Jednání valné hromady Českomoravské elektrotechnické asociace Lednice 21. 5. 2015 Ing. Ladislav Friedrich, CSc., generální ředitel Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
Kdo je OZP Činná od 1.1.1993 730 000 pojištěnců 22 000 smluvních zdravotnických zařízení 70 000 plátců zaměstnavatelů 120 000 plátců OSVČ a OBZP Pojistné v roce 2015. cca 15 mld. Kč Výdaje fondu prevence cca 60 mil. Kč ročně na všechny klienty, z toho cca 10 mil. na zaměstnavatelské zdravotně preventivní programy Kontakt: Mgr. Mario Böhme, MBA vedoucí obchodního odboru Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 2
Kdo je OZP OZP Jedna ze sedmi zdravotních pojišťoven Jedna ze čtyř až pěti celostátně působících zdravotních pojišťoven (VZP, VoZP, ZPMV, ČPZP) Třetí největší ZZP (730 000 klientů, 22 000 smluvních poskytovatelů zdravotních služeb) Jediná skutečně oborová celostátně působící zdravotní pojišťovna v ČR s transparentním ovládáním nezávislým na státu(svaz bank a pojišťoven, Svaz podnikatelů ve stavebnictví, OS pracovníků peněžnictví a pojišťovnictví, OS Stavba) Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 3
Kdo je OZP Můžeme Vám nejen slíbit, ale i dodat vše co nabízejí ostatní zdravotní pojišťovny a určitě něco navíc. PROČ Máme FOND PREVENCE Máme sdružení PREVENCE Máme vlastní pojišťovnu VITALITAS pojišťovna a.s. Máme elektronické služby VITAKARTA Máme ASISTENČNÍ SLUŽBU Myslíme si, že můžeme být pro Vás tím správným partnerem Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 4
Aktuální vývoj systému veřejného zdravotního pojištění Od konkurenčních pojišťoven ke státnímu systému? (1992 až 2015), ale ještě nejsme na konci cesty Vymezení rozsahu, dostupnosti a kvality bezplatné zdravotní péče je a bude stále více problém Rozdíl mezi optimální péčí a skutečně poskytovanou péčí v systému veřejného zdravotního pojištění již existuje a bude se zvětšovat Špatná organizace a návaznost Velmi různorodá kvalita Velmi rozdílná dostupnost (poskytovatelé zdravotních služeb, komplement, léky, pomůcky) Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 5
Aktuální vývoj systému veřejného zdravotního pojištění Poptávka po nadstandardu je. Chybí legislativa pro všeobecné použití. Co chybí: asistenční služba poučení a druhý názor přístup do prověřených kvalitních zařízení v každém místě a situaci Zaměstnanecké benefity budoucnosti důchodové a zdravotní připojištění Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 6
Co může a chce OZP Udržet si postavení na trhu a svůj kmen pojištěnců Posílit své zakotvení dlouhodobou spoluprací Všechny zdroje zpět klientům Věcné plnění formou asistence a preventivní péče. Refundace z FP. Připojištění. Vzájemná propagace. Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 7
kampaň 1Q/2014 kampaň 1Q/2015 Jak se daří elektronické komunikaci 28 602 14 449 Zdroj: Reporty OZP Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 8
Praktické využití VITAKARTY Počet kontrol péče pojištěnci počet kontrol 45000 40000 35000 30000 25000 42 000 350000 300000 hodnota péče v tis. Kč 293 056 20000 250000 15000 10000 10 000 200000 150000 5000 0 63 1 500 1-3 2014 1-3 2015 100000 50000 0 38 579 34 1 304 1-3 2014 1-3 2015 kontrola pochvala reklamace reklamace odsouhlasení pochvala Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 9
Co může být užitečné pro zaměstnavatele Pokud možno jeden hlavní partner pro oblast zdravotních benefitů Kontinuita věcného plnění a způsobu poskytování benefitů Kvalitní administrace povinností plátce Racionální systém zdravotní prevence Průvodci Asistenční služba Moderní elektronické služby a čerpání benefitů pro zaměstnance VITAKARTA Souhrnná data o vývoji zdravotního stavu zaměstnanců DOBRÁ SPOLUPRÁCE SE NENASTAVÍ ZA ROK Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 10
Co může být užitečné pro zaměstnavatele Smluvní připojištění Pojištění léčebných výloh v zahraničí pro služební cesty i dovolené Pojištění dětských úrazů Pojištění členů vedení Individuální nabídka Asistenční služby 11
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
Hledejme jak nejlépe nastavit vzájemnou spolupráci Dlouhodobé smlouvy s dodatky na daný rok (u našich dosavadních partnerů postupně již 4 až 5 let) Vitakarta - účet pojištěnce - kreditní systém benefitů - asistenční služba Dny zdraví s OZP akce dle individuální dohody se zaměstnavatelem kompletní organizační zajištění ze strany OZP a jejích partnerů široká škála zdravotně preventivních aktivit Společné hodnocení výsledků a řízení spolupráce (nový start 2015) Pravidelné workshopy se zástupci zaměstnavatelů Roční shrnutí a nastavení parametrů další spolupráce Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 13
Závěr Co očekáváme od tohoto setkání Náměty: jak využít nebo ještě vylepšit administraci povinností plátce pojistného jak se spoluprací v péči o zdraví začít a upravovat ji kolik a co může do péče o zdraví zaměstnanců vložit zaměstnavatel jaké informace o zdravotním stavu našich pojištěnců zaměstnavatel potřebuje jaké příležitosti může dostat OZP u Vašich zaměstnanců Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví 14