Elektronické zdravotnictví (ehealth) na Vysočině Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov
ehealth z pohledu krajů Proč ehealth? ehealth není jen elektronické zdravotnictví vnímáme ho jako komplexní využívání informačních a komunikačních technologií ve zdravotnickém prostředí ICT (Information and Communication Technologies) jsou nedílnou součástí provozu zdravotnického zařízení 2
Kvalita a bezpečnost Kvalita a bezpečnost poskytování zdravotní péče elektronizace vedení zdravotnické dokumentace základ pro ehealth přehledné shromažďování zdravotních záznamů a následná možnost vyhledání informací s dostupností 24 hodin denně otázky el. podpisů, časových razítek a dlouhodobé archivace výměna zdravotnické dokumentace mezi ZZ legislativně i technicky dostupná řešení dostupnost urgentních informací v přednemocniční péči efektivní a hospodárná léčba 3
Kvalita a bezpečnost preskripce ochrana pacienta hospodárnost řízený výdej léků z počátku alespoň v nemocnicích elektronické vzdělávání pro občany i zdravotníky zdravotníci léčebné postupy občané - prevence téma pro MZ ČR informace = zlepšení rozhodování zdravotnického personálu při plánování péče, léčbě i medikaci 4
Kvalitní prostředí (HW + SW) budování kvalitní infrastruktury ICT v celé linii poskytovatelů (nemocnice, privátní lékaři, lékárny ) potenciál úspor v hromadné pořizování sw - licence podle statistik České lékařské komory (listopad 2013) nemá přístup k osobnímu počítači každý desátý lékař. (http://www.ezdrav.cz/ehealth-v-cr/) 5
Nutnost vyjasnění postoje MZ ČR v ehealth definice strategie, rozvoj národních standardů aktivní přístup všech krajů Komise RAK (rada asociace krajů) ČR pro informační technologie ve veřejné správě Komise RAK ČR pro zdravotnictví Digitální strategie krajů ehealth jako jedna z priorit výzvy IOP (integrovaný operační program) č. 19. (služby Technologických center krajů) a č. 23. (mobilní prostředky ZZS a ehealth v IZS) 6
SWLab Pomocník vykazování diagnóz NeOS e@mbulance emedocs videokonference MIS systém hromadného svolávání ERP virtualizace desktopů / aplikací nový NIS Projekty ehealth Vysočiny - přehled uskutečněné probíhající plánované 7
Systém SWLab DRG Využití systému: výpočet úhrad zdravotnických subjektů; revize vykázané péče; podpora sledování kvality poskytované péče; stanovení parametrů úhrad v rámci smluvních vztahů se ZP; modelace variant výkonové úhrady nebo úhrady dle DRG ; vnitřní řízení nemocnice (plánování finančních, materiálových a personálních zdrojů); Strategické rozhodování. (zdroj: http://www.swlab.eu/drg_cz.html ) 8
POMOCNÍK VYKAZOVÁNÍ DIAGNÓZ Mezinárodní klasifikace nemocí je nedílnou součástí zdravotnické dokumentace. Kódy diagnóz jsou určujícími prvky při komunikaci s pojišťovnami či dalšími institucemi, jejich důležitost zároveň podtrhuje systém DRG, kde tvoří jeho nedílnou část. Proto je více než žádané používat MKN ve své složitosti velmi přesně a účelně. Využití systému: Možnost atypického vyhledávání Množství algoritmů pro vyhledávání Hypertextovou podobu prezentovaných výsledků Zobrazení příslušných poznámek, inclusiv a exclusiv 9
NEoS komplexní systém pro řízení nákupu s ohledem na specifické vlastnosti nákupu ve zdravotnictví. optimalizace nákupu léčiv a zdravotnického materiálu, integrace informačních systémů a komunikace s dodavateli. umožňuje vedení skladové evidence na jednotlivá nákladová střediska včetně vedení evidence pro konsignační sklady nemocnice. integrace s ekonomickým informačním systémem nemocnice zajišťuje automatické zaúčtování spotřeby materiálu dle nákladových středisek, kategorií sortimentu 10
e@mbulance jednotný regionální systém pro objednávání pacientů do vybraných ambulancí nemocnic Kraje Vysočina příklad dobré praxe zahraničního partnera program eliminující zbytečné čekání pilotní projekt realizován v Nemocnici Jihlava od června 2011 od února 2012 zapojena Nemocnice Pelhřimov od července 2012 zapojeny všechny nemocnice kraje 29107 registrovaných pacientů / k 5.9.2014 55.781 realizovaných návštěv přes e@mbulanci / k 5.9.2014 speciální ocenění v kategorii krajských projektů e-government The Best 2011 11
emedocs (Exchange Medical Documents System) systém pro výměnu zdravotnické dokumentace a urgentních informací EC (emergency card) přenos záznamů ze ZZS do nemocnice (NIS) žádankový systém na RDG vyšetření ambulantní zprávy propouštěcí zprávy v rutinním provozu s velkým potenciálem využití a velkým denním přenosem dat (stovky případů) projekt získal cenu Vítěz soutěže Projekt roku 2011 plán dalšího rozvoje vs. národní strategie 12
MIS (manažerský informační systém) napojení klinických dat napojení dat ERP v oblasti náklady a výnosy řešení přípravy tarifů pro oblast nákladovosti sledování výsledku hospodaření nemocnice včetně porovnání s úhradovou vyhláškou možnost analýzy nákladných klientů možnost analýzy nesprávně vykázaných klientů 13
ERP implementace jednotného ERP ( enterprise resource planning) systému pro všech osm zdravotnických organizací Kraje Vysočina za účelem sjednocení ekonomických agend a facility managementu ERP zahrnuje systém QI (ekonomický systém), FaMa (Informační systémy pro správu majetku a řízení údržby), DMS (Document management system) velmi rozsáhlý projekt, který byl realizován na základě požadavků z jednotlivých zdravotnických zařízení zřizovaných krajem Vysočina, požadavků zřizovatele organizací a z důvodu zastaralých ekonomických informačních systémů systém decentralizovaný v aktivní části pasivní kopie všech systémů je v technologickém centru kraje dále na pasivní část návaznost na datový sklad kraje 14
WiFi a služby pacientům budování a rozvoj bezdrátové WiFi sítě za účelem podpory navazujících ehealth/mhealth projektů za účelem poskytování služeb pacientům pokrytí takřka 100% míst lůžkové a ambulantní péče internet zdarma všem pacientům, zaměstnancům, návštěvám pořízení a zapůjčování tabletů ipad ve všech nemocnicích 15
Videokonference zřízení videokonferenčních jednotek ve všech nemocnicích, zdravotní záchranné službě a krajském úřadu primární určení pro office - porady ředitelů, managementů organizací, operativní porady videokonference v rámci kraje i mimo kraj Vysočina plán dalšího rozvoje operační sály 16
Systém hromadného svolávání spuštění jednotného krajského systému pro krizové řízení nemocnic v případě hromadných neštěstí systém zároveň využívaný pro provozní záležitosti typu svolávání operačních týmů, konzilií atd. multiplatformní podpora přístupu do systému včetně podpory dispečinku s dotykovou obrazovkou, spouštění úloh zavoláním či sms atd. 17
Technologie koncových zařízení problematika koncových zařízení virtualizace desktopů virtualizace aplikací pilotní projekt a testování různých SW i HW řešení proběhlo ve všech nemocnicích závěrečná zpráva definice krajského standardu ICT pro virtualizaci pro tenké klienty 18
Akční plán ehealth na následující období ehealth projekty na Vysočině Krajský regionální portál pro vzdělávání zaměstnanců ZZZKV. Vyhodnocení technických řešení pro náhradu koncových stanic. Příprava projektu výměny NIS. Vzdělávací kurzy a semináře v ICT. Rozvoj projektu emedocs. Naplňování Standardu ICT vybavení PO kraje v ZZZKV. 19
ehealth projekty v Nemocnici Pelhřimov Systém předávání laboratorních výsledků praktickým lékařům automatický přenos výsledků z laboratoře až do ambulantního SW praktického lékaře pravidelná aktualizace softwarové řešení je vlastním dílem Nemocnice Pelhřimov 20
Děkuji za pozornost. jmlcak@nempe.cz Poděkování Mgr. Davidu Zažímalovi za poskytnutí základních informačních materiálů, pro zpracování prezentace. 21