Revize č.: 0 Strana: 1 Cíle jakosti pro rok 2008 Datum vyhlášení: Nahrazuje: Cíle jakosti pro rok 2007 Výtisk číslo: Funkce Jméno Datum Podpis Zpracoval: Manažer jakosti 8.1. 2008 Kontroloval: Prověřovatel Eva Liptajová 9.1.2008 Schválil: Ředitel NV - PVJ MUDr. Metelka, MBA
Revize č.: 0 Strana: 2 Cíle jakosti pro rok 2008 Vsetínské nemocnice a.s. 1. Zavést systém pro záznam kompetencí vedoucích pracovníků. Řešení: Vytvořit jednotný systém pro záznam kompetencí vedoucích pracovníků jednotlivých oddělení. Odpovědnost: Náměstek pro vnitřní služby, vedoucí OŘLZ. 2. Předložit řešení pro realizaci únikových cest pro objekt interny. Termín: Do : 31.6.2008 Řešení: Dodat projektovou dokumentaci pro realizaci únikových cest interny. 3. Zahájit první etapu realizace generelu. Řešení: Provést přípravu a realizaci výstavby pavilónu komplementu. 4. Zajistit kvalitní zabezpečení počítačových serverů. Řešení: Nalézt variantu a zajistit zabezpečení serverů, která by zabránila případnému znehodnocení vnějšími vlivy. 5. Zajistit provázanost informačních systémů ve zdravotnické oblasti. Termín: Do : 31.6.2008 Řešení: Najít na trhu dodavatele, jehož produkt bude disponovat technologickou vyspělostí, zajistí obousměrnou komunikaci s centrálním informačním systémem (NIS HiComp), zároveň svou funkcionalitou bude vyhovovat uživatelům. Odpovědnost: Náměstek pro vnitřní služby, vedoucí OIS. 6. Zvyšování odborných znalostí a dovedností zdravotnického personálu. Termín: Řešení: Do 31.3.2008 zpracovat plán vzdělávání pro jednotlivé zaměstnance. Umožnit, popř. se podílet na vzdělávání zaměstnanců v souladu s potřebami nemocnice, celoústavní semináře, povinná školení, zpřístupňovat obsah ústavních školících akcí na intranetu.
Revize č.: 0 Strana: 3 Odpovědnost: Referent-personalista, náměstkyně pro odbornou péči, primáři, vrchní sestry. 7. Aktualizace řízených dokumentů C. Termín: Do 31.12.2008 Řešení: Aktualizace lékařských standardních postupů a ošetřovatelských standardů, převod do elektronické podoby a následné umístění na intranet. Odpovědnost : Manažer kvality, primáři, vrchní sestry, náměstek pro vnitřní služby, 8. Standardně ošetřit nutriční péči u dospělých hospitalizovaných pacientů zrealizovat ji. Řešení : Zavést standardní postup týkající se nutriční péče u pacientů hospitalizovaných déle než týden, stanovení dalšího postupu pro práci s výživovou anamnézou. Odpovědnost : Manažer kvality, náměstkyně OP. 9. Vytvoření,, bariérových systémů s cílem eliminovat možnosti nekontrolovaných vstupů. Řešení : Uvedení systému do provozu. 10. Optimalizace tepelného hospodářství. Řešení : Podporovat realizaci předloženého řešení KÚZK. Odpovědnost : Náměstek pro vnitřní služby. 11. Zrealizovat projekt týkající se identifikace a evidence pacienta, standardizace procesu objednávání ambulantních pacientů a plánování pacientů COS. Řešení : Realizace vypracovaného projektu. Zahájit pilotní projekty týkající se identifikace pacienta na odděleních gynekologie,ortopedie a dětského oddělení. 12. Postupnými kroky zlepšovat prostředí pro personál i klienty. Řešení : Realizovat plán hmotného investičního majetku ( HIM), využívat k jeho
Revize č.: 0 Strana: 4 realizaci finanční zdroje z regulačních poplatků. Odpovědnost : Primáři, vrchní sestry. 13. Zrealizovat nové dispoziční řešení lékárny. Řešení : Dokončit realizaci nového dispozičního řešení lékárny dle Investičního záměru na rekonstrukci budovy odborných ordinací. Odpovědnost : Náměstek pro vnitřní služby. 14. Zajistit výběr regulačních poplatků Řešení : Vytvořit podmínky pro výběr regulačních poplatků, zajistit realizaci výběru. 15. Odstranit nedostatky zjištěné při akreditačním šetření. Termín : Do 31. 12. 2008 Řešení : Provést revizi potřebných dokumentů, pravidelná kontrola zdravotnické dokumentace. Přizpůsobit kontrolní kritéria pro vnitřní audity výsledkům akreditačního šetření. Odpovědnost : Manažer kvality, náměstkyně pro OP. 16. Trvalá spolupráce a koordinace činností s KÚZK při realizaci investičních záměrů v rámci generelů nemocnic. Termín : Do 31. 12. 2008 Řešení : Vedení nemocnice bude aktivně spolupracovat a koordinovat činnosti při realizaci investičních záměrů v rámci generelů. Odpovědnost : Manažer kvality, náměstkyně pro OP. 17. Modernizace zařízení pro automatický záznam a uchovávání telefonních hovorů na dispečinku DZS. Termín : Do 31. 3. 2008 Řešení : Nahradit současně používané zastaralé a značně poruchové analogové zařízení pro záznam telefonních hovorů na linkách dispečinku oddělení dopravy spolehlivým systémem, který umožňuje bezobslužný provoz. Odpovědnost : Vedoucí oddělení dopravy, vedoucí provozního odboru, náměstek pro VS.
Revize č.: 0 Strana: 5 18. Zdokonalit systém vnitřního kontrollingu. Termín : Do 31.12. 2008 Řešení : V rámci vnitropodnikového controllingu provést nezbytné úpravy v softwarové podpoře : nastavit hodnotící parametry finanční analýzy, systematizace pracovních míst, výkonnost společnosti. Odpovědnost : Náměstek pro VS. 19. Zefektivnění vnitřní komunikace. Termín : Do 31.12. 2008 Řešení : Podporovat zefektivnění vnitřní komunikace s vědomím, že spokojenost zaměstnanců má velký podíl na spokojenosti poskytovaných služeb. Odpovědnost : ředitel nemocnice, náměstek OP, náměstek VS, manažer kvality.