Seznam zkratek v ALBERTINUM Identifikační číslo: SM - Z005 Platnost od: 11. 8. 2014 Účinnost od: 11. 8. 2014 Verze č. 1.1 Ruší a nahrazuje: Seznam zkratek v dokumentech OLÚ ALBERTINUM Verze 1.0 Revize: x Určeno pro: pracovníky pracující s dokumentací Počet stran: 8 Frekvence kontroly: 1 x/ročně Zpracovala: Mgr. Simona Žabková dne 11. 8. 2014 podpis Odborný garant: Mgr. Simona Žabková dne 11. 8. 2014 podpis Kontroloval: dne 11. 8. 2014 podpis dne 11. 8. 2014 podpis ANAMNESTICKÉ ÚDAJE AA FA Dop.: GA neg., negat. OA Obj. OL (PL) PA poz., pozit., posit. RA SA SPA stp, st.p. Subj. Sy, alergická anamnéza farmakologická anamnéza doporučení gynekologická anamnéza negativní osobní anamnéza objektivní obvodní (praktický) lékař pracovní anamnéza pozitivní rodinná anamnéza sociální anamnéza sociální a pracovní anamnéze stav po subjektivní syndrom Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 1/8
TA Th.:,ther.: Z:,Zá: toxikologická anamnéza terapie závěr ŽIVOTNÍ FUNKCE AS akce srdeční D, DF dechová frekvence FF fyziologické funkce GCS glasgow coma scale KP kardiopulmonální P puls SatO2 saturace kyslíku TK krevní tlak TT tělesná teplota ANATOMICKÉ A., a., aa. arteria, tepna, arterie mn. č. BMI body mass index (váhový index) DC (HCD, DCD) dýchací cesty (horní, dolní) DK, DKK dolní končetina, dolní končetiny HDŽ, DDŽ horní dutá žíla, dolní dutá žíla HK, HKK horní končetina, horní končetiny l.dx. pravá strana (lateri dexter) l.sin. levá strana (lateri sinister) LDK levá dolní končetina LHK levá horní končetina M., m. musculus (sval) MM, m.m. močový měchýř OL oko levé OP oko pravé OPL oko pravé i levé N., n., nn. nervus, nerv, nervy mn. č. P.r. per rectum PDK pravá dolní končetina PHK pravá horní končetina V., v., vv. véna, žíla, vény mn. č. VND, VDN Vedlejší nosní dutiny LÉČIVA Aer. Amp. AT aerosol ampule antituberkulotika Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 2/8
ATB antibiotika Cps. kapsle crm krém Drg. dražé FR 1/1, 1/2 fyziologický roztok (1/1, 1/2) G glukóza Glob.vag. vaginální globule Gtt. kapky HR hartmannův roztok i.d. intradermálně i.m. intramuskulárně i.v. intravenózně Inf. infúze Inh. inhalace Inj. injekce INZ inzulín NSA/NSAID nesteroidní antirevmatika/antirevmatika p.o. perorálně RR ringerův roztok s.c. subkutánně Sir. sirup Supp. čípky Susp. suspenze Tbl. tableta Tct. tinktura Ung. mast INVAZIVNÍ VSTUPY CŽK EPMK NGS, NJS, DS PEG PEJ PMK, PUK PŽK centrální žilní katétr epicystostomie sonda (nasogastrická, nasojejunální, duodenální) perkutánní endoskopická gastrostomie perkutánní endoskopická jejunostomie permanentní močový/uretrální katétr periferní žilní katétr AG BACTEC BAL BIOP BK BS, BCHS, BSK CT DOPPLER VYŠETŘENÍ angiografie časné vyšetření na mykobakterie tuberculosis bronchoalveolární laváž biopsie odběr na bacil Kochův bronchoskopie počítačová tomografie Dopplerovské ultrazvukové vyšetření Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 3/8
EEG ECHO EKG EMG ERCP FW GSK Gly, glyk. JT K+C k.p. k.n. KO+ diff. KO KOLONO, KSK KS LV M+S, močsed Močsed+kult m.p. m.n. MR, NMR NŠB Ord. ORL PET PCR RTG, RDG Sp. UZ, USG, SONO Vyš. BCG vakcína MX II. elektroencefalografie echokardiografie elektrokardiogram elektromyografie endoskopická retrográdní cholecystopankreatografie sedimentace gastroskopie glykemie jaterní testy kultivace + citlivost kultivačně pozitivní kultivačně negativní krevní obraz + diferenciál krevní obraz koloskopie krevní skupina laryngeální výtěr moč + sediment vyšetření moč chemicky + sediment + kultivace mikroskopicky pozitivní mikroskopicky negativní magnetická rezonance (nukleární MR) numerická škála bolesti ordinace Otorhinolaryngologie pozitronová emisní tomografie polymerázová řetězová reakce je molekulárně-biologická metoda umožňující průkaz mikroorganizmů pomocí detekce DNA či RNA v nejrůznějších typech materiálů rentgenové vyšetření sputum sonografie, ultrazvuk vyšetření Bacilles de Calmette et Guérin vakcína Mantoux II. VÝŽIVA BT D EV, TEV NS P + V PV, TPV T VT PT bilance tekutin dieta enterální výživa, totální EV nutriční skóre příjem + výdej parenterální výživa, totální PV tekutiny výdej tekutin příjem tekutin Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 4/8
ZÁKLADNÍ DIAGNÓZY DM AB AS, ASC CA, Ca CMP HN, HTN CHOPN ICHDKK ICHS IM, AIM IMC PE TBC TEN TU VAS diabetes mellitus astma bronchiale ateroskleróza karcinom cévní mozková příhoda hypertenze chronická obstrukční bronchopulmonální nemoc ischemická choroba dolních končetin ischemická choroba srdeční infarkt myokardum, akutní infarkt myokradum infekce močových cest plicní embolie tuberkulóza tromboembolická nemoc tumor vertebrogenní algický syndrom ZKRATKY RHB AC CG DG DKK FH FT HKK KC LTV LTV indiv. nebo iltv MT nebo MMT PB PNF RF RHB RS SMS TP VCH VH aktivní cvičení cévní gymnastika dechová gymnastika dolní končetiny francouzská hůl fyzikální terapie horní končetiny kondiční cvičení léčebná tělesná výchova individuální léčebná tělesná výchova měkké techniky měkké a mobilizační techniky podpažní berle proprioceptivní nervosvalová facilitace respirační fyzioterapie rehabilitace rytmická stabilizace senzomotorická stimulace trigger point vysoké chodítko vycházková hůl Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 5/8
ZKRATKY UŽÍVANÉ VE ZPRÁVĚ KLINICKÉ PSYCHOLOŽKY ACE-R výsledný skór Addenbrookského kognitivního testu AT autogenní trénink CIQ celkový inteligenční kvocient DO doplňová obrázků ESK existenciální škála FDT Figure Drawing Test HS hrubý skór I Informace ID invalidní důchod IPP index pracovní paměti IPU index percepčního uspořádání IRZ index rychlosti zpracování IST Test struktury inteligence IVP index verbálního porozumění K kostky KI krizová intervence LP Logická paměť M Matrice MMPI-2 Minnesota Multiphasic Personality Inventory - 2 MMSE Mini-Mental State Examination OČ opakování čísel PIQ perforační inteligenční kvocient PO porozumění Poč počty Pod podobnosti PS profilový skór PSSI Inventář stylů osobnosti a poruch osobnosti PTU Paměťový test učení ŘČP řazení písmen a čísel ŘO řazení obrázků S slovník S-B Stanfordský Binetův inteligenční test SD směrodatná odchylka SH symboly-hledání SK symboly-kódování SO skládání objektů SŠ střední škola RCFT (TKF) Reyova-Osterriethova komplexní figura TKF (RCFT) Reyova-Osterriethova komplexní figura TKO Test kognitivního odhadu TMT Trail Making Test VF verbální fluence VIQ verbální inteligenční kvocient VMT Vídeňský maticový test VOŠ vyšší odborná škola VS vážený skór VŠ vysoká škola WAIS-III Wechslerova inteligenční škála pro dospělé 3. vydání WAIS-R Wechslerův inteligenční test pro dospělé WISC-III Wechslerova inteligenční škála pro děti 3. vydání WMS-III Wechslerova paměťová škála 3. vydání WMS-IIIa Wechslerova zkrácená paměťová škála Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 6/8
ZŠ ZvŠ základní škola zvláštní škola OSTATNÍ A ADL, BDA AMB BOZP CD ČID D PpS dg dlp., d.p., dp DpS, DPS DŘ ERGO FT FYZIO HDR h.s., HS ID klas. KPR KZK LDN LOGO LPS MRSA N.Ú. NIS NLZP NN NT OČR Odd. OLÚ ALB OSVČ OŠ OšD OšDg PACS PLI PLI A PO PŘ PSY označení pacienta s alergií activiti daily living, běžné denní aktivity ambulance bezpečnost a ochrana zdraví při práci Clostridium defficille částečný invalidní důchod označení pacienta s cukrovkou penzion pro seniory diagnóza dle potřeby dům s pečovatelskou službou dezinfekční řád ergoterapie žádost o fyzioterapii či ergoterapie fyzioterapie hygienická dezinfekce rukou hlavní sestra invalidní důchod klasifikace kardiopulmonální resuscitace kontinuální zvyšování kvality léčebna dlouhodobě nemocných logopedie lékařská pohotovostní služba Methicilin rezistentní staphylococcus aureus nežádoucí událost nemocniční informační systém nelékařský zdravotnický pracovník nozokomiální nákaza nutriční terapeut ošetřování člena rodiny oddělení Odborný léčebný ústav osoba samostatně výdělečně činná ošetřovatel ošetřovatelská dokumentace ošetřovatelská diagnóza systém obrazové archivace a komunikace plicní oddělení plicní ambulance požární ochrana příkaz ředitele psychiatrie Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 7/8
PN PvSS RpK RZP, RLP ŘD SPIRO SA SF SM SODB SOP s.s. THP v.z. v.s. VS VVS ZA ZD ZP ZP, ZT ZSP ZZ W pracovní neschopnost pracovník v sociálních službách rada pro kvalitu rychlá zdravotnická služba, rychlá lékařská pomoc řád spirometrie sanitář standard fyzioterapie směrnice standard jiné odborné péče standardní ošetřovatelský proces staniční sestra technicko-hospodářský provoz v zastoupení vrchní sestra všeobecná sestra vedoucí všeobecná sestra zdravotnický asistent zdravotnická dokumentace zdravotní pojišťovna zdravotnické prostředky, zdravotnická technika zdravotně-sociální pracovník zdravotnické zařízení označení pacienta užívající Warfarin Tento dokument je vlastnictvím OLÚ a jeho šíření mimo organizaci v jakékoliv formě bez souhlasu schvalovatele je Stránka 8/8