Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří

Transkript

1 Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří FONS, , Pardubice Bc. Pavel Jezdinský

2 Obsah Co potřebujeme řídit Řízení laboratoří MIS? Řízení laboratoří Náklady a co o nich víme Řízení laboratoří - Mám MIS a co dále Řízení laboratoří zkušenost Medila Ukázka analýz

3 Co potřebujeme řídit? 1/2 Kvalitu Řídíme především systémem kvality, volbou postupů a technologií, personální politikou, externí kontrolou kvality,... (bez MIS) Náklady Přímé variabilní náklady (reagencie a ostatní materiál, odběrové potřeby, logistika transportu, likvidace odpadu,...) Ostatní fixní (personál, technologie, prostory a energie, ICT, QC, ekonomika, kancelářské potřeby, ) (MIS)

4 Co potřebujeme řídit? 2/2 Vztah s klienty Struktura a objem nabídky a poptávky - přes skupiny až po jednotlivé žadatele Sezónnost poptávky a provozní uspořádání Racionální ordinace - adekvátnost poptávky ve vztahu k doporučením odborných společností, profilu pacienta, (MIS) Výnosy (úhrady) Optimální objem produkce z pohledu výše úhrady (RPB, DRG) Optimální způsob vykázání péče z pohledu výše úhrady (správné kódy, správné období, využití smluvních laboratoří,...) (MIS)

5 Řízení laboratoří MIS? Co potřebujeme znát, abychom mohli ekonomicky řídit. Potřebujeme MIS? 1. Strukturu nákladů 2. Model vývoje nákladů při zvýšení (snížení) produkce (poskytovaná péče) 3. Přímé náklady na jednotlivé testy (metody) 4. Výši úhrady od pojišťoven v letošním roce a jak budou zúčtovány zálohy 5. Náklady na získání nového vzorku z terénu 6. Náklady na lékařskou validaci a konzultační činnost v požadovaném rozsahu 7. % klientů (optim.20%), kteří vytváří největší přidanou hodnotu (nikoliv obrat - ten je nezajímavý) 8. Model změny produkce (poskytované péče), pokud žadatelé budou ordinovat racionálně (ne více či méně, ale adekvátně jejich profilu diagnóz)

6 Řízení laboratoří Náklady a co o nich víme Průběh nákladů ( fixních a přímých) v závislosti na produkci optimální produkce Mýtus fixní náklady jsou fixní Optimální produkce je před skokovou změnou (změna spektra, teritorium, technologie,personál, ) Bod zvratu (PřímN / FixN) zda, kdy a jak jej lze dosáhnout? (v nemocnici / ambulantní sféře)

7 Řízení laboratoří Mám MIS a co dále Je nutné zvolit jaké analýzy potřebujeme a připravit datové pumpy a pohledy na data Důležité je vědět, zda si budeme data pro analýzy připravovat sami (datové pumpy a OLAP databáze) nebo nám s tím pomůže dodavatel MIS Existuje řada ukazatelů a je třeba jim dát řád (formu, strukturu) tak abychom z dostupných informací vytěžili maximum pro co nejlepší manažerské rozhodování abychom rozhodovali na základě faktů a nikoliv podle přesvědčení, intuice, ROZHODOVAT SE NA ZÁKLADĚ FAKTŮ

8 Řízení laboratoří zkušenost Medila Stanovení cílů projektu -umět připravit finanční plán organizace (s rozpadem na organizační jednotky) - mít možnost modelovat ekonomický dopad na organizaci (resp. jednotku) podle systému úhrady poskytované zdravotní péče a navrhovaných opatření - hodnotit plán a skutečnost - porovnávat efektivitu jednotlivých činností laboratoří (Příjem a zpracování materiálu; Analýzy a měření; Hodnocení, interpretace a vydání výsledků; Provozní a logistické činnosti) - sledovat strukturu a objem poskytovaných služeb (diagnostická vyšetření) - sledovat trend objemu a struktury poskytovaných služeb (ve vztahu k bázi klientů a nabízeného portfolia) - zavést vazbu mezi plánem a odměňováním

9 Rámcový plán projektu Manažerský informační systém pro podporu řízení laboratoří Řízení laboratoří zkušenost Medila 1)Zavedení jednotného EPR systému 2) Optimalizace účetní osnovy 3) Sjednocení analytických postupů a technologií, realizace centrálního nákupu 4) Implementace jednotného LIS 5) Provázání systémů LIS a EKO 6) ZNÁME SLEDUJEME PLÁNUJEME HODNOTÍME

10 Řízení laboratoří zkušenost Medila Zvolena hodnotící kritéria, analýzy a pohledy Definováno sledované období Plánování a hodnocení provádíme na Q (čtvrtletí) během roku Skutečnost sledujeme měsíčně během roku Definovány 4 kategorie a jejich obsahový přínos Produkční ukazatele Kdo požaduje péči, jakou péči (výkon a odbornost), kolik péče v počtu a bodech.trend Ukazatele hodnocení kvality ordinace (racionalita, diagn., doporučení) Kdo požaduje péči, jakou péči (výkon a odbornost) podle diagnózy pacienta a jaká jsou doporučení nebo obvyklá vyšetření Výnosové ukazatele Kdo požaduje jaký objem péče podle plátců, jaká je za péči úhrada (i ve vztahu k zálohám). Jaká je výnosová hodnota bodu. Přidaná hodnota podle žadatele. Trend. Modelování. Nákladové ukazatele Jaké jsou náklady podle odborností (laboratorní i žadatele), pracovišť, metod. Jejich trend. Nákladová hodnota bodu celkem a podle kategorie nákladů. Přímé náklady na žadatele. Trend. Modelování. Finanční ukazatele vývoj pohledávek, závazků, stav zásob, finančních prostředků. Trend. Modelování.

11 Řízení laboratoří zkušenost Medila Požadavky na organizační uspořádání, účetnictví, výkaznictví, LIS, provozní postupy a metodiky Pro zavedení MIS s požadovanými parametry bylo potřeba: - Úprava organizační struktury dle hlavních procesů laboratoře (nápomocna byla pravidla norem ISO a ISO 9001) - Sjednocení ERP systému na pracovištích a pravidel práce - Přizpůsobení režimu vedení účetnictví výsledky za uplynulý měsíc dostupné do 25. dne následujícího měsíce - Sjednocení postupů výkaznictví a výstupů - Sjednocení laboratorních technologií nutné pro vzájemné porovnávání - Sjednocení analytických postupů pro IKK, EKK, vlastní vyšetřování - Sjednocení LIS (samostatné instalace nahrazeny společnou instalací) - Sjednocení číselníku metod (vč. mezí) - Standardizace pracovních postupů

12 Řízení laboratoří zkušenost Medila Řízení projektu Na projektu se podílel tým složených z vlastních zdrojů a dodavatel služeb konfigurace MIS (dodavatel LIS) Vlastní tým řešil koordinaci projektu, definici a implementaci nástrojů, obsahovou část analýz a pohledů Dodavatel MIS řešil nastavení datových pump a prezenční vrstvu

13 Ukázka analýz ( data jsou modifikována ) Přehled počtu stanovení a body podle metod a laboratorních odborností

14 Ukázka analýz ( data jsou modifikována ) Přehled metod a bodů podle odborností žadatele

15 Ukázka analýz ( data jsou modifikována ) Přehled struktury péče a její vývoj podle žadatele

16 Ukázka analýz ( data jsou modifikována ) Přehled produkce podle plátců

17 Ukázka analýz ( data jsou modifikována ) Přehled produkce a RPB

18 Ukázka analýz ( data jsou modifikována ) Přehled struktury a porovnání nákladů podle pracovišť

19 Ukázka analýz ( data jsou modifikována ) Přímé náklady na metodu

20 Analýzy Dostupnost provázaných dat (provozních a ekonomických) v MIS nabízí další řadu pohledů a analýz pro řídící práci. Manažerský informační systém je běžnou součástí naší řídící činnosti

21 Děkuji za pozornost Jezdinský Pavel MeDiLa spol. s r.o. jezdinsky@medila.cz