Cervikální prekancerózy a screening v roce 2014-15 Výběr z publikací od března 2014 do března 2015
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Hlavní okruhy ekonomika a strategie screeningových modelů zpřesňující metody nástup molekulárně biologických postupů kombinace cyto a HR HPV detekce metylace tumorsupresorových genů geografické rozdíly, zvláštní sociální skupiny tradičně obtížné situace cytologie po trachelektomii léze v graviditě metastázy na hrdle a neobvyklé projevy cervikálního karcinomu výuka v cytodiagnostice - & EUROCYTOLOGY
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Ekonomika a strategie screeningových modelů (11) Sledování pacientek s LSIL pomocí HPV je levnější než cytologicky na jednu pacientku úspora 526 $ (Savage et al., J Low Genit Tract Dis. 2014 Apr;18(2):136-41.) USA Jižní Karolina (35) Odložení screeningu od 21 let je bezpečné ( Spirida et al., J Pediatr Adolesc Gynecol. 2014 Feb;27(1):3-5.) USA - Jižní Karolina (51) v Belfastu důraz na roli sester primární péče v propagaci screeningu (Mc Ilfatrick et al. Eur J Cancer Care (Engl). 2014 May;23(3):288-99 UK (55) Izraelský systém usiluje o rozšíření intervalu ze současných 35-54 let na náš 25-65 (Bassal R. et al., Arch Gynecol Obstet. 2014 Mar;289(3):615-22.) Tel Aviv
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Ekonomika a strategie screeningových modelů (57) ve Francii kombinace HPV a cytologie u těhotných se špatnou účastí ve screeningu (Brun-Micaleff. E. et al: J Med Virol. 2014 Mar;86(3):536-45.) Montpelier (64) ve Švédsku zvyšují účast v programu screeningu nabídkou HPV self-testu ( Broberg G. et al., Int J Cancer. 2014 May 1;134(9):2223-30.) Gothenburg (78) Holandsko na cestě od cytologie k výlučně molekulárnímu screeningu (Dijkstra MG et al. Ann Oncol. 2014 May;25(5):927-35.) Amsterdam (82) Austrálie potvrdila NIŽŠÍ incidenci HG lézí v odstupu u žen s neg. PAP testem a absencí ECC složky (Sultana F. et al., Int J Cancer. 2014 Sep 1;135(5):1213-9.) Melbourne
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Ekonomika a strategie screeningových modelů (87) Zabránit jednomu invazivnímu karcinomu ve věkové skupině 20-24 let = až 40 000 testů a ošetření až 900 žen (Landy R. et al: Br J Cancer. 2014 Apr 2;110(7):1841-6.) London (110) Přechodu na delší interval (5let) a HPV místo cytologie řada zejména starších žen nedůvěřuje ( Silver M.. et al., Obstet Gynecol. 2015 Feb;125(2):317-29) Albuquerque, New Mexico, USA (125) Přehled různých modelů screeningu, vakcinace HPV, diskuse o USA modelu z r. 2012 free PMC article (Shaniqua et al. World J Clin Oncol. 2014 Oct 10;5(4):744-52) New Jersey (126) V Tyrolsku potvrzeno statisticky vyšší riziko pacientů s DM2 pro řadu karcinomů, včetně cervikálního (Oberaigner W. et al., BMC Public Health. 2014 Oct 10;14:1058.) Innsbruck
Doporučení US Preventive Services Task Force -březen 2012 ovlivňuje směr současných studií pro ženy, které mají cervix nemají dg. HG SIL nebo karcinomu nebraly DES nejsou HIV + screening pro ženy od 21 do 65 let cytologie 1x za tři roky, nebo kombinaci cytologie a HPV 1x za pět let ne nad 65 let, pokud není zvl. riziko a měly předch. screening ne u hysterektomovaných, pokud neměly HSIL nebo ca HPV ne u mladších 30 let Moyer VA; on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2012 Mar 14. [Epub ahead of print]
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Zpřesňující metody nástup molekulárně biologických postupů kombinace cyto a HR HPV detekce metylace tumorsupresorových genů Prezentace RNDr. D. Konvalinky
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Geografické rozdíly, zvláštní sociální skupiny (39) Ženám s intelektuálním deficitem je třeba věnovat ve screeningu zvýšenou pozornost (Swaine JG. et al: J Intellect Disabil Res. 2014 Jul;58(7):651-63) Massachusetts, USA (50) Délka pobytu, zdrav. pojištění a praktický lékař pozitivní vliv u cizinek na účast ve screeninzích ( Lee S.. et al., J Community Health. 2014 Apr;39(2):201-12) Maryland, USA (63) Venkovské ženy z Apalačských hor se dobře účastnily ve screeningu samoodběrem na HPV (Svanderpool RC et al. Gynecol Oncol. 2014 Mar;132 Suppl 1:S21-5.) Kentucky, USA (66) Aktivistky v církevních komunitách zlepšily účast ve screeningu u hispánských žen (Allen JD et al., J Cancer Educ. 2014 Mar;29(1):136-43) Boston, USA
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Geografické rozdíly, zvláštní sociální skupiny (77) Deset různých etnických skupin v Londýně a bariéry v detekci časných stadií rakoviny prsu a děložního hrdla (Marlow LA. et al: Psychooncology. 2014 Jul;23(7):749-57) London, GB (81) Nízká účast ve screeninzích v Dánsku: starší, není vdaná, cizinka, základní vzdělání, nechodí k praktikovi, k zubaři (Kristensson JH et al., Cancer Epidemiol. 2014 Apr;38(2):174-80) Copenhagen (100) Edukace žen v subsaharské Africe zvýšila účast v samoodběru na HPV test (Crofts V et al. Int J Womens Health. 2015 Feb 2;7:149-54. ) Geneva, Cameroon (101) HIV infikovaní v USA mají vysokou incidenci tumorů (NHL, Kaposi, anální ca, ca plic, jater) (Robbins HA et al., J Natl Cancer Inst. 2015 Feb 6;107(4)) Baltimore, USA
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Tradičně obtížné situace (19) Po radikální vaginální trachelektomii vyžaduje cytologie často bioptické ověření 23/26 (Lanowska M et al: Cancer Cytopathol. 2014 May;122(5):349-58.) Berlin (40) U 18 žen s radikální vaginální trachelektomii cytologie jednu nastalou recidivu neodhalila a obecně byla po revizi změněna až v 10% (Edey K et al. Cytopathology. 2014 Apr;25(2):95-100) Bristol, UK (20) Kvalita sexuálního života je minimálně rok po radikální vaginální trachelektomii zřetelně snížena( Froeding LP et al., J Sex Med. 2014 Feb;11(2):595-604) Herlev, Dánsko (68) Již v 16. týdnu gravidity lze u žen po LLETZ zjistit zkrácení hrdla (Pils S et al., BJOG. 2014 Mar;121(4):457-62) Vienna, Austria
Zdroj: Department of Gynaecology, and Department of Cellular Pathology, Bristol, UK Úloha cytologie ve sledování žen po trachelektomii pro časný karcinom je sporná 18 žen během 11 let od r. 1999 2010 80 vyšetření objevila se jedna recidiva, cytologie zde k odhalení nepřispěla v revizi 7 z 80 nálezů změněno lepším nástrojem pro sledování po TE je hr HPV po 6 měs. pokud se dělá cytologie, měla by být ve specializovaném centru a se znalostí změněného obrazu: 58% obsahuje endometriální buňky 31% neobvyklé metaplastické buňky. 20% se zánětem, 2x aktinomycety K. Edey, K. Denton and J. Murdoch: The role of cytological follow-up after radical vaginal trachelectomy for early-stage cervical cancer. Cytopathology 2014, 25, 95 100
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Tradičně obtížné situace neobvyklé nálezy (85) Incidence HSIL je v Brazílii u těhotných a netěhotných obdobná je třeba testovat jen ty, které nebyly ve screeningu (Xavier Junior JC et al: Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Apr;175:103-6) Campinas, Brazil (124) Malignita zjištěná v graviditě neznamená přerušení ve všech případech - ve 2. a 3. trimestru je přístupné chir. řešení a chemoterapie (Han SN et al., Curr Oncol Rep. 2014 Dec;16(12):415.) Leuven, Belgie (21) 8 případů maligního smíšeného Mülleriánského tumoru u postmenopauzálních žen s krvácením v cervikálním stěru. (Gupta N. et al. Diagn Cytopathol. 2014 Feb;42(2):165-9. ) Chandigarh, India (33) Světlobuněčný karcinom hrdla bez anamnézy DES u 14 a 16 letých dívek (Baykara M. et al., J Pediatr Hematol Oncol. 2014 Mar;36(2):e131-3) Ankara, Turecko
Zdroj: Tuebingen University Hospital for Women Germany Ženy s HG lézí mohou pokračovat v graviditě a většinou i rodit vaginálně.s monitoringem 65 žen během 4 let Mnichovská klasifikace: nálezy Pap III-IV a Pap II s kondylomem 40% po porodu vykázalo ústup nálezu dalších 4,6 % parciálně u 26,2% nález trval 22,2% mělo sekci 4% potratily Henes M, Neis F, Rall K, Iftner T, Staebler A, Fehm T, Rothmund R.: Abnormal cytology during pregnancy--a retrospective analysis of patients in a dysplasia clinic. Anticancer Res. 2013 Feb;33(2):711-5..
Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Tradičně obtížné situace neobvyklé nálezy (96) Metastáza karcinomu hrdla v mozku u 67 leté ženy s generalizací (Erdis E et al: J Pak Med Assoc. 2014 Jan;64(1):89-90.) Hatay, Turecko (102) Metastáza karcinomu hrdla v mozku u 50 leté ženy nitrolební hypertenze a mening. dráždění (Sato Y et al., J Obstet Gynaecol Res. 2015 Feb 6.) Tokyo, Japan (113) U čínské pacientky postkoitální krvácení sledováno odhalením erozivní cervicitis, která ověřena a vyléčena jako syfilis. (Zhu X. et al. Int J Infect Dis. 2015 Feb;31:1-3) Zhejiang, China
Zdroj: Department of Pathology, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy Metastatické postižení děložního hrdla je diagnostickou výzvou. jde o vzácnou diagnózu nejčastěji jde o šíření z děložního těla hematogenně popsáno z ovaria, prsu, žaludku, žlučníku, pankreatu a plic sebráno 144 případů symptomy velmi variabilní dg. vyžaduje komplexní přístup Zannoni GF, Vellone VG, Petrillo M, et al.: Secondary malignancies of the uterine cervix: a potential diagnostic pitfall. Virchows Arch. 2013 ; 463: 23-9
Zdroj: Cellular Pathology Department, St Thomas' Hospital, London, UK. Profese cytotechnologa se specializovaným vzděláním na univerzitní bázi (biomedicínské vědy) zůstává perspektivní i v období, kdy se do cervikálního screeningu prosazuje HPV testace. vzdělávání cytotechnologů je v různých evropských zemích různé měli by mít vzdělání obecných laboratorních metod a cytologie v celém rozsahu jejich úloha se bude přesouvat na: HPV a další specializované testace v cervikálním screeningu ROSE (Rapid On Site Evaluation) při FNA EFCS podporuje vznika guidelines pro vzdělávání a. Herbert A, Anic V, Cochand-Priollet B, Dina R,et al.: Training and practice of cytotechnologists: a discussion forum focused on Europe. Cytopathology. 2014 Oct;25(5):307-15.
HPV cytologii rozhodně nevyřazuje MDT multidisciplinary team www.eurocytology.eu
...nové edukační platformy http://lnx.eurocytology.eu/cs/home http://www.eurocytology.eu/cs/home