Masarykova univerzita Fakulta sociálních studií Katedra psychologie Diplomová práce obor Psychoterapeutická studia VYUŽITÍ EXPRESIVNÍCH TERAPIÍ V PROCESU LÉČBY DROGOVÝCH ZÁVISLOSTÍ Vypracovala: Mgr. Klára Zajíčková Vedoucí práce: PhDr. Roman Hytych, Ph.D. Brno 2011
Prohlašuji, že jsem práci vypracovala samostatně a že jsem všechny použité informační zdroje uvedla v seznamu literatury. Ve Světnově, dne 20. 5. 2011 Klára Zajíčková
Děkuji vedoucímu své práce PhDr. Romanu Hytychovi, Ph.D. za její odborné vedení a doc. PhDr. Zbyňku Vybíralovi, Ph.D. za to, že mi umožnil dělat věci jinak. Dále děkuji frekventantům Výcviku integrace v psychoterapii, jmenovitě Martině, Lence, Zuzce a Filipovi, za nejenom psychickou podporu. V neposlední řadě pak děkuji svým blízkým za to, že mi svou láskou a péčí umožňují dělat to, co mám ráda. Bez jejich pomoci by práce jen těžko mohla vzniknout.
Obsah: 1. Úvod...1 2. Metoda...3 2.1 Identifikace teoretických východisek...3 2.2 Použité zdroje a postup jejich vyhledávání...4 2.3 Vymezení hranic při identifikaci zdrojů...6 2.4 Způsob práce s nalezenými texty...7 2.5 Výzkumné otázky...8 2.6 Shrnutí...9 3. Závislost na psychoaktivních látkách...10 3.1 Obecné a terminologické vymezení...10 3.2 Teoretické výklady drogové závislosti...11 3.3 Bio-psycho-socio-spirituální model závislosti...12 3.4 Problém závislosti optikou vybraných terapeutických škol...13 3.4.1 Závislost z pohledu psychoanalýzy...13 3.4.2 Závislost a analytická psychologie...15 3.4.3 Přístupy orientované na rodinu...15 3.4.4 Behaviorální a kognitivně behaviorální teorie...16 3.5 Léčba závislosti...16 3.5.1 Možnosti léčby...17 3.5.2 Charakteristická úskalí léčby...19 3.6 Nejčastější terapeutické přístupy uplatňující se při léčbě závislosti...19 3.6.1 Individuální versus skupinová psychoterapie...20 3.6.2 Spirituální přístup Anonymních alkoholiků (AA)...21 3.6.3 Motivační terapie...22 3.6.4 Psychodynamická terapie...23 3.6.5 Behaviorální a kognitivně behaviorální terapie...23 3.6.6 Rodinná terapie...24 3.7 Shrnutí...24 4. Expresivní psychoterapie a možnosti jejich uplatnění v rámci léčby drogových závislostí...26 4.1 Expresivní terapie jakožto specifická forma psychoterapie...27 4.1.1 Několik poznámek k expresivitě obecně...28 4.1.2 Alternativní pojetí expresivních terapeutických technik...29 4.2 Možnosti a mantinely expresivních terapií ve vztahu k léčbě závislosti na návykových látkách....29 4.2.1 Osobnost závislého jedince a expresivita...30 4.3 Otcové expresivní psychoterapie a základní teoretická východiska jejich práce...31 4.3.1 Wilhelm Reich...32 4.3.2 Carl Gustav Jung...33 4.3.3 Jakob Levy Moreno...34 4.4 Shrnutí...35 5. Jednotlivé expresivní terapie a jejich výzkumy vztahující se k léčbě závislosti...36 5.1 Arteterapie...37 5.1.1 Obecná teoretická východiska arteterapie...37 5.1.2 Možnosti využití arteterapie v procesu léčby drogových závislostí...39 5.1.3 Příklady konkrétních textů z oblasti arteterapie a drogové závislosti...40 5.1.4 Shrnutí...45 5.2 Muzikoterapie...45
5.2.1 Teoretická východiska muzikoterapie...46 5.2.2 Vliv hudby na psychiku jedince ve vztahu k závislostnímu chování...48 5.2.3 Možnosti využití muzikoterapie v procesu léčby drogových závislostí...49 5.2.4 Příklady konkrétních textů z oblasti muzikoterapie a drogových závislostí...50 5.2.5 Shrnutí...56 5.3 Dramaterapie a psychodrama...57 5.3.1 Dramaterapie a psychodrama dvě strany téže mince?...57 5.3.2 Využití divadelních prostředků v léčbě závislosti...59 5.3.3 Příklady konkrétních textů z oblasti využití dramaterapie a psychodramatu v procesu léčby drogové závislosti...62 5.3.4 Shrnutí...67 5.4 Tanečně-pohybová terapie...67 5.4.1 Teoretická východiska tanečně-pohybové terapie...68 5.4.2 Možnosti využití tance v procesu léčby drogových závislostí...69 5.4.3 Příklady konkrétních textů z oblasti tanečně-pohybové terapie a drogové závislosti...70 5.4.4 Shrnutí...73 6. Diskuze...74 6.1 Výzkumná perspektiva...74 6.2 Podmínky léčby (fáze, prostředí, kontext)...76 6.3 Společné versus specifické faktory expresivních terapií v léčbě závislostí...79 6.4 Omezení výzkumu a teoretické komplikace...81 6.5 Teoretické implikace a možná východiska pro další výzkum...82 7. Závěr...84 8. Použitá literatura a zdroje...85