Program konference a sborník abstrakt XXVI. KONFERENCE ČESKÉ SPOLEČNOSTI PRO HYPERTENZI XVIII. KONFERENCE PRACOVNÍ SKUPINY PREVENTIVNÍ KARDIOLOGIE ČKS XIV. KONFERENCE PRACOVNÍ SKUPINY SRDEČNÍ SELHÁNÍ ČKS MIKULOV 1. 3. 10. 2009 www.meritis.cz/mikulov2009 1
XXVI. konference České společnosti pro hypertenzi XVIII. konference pracovní skupiny preventivní kardiologie ČKS XIV. konference pracovní skupiny srdeční selhání ČKS Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. předseda organizačního výboru Prof. MUDr. Jiří Widimský jr., CSc. předseda České společnosti pro hypertenzi Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. předseda pracovní skupiny Srdeční selhání ČKS Prof. MUDr. Renata Cífková, CSc. předsedkyně pracovní skupiny Preventivní kardiologie ČKS Organizační výbor: Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. předseda organizačního výboru Prim. MUDr. Petr Svačina Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. MUDr. Milan Tržil Ilona Růžičková Hana Musilová Organizační zajištění konference: Meritis s.r.o. Medica Healthworld, a.s. Obrovského 644 141 00 Praha 4 e-mail: mikulov2009@meritis.cz Tel.: 272 774 064 Fax: 272 767 597 www.meritis.cz/mikulov2009 Alžběta Mráčková organizace konference tel.: 737 287 522 Milena Notová sponzoring a vystavovatelé tel.: 736 484 159 Kateřina Kantová registrace, ubytování tel.: 737 282 842 2
Obsah Úvodní slovo............................................... 4 Všeobecné informace.......................................... 5 Informace k aktivní účasti....................................... 7 Společenský program.......................................... 8 Odborný program konference..................................... 9 Seznam posterů............................................ 20 Sborník abstrakt........................................... 22 Lékařská sekce přednášky..................................... 23 Lékařská sekce postery...................................... 61 Nelékařské obory (sestry) přednášky.............................. 79 Abecední rejstřík autorů....................................... 87 Přehled sponzorů a vystavovatelů................................ 100 3
Úvodní slovo Vážené kolegyně, vážení kolegové, je mi milou povinností přivítat Vás na XXVI. konferenci České společnosti pro hypertenzi, které se již tradičně účastní pracovní skupiny Preventivní kardiologie a Srdečního selhání České kardiologické společnosti. Scházíme se již poněkolikáté na přelomu září a října v atraktivním prostředí Mikulovského zámku. I v letošním roce jsme dodrželi základní strukturu konferencí. Věřím, že se nám podařilo připravit program, který Vás zaujme a přinese nové a užitečné poznatky pro klinickou praxi. Hypertenze stále patří k nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním a dosažení cílových hodnot krevního tlaku pacientů nám stále dělá velké problémy. Naše setkání by mělo přispět k tomu, abychom se vzájemně seznámili s novinkami v diagnostice a léčbě vysokého krevního tlaku a při vzájemné výměně názorů a nových poznatků přispěli ke zlepšení péče o hypertoniky v klinické praxi. Součástí odborného programu je sesterská sekce, ve které se zvyšuje nejen počet účastníků, ale především odborná úroveň. I pro letošní rok se nám podařilo pozvat renomované odborníky ze zahraničí. Zájem o přednášky převýšil kapacitu programu, a proto po oba dny bude pořádána posterová sekce s aktivní diskuzí. Věřím, že každý z účastníků si může najít téma či přednášku, která bude pro něho užitečná. Organizačně zajišťuje konferenci firma Meritis s.r.o. Oba večery strávíme v prostorách Mikulovského zámku, kde jsme připravili bohatý kulturní program s celou řadou známých umělců. Na zámku dále můžete navštívit zcela unikátní vinařskou expozici s obřím sudem a dřevěnými kládovými lisy. Na zámku začíná i vinařská stezka po trase okolo Pálavy. Centrum města bylo již v roce 1952 vyhlášeno památkovou rezervací. Najdete zde barokní Sloup Nejsvětější Trojice, na východní straně náměstí pak Dietrichsteinskou hrobku. Z gotických staveb stojí za zmínku farní a kolegiátní kostel sv. Václava. Ve chvílích volna můžete navštívit další známé lokality Mikulova, Svatý Kopeček, Kozí hrádek. Svatý Kopeček se stal v 17. století významným poutním místem, je zde kostel sv. Šebestiána, zvonice a kaple křížové cesty. Ať půjdete v Mikulově a jeho okolí kamkoliv, setkáte se s pohodou a pohostinností jižní Moravy. Doufám, že v rámci letošní konference strávíme užitečné a příjemné chvíle a na závěr si budeme moci připít typickými víny mikulovska, ryzlinkem vlašským nebo ryzlinkem rýnským. Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. předseda organizačního výboru 4
VŠEOBECNÉ INFORMACE Místo konání konference Regionální muzeum Mikulov, Zámek 5, 692 15 Mikulov Registrace: Jednací sály: Posterová sekce: Firemní expozice: zámek Mikulov vstupní foyer Zámeckého sálu zámek Mikulov Zámecký sál (lékařská sekce) Salla terena (sesterská sekce) zámek Mikulov Stará pokladna zámek Mikulov Nástupní sál, Gajdošův sál, Gröllův sál Registrace Po celou dobu konání konference je registrace umístěna ve vstupním foyer Zámeckého sálu. středa 30. 9. 2009 16.00 20.00 hodin čtvrtek 1. 10. 2009 07.30 18.00 hodin pátek 2. 10. 2009 07.30 18.00 hodin sobota 3. 10. 2009 08.00 12.00 hodin Registrační poplatky na místě členové ČSH a ČKS nečlenové SZP, studenti, lékaři do 35 let doprovodné osoby Jednodenní registrace: lékaři SZP 600 Kč 800 Kč 400 Kč 350 Kč 250 Kč 150 Kč Veškeré platby na místě bude možné provést pouze v hotovosti v CZK. Registrační poplatek zahrnuje: vstup na odborný program během celé konference konferenční materiály volný vstup na výstavu firem účast na společenských večerech občerstvení během přestávek a obědy 5
Jednodenní registrace zahrnuje: vstup na odborný program 1 den program konference volný vstup na výstavu firem 1 den občerstvení během přestávek 1 den Lékaři s jednodenní registrací dostanou potvrzení o účasti, ne však kredity ČLK. Registrační poplatek pro doprovodné osoby zahrnuje: účast na společenských večerech Stravování Snídaně jsou zajištěny v místě ubytování. Obědy a občerstvení během přednášek budou zajištěny v místě konání konference. Občerstvení Nástupní sál, Gajdošův sál, Gröllův sál Obědy (červená skupina) Vinárna, Zámecká zahrada Obědy (modrá skupina) Horní nádvoří Obědy budou vydávány ve čtvrtek 1. 10. 2009 a v pátek 2. 10. 2009 od 12.30 14.00 hodin. Každý registrovaný účastník obdrží 2 obědové lístky. Sponzor občerstvení dne 2. 10. 2009 Certifikáty Potvrzení o účasti a certifikáty budou vydávány u registrace v těchto časech: pátek 2. 10. 2009 po skončení sesterské sekce (pouze pro SZP) sobota 3. 10. 2009 po skončení odborného programu (pro lékaře) Po skončení konference nebudou certifikáty zasílány poštou. Jmenovky Každý účastník konference včetně vystavovatelů obdrží při registraci jmenovku, která ho opravňuje ke vstupu do daných prostor. Barvy jmenovek: vínová zelená modrá červená žlutá šedá růžová celokonferenční registrace (lékaři) jednodenní registrace (s vyznačením konkrétního dne) SZP, studenti jednodenní registrace SZP, studenti doprovodné osoby vystavovatelé organizační tým Bez jmenovky nebude vstup povolen při ztrátě bude vystavena kopie jmenovky proti úhradě 200 Kč. 6
Informace k aktivní účasti Jednací jazyk Jednacím jazykem konference bude čeština, slovenština a angličtina (bez simultánního překladu). Informace pro přednášející Přednášky prezentované přes PC (dataprojektor) je nezbytné předat na CD, DVD nebo USB Flash. PŘEDNÁŠKY NA MÉDIÍCH MŮŽETE PŘEDÁVAT TECHNIKŮM V SÁLE: OD ČTVRTKA 1. ŘÍJNA 2009 OD 7.30 HODIN, NEJPOZDĚJI 60 MINUT PŘED ZAHÁJENÍM PROGRA- MU PŘEDNÁŠKOVÉHO BLOKU VAŠÍ SEKCE, JINAK NEMŮŽEME GARANTOVAT BEZ- PROBLÉMOVÝ PRŮBĚH VAŠÍ PREZENTACE. Média si vyzvedněte po ukončení programového bloku Vaší sekce. Postery Postery budou umístěny v prostoru Stará pokladna na panelech o rozměru 90 cm (šířka) x 180 cm (výška). Posterová sdělení budou vystavena 1. 10. 2009 a 2. 10. 2009 po celou dobu konání odborného programu. Pomůcky k instalaci budou k dispozici. Pro posterovou sekci bude organizovaná diskuze v těchto časech: čtvrtek 1. 10. 2009 12.30 13.00 hodin (Postery 1 8) pátek 2. 10. 2009 12.00 12.30 hodin (Postery 9 16) 7
SPOLEČENSKÝ PROGRAM Čtvrtek 1. října 2009 20.00 hodin Uvítací recepce (Zámecký sál, zámek Mikulov) Pátek 2. října 2009 20.00 hodin společenský večer (Zámecký sál, zámek Mikulov) Vstupné na oba večery je zahrnuto v celokonferenční registraci. 8
ODBORNÝ PROGRAM KONFERENCE XXVI. konference České společnosti pro hypertenzi XVIII. konference pracovní skupiny preventivní kardiologie ČKS XIV. konference pracovní skupiny srdeční selhání ČKS Čtvrtek 1. října 2009 09.00 hod. slavnostní zahájení (Zámecký sál) Mgr. Michal Hašek, hejtman Jihomoravského kraje Rostislav Koštial, starosta města Mikulov Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc., děkan Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Ing. Petr Koška, MBA, ředitel Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc., předseda organizačního výboru konference Prof. MUDr. Jiří Widimský jr., CSc., předseda České společnosti pro hypertenzi Prof. MUDr. Renata Cífková, CSc., předsedkyně pracovní skupiny Preventivní kardiologie ČKS Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., předseda pracovní skupiny Srdeční selhání ČKS 09.25 10.30 hod. Léčba hypertenze Předsedající: M. Souček (Brno), J. Widimský jr. (Praha) 9.25 9.45 hod. Studie KOHYBA/ABPM Prague Project M. Souček, J. Widimský jr. (Brno, Praha) 09.45 10.00 hod. Úroveň kontroly hypertenze u pacientů s chronickým onemocněním ledvin V. Monhart (Praha) 10.00 10.15 hod. Hypertenze u žijících dárců ledvin je po 5 letech častá, dobře korigovaná a bez známek poškození solitární ledviny M. Bürgelová, J. Slatinská, O. Viklický (Praha) 10.15 10.30 hod. Maligní hypertenze v 21. století J. Ceral (Hradec Králové) 9
10.30 11.00 hod. Přestávka 11.00 12.30 hod. hypertenze, diabetes mellitus a metabolický syndrom Předsedající: H. Rosolová (Plzeň), V. Monhart (Praha) 11.00 11.15 hod. Vliv kombinační léčby blokátorů RAS a kalciových blokátorů na mikroalbuminurii a systémový tlak u pacientů s hypertenzí a diabetem 2. typu D. Krusová (Brno) 11.15 11.30 hod. Metabolický syndrom u žen J. Málková (Praha) 11.30 11.45 hod. Kardiovaskulární riziko u diabetiků 2. typu a jeho vztah ke kotníko-pažnímu tlakovému indexu B. Nussbaumerová, H. Rosolová, J. Šimon (Plzeň) 11.45 12.00 hod. Výskyt metabolického syndromu u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe E. Sovová, M. Hobzová, M. Sova, P. Zmeškal, V. Kolek, K. Langová (Olomouc) 12.00 12.15 hod. Srdeční funkce u hypertoniků s metabolickým syndromem a mikroalbuminurií J. Špác, H. Němcová, M. Souček (Brno) 12.15 12.30 hod. Arteriální hypertenze u dětí s diabetes mellitus 1. typu diagnóza častá, ale nesnadná T. Šuláková, J. Janda, J. Černá, V. Janštová, A. Šuláková, J. Slaný, J. Feber (Ostrava, Ottawa, Kanada) 12.30 13.00 hod. Diskuse u posterů postery č. 1 8 Moderující: J. Ceral (Hradec Králové), O. Mayer jr. (Plzeň) 12.30 14.00 hod. Oběd 14.00 14.20 hod. HOT lines Předsedající: J. Widimský sr. (Praha), A. Linhart (Praha) 14.00 14.10 hod. Studie Beautiful subanalýza symptomatických nemocných J. Vítovec (Brno) 10
14.10 14.20 hod. Studie ONTARIO I a II J. Špinar (Brno) 14.20 15.30 hod. preventivní kardiologie Současné postavení neinvazivní diagnostiky ICHS Předsedající: R. Cífková (Praha), M. Aschermann (Praha) 14.20 14.35 hod. EKG zátěžové testy K. Lefflerová (Praha) 14.35 14.50 hod. Echokardiografie A. Linhart (Praha) 14.50 15.05 hod. Nukleární kardiologie O. Lang (Praha) 15.05 15.20 hod. CT a MR M. Aschermann (Praha) 15.20 15.30 hod. Panelová diskuse K. Lefflerová (Praha), A. Linhart (Praha), O. Lang (Praha), M. Aschermann (Praha) 15.30 16.00 hod. Přestávka 16.00 18.00 hod. Srdeční selhání a ICHS Předsedající: J. Vítovec (Brno), L. Špinarová (Brno) 16.00 16.15 hod. Trénink u srdečního selhání L. Špinarová, P. Dobšák, J. Vítovec (Brno) 16.15 16.30 hod. Péče o transplantovaného nemocného v kardiologické ambulanci L. Hošková, I. Málek, M. Podzimková, M. Hegarová (Praha) 16.30 16.40 hod. Studie EUROPA analýza pacientů užívajících blokátory vápníku J. Špinar (Brno) 11
16.40 16.50 hod. Funkční změny pacientů s chronickým srdečním selháním po zavedení resynchronizační terapie E. Ozábalová, P. Vank, J. Lipoldová, M. Novák, J. Meluzín, J. Vítovec (Brno) 16.50 17.00 hod. HOBART HOspital BAsed Registry of heart Transplant patients J. Godava, P. Šajgalík, L. Špinarová, P. Hude, J. Krejčí, H. Bedáňová, P. Němec, L. Dušek, J. Vítovec (Brno) 17.00 17.10 hod. Validita merania krvného tlaku elektronickým prístrojom s dvojitou kontrolou u pacientov s fibriláciou predsiení Š. Farský, K. Beňová, J. Sirotiaková, P. Vysočanová, D. Krausová (Martin, Slovenská republika, Brno) 17.10 17.20 hod. Rizikový profil pacientů s akutním infarktem myokardu dle dat z registru ALERT P. Hanuš, J. Reissigová, H. Grünfeldová, I. Svobodová, P. Janský, Z. Monhart, P. Widimský (Čáslav, Praha, Znojmo) 17.20 17.30 hod. Změnila se mortalita nemocných s chronickým srdečním selháním od dob Framinghamu? O. Ludka, L. Galková, Z. Gregorová, M. Gajdošíková, Z. Pozdíšek, V. Musil, J. Špinar (Brno) 17.30 17.40 hod. Vliv hodnot vstupního tlaku, renálních funkcí, hemoglobinu a typu selhání na hospitalizační mortalitu pacientů léčených s hypertenzí, hospitalizovaných pro akutní srdeční selhání M. Felšöci, R. Miklík, J. Pařenica, D. Tomčíková, J. Špinar (Brno) 17.40 17.55 hod. Léčba systolické hypertenze J. Widimský sr. (Praha) 18.00 hod. Valná hromada ČSH 20.00 24.00 hod. Uvítací recepce 12
Pátek 2. října 2009 08.15 hod. Slavnostní zahájení sesterské sekce (Sala terrena) 08.30 10.00 hod. Experimentální hypertenze Předsedající: J. Zicha (Praha), M. Pravenec (Praha) 8.30 8.45 hod. Inhibitor solubilní epoxid hydrolázy snižuje krevní tlak a zlepšuje renální autoregulaci u potkanů s renovaskulární hypertenzí A. Hlaváčová, L. Kopkan, J. D. Imig, S. H. Hwang, B. D. Hammock, L. Červenka (Praha, Davis, Wisconsin, USA) 8.45 9.00 hod. Rozvoj sůl-senzitivní hypertenze u myší s deficitní produkcí oxidu dusnatého je výrazně ovlivněn zvýšenou tvorbou superoxidu L. Kopkan, Z. Husková, L. Červenka, L. G. Navar, D. S. A. Majid (Praha, New Orleans, USA) 9.00 9.15 hod. Zvýšené hladiny CRP přispívají k rozvoji hypertenze a metabolického syndromu M. Pravenec, V. Zídek, V. Landa, P. Mlejnek, M. Šimáková, L. Kazdová, T. Kurtz (Praha, San Francisco, USA) 9.15 9.30 hod. Úloha cyklických nukleotidů při vazodilataci u normotenzních a hypertenzních potkanů M. Pintérová, M. Behuliak, J. Kuneš, J. Zicha (Praha) 9.30 9.45 hod. Rozdílná úloha renin-angiotenzinového a sympatického nervového systému v regulaci krevního tlaku spontánně hypertenzních (SHR) a normotenzních Wistar potkanů vystavených chronické inhibici NO syntázy J. Zicha, Z. Dobešová, M. Pintérová, M. Behuliak, J. Kuneš (Praha, Bratislava, Slovenská republika) 9.45 10.00 hod. Role fibroblastového růstového faktoru 23 v cévní patologii B. Majtan, T. Shimosawa, S. Mu, H. Wang, R. Holaj, T. Fujita (Praha, Tokio, Japonsko) 10.00 10.30 hod. Přestávka 13
10.30 12.00 hod. Sekundární hypertenze Předsedající: K. Horký (Praha), J. Ceral (Hradec Králové) 10.30 10.45 hod. Molekulárně genetická analýza pacientů s feochromocytomem a paragangliomem Z. Musil, J. Veselá, A. Křepelová, T. Zelinka, J. Widimský jr., A. Puchmajerová, M. Simandlová, Z. Fryšák, J. Václavík, A. Panczak, M. Kohoutová (Praha, Olomouc) 10.45 11.00 hod. Regrese intimo-mediální tloušťky společné karotidy u nemocných po operaci feochromocytomu R. Holaj, O. Petrák, T. Zelinka, J. Rosa, B. Štrauch, A. Vránková, M. Kasalický, L. Šafařík, D. Wichterle, J. Widimský jr. (Praha) 11.00 11.15 hod. Má vždy smysl operovat pacienty s primárním hyperaldosteronizmem? T. Zelinka, D. Michalský, J. Vlková, M. Mašek, J. Widimský jr. (Praha) 11.15 11.30 hod. Metabolický profil u pacientů s primárním hyperaldosteronizmem na podkladě adenomu a bilaterální hyperplazie a u pacientů s esenciální hypertenzí Z. Šomlóová, J. Widimský jr., D. Wichterle, R. Holaj (Praha) 11.30 11.45 hod. Noncompliance k léčbě jako příčina rezistentní hypertenze jak ji odhalit? B. Štrauch, I. Kurcová, J. Widimský jr. (Praha) 11.45 12.00 hod. Katecholaminy indukovaný prozánětlivý stav ovlivňuje aortální rigiditu u feo chromocytomu O. Petrák, T. Zelinka, B. Štrauch, J. Rosa, R. Holaj, A. Vránková, M. Kasalický, L. Landová, J. Kvasnička, J. Widimský jr. (Praha) 12.00 12.30 hod. Diskuse u posterů postery č. 9 16 Moderující: J. Filipovský (Plzeň), J. Špác (Brno) 12.30 14.00 hod. Oběd 14.00 16.15 hod. Slavnostní blok ČSH Předsedající: J. Widimský jr. (Praha), R. Cífková (Praha) 14.00 14.20 hod. Brodova přednáška: Přínos profesora Broda k patogenezi a terapii hypertenze v odstupu padesáti let K. Horký (Praha) 14
14.20 14.35 hod. Cena ČSH (sponzor Servier a částečně ČSH) 1. místo: J. Seidlerová (Plzeň): Adducin a jeho vztah ke kardiovaskulárnímu systému 2. místo: O. Šeda (Praha) B. Štrauch (Praha) 3. místo: Z. Vaňourková (Praha) 14.35 14.50 hod. Prevalence, znalost, léčba a kontrola hypertenze v ČR. Dlouhodobé trendy a současný stav R. Cífková, J. Bruthans, Z. Škodová, V. Adámková, M. Jozífová, M. Galovcová, P. Wohlfahrt, A. Krajčoviechová, J. Procházka, J. Bělohoubek, R. Poledne, P. Stávek, V. Lánská (Praha) 14.50 15.10 hod. Jak vysvětlit kanadský úspěch v léčbě hypertenze. Výsledky z provincie Ontario J. Fodor (Ottawa, Kanada) 15.10 15.30 hod. National Polish registry of pheochromocytoma A. Januszewicz (Varšava, Polsko) 15.30 15.50 hod. Estrogens and the endothelium B. Stanek (Vídeň, Rakousko) 15.50 16.10 hod. Women s hypertension do we treat women properly? J. Strametz-Juranek (Vídeň, Rakousko) 16.15 16.45 hod. Přestávka 16.45 18.05 hod. preventivní kardiologie výsledky studie post-monica Předsedající: J. Filipovský (Plzeň), A. Linhart (Praha) 16.45 17.00 hod. Dlouhodobé trendy a současný stav základních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění v České republice R. Cífková, J. Bruthans, Z. Škodová, V. Adámková, M. Jozífová, M. Galovcová, P. Wohlfahrt, A. Krajčoviechová, J. Procházka, J. Bělohoubek, R. Poledne, P. Stávek, V. Lánská (Praha) 17.00 17.15 hod. Echokardiografické charakteristiky náhodného populačního vzorku studie post-monica ve vztahu k rizikovým faktorům A. Linhart, P. Poláček, L. Goláň, M. Vítovec, P. Kuchynka, J. C. Lubanda, J. Bruthans, V. Adámková, M. Jozífová, M. Galovcová, P. Wohlfahrt, A. Krajčoviechová, R. Cífková (Praha) 15
17.15 17.30 hod. Tepenné vlastnosti a jejich vývoj u jedinců sledovaných v plzeňském centru studie post-monica: výsledky vyšetření v letech 2000 2001 a 2008 2009 J. Filipovský, O. Mayer jr., J. Redlerová, M. Dolejšová, A. Maříková (Plzeň) 17.30 17.45 hod. Ukazuje vysoký poměr kotník-paže na vysoké kardiovaskulární riziko? Výsledky studie post-monica P. Wohlfahrt, M. Ingrischová, A. Krajčoviechová, M. Dolejšová, J. Seidlerová, M. Galovcová, J. Bruthans, V. Adámková, M. Jozífová, J. Filipovský, R. Cífková (Praha, Plzeň) 17.45 18.00 hod. Vývoj vztahu mezi vzděláním a kardiovaskulárními rizikovými faktory v letech 1985 2008 J. Bruthans, R. Cífková, V. Adámková, J. Bělohoubek, M. Galovcová, M. Jozífová, A. Krajčoviechová, V. Lánská, Z. Petržílková, J. Procházka, P. Wohlfahrt (Praha) 18.05 hod. Valná hromada PS Preventivní kardiologie ČKS 20.00 24.00 hod. Společenský večer Sobota 3. října 2009 09.00 11.00 hod. Varia 16 Předsedající: O. Mayer jr. (Plzeň), M. Souček (Brno) 9.00 9.15 hod. Rychlost šíření pulzní vlny u primární hyperparatyreózy a efekt chirurgické léčby J. Rosa, O. Petrák, B. Štrauch, I. Raška, T. Zelinka, R. Holaj, J. Widimský jr. (Praha) 9.15 9.30 hod. Faktory zvyšující tuhost aorty ve stáří: výsledky 9letého sledování J. Seidlerová, J. Filipovský, O. Mayer jr., M. Dolejšová (Plzeň) 9.30 9.45 hod. Vliv losartanu na centrální krevní tlak a aortální rigiditu u mírné hypertenze J. Widimský jr., O. Petrák, R. Holaj, T. Zelinka, B. Štrauch (Praha) 9.45 10.00 hod. Hypertenze, obezita, dyslipidemie a kardiovaskulární onemocnění po transplantaci ledviny V. Teplan, J. Stříbrná, M. Bürgelová, D. Lecian, M. Štollová, J. Skibová (Praha) 10.00 10.15 hod. Vliv hospitalizace na iktové jednotce na mortalitu a morbiditu u pacientů po první ischemické cévní mozkové příhodě O. Mayer jr., J. Bruthans, R. Cífková, J. Šimon, M. Galovcová (Plzeň, Praha)
10.15 10.30 hod. Rozdíly v léčbě hypertenze, kontrole krevního tlaku a klinické charakteristice mezi muži a ženami s hypertenzí P. Vysočanová, L. Kubková, K. Prymusová, M. Sepši, J. Špinar (Brno) 10.30 10.45 hod. Paréza faciálního nervu jako první příznak hypertenzní krize T. Seeman, J. Kayserová, J. Zieg, J. Janda (Praha) 10.45 11.00 hod. Nová orální antikoagulancia v antitrombotické léčbě O. Mayer (Plzeň) 11.00 hod. Zakončení konference Předsedající: M. Souček (Brno), J. Widimský jr. (Praha) Pátek 2. října 2009 08.15 hod. Slavnostní zahájení sesterské sekce (Sala terrena) 8.30 9.30 hod. Blok I. Předsedající: I. Růžičková (Brno), B. Břegová (Ostrava), M. Souček (Brno) 8.30 8.45 hod. Víno a srdce I. Růžičková, M. Blaha, M. Plachý (Brno) 8.45 9.00 hod. Problematika práce zdravotní sestry v kardiologické ambulanci J. Volejníčková, H. Kudrová (Brno) 9.00 9.15 hod. Život s kardiostimulátorem L. Brudíková (Brno) 9.15 9.30 hod. Změna výživy věkem J. Andrášková (Brno) 17
9.30 10.30 hod. Blok II. Předsedající: S. Krutská (Praha), A. Janoušková (Brno) 9.30 9.45 hod. Hypertenze v těhotenství úloha sestry při diagnostice I. Buriánková, I. Benušová, P. Doupalová, I. Továrková, A. Crháková, Y. Hrčková, L. Rec (Olomouc) 9.45 10.00 hod. Hypertenze a těhotenství L. Mikšová, B. Majerčíková (Brno) 10.00 10.15 hod. Léčba hypertenze u starších osob M. Rajnochová, B. Břegová (Ostrava) 10.15 10.30 hod. Ošetřovatelský proces u pacienta s perikarditidou kazuistika J. Prokopová, M. Gallová (Brno) 10.30 11.00 hod. Přestávka 11.00 12.00 hod. Blok III. Předsedající: H. Musilová (Brno), I. Höklová (Brno) 11.00 11.15 hod. Disekce aorty komplikace arteriální hypertenze I. Mejtská, V. Nováková, M. Hutyra, Y. Hrčková (Brno) 11.15 11.30 hod. Příprava pacienta ke koronarografickému vyšetření J. Skřivánková (Brno) 11.30 11.45 hod. Radiační zátěž při koronarografickém vyšetření radiálním přístupem J. Košutová, J. Blažek (Brno) 11.45 12.00 hod. Transplantace srdce péče o pacienta L. Lapešová, L. Špinarová (Brno) 12.30 14.00 hod. Oběd 18
14.00 15.00 hod. Blok IV. Předsedající: J. Andrášková (Brno), J. Vošterová (Brno) 14.00 14.15 hod. Výživa jako jeden z preventivních faktorů kardiovaskulárních onemocnění A. Mottlová (Brno) 14.15 14.30 hod. Cholesterol a jeho role v prevenci kardiovaskulárních onemocnění M. Bauerová (Brno) 14.30 14.45 hod. Úloha kalciového skóre při stanovení rizika kardiovaskulárních onemocnění P. Doupalová, I. Benušová, I. Buriánková, E. Sovová, M. Kaletová, M. Kamínek (Olomouc) 14.45 15.00 hod. Diagnostické přístupy u nemocných s hyperkortizolismem (Cushingův syndrom) D. Nevrtalová (Praha) 15.00 hod. Zakončení sesterské sekce Předsedající: I. Růžičková (Brno), H. Musilová (Brno) 19
Seznam posterů (lékaři): Postery 1 8 (diskuze k nim dne 1. října 2009 v době 12.30 13.00 hod.) 1. Krevní tlak a impedanční kardiografie během testu na nakloněné rovině M. Plachý, P. Fráňa, M. Souček, I. Řiháček, P. Jurák, V. Vondra, J. Halámek, P. Leinveber (Brno, Olomouc, Vsetín) 2. Hodnocení kvality poskytovaných služeb a kvality života pojištěnci po absolvované lázeňské léčbě v indikační skupině II., nemoci oběhového ústrojí H. Dolanský (Ostrava) 3. Hodnoty krevního tlaku u studentů vysokých škol V. Adámková, V. Lánská, I. Králová-Lesná, J. A. Hubáček, M. Velemínský, P. Zimmelová (Praha, České Budějovice) 4. Vybrané charakteristiky hypotrofických novorozenců pro modelování rizika časné manifestace kardiovaskulárního onemocnění D. Palyzová, J. Riedlová, I. Kosáková, H. Pejznochová, V. Kožich (Praha) 5. Výsledky specializované lázeňské léčby u osob s metabolickým syndromem V. Škraňka, F. Juráň, G. Symerská, V. Mrázová, V. Dohnalová, T. Sehnoutková, J. Zbružová, B. Y. Rabha (Teplice nad Bečvou, Zábřeh) 6. Arteriální hypertenze časná diagnóza M. Adámek (Čeladná) 7. Metabolický syndrom je problémem v české populaci? M. Tomečková, H. Grünfeldová, J. Peleška, P. Hanuš, M. Šedová (Čáslav, Praha) 8. Narušení osy angiotenzin konvertující enzym 2 angiotenzin-(1 7) MAS receptor přispívá k urychlení rozvoje hypertenze u dvouledvinové jednosvorkové goldblattovské hypertenze M. Bürgelová, I. Vaněčková, L. Červenka (Praha) 20
Postery 9 16 (diskuze k nim dne 2. října 2009 v době 12.00 12.30 hod.) 9. Úloha kalciového skóre v diagnostické rozvaze ICHS M. Kaletová, E. Sovová, P. Doupalová, I. Benušová, M. Kamínek (Olomouc) 10. Ojedinělý případ srdečního selhání na podkladě primární amyloidózy P. Šajgalík, L. Špinarová, J. Krejčí, P. Hude, M. Číhalová, O. Souček, J. Vorlíček, M. Navrátil, J. Vítovec (Brno) 11. Vliv rizikových faktorů a léčby na hospitalizační mortalitu analýza dat 5letého pilotního registru infarktu myokardu J. Peleška, H. Grünfeldová, J. Reissigová, Z. Monhart, D. Ryšavá, T. Velimský, L. Ballek, J. Hubač, M. Tomečková (Praha, Čáslav, Znojmo, Kutná Hora, Písek, Jindřichův Hradec, Chrudim) 12. Terapie hypertoniků s fibrilací síní stálá otázka? J. Kaňovský, R. Lábrová, J. Pařenica, L. Dostálová, L. Mikšová, J. Špinar (Brno) 13. Léčba nemocných nad 80 let ACE inhibitorem ramiprilem nebo AII antagonistou losartanem výsledky studie CORD J. Špinar, J. Vítovec, M. Souček, L. Dušek, T. Pavlík (Brno) 14. Léčba nemocných s izolovanou systolickou hypertenzí ACE inhibitorem ramiprilem nebo AII antagonistou losartanem výsledky studie CORD J. Špinar, J. Vítovec, M. Souček, L. Dušek, T. Pavlík (Brno) 15. Rozdíly mezi muži a ženami ve studii CORD J. Špinar, J. Vítovec, M. Souček, L. Dušek, T. Pavlík (Brno) 16. Kardiovaskulární riziko u diabetiků 2. typu a jeho vztah ke kotníko-pažnímu tlakovému indexu B. Nussbaumerová, H. Rosolová, J. Šimon (Plzeň) 21
22 SBORNÍK ABSTRAKT
XXVI. konference České společnosti pro hypertenzi XVIII. konference pracovní skupiny preventivní kardiologie ČKS XIV. konference pracovní skupiny srdeční selhání ČKS LÉKAŘSKÁ SEKCE PŘEDNÁŠKY 23
Vývoj vztahu mezi vzděláním a kardiovaskulárními rizikovými faktory v letech 1985 2008 J. Bruthans, R. Cífková, V. Adámková, J. Bělohoubek, M. Galovcová, M. Jozífová, A. Krajčoviechová, V. Lánská, Z. Petržílková, J. Procházka, P. Wohlfahrt Pracoviště preventivní kardiologie IKEM Praha Úvod: Nižší kardiovaskulární (KV) riziko u osob s vyšším dosaženým vzděláním a s vyšším socioekonomickým statusem bylo v ČR prokázáno od 70. let minulého století. Vliv sociální diferenciace společnosti po roce 1989 na gradient KV rizika není znám. Cíl studie: Zjistit změny hodnot základních KV rizikových faktorů ve vztahu ke vzdělání vyšetřených probandů v letech 1985 2008. Soubor a metodika: Analyzovali jsme data 6 průřezových epidemiologických šetření studie MONICA a post MONICA v 6 okresech ČR v letech 1985 2008 a vztah mezi základním, středoškolským a vysokoškolským vzděláním a hodnotami BMI, celkového a HDL-cholesterolu, systolického a diastolického krevního tlaku a prevalencí kouření v celém populačním souboru a v desetiletých věkových skupinách respondentů v časové řadě 1985 2008. Výsledky: Po celé období převládal nepřímý vztah mezi dosaženým vzděláním a rizikovým profilem, gradient rizika v závislosti na vzdělání se ale výrazněji neměnil. S věkem se rozdíly v prevalenci rizika podle vzdělání převážně snižovaly. V nejstarších věkových skupinách se původně vyšší prevalence některých KV rizikových faktorů (kouření, hypercholesterolemie) u osob s vyšším vzděláním snížila na hodnoty nižší než u osob se základním vzděláním. Závěr: V ČR se v období ekonomickosociální diferenciace gradient KV rizika ve vztahu ke vzdělání výrazněji neměnil. Pokles kardiovaskulárního rizika byl obdobný u probandů s různým dosaženým vzděláním. Nicméně, pokles rizika byl výraznější u osob s vyšším vzděláním proti osobám se základním vzděláním u faktorů ovlivněných životním stylem (nadváha, kouření) a méně výrazný u faktorů ovlivněných léčbou (krevní tlak, hypercholesterolemie). 24
Hypertenze u žijících dárců ledvin je po 5 letech častá, dobře korigovaná a bez známek poškození solitární ledviny M. Bürgelová, J. Slatinská, O. Viklický Klinika nefrologie, Transplantcentrum IKEM Praha Cíl: Ozřejmit výskyt hypertenze a orgánových komplikací v dobře definované skupině žijících dárců ledviny během 5letého sledování. Metodika: Zpracovali jsme data 108 žijících dárců ledvin, kteří podstoupili nefrektomii (NE) v období let 1998 2005. Jedná se o zdravé jedince velmi podrobně vstupně vyšetřené, akceptovali jsme mírnou hypertenzi na monoterapii bez orgánového postižení. Doba sledování byla 5 let v nefrologické ambulanci. Definice hypertenze: krevní tlak (TK) 140/90 mm Hg či antihypertenziva. Soubor jsme rozdělili na normotoniky (N) (n = 69) a hypertoniky (H) (n = 39) dle výskytu hypertenze v 5. roce po NE a analyzovali jsme vstupní data. Výsledky: H se vstupně kromě výše TK (p < 0,001) od N lišili vyšším věkem (p < 0,001) a BMI (p < 0,02).Průměrný (Ø) systolický (syst) TK H 139 ± 19,2, N 120 ± 12,7, Ø diastolický (diast) TK H 81 ± 9,2, N 75 ± 8,3 mm Hg. Nelišili se v úrovni renální funkce (S-Cr) a proteinurii (PU). Po 5 letech je Ø syst TK H 141 ± 13,2, N 123 ± 12,6, Ø diast TK H 82 ± 9,6, N 75 ± 8,9 mm Hg. S-Cr u H 105 ± 18 u N 97 ± 16 μmol/l, PU u H 0,14, u N 0,18 g/24 hod. V celém souboru bylo vstupně 30 %, na konci 52 % hypertoniků. Nezaznamenali jsme kardiovaskulární komplikaci. Závěr: Dárcovství ledviny je bezpečné přes výskyt hypertenze u 52 % dárců. Po 5 letech není u hypertoniků patrné zhoršení renální funkce ani nárůst proteinurie. Po NE jsou dárci pravidelně sledováni, v případě potřeby léčeni, je zde i lepší informovanost o nefarmakologických opatřeních prevence obezity, hyperlipidemie, význam nekuřáctví a omezení příjmu soli. 25
Maligní hypertenze v 21. století J. Ceral I. interní klinika LF UK a FN Hradec Králové Běžná arteriální hypertenze je v současné době spíše rizikovým faktorem než chorobou. Zcela jiná situace je u těžké hypertenze s orgánovým postižením. Její nejtěžší forma maligní hypertenze měla historicky obrovskou mortalitu s ročním přežitím do 20 %. V dnešní době moderní farmakoterapie je maligní hypertenze naštěstí vzácná. Přesto se s ní můžeme v klinické praxi setkat. Je charakterizovaná velmi vysokými hodnotami krevního tlaku a přítomností rozsáhlého pokročilého postižení cílových orgánů. Za diagnostický nález je považován nález na očním pozadí. V současné době se považuje nález změn III. stupně na očním pozadí za stejně prognosticky závažný jako změny IV. stupně. Vzhledem k tomu byl zaveden termín akcelerovaná maligní hypertenze. Maligní hypertenze je v současnosti chorobou ze zanedbání hypertenze, v drtivé většině zanedbání pacientem. Typický pacient pochází z nízkých sociálních vrstev nebo je zaneprázdněn. Převažují muži. Přes extrémní hodnoty krevního tlaku a přítomné orgánové postižení je část pacientů zachycena náhodně. Někteří pacienti přicházejí pro srdeční selhání, zrakové obtíže apod. Etiologicky se jedná jak o esenciální hypertenze, tak o různé sekundární hypertenze. Reakce na léčbu je mezi pacienty rozdílná. U všech spolupracujících se však podaří krevní tlak kombinační léčbou stabilizovat, stejně tak se podaří dosáhnout stabilizace nebo dokonce regrese postižení cílových orgánů. Maligní hypertenze je nejtěžší formou hypertenze. V dnešní době je nečastěji chorobou z nedbalosti pacientů. Dostupnými léky je možné i u této vyhraněné formy hypertenze dosáhnout léčebného úspěchu. 26