I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na kardiologii 1. Kardiopulmonální resuscitace Definice, dělení, postupy základní podpory života, postupy rozšířené podpory života, externí kardiostimulace, defibrilace, kardioverze. Rozdíly v základní podpoře života u dětí. Základní léky užívané při KPR. Monitorování pacienta v intenzivní péči neinvazivní, invazivní.řízená hypotermie indikace, zásady užití, postupy. 2. Hygienický a protiepidemický režim pracovišť IM Nozokomiální infekce - charakteristika, rozdělení, nejčastější původci, rizikové faktory pro jejich vznik, předpokládané problémové oblasti, prevence (protiepidemický režim ARO a JIP, bariérová péče). Hlášení nozokomiálních nákaz. Sepse, septický stav. Ošetřovatelský proces význam, fáze, ošetřovatelská diagnóza. Organizační systémy práce sester (skupinový, primární) výhody, nevýhody 3. Vyšetřovací metody v kardiologii. Anamnéza a fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření (biochemické, hematologické, mikrobiologické - druhy odebíraného biologického materiálu, správný postup odběru a manipulace s odebraným biologickým materiálem, fyziologické hodnoty jednotlivých vyšetření ), EKG, zátěžové testy, ECHO (typy), TEE - asistence při výkonu, příprava a péče po výkonu, katetrizace (dělení, způsob provedení, proč se provádí, výsledky vyšetření), plicní angiografie, RTG vyšetření. 4. Úloha sestry při vyšetřovacích postupech a terapeutických výkonech na koronární jednotce Monitorace pacienta neinvazivní a invazivní. Elektrická kardioverze -definice, příprava pacienta, příprava pomůcek a medikace, energie výboje, asistence sestry a sledování pacienta při výkonu, povinnosti po kardioverzi. Kardiostimulace definice, dělení, indikace u jednotlivých typů stimulace, komplikace. Defibrilace - indikace, příprava pomůcek, provedení, typy defibrilátorů. Měření CVT - o čem nás informuje, hodnoty, technika měření. Punkce perikardu- definice, indikace, příprava pacienta a pomůcek, provedení a asistence u výkonu, péče po výkonu, komplikace jejich řešení. 5. Úkoly sestry při infúzní léčbě a umělé výživě pacienta v závažném stavu Punkce centrální žíly- příprava pacienta, pomůcky, provedení, péče po výkonu, komplikace a jejich řešení. Infúzní léčba- definice, indikace, druhy infuzních prostředků, způsoby podání, podání přetlakem (vysvětlení pojmu, indikace), komplikace a jejich prevence, pomůcky, přístroje. Parenterální výživa- definice, druhy parenterální výživy, způsob podání. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti včetně laboratorní monitorace. 6. Úkoly sestry při enterální výživě pacienta v závažném stavu Enterální výživa definice, rozdělení, indikace, kontraindikace, způsoby a rychlost podání, komplikace a jejich řešení, využití přístrojů. Nasogastrická sonda druhy, příprava pacienta, pomůcky, postup při zavedení, komplikace při zavedení, péče o pacienta se sondou. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti včetně laboratorní monitorace.
7. Koronarografie, PTCA a vysoce specializovaná péče o pacienta před, v průběhu a po výkonu Definice, indikace, kontraindikace, technika koronarografie, (příprava pomůcek a vybavení, postup při koronarografii, hodnocení výsledků koronarografie, úkoly sestry, sledování pacienta během výkonu, vedení dokumentace.), příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta po výkonu, komplikace a jejich řešení. Rozdíl v péči o pacienta katetrizovaného z femorálního a radiálního přístupu. 8. Komplexní vysoce specializovaná ošetřovatelská péče a prevence imobilizačního syndromu u pacienta v intenzivní péči Imobilizační syndrom - vliv na jednotlivé systémy, prevence, řešení komplikací. Využití hodnotících metodik a škál. Stimulace vnímání. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti. Rehabilitační ošetřování pacientů v závažných stavech - cíle, indikace, kontraindikace a náplň. Prevence sekundárních změn, polohování, technika pasivního cvičení. Typy dechových cvičení, vertikalizace, nácvik jednoduché sebeobsluhy. Sledování a monitorování pacienta při rehabilitaci. 9. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o dospělého pacienta se zajištěnými dýchacími cestami Endotrachealní intubace, příprava pacienta, pomůcky, provedení, péče po výkonu, komplikace a jejich řešení. Péče o dýchací cesty u pacienta s tracheální intubací a tracheostomií, způsoby odsávání, endobronchiální laváže, endobronchiální podávání léků sekretolytika, mukolytika, antibiotika. Polohování, metody komunikace s pacientem na umělé plicní ventilaci. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti. 10. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta před a po transplantaci srdce, dárcovský program Transplantace srdce - definice, indikace, vhodný dárce, vyšetření před transplantací, příprava pacienta na výkon, čekací listina, péče po transplantaci, komplikace po transplantaci. Biopsie srdce - definice, příprava pacienta, příprava pomůcek, asistence a sledování při výkonu, péče o pacienta po výkonu, komplikace. Diagnostická kriteria smrti mozku, legislativa odběru orgánů. Dárce orgánů indikace, kontraindikace,( péče o dárce orgánů.) Transplantační tým, činnost transplantačního koordinátora. 11. Patofyziologie srdce a krevního oběhu Ateroskleroza - definice, příčiny, rizikové faktory, prevence. Hyperlipoproteinémie - definice, léčba. Charakteristika jednotlivých forem ischemické choroby - ICHS, CMP, ICHDKK - definice, příčina, klinický obraz, diagnostika a monitorace pacienta, léčba, prevence, komplikace. Hlavní lékové skupiny používané v kardiologii a úkoly sestry při jejich podávání 12. Vysoce specializovaná péče o pacienta se závažnou poruchou srdečního rytmu Arytmie - definice, dělení, vliv na krevní oběh, klinické známky, diagnostika, léčba, komplikace, ošetřovatelská péče o pacienta. Dočasná a trvalá kardiostimulace a srdeční ablace - princip výkonů, rozdíl mezi nimi, péče o pacienta, příprava pomůcek, sledování během výkonu, po výkonu, rizika. Nejčastěji podávané léky zařazení do skupin, indikace, způsob podání.
13. Vysoce specializovaná péče o pacienta s kardiomyopatií Kardiomyopatie definice, dělení, příčiny, klinický obraz, diagnostika, monitorace pacienta, léčba, režimová opatření, plán ošetřovatelské péče o pacienta, vedení dokumentace. Druhy sekundárních kardiomyopatií (specifická onemocnění srdečního svalu ischemická, chlopenní, hypertenzní, zánětlivá, metabolická a toxická kardiomyopatie) - patogeneze, klinický obraz, diagnostika, léčba, plán ošetřovatelské péče o pacienta, vedení dokumentace.) 14. Vysoce specializovaná péče o pacienta s akutní formou ischemické choroby srdeční Definice ICHS, dělení. Náhlá smrt, nestabilní angína pektoris, AIM- definice, příčiny, klinický obraz, diagnostika, monitorace pacienta a sledování potřebných údajů, léčba, komplikace, rehabilitace, režimová opatření a prevence. Stanovení plánu ošetřovatelské péče se zaměřením na předpokládané problémové oblasti. Hlavní lékové skupiny, charakteristika, zástupci, způsoby podání. 15. Vysoce specializovaná péče o pacienta se srdečním selháním Definice srdečního selhání, patogeneze, dělení, příčiny, klinický obraz, diagnostika a léčba jednotlivých typů srdečního selhání. Klasifikace NYHA, doplňující klasifikace ACC, režimová opatření. Hlavní lékové skupiny a úkoly sestry při podávání farmakologických přípravků, plán ošetřovatelské péče o pacienta se srdečním selháním, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace. 16. Vysoce specializovaná péče o pacienta v kardiogenním šoku, šokové stavy Definice, klinický obraz, diagnostika, léčba farmakologická, mechanická podpora oběhu. Kontraindikace mechanické podpory srdce. Sledování, monitorování (neinvazivní a invazivní), plán ošetřovatelské péče, komunikace, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace. Zvláštnosti oš. péče o pacienta na kontrapulzaci, komplikace, které mohou nastat, možnosti jejich řešení. Šokové stavy - definice, dělení, příčiny, klinický obraz, diagnostika, léčba. 17. Vysoce specializovaná péče o pacienta při plicní embolii Definice, patogeneze, patofyziologie, klinický obraz, diagnostika, monitorace a sledování pacienta, léčba a její možné komplikace, komplikace. Plán ošetřovatelské péče o pacienta při a po plicní embolii, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace, prevence tromboembolické nemoci. 18. Vysoce specializovaná péče o pacienta před a po kardiochirurgickém výkonu Druhy operací prováděné v kardiochirurgii, indikace, příprava pacienta na operaci psychologická a odborná, předání pacienta na operační sál včetně dokumentace, pooperační péče o pacienta - příprava pomůcek a přístrojů pro pacienta po operaci, převzetí pacienta ze sálu, sledování a monitorování po operaci, plán ošetřovatelské péče, komunikace, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace. 19. Vysoce specializovaná péče o pacienta s hypertenzí, hypotenzí, ortostatickou hypotenzí (poruchou krevního tlaku) Hodnoty krevního tlaku. Hypertenze - definice, etiologie a průběh, formy zvýšení TK, stádia dle WHO, klinický obraz, diagnostika a možnosti monitorace (invazivní, neinvazivní), terapie, režimová opatření, komplikace. Hypertenzní krize definice,
patogeneze, klinické příznaky, diagnostika, léčba, komplikace, režimová opatření, rehabilitace. Hypotenze - definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika a možnosti monitorace, léčba, komplikace. Ortostatická hypotenze - definice, příčiny, diagnostika, léčba, prevence. Plán ošetřovatelské péče se zaměřením na problémové oblasti. 20. Vysoce specializovaná péče o pacienta se zánětlivým onemocněním srdce Zánětlivá onemocnění srdce - definice, dělení, patogeneze, patofyziologie, klinický obraz, diagnostika, monitorace, léčba, komplikace, plán ošetřovatelské péče o pacienta se zánětlivým onemocněním srdce, rehabilitace, prevence imobilizačního syndromu, psychoterapeutický přístup, vedení dokumentace. Chlopenní vady - definice, dělení, příčiny, klinický obraz, diagnostika a monitorace, léčba, komplikace.
Doporučená literatura 1. ADAMS, B., HAROLD, C. E. Sestra a akutní stavy od A do Z. Praha: Grada Publishing, 1999. vyd. 1. 488 s. ISBN 80-7169-893-8. 2. ANDĚL, M., BENEŠ, P. Výživa nemocných v těžkých stavech. Brno: IDVPZ, 1999. 3 dopl. vyd. 101 s. ISBN 80-7013-271-X. 3. BOHUŠ, O. A KOL. Anesteziológia, resuscitológia a intenzívna starostlivosť. Martim: Osveta, 1992.409 s. ISBN 80-217-0436-5. 4. BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada Publishing, 2001. vyd. 1. 76 s. ISBN 80-247-0099-9. 5. ČERNÝ, V. A SPOL. Invazivní hemodynamické monitorování v praxi. Praha:. Grada Publishing, 2000. vyd. 1. 136 s. ISBN 80-7169-994-2. 6. DOENGES, M.E., MOORHOUSE, M.F. Kapesní průvodce zdravotní sestry. Praha: Grada Publishing, 2001. vyd. 2. 568 s. ISBN 80-247-0242-8. 7. ERTLOVÁ, F., MUCHA, J. Přednemocniční neodkladná péče. Brno: NCONZO, 2003. 2 přep. Vyd. 368 s. ISBN 80-7013-379-1. 8. HANDL, Z. Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči vybrané kapitoly. Brno: NCO NZO, 2004. 4. přepracované vyd. 149 s. ISBN 80-7013- 408-9. 9. KALINA, M. Akutní neurologie - intenzivní péče v neurologii. Praha: Triton, 2000.vyd. 1. 197 s. ISBN 80-7254-100-5. 10. KOLÁŘ, J. A KOL. Kardiologie pro sestry intenzivní péče a studenty medicíny. Praha: Akcenta, 2003. vyd. 3. 432 s. ISBN 80-86232-06-9. 11. KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ, G., OLIVIEROVÁ, R. Ošetrovateľstvo 1, 2. Martin: Osveta, 1991. 1474 s. ISBN 8-217-0528-0. 12. MAJOR, M., SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace. Praha, Triton, 2000. 13. POČTA, J. A KOL. Kompendium neodkladné péče. Praha: Grada Publishing, 1996. vyd. 1. 272 s. ISBN 80-7169-145-3. 14. PROCHÁZKOVÁ, V., HOLFEUEROVÁ, J. Léková terapie v ošetřovatelství. Brno: NCONZO, 2005. vyd. 1. 124 s. ISBN 80-7013-428-3. 15. ŠEVELA, K., ŠEVČÍK,P., KRAUS, R. A KOL. Akutní intoxikace v intenzivní medicíně. Praha: Grada Publishing, 2002. vyd. 1. 248 s. ISBN 80-7169-843-1.
16. ŠEVČÍK, P., ČERNÝ, V., VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. Praha: Galén, 2000. vyd. 1. 393 s. ISBN 80-7262-042-8. 17. TRACHTOVÁ, E. A KOL. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno: NCO NZO, 2005. 186 s. ISBN 80-7013-324-4 18. TUČKOVÁ, J. A KOL. Ošetřovatelské postupy v péči o kriticky nemocné dítě. Brno: IDV PZ, 1997. vyd. 1. 100 s. ISBN 80-7013-253-1. 19. TYRLÍKOVÁ, I. A KOL. Neurologie pro sestry. Brno: IDV PZ, 2003. vyd. 1. 287 s. ISBN 80-7013-287-6. 20. ZEMAN, K. Poruchy srdečního rytmu v intenzivní péči. Brno: NCONZO, 2005. vyd. 1. 175 s. ISBN 80-7013-222-1. 21. HAMPTON, J.R. EKG stručně, jasně, přehledně. Praha: Grada Publishing, 1996. vyd. 1. 112 s. ISBN 80-7169-153-4. 22. HUČÍN, B. Dětská kardiochirurgie. Praha: Grada Publishing, 2001. vyd. 1. 308 s. ISBN 80-247-0109-X. 23. CHALOUPKA, V. Základy funkčního vyšetření srdce a krevního oběhu. Brno: IDVPZ, 2000. 2. přep. vyd. 198 s. ISBN 80-7013-297-3. 24. SOVOVÁ, E., ŘEHOŘOVÁ, J. Kardiologie pro obor ošetřovatelství. Praha: Grada Publishing, 2004. vyd. 1. 164 s. ISBN 80-247-1009-9. 25. SOVOVÁ, E. A KOL. EKG pro sestry. Praha: Grada Publishing, 2006. 112 s. ISBN 80-247- 1542-2. 26. ŠAFRÁNKOVÁ, A., NEJEDLÁ M. Interní ošetřovatelství I. Praha: Grada Publishing, 2006. vyd. 1. 284 s. ISBN 80-247-1148-6. 27. ŠTEJFA, M. A KOL. Kardiologie. Praha: Grada Publishing, 1995. vyd. 1. 560 s. ISBN 80-7169-110-0.