtrace proč a jak?
Odhad glomerulární filtrace proč a jak? MUDr. Pavel Malina Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. XXXII. Mezikrajské dny klinické biochemie královéhradeckého, pardubického a
Více40 NOVINKY. Product News. Stanovení imunosupresivních lékù soupravami Elecsys. Elecsys Tacrolimus Elecsys Cyclosporine. Nový panel metod.
40 NOVINKY Product News Nový panel metod Stanovení imunosupresivních lékù soupravami Elecsys Ovìøené a konzistentní výsledky pro pacienty s transplantovanými orgány K pøedcházení akutní rejekce orgánù
VíceAutoimunitní onemocnění štítné žlázy v ordinaci PLDD
Autoimunitní onemocnění štítné žlázy v ordinaci Pldd Autoimunitní onemocnění štítné žlázy v ordinaci PLDD MUDr. Eva Al Taji, Ph.D. Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FNKV, Praha Onemocnění štítné žlázy
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr Contour PLUS
Protokol o zkoušce č.j. 1/2014, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceElecsys Anti-TSHR. MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 cobas e 602
04388780 190 100 Česky Systémové informace Pro analyzátor cobas e 411: číslo testu 730 Pro analyzátory MODULAR ANALYTICS E170, cobas e 601 a cobas e 602: Číslo kódu aplikace 266 Použití Imunostanovení
VíceRS léčba. Eva Havrdová. Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha
RS léčba Eva Havrdová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN Praha Progrese RS bez léčby Přirozený průběh: Doba do EDSS 6 (n=902) Konverze RR MS v progresivní MS 100 80 60 40 20 0 10 20 30 40 50 Čas (roky)
VíceRapid-VIDITEST FOB+Tf
Rapid-VIDITEST FOB+Tf (Jednokrokový kazetový test pro detekci hemoglobinu a transferrinu ve stolici) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u
VíceSouvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza).
Souvislosti mezi EHK, akreditací a laboratorní diagnostikou (glukóza). J. Kratochvíla, B. Friedecký, K. Pelinková, SEKK Pardubice sekk@sekk.cz www.sekk.cz FONS - 2018 Analytická data z EHK SEKK (stanovení
VíceProblematika imunoanalytického stanovení tyreoidálních hormonů a faktorů.
Problematika imunoanalytického stanovení tyreoidálních hormonů a faktorů. Doc. Ing. Radovan Bílek, CSc. Endokrinologický ústav v Praze CZ/EUT/0317/0005 Disclosure Tato prezentace je sponzorována společností
VíceRapid-VIDITEST Influenza A+B
Rapid-VIDITEST Influenza A+B (Jednokrokový blisterový test pro in vitro diagnostiku viru Influenzy typu A a B z nosních výtěrů, výplachů a aspirátů) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o.,
VíceDoporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction
První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové
VíceDiabetes mellitus 1. typu a přidružená autoimunitní onemocnění vyšetření autoprotilátkového profilu
Diabetes mellitus 1. typu a přidružená autoimunitní onemocnění vyšetření autoprotilátkového profilu Type 1 Diabetes Mellitus and Associated Autoimmune Diseases the Examination of the Autoantibody Profile
VíceDostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta. Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu
Dostupnost kvalitní léčby, informovanost pacienta Jana Prausová Komplexní onkologické centrum FN v Motole Seminář Standardy léčby rakoviny prsu Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie Epidemiologie
VíceLidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze. K.Roubalová Vidia spol.s r.o.
Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze K.Roubalová Vidia spol.s r.o. Zařazení, genetika HHV6B vs. HHV6A: 75% shoda genů, 62% shoda proteinů Epidemiologie Dospělá populace promořena z >
VíceTyreoidální autoimunita u dospìlých diabetikù 1. typu. Vlastní zkušenosti z 11letého sledování
Pùvodní práce Tyreoidální autoimunita u dospìlých diabetikù 1. typu. Vlastní zkušenosti z 11letého sledování K. Vondra, J. Vrbíková, I. Šterzl Endokrinologický ústav, Praha, ředitel doc. MUDr. Vojtěch
VíceZavedení nového přístroje v hematologické laboratoři
Doporučení laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Zpracoval: S. Vytisková, J. Juráňová, I. Malíková Recenzent: - Schváleno Laboratorní sekcí ČHS ČLS JEP: 9.3.2017 Schváleno výborem ČHS
VíceRacionální diagnostika a léčba nemocí štítné žlázy
Přehledové články 167 Racionální diagnostika a léčba nemocí štítné žlázy MUDr. Jan Jiskra, Ph.D. 3. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha Tyreopatie patří mezi nemoci masového výskytu a neléčené přinášejí
VíceNěkolik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava
Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava 51. Dny nukleární medicíny Seč 12.-14.11.2014 Úvod Cíle
VíceElecsys Anti-Tg. MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 cobas e 602
Anti-Tg 06368697 190 100 MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 cobas e 601 cobas e 602 Česky Systémové informace Pro analyzátor cobas e 411: číslo testu 710 Pro analyzátory MODULAR ANALYTICS E170, cobas e
VíceGlukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016
Glukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016 Glukóza klinický význam FPG (plazmatická koncentrace glukózy v žilní krvi nalačno)
VíceDoporučení pro laboratorní diagnostiku funkčních a autoimunních onemocnění štítné žlázy
Doporučení pro laboratorní diagnostiku funkčních a autoimunních onemocnění štítné žlázy Autoři : Doc. MUDr. Zdeňka Límanová, CSc. za ČES JEP MUDr. Richard Pikner, Ph.D. - za ČSKB JEP Ing. Drahomíra Springer,
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY ŠTÍTNÁ Ž ŽLÁZA A DI A A DIABE ABETES
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA A DIABETES prof. MUDr. Václav Zamrazil, DrSc., doc. MUDr. Karel Vondra, DrSc. Endokrinologický ústav Praha Subkatedra endokrinologie IPVZ Praha Kombinace diabetu (DM) a tyreopatií je častější,
VíceEva Havrdová et al. Roztroušená skleróza. v praxi. Galén
Eva Havrdová et al. Roztroušená skleróza v praxi Galén Hlavní autorka a pořadatelka prof. MUDr. Eva Havrdová, CSc. Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Recenzent MUDr. Jiří Piťha Centrum pro diagnostiku
VíceČinnost radiační onkologie a klinické onkologie v České republice v roce 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 8. 27 38 Činnost radiační onkologie a klinické onkologie v České republice v roce 26 Activity in X-ray oncology
VíceAktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12
Aktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12 Firma Abbott Laboratories nabízí na imunoanalytických systémech ARCHITECT test ke stanovení biologicky aktivní části vitaminu
VíceAktuální gynekologie a porodnictví
Aktuální gynekologie a porodnictví AGP Vyšetření funkce štítné žlázy v těhotenství; naše výsledky Drahomíra Springer, Zdenka Límanová*, Tomáš Zima, #Pavel Calda ÚKBLD VFN a 1.LF UK Praha, *3. Interní klinika
VíceOvěření referenčního intervalu pro vyšetření parametrů štítné žlázy (TSH, ft3 a ft4) na analyzátoru DxI 800 firmy Beckman Coulter
Klin. Biochem. Metab., 27 (48), 2019, No. 1, p. 4 8. Ověření referenčního u pro vyšetření parametrů štítné žlázy (TSH, ft3 a ft4) na analyzátoru DxI 800 firmy Beckman Coulter Vaingátová S. 1,2, Franeková
VíceŠTÍTNÁ ŽLÁZA U CHRONICKÉHO ONEMOCNĚNÍ LEDVIN (CKD)
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA U CHRNICKÉH NEMCNĚNÍ LEDVIN (CKD) THYRID GLAND IN CHRNIC KIDNEY DISEASE (CKD) JIŘÍ HRÁČEK IV. interní hematologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové Katedra interních oborů, Univerzita
VíceZpráva o výsledcích 2. části pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2010 v České republice za finanční podpory VZP.
Zpráva o výsledcích 2. části pilotního projektu VZP, který probíhal v r. 2010 v České republice za finanční podpory VZP. Vyšetření poruch štítné žlázy u těhotných žen - r. 2010 Vzhledem k tomu, že druhá
VíceVÝSKYT TYREOPATIÍ V NESELEKTOVANÉ POPULACI TĚHOTNÝCH ŽEN JEDNOHO REGIONU A VÝZNAM RIZIKOVÝCH FAKTORŮ PRO JEJICH VZNIK
VÝSKYT TYREOPATIÍ V NESELEKTOVANÉ POPULACI TĚHOTNÝCH ŽEN JEDNOHO REGIONU A VÝZNAM RIZIKOVÝCH FAKTORŮ PRO JEJICH VZNIK......... SYLVIE ŠPITÁLNÍKOVÁ 1, JIŘÍ HORÁČEK 2, PAVEL ANTONÍN 3, PETR LIBUS 1 1 Oddělení
VíceSoučasný stav stanovení vitaminu D v séru
Současný stav stanovení vitaminu D v séru J. Vávrová, B. Friedecký, J. Maláková Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice Hradec Králové FONS 2012 Pardubice Vysoká poptávka po stanovení
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr BioHermes GluCoA1c
Protokol o testování č.j. 4/2019, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceNÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207 POUŽITÍ Souprava Vápník 600 se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace vápenatých iontů v séru a moči. SOUHRN V lidském organismu je vázána převážná
VíceDavid Rumpík1, Stanislav Los Chovanec1, Taťána Rumpíková1 Jaroslav Loucký2, Radek Kučera3
David Rumpík1, Stanislav Los Chovanec1, Taťána Rumpíková1 Jaroslav Loucký2, Radek Kučera3 Klinika reprodukční medicíny a gynekologie Zlín 1 Imalab s.r.o. Zlín 2 Beckman Coulter ČR, a Imunoanalytická laboratoř,
Více14 14.1a 14.1b 14.4 14.5 14.2 14.3 N 14.1a... 2 1 0 14.1b 14.2 14.4 4,5 14.3 14.5 Gb 6,3x16 39 19 19.1.2 19.1.2 19.1 19.1.7 19.1.8 19.1.9 19.1.1 19.1.4 19.1.5 19.1.6 19.1.9 19.1.1 19.1.4 19.1.5 19.1.6
VíceVýznam preventivního vyšetření funkce štítné žlázy v graviditě
Význam preventivního vyšetření funkce štítné žlázy v graviditě 0Z. Límanová, E. Potluková0 Souhrn: Onemocnění štítné žlázy v graviditě, především asymptomatické snížení funkce, je při cíleném vyšetření
VíceVyšetření imunoglobulinů
Vyšetření imunoglobulinů Celkové mn. Ig elektroforéza bílkovin jako procentuální zastoupení gamafrakce, vyšetřením ke zjištění možného paraproteinu. velmi hrubé vyšetření, odhalení pouze výrazných změn
Vícevýboru ČSKB Tomáš Zima Pardubice 24.9.2012
Zpráva o činnosti výboru ČSKB Tomáš Zima Pardubice 24.9.2012 Činnost výboru innost výboru I Zasedání výboru 1x měsíčně Zástupci ČSKB v IFCC a EFLM prof. Racek - IFCC a EFCC, national representant in EC4
VíceSERODIA -ATG (pro in vitro diagnostiku)
REF : 200162, 200131 EDMA CODE : 12 10 03 04 00 SERODIA -ATG (pro in vitro diagnostiku) ČINIDLO PRO DETEKCI A TITRACI PROTILÁTEK PROTI TYREOGLOBULINU strana 1/13 OBSAH 1. POUŽITÍ..3 2. SOUHRN A VYSVĚTLENÍ....3
VíceMarkery srdeční dysfunkce v sepsi
Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of
VíceSeznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013. Drahomíra Springer. ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha
Seznámení s novým vydáním normy ISO 15197:2013 Drahomíra Springer ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha Glukometr POCT Selfmonitoring Malý, spolehlivý, správný Zdravotnictví a jeho zásadní otázka cena kvalita dostupnost
VíceRapid-VIDITEST Strep A. Jednokrokový kazetový test pro detekci antigenu Steptokoka A ve výtěru z krku. Návod k použití soupravy
Rapid-VIDITEST Strep A Jednokrokový kazetový test pro detekci antigenu Steptokoka A ve výtěru z krku Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u
VíceAutoimunitní poruchy štítné žlázy
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biochemických věd Autoimunitní poruchy štítné žlázy Bakalářská práce Vedoucí bakalářské práce: Vedoucí katedry: PharmDr. Miloslava
VícePrediktivní faktory rozvoje známek tyreoidální orbitopatie u pacientù po léèbì radiojodem nebo totální tyreoidektomií
Pùvodní práce Prediktivní faktory rozvoje známek tyreoidální orbitopatie u pacientù po léèbì radiojodem nebo totální tyreoidektomií Z. Novák, P. Hrdá,2, P. Matucha, I. Šterzl,2 Endokrinologický ústav,
VíceRoman Hájek. Zbytkové nádorové onemocnění. Mikulov 5.září, 2015
Roman Hájek Zbytkové nádorové onemocnění Mikulov 5.září, 2015 Zbytkové nádorové onemocnění 1. Minimal residual disease (MRD) Proč lékaře zbytkové nádorové onemocnění stále více zajímá? Protože se zásadně
VíceAnti-TSHR. Protilátky proti TSH receptoru. Elecsys 2010 MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 cobas e 602
04388780 190 100 Česky Použití Imunostanovení pro in vitro kvantitativní stanovení autoprotilátek proti receptoru TSH v lidském séru použitím lidské monoklonální tyreotropní protilátky. Stanovení anti
VícePřínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ. T. Vaňásek (Hradec Králové)
Přínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ T. Vaňásek (Hradec Králové) Farmakokinetické monitorování BL Biologická léčba Cílená modifikace imunitní reakce spojené s patogenezí
VíceNová antiinfekční léčiva. Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK
Nová antiinfekční léčiva Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK Vývoj nových ATB Tlak na vývoj nových ATB-nárůst multirezistentních kmenů Vývoj nových léčiv-1 z 5ti léčiv, které dosáhnou
VíceCeliakální sprue editorial
Editorial Celiakální sprue editorial J. Utěšený II. dětská klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště dětské medicíny, Brno-Černá Pole, přednosta prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc. Makovický P et
VíceŠTÍTNÁ ŽLÁZA U CHRONICKÉHO ONEMOCNĚNÍ LEDVIN (CKD)
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA U CHRNICKÉH NEMCNĚNÍ LEDVIN (CKD) THYRID GLAND IN CHRNIC KIDNEY DISEASE (CKD) JIŘÍ HRÁČEK IV. interní hematologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové Katedra interních oborů, Univerzita
VícePřehled novinek v medikamentózní léčbě UC. Dana Ďuricová Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty, ISCARE IVF, a.s., Praha
Přehled novinek v medikamentózní léčbě UC Dana Ďuricová Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty, ISCARE IVF, a.s., Praha JAK inhibitory (tofacitinib) Ustekinumab Obsah Anti-trafficking agents ovlivnění
VíceAnalytická zpráva DME a přehled stavu registru k :
Age related MAcular DEgeneration And MAcular Diabetic Edema USed in Patients treated with anti-vegf treatment in the Czech Republic Analytická zpráva DME a přehled stavu registru k 14. 12. 2016: Hodnocení
VíceVakcíny z nádorových buněk
Protinádorové terapeutické vakcíny Vakcíny z nádorových buněk V. Vonka, ÚHKT, Praha Výhody vakcín z nádorových buněk 1.Nabízejí imunitnímu systému pacienta celé spektrum nádorových antigenů. 2. Jejich
VíceSOUÈASNÉ NÁZORY NA LÉÈBU SUBKLINICKÝCH FUNKÈNÍCH ONEMOCNÌNÍ ŠTÍTNÉ LÁZY
SOUÈASNÉ NÁZORY NA LÉÈBU SUBKLINICKÝCH FUNKÈNÍCH ONEMOCNÌNÍ ŠTÍTNÉ LÁZY Z. LÍMANOVÁ KLÍÈOVÁ SLOVA štítná žláza subklinická hypotyreóza subklinická hypertyreóza TSH protilátky proti štítné žláze KEY WORDS
VíceKlinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS.
Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. J.Bednařík 1, 2, M.Škorňa 1, J.Kuchyňka 3, R.Mazanec
VíceEndokrinní orbitopatie a nová doporučení
Endokrinní orbitopatie a nová doporučení MUDr. Jan Schovánek, Ph.D. 1, MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. 1, MUDr. Marta Karhanová, Ph.D., FEBO 2, MUDr. Jana Kalitová 2, doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc. 1, doc.
VíceNaléhavé bezpečnostní upozornění
ADVIA Centaur ADVIA Centaur XP ADVIA Centaur XPT Naléhavé bezpečnostní upozornění CC 16-14.A.OUS Říjen, 2016 Vitamín D celkový změna v korelaci mezi zkumavkami se vzorky séra a plazmy Dle našich záznamů
VíceAutoimunitní tyreopatie. MUDr.Vítězslav Novák Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Oddělení imunologie a alergologie
Autoimunitní tyreopatie MUDr.Vítězslav Novák Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Oddělení imunologie a alergologie Seminář ASCOMED, Sychrov, 26.-27.4.2018 Autoimunitní tyreopatie (AT) Autoimmune Thyroid
Vícevon Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno
von Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno Von Willebrandův faktor syntetizován v: endotelu megakaryocytech vytváří dimery a ty pak multimery funkce: - v primární hemostáze
VíceČinnost radiační a klinické onkologie v České republice v roce Activity in X-ray and clinical oncology in the Czech Republic in 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 9. 2009 46 Činnost radiační a klinické onkologie v České republice v roce 2008 Activity in X-ray and clinical oncology
VíceHabart Jan, Tlustoš Pavel, Váňa Jaroslav, Plíva Petr
BIOLOGICKÁ STABILITA ORGANICKÝCH MATERIÁLŮ, JEJÍ STANOVENÍ A POUŽITÍ V PRAXI Biological Stability of organic materials its Determination and Practical Application Habart Jan, Tlustoš Pavel, Váňa Jaroslav,
VíceANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
ANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Septický pacient s nozokomiální pneumonií Endosekret: KLPN + ESCO Terapie: PPT + GEN INTERPRETACE?
VíceJeden sáček obsahuje testosteronum 50 mg v 5 g gelu. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Sp.zn.sukls30369/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Androgel 50 mg, gel v sáčku 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden sáček obsahuje testosteronum 50 mg v 5 g gelu. Úplný seznam pomocných
VíceEpidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii
Epidemiologie, 4. seminář SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii PREVENCE (zabránění vzniku nemoci) Primární prevence cílem je zabránit vzniku nemoci pokles incidence Sekundární prevence záchyt existujícího
VíceDoporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. David Karásek, Ph.D. 1, doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D. 2, doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc. 1 1
AUTOIMUNITNÍ TYREOIDITIDA A NEPLODNOST MUDr. David Karásek, Ph.D. 1, doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D. 2, doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc. 1 1 III. interní klinika FN a LF UP Olomouc 2 Porodnicko-gynekologická
VíceProtokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1. V Praze dne Č.j. 1/2016
Protokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceFYZICKÉ AKTIVITY U NEMOCNÝCH S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU Physical activities in patients with multiple sclerosis
FYZICKÉ AKTIVITY U NEMOCNÝCH S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU Physical activities in patients with multiple sclerosis Hana Matlasová, Jana Kupková : 247 482, 8 ISSN 1212-4117 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích,
VíceUkazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz
Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz EKG PRO SESTRY Eliška Sovová a kol. Motto: Nejhorší je promeškat čas, kdy se můžete bez obav zeptat PROČ GRADA PUBLISHING EKG PRO SESTRY Hlavní autorka:
VíceKardiovaskulární nežádoucí účinky antipsychotik MUDr. Dominika Hajdu Pracoviště preventivní kardiolgie IKEM Kardiovaskulární nežádoucí účinky antipsychotik: Proarytmogenní ( prodloužení QT intervalu, torsades
VíceNávod k použití Informace o produktech jsou dostupné na internetových stránkách: www.demeditec.com
Návod k použití Informace o produktech jsou dostupné na internetových stránkách: www.demeditec.com TPA IRMA Radioimunoanalýza pro kvantitativní stanovení cytokeratinu 8 a 18 v séru Prosím používejte pouze
VíceCHORUS 86076 (36 testů)
CHORUS TG 86076 (36 testů) Výrobce: DIESSE Diagnostica Senese Via delle Rose 10 53035 Monteriggioni (Siena) Itálie OBSAH 1 Úvod... 3 2 Princip testu... 3 3 Složení soupravy... 4 4 Další potřebné vybavení
VícePetra Stehlíková EKONOMICKÝ ASPEKT VYŠETŘOVÁNÍ FUNKCE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY. Laboratory Tests for Thyroid Function Assessment from the Economic Point of View
U N I V E R Z I T A K A R L O V A V P R A Z E P ř í r o d o v ě d e c k á f a k u l t a Studijní program: Klinická a toxikologická analýza Petra Stehlíková EKONOMICKÝ ASPEKT VYŠETŘOVÁNÍ FUNKCE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
VíceFyziologické poznámky tyreoidální funkce je závislá na hypotalamo-hypofyzární hypofyzární ose (TRH, TSH) enzymech (dejodázy) autoregulaci (příjem jódu
Moderní endokrinologická diagnostika poruch štítné žlázy Vlček Petr Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2.LF a FN Motol, Praha Fyziologické poznámky tyreoidální funkce je závislá na hypotalamo-hypofyzární
VíceRapid-VIDITEST Crypto-Giardia Blister
Rapid-VIDITEST Crypto-Giardia Blister (Jednokrokový blisterový test pro in vitro diagnostiku Cryptosporidium parvum a Giardia lamblia) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol.s r.o., Nad Safinou II
VícePotransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací
Potransfuzní reakce Potransfuzní reakcí rozumíme nežádoucí účinek podaného transfuzního přípravku. Od roku 2005 (dle platné legislativy) rozlišujeme: závažná nežádoucí příhoda ( vzniká v souvislosti s
VíceMnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice
Mnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice Mgr. Marcela Vlková, Ph.D. Ústav klinické imunologie a alergologie, FN u sv. Anny v Brně Průtoková cytometrie v klinické laboratoři Relativní a absolutní
VíceRekombinantní lidský keratinocyty stimulující faktor - palifermin ( Kepivance, Amgen )
Rekombinantní lidský keratinocyty stimulující faktor - palifermin ( Kepivance, Amgen ) Návrh Co - trialu CMG 2006 Palifermin -prevence orální mukositidy MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha PALIFERMIN (
VíceČinnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2011. Activity in the field of diabetology, care for diabetics in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 24. 8. 2012 39 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2011 Activity in the field of diabetology, care
VíceAUTOIMUNITNÍ POLYGLANDULÁRNÍ SYNDROMY
AUTOIMUNITNÍ POLYGLANDULÁRNÍ SYNDROMY Autoimmune Polyglandular Syndromes Pavlína Hrdá, Ivan Šterzl Endokrinologický ústav, Praha SOUHRN Autoimunitní polyglandulární syndrom (APS) je onemocnění charakterizované
VíceZměny tyreoidální funkce u kriticky nemocných diaginostické problémy. Jan Jiskra 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha
Změny tyreoidální funkce u kriticky nemocných diaginostické problémy Jan Jiskra 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Základní fakta Laboratorní vyšetřování tyreoidální funkce u kriticky nemocných je
VíceLéčba DLBCL s nízkým rizikem
Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina
VíceVýznam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence. MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha
Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha Změny v doporučení ERC v období od 2005-2010 Přehled hlavních změn Zahájit resuscitaci
VíceRAW s programem Adobe Photoshop CS
RAW s programem Adobe Photoshop CS RAW s programem Adobe Photoshop CS Jiří Heller Bruce Fraser Peachpit Press Authorized translation from the English language edition, entitled REAL WORLD CAMERA RAW WITH
VícePSA ELISA test pro kvantitativní stanovení celkového prostatického specifického antigenu (PSA) v lidském séru
PSA ELISA test pro kvantitativní stanovení celkového prostatického specifického antigenu (PSA) v lidském séru Obj. číslo: 52030 96 testů kompletní souprava Účel použití Prostatický specifický antigen (PSA)
VíceRoztroušená skleróza pohled urologa. Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava
Roztroušená skleróza pohled urologa Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava Anatomie a základní pojmy detruzor sfinkterová jednotka Symptomy DCM Jímací symptomy Mikční symptomy Postmikční
VíceJedna předplněná injekční stříkačka obsahuje immunoglobulinum humanum anti-d 1500 IU (300 mikrogramů).
sp. zn. sukls262204/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Igamad 1500 IU, injekční roztok v předplněné injekční stříkačce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka
VíceMožnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty
Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty Iveta Kolářová Oddělení klinické a radiační onkologie Pardubice Multiscan s.r.o. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Pardubice 19.9.2012
Více