Císařský řez a anestézie. p m u l ý áži k C ebovat, nemusíte být zklamaná nebo mít pocit viny. N i dí C estézie pro podrobnostech s anesteziologem. Porodní anesteziologové jsou lé í se specializují na anesteziologickou pé hotné C elektivní c.. nalé. To je urgentní c. Druhy anestézie zá Druhy regionální anestézie: 1) pi ál i už á i. M ž p už plá ý i l ý ký m k p ku i li l p l i l k u á p u l á m m lu pá i p lu m k m m m k m i pi ál ii k m ikum k u l u m k m i m ku l á i pá pi ál i i ku l m lá á k m anestetika.
2) pi u ál i i m m á pl ik á k u m k m lu l k i m pi u ál i p už á k m á p l p i m ý m ik ku p p k p ký m ž p už il místní zn i li i pi u ál ii á k ž p i pi ál ii i k u p m l i l p m ž á l á k. 3) m i pi ál pi u ál i m p p pi ál i p uži p l p i pi u ál k u p k p l p m ž p l ikum k l k p i l i p p p. lk á i i lk ii i k u p u um l m ). Celková anestézie s p už á k p už p k l p p k ž á p už i ál i k ž i i k p ý p i m. ý ý k ž m á l u p p p m k p á plá ý ký. Plánovaný císařský řez Předoperační vyšetření um p p á i u p plá u p i k á p žá á ákl k. T k ám l k u p p m i u á m k m á p i ž p l k l p i i p k p p l k ž ž lu k li. J l p p l i i u p p ám p i k l. Anesteziologické vyšetření p á k i l i á i i m u p m i i l k p á m l k p i k p l i l ámi k p ý u i p á k.
p Poro i k ám p p i, že jste měla léky, které byly předepsány před p k li m k p p i i mu m pá ku m m m m i i ik m l m u i i k k p i l p má á l i p iál pu k u iku k ž i u ál p u á p á m ž p i p ál m l m p iál p l k. Na operačním sale bude hodně personálu: Porodní asestentka tam bude, aby pečovala o vás a vaše dítě Anesteziolog bude mít k ruce asistenta Porodník bude mít asistenta a instrumentářku = sálovou sestru, která připravuje sterilní nástroje Dále bude na sále další sestra, která přínáší další nástroje a vybavení p m ál ám i l i m k l k k ý p k u p ž l á prostřednictvím m i u p lu p m m ž m k l ku k i p ž l á l l i l p k p m m i li ku ž l p ip k p ku p p á á i ži ku i m l i. Jak bude probíhat regionální anestézie? Pokud budete mít region O. K
ku k i l i. Je k l ži p i á pi ál i ý l ž l p á i l k m ikum l k p i l i lu lá p u i u á k lik mi u l k ž l ž m ž l. i pi u ál ii (nebo kombinované epidurální a spinální anestézii) il l k k u pi u ál k k p m p p m ž i k m lý l k i ký k p l ži p i á pi u álu ý l ž už pi u ál k l p k už m ž p u. ž pi ál pi u ál i u žk u ám pl. k m u k p up i li i m m u i l p k i k l k i li p upil p l p m i p l u i il pl i li m i k l k m ká i k p i k ku m m ý l m p p á ý p u l i á p i k k p á m ý i ž p l i p á. p á ál ý p ál um á p m l kl m l. Pokud by vám bylo nevolno, řek i l i i u p i l i p p kl m k l ku i l ám m p p á p lu ý l k. Operace mu m l ám u u á k l k m l u á u k l ku p u. p p ál um p ámi á u k á l á p p p l. A i l ámi u p l u u p l p p p k p á i p u ým m p i k ál p álu p ř i u p p iki u li i ž l p m ž i l k á l m l i l k i k p pi u p i k mi k i p l p á l i l á u l l u u á ám l l k p i l i p l p ř k á lk u ii l k. á ku p p u á i mi u p p i k u k ký l k m ám p k p mu.
P p u p á á k p k l k ý i k ý u l u p m ž p m pl k i žil p á á i i ikum žil i ik i k k p k k p i á i p l i k i i u p á á l k p i l i p pku l k u p i ž k i k místní anestézie. p p i ám p m u p li á m p i p m á p p m i k á u u u i u u l á p m ž ý ámi p ku m p i l l i k áž p k m ž k m p ku k plá u p á á p i m ikum m ž u i i p u i á m ž p m ý k p i l m k l p i pi ál ii p k m u l p u k lik i. Pro dobré hojení je lépe, když budete brat léky proti bolestem pravidelně, pokaždé, když vám je sestra nebo lékař nabídne,
radějí než čekat, až se dostaví bolest. Léky, které vám předepíšeme, neovlivní vaše dítě ani nebudou vadit při kojení. Jak probíhá celková anestézie? k p lk u ii Při k ý á k ážli i k i ál i p u u. ž u k p i ál i. mál mi pá m ž i l m i p á i ál i. k ý p p k pi ál pi u ál i pl i ku. Většina příprav na operaci je podobná jako při regionální anestézii, ale váš partner nebude moci s vámi jít na operační sál. p á ku ku l ku p i ž lu k li u ám ku m m ý i l ám p k á k l k k ý u m k u p u k lik mi u ž p k ým p ip i l á u p l k m k ý k k p k, kdy bu u iž m m ám u i l i ký i l i m p u i m p m k ku m p á m il u ž lu u lk á i p lmi l. Poté á u p l i l p u i u i ku k á m u ik u ž lu u pli u ž u ilá u á ý l i l p k p á á l ikum l u pá po celou dobu operace a aby por k m l p p i á i p u i. ž u u m p m ý p i l p ž u i k u k m ž i l p á i k p u i u u p i u p l k k l l mál k l u á p p m i, kde uvidíte partnera a. Urgentní císařský řez U S ň x distres). Pok B
epidurálu nebo zda dát spinální anestézii, pokud nemáte epidurál nebo zavedený epidurá na provedení regionální anesté ú 10 % Úleva bolestí po operaci Ex M ú P = M S, kolik C pouze pokud nebudete kojit). Výhody regionální anestézie proti celkové anestézii: S ú Nebudete po operaci ospalá. B Ú Nevýhody regionální anestézie ve srovnání s celkovou anestézií: S ú srovnání s celkovou anestézií). ú M Č I
Holdcroft A, Gibberd FB, Hargrove RL, Hawkins DF, Dellaportas CI. Neurological complications associated with pregnancy. British Journal of Anaesthesia 1995 chapter 75, pages 522 526. Jenkins K, Baker AB. Consent and anaesthetic risk. Anaesthesia 2003 chapter 58, pages 962 984. Jenkins JG, Khan MM. Anaesthesia for Caesarean section: a survey in a UK region from 1992 to 2002. Anaesthesia 2003 chapter 58, pages 1114 1118. Jenkins JG. Some immediate serious complications of obstetric epidural analgesia and anaesthesia: a prospective study of 145,550 epidurals. International Journal of Obstetric Anesthesia 2005 chapter 14, pages 37 42. Reynolds F. Infection a complication of neuraxial blockade. International Journal of Obstetric Anesthesia 2005 chapter 14, pages 183 188. Ruppen W, Derry S, McQuay H, Moore RA. Incidence of epidural hematoma, infection, and neurologic injury in obstetric patients with epidural analgesia/ anesthesia. Anesthesiology 2006 chapter 105, pages 394 399. Rizika spinální a epidurální anestézie při porodu (insert table of risks) Riziko nelze přesně vyčíslit, protože v dostupné literatuře není dost podklad. Riziko mže být rzné podle porodnice. Podle celostátní studie je riziko trvalého poškození při regionální anestézii u těhotných nižší než u jiných skupin pacient (Cook TM, Counsell D, Wildsmith JAW. Major complications of central neuraxial block: report on the third National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists. British Journal of Anaesthesia 2009; 102: 179-190] l i mace o anestézii a jejím riziku najdete na webových stránkách Royal College of Anaesthetists www.youranaesthetic.info nebo na stránkách OAA: www.oaaformothers.info Rizika celkové anestézie (insert table of risks) OAA Secretariat Tel: +44 (0)20 8741 1311 E-mail: secretariat@oaa-anaes.ac.uk Website: www.oaaformothers.info Registered Charity No 1111382 Obstetric Anaesthetists Association 2009
2nd Edition, October 2009