Rozbor epidemiologické situace v Armádě České republiky v letech 2010 a 2011 Libor Píša Ústřední vojenský zdravotní ústav Praha
Monitor angín, akutních respiračních infekcí a akutních průjmových onemocnění absolutní počty onemocnění (procentuální podíl) Angíny ARI APO Celkem 2011 1 459 (18,0%) 6 222 (76,7%) 434 (5,3%) 8 115 2010 1 583 (17,2%) 6 923 (75,4%) 675 (7,4%) 9 181 2009 1 685 (14,3%) 9 489 (80,3%) 641 (5,4%) 11 815 Teoretický průměr (16 let) 2 674 (15,2%) 14 148 (80,3%) 786 (4,5%) 17 608
Akutní respirační infekce v roce 2010 Situace v ČR - pouze sporadický až lokální výskyt chřipkového viru subtypu Pandemic A(H1N1) 2009 - vrchol týdenní nemocnosti v 6. KT (1 150 ARI/100 tis. osob) - převažující kmeny antigenně blízce příbuzné s vakcinálními kmeny ( pandemická, sezónní vakcína) Situace v AČR - situace korelovala s vývojem v civilní populaci - vrchol nemocnosti ARI v 7. KT (1 274 případů/100 000 osob) - nebyl hlášen žádný hromadný výskyt
Incidence na 10 000 osob Akutní respirační infekce v roce 2010 300 Nemocnost ARI v AČR 250 Zimní sezónní zvýšení AČR 2010 ČR 2010 Průměr AČR 15 let 200 Podzimní sezónní zvýšení 150 100 50 0 Týden 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Akutní respirační infekce v roce 2011 Situace v ČR - plošná chřipková epidemie s převahou Pandemic A(H1N1) 2009, vrchol v 5. KT (1 906 ARI/100 tis. osob) - postupný přechod do lokálních výskytů a nástup druhé vlny s převahou chřipky typu B 12. KT (1 567 ARI/100 tis. osob) - převažující kmeny antigenně blízce příbuzné s vakcinálními kmeny ( sezónní vakcína) Situace v AČR - shodný vývoj jako v ČR nejvyšší týdenní nemocnost v 6. KT (1 261 případů/100 000 osob) - druhý vrchol nemocnosti nebyl v AČR registrován - nebyl hlášen žádný hromadný výskyt
Incidence na 10 000 osob Akutní respirační infekce v roce 2011 300 Nemocnost ARI v AČR 250 Zimní sezónní zvýšení AČR 2011 ČR 2011 Průměr AČR 16 let 200 Podzimní sezónní zvýšení 150 100 50 0 Týden 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Incidence na 10 000 osob Akutní respirační infekce v letech 2010 a 2011 Nemocnost ARI v AČR 1200 1000 800 Zimní sezónní zvýšení Podzimní sezónní zvýšení 2011 2010 Průměr 16 let 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Měsíc
Očkování proti chřipce Sezóna 2009/2010 - naočkováno celkem 8 295 VZP Očkování proti pandemickému kmenu v roce 2010 - naočkováno 1 823 VZP Sezóna 2010/2011 - naočkováno 4 242 VZP Procento proočkovanosti v rezortu Ministerstva obrany je výrazně větší než je procento očkovaných osob v České republice. Stále však přetrvává negativní postoj k očkování proti chřipce.
Incidence na 10 000 osob Angíny 2010 a 2011 Nemocnost angínami v AČR 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Zimní sezónní zvýšení Podzimní sezónní zvýšení 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Měsíc 2011 2010 Průměr 16 let Průměrná roční mezisezónní nemocnost
Incidence na 10 000 osob Akutní průjmová onemocnění 2010 a 2011 Nemocnost APO v AČR 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2011 2010 Průměr 16 let 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Měsíc
Povinně hlášená infekční onemocnění - 2010 Diag. Onemocnění Celkem Sporad. výskyt V epidemiích Počet epidemií Ukazatel 10 000/rok A02 Salmonelóza 7 7 2,93 A04 Jiné bakt. střevní infekce 55 28 27 2 23,05 A07 Jiné protozoární střevní infekce 4 4 1,68 A08 Virové a jiné specif. střevní infekce 22 22 1 9,22 A09 Gastroenteritida vs. infekční 10 10 4,19 A69.2 Lymeská borrelióza 4 4 1,68 A74 Jiná onem. způsobené chlamydiemi 2 2 0,84 A84.1 Středoevr. klíšťová encefalitida 1 1 0,42 B02 Herpes zoster - pásový opar 6 6 2,51 B26 Epidemický zánět příušnic 4 4 1 1,68 B27 Infekční mononukleóza 2 2 0,84 B86 Svrab 1 1 0,42 Celkem 118 65 53 4 -
Povinně hlášená infekční onemocnění - 2010 Celkem - 118 onemocnění Epidemie - 4 ohniska, celkem 53 VZP Epidemie ARI - 0 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% A04 A08 A09 A02 B02 A07 A69.2 B26 Ost.
Povinně hlášená infekční onemocnění - 2011 Diag. Onemocnění Celkem Sporad. výskyt V epidemiích Počet epidemií Ukazatel 10 000/rok A02 Salmonelóza 9 9 3,77 A04 Jiné bakt. střevní infekce 18 18 7,54 A09 Gastroenteritida vs. infekční 14 3 11 1 5,87 A37 Dávivý kašel 1 1 0,42 A38 Spála 1 1 0,42 A69.2 Lymeská borrelióza 8 8 3,35 B01 Varicella - plané neštovice 6 6 2,51 B02 Herpes zoster - pásový opar 10 10 4,19 B26 Epidemický zánět příušnic 10 4 6 1 4,19 B27 Infekční mononukleóza 2 2 0,84 B86 Scabies - svrab 4 4 1,68 Celkem 83 66 17 2 -
Povinně hlášená infekční onemocnění - 2011 Celkem - 83 onemocnění Epidemie - 2 ohniska, celkem 17 VZP Epidemie ARI - 0 25% 20% 15% 10% 5% 0% A04 A09 B02 B26 A02 A69.2 B01 B86 Ost.
Podíl skupin nákaz na celkové nemocnosti Skup.nákaz 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Alimentární 58,7 78,0 77,6 83,6 83,1 49,4 Vzdušné 35,9 17,4 12,8 11,7 10,2 36,1 Parazitární 1,0 1,5 1,6 1,6 0,1 4,8 Pohlavní - - - - - - Transmisivní 2,9 1,5 8,0 1,6 4,2 9,6 Ostatní 1,5 1,5-1,6 1,7 -
Závěr Epidemiologická situace v AČR v letech 2010 a 2011: příznivá Zlepšení informovanosti VHPS o hyg.-epid. situaci na misích Hlášení přenosných onemocnění Potenciální epidemiologická hrozba: - pandemická chřipka - zavlečení exotických či VVN z endemických oblastí (zahraniční mise ve stávajících lokalitách, nová působiště), případně vzplanutí sporadických onemocnění či epidemií v místě nasazení Poděkování spádovým epidemiologům, lékařům v terénu a za pozornost.