Konference INMED Pardubice 14. - 15. 11. 2013 Koncepce zdravotnictví Zlínského kraje MUDr. Lubomír Nečas náměstek hejtmana Zlínského kraje
Situace krajských zdravotnických zařízení Zlínský kraj je zakladatelem 4 nemocnic: - Krajská nemocnice T. Bati, a.s., Zlín - Uherskohradišťská nemocnice a.s. - Vsetínská nemocnice a.s. - Kroměřížská nemocnice a.s. autonomní akciové společnosti se svými statutárními a dozorčími orgány
Počet obyvatel Zlínského kraje k 1. 7. 2013 588 299 V kraji celkem 10 zdravotnických zařízení 4 nemocnice zakládané Zlínským krajem ve formě a.s.
Vývoj ekonomické situace krajských nemocnic Hospodářské výsledky nemocnic založených ZK (v tis. Kč) 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 3. čtvrtletí 2013 kumulovaný VH ke 3. čtvrtletí 2013 KNTB 152 351-61 112-122 764-170 646-108 977-65 127-155 877-681 118 UHN 8 661 1 456 13 199 9 664 64-14 837 614 527 1 057 KMN -9 920-13 117-54 100 2 947-8 191-12 588-5 469-24 898-116 495 VSN 12-18 460-4 707-10 882-52 826-8 156-21 989-136 083
Přehled zadluženosti krajských nemocnic
Navýšení základního kapitálu nemocnicím založeným Zlínským krajem v obdobích 2006-15.09.2013 (v tis. Kč) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 15.9.2013 Krajská nemocnice T. Bati, a. s. 2000 174 000 40 000 121 000 1 359 677 120 023 85 000 30 000 2 900 Uherskohradišťská nemocnice a.s. 2 000 175 000 210 000 10 000 Kroměřížská nemocnice a.s. 2 000 65 000 10 000 78 700 10 000 40 000 Vsetínská nemocnice a.s. 2 000 96 000 15 000 10 000 112 800 10 000 15 000 Přímý peněžitý vklad Peněžitý vklad kapitalizace pohledávky Nepeněžitý vklad
Strategická koncepce rozvoje zdravotnictví ve Zlínském kraji do roku 2020 Koncepce je zaměřena na: - zefektivnění a zlepšení výkonnosti zdravotnických služeb - zvyšování kvality poskytované zdravotní péče - optimalizaci regionální dostupnosti zdravotnických služeb pro občany ZK - posílení strategické role ZK jako zakladatele a zřizovatele krajských zdravotnických zařízení - schválena Zastupitelstvem Zlínského kraje na jaře roku 2013
Konkrétní opatření pro oblast zdravotnictví Model medicínské hierarchizace jako politika pro vyjednávání se zdravotními pojišťovnami Důraz na kvalitu a efektivitu vykazování pro DRG Přechod k elektronickým a centralizovaným nákupům pro nemocnice Úspory spojené s redukcí počtu lůžek/oddělení na bázi vytváření společného lůžkového fondu nemocnic Tvorba krajského zdravotnického informačního systému
Dlouhodobý časový horizont realizace Hierarchicky uspořádaný systém zdravotnických zařízení a zachování stávající podoby 4 samostatných nemocnic - poskytování péče v základních oborech ve všech nemocnicích založených krajem -nejširší spektrum specializované zdravotní péče poskytnou krajská pracoviště v Krajské nemocnice T. Bati, a.s. Koncentrace špičkových pracovníků v centrech specializované a superspecializované zdravotní péče Krajské nemocnice T. Bati, a.s. Restrukturalizace lůžkového fondu na základě sdružení oborů a současné rozšiřování ambulantních služeb Posílení koordinační role Zlínského kraje
Střednědobý časový horizont realizace: Modernizace objektů nemocnic formou monobloků v souladu s generely nemocnic - centrální budova interních oborů Krajské nemocnice T. Bati, a.s. - výstavba monobloku urgentního příjmu v Krajské nemocnice T. Bati, a.s. - výstavba objektu gynekologických oborů v Krajské nemocnice T. Bati, a.s. - centrální objekt Uherskohradišťské nemocnice a.s. - interní pavilon Vsetínské nemocnice a.s. - rekonstrukce západního křídla budovy A. Kroměřížské nemocnice a.s. Využití výhod modernizace k ekonomicky efektivnímu řízení na bázi společného lůžkového fondu interních a operačních oborů
Další opatření krajského úřadu: Realizace krajského digitálního úložiště k ukládání, archivaci, sdílení a distribuci PACS snímků z krajských nemocnic první regionální úložiště v ČR - 2007 vznik požadavku na realizaci řešení - 2010 návrh řešení - červen 2011 schválení a zahájení přípravných prací - březen 2013 podpis smlouvy o dílo - květen září 2013 implementace -od prosince 2013 - ostrý provoz -Cena řešení 2 287 500 Kč bez DPH včetně 5-ti leté podpory - Realizace v rámci projektu Rozvoj e-governmentu ZK - jeho III. části - Digitalizace a ukládání dat v podprojektu Vytvoření a údržba dlouhodobých úložišť
Další opatření krajského úřadu: Vytvoření pracovní skupiny pro koordinaci IT v nemocnicích ZK Etapy koordinace: - Analýza stávajícího stavu IT v jednotlivých nemocnicích založených ZK - Návrh optimálního řešení IS nemocnic - Návrh datové struktury pro jednotné úložiště nemocnic - Vypracování technických podmínek k zadávací dokumentaci pro výběr dodavatelů IS a datového úložiště V současné fázi se řeší: - sjednocení účetní osnovy a nákladových středisek jednotlivých nemocnic -příprava na sjednocení ERP systémů nemocnic -příprava na realizaci datového skladu pro kraj a nemocnice a nasazení jednotného krajského manažerského systému
Další opatření krajského úřadu: Tvorba návrhu centralizace nákupů léků a zdravotnického materiálu v nemocnicích ZK Faktoring - poskytnutí půjčky nemocnicím zvažovanou formou je: -využitístávající obchodní společnosti - Regionální podpůrný zdroj, s.r.o. Je zřízena odborná Zdravotní komise Rady Zlínského kraje -příprava společných pozitivních lékových listů
Děkuji za pozornost MUDr. Lubomír Nečas lubomir.necas@kr-zlinsky.cz
Dopad snížení regulačních poplatků za hospitalizaci v nemocnicích založených Zlínským krajem za rok 2014 v Kč KNTB UHN KMN VSN Celkem nemocnice ZK Průměrný měsíční výběr regulačních poplatků za hospitalizaci 2 200 000 1 300 000 800 000 800 000 5 100 000 Snížení výběru reg. poplatků za hospitalizaci za měsíce leden až únor 2014 (ze 100 Kč na 0 Kč) 4 400 000 2 600 000 1 600 000 1 600 000 10 200 000 Snížení výběru reg. poplatků za hospitalizaci za měsíce březen až prosinec 2014 (ze 100 Kč na 60 Kč) 8 800 000 5 200 000 3 200 000 3 200 000 20 400 000 Celkové snížení výběru poplatků v roce 2014 13 200 000 7 800 000 4 800 000 4 800 000 30 600 000 Datum: 13.11.2013 Zpracoval: Ing. Martin Vrána