Proces zavádzania e-health z pohľadu laboratória

Transkript

1 Proces zavádzania e-health z pohľadu laboratória Silvia Izáková FONS 2018 SYMPOZIUM KLINICKÉ BIOCHEMIE PARDUBICE

2 Elektronizácia v laboratóriu KLINICKÁ BIOCHÉMIA s.r.o. 13 laboratórií v 10 mestách 3 nemocnice

3 Elektronizácia v laboratóriu KLINICKÁ BIOCHÉMIA s.r.o. LIS STAPRO prostredie MS-DOS zasielanie výsledkov do NsP priamym prepojením sieti 1996 Openlims, Weblims prístup k výsledkom cez webové rozhranie 2011 DôveraLab, elab, LOINC plošné zavádzanie el. žiadaniek, prístup k el. výsledkom, príprava na jednotný číselník EDA klient, EDA lite, ftps výsledky aj pre užívateľov AIS cez verejný internet elektronické žiadanky elektronické žiadanky z NIS ezdravie / elab (?) pilotná prevádzka

4 ezdravie domény projektu erecept - el. predpisovanie a vydávanie liekov a zdravotných pomôcok - kontrola interakcie a duplicít liekov už pri predpise - opakované recepty až na 12 mesiacov eobjednanie - pacient vyhľadá konkrétnu ambulanciu s aktivovaným systémom - deň pred vyšetrením pacient obdrží SMS pripomienku - SMS notifikácia o zrušení termínu ambulanciou evyšetrenie - elektronický záznam z vyšetrenia pacienta a výmenného lístku - možnosť prístupu pacienta k vlastným dátam - možnosť prístupu iného lekára špecialistu, po súhlase pacienta elab - prenos informácií o vykonaných laboratórnych vyšetreniach - elektronická žiadanka - predpokladom je zavedenie registra LOINC a zároveň štandardizácia žiadanky o laboratórne vyšetrenie % 15% % 0% - prístup do ezdravia na základe elektronického preukazu: pacient občianský preukaz s elektronickým čipom (eid) cez Národný portál zdravia ( zdravotnícky pracovník - cez svoj informačný systém s použitím elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka (epzp)

5 elab Ako to celé začalo?

6 elab Stretnutie predstaviteľov NCZI so zástupcami laboratórií konfrontácia predstáv zástupcov NCZI s realitou v laboratóriách definícia etáp zavádzania elabu potreba zavedenia jednotných číselníkov zmena legislatívy pre podpisovanie výsledkov el. podpisom vznik asociácie laboratórií a asociácie poisťovní v snahe o zavedenie elabu

7 Etapy zavádzania elab-u 1 Zápis výsledkov do NZIS vykonáva laboratórium 2 Opis žiadanky do NZIS vykonáva laboratórium 3 4 Žiadanka do NZIS zapísaná z AIS / NIS vykonáva zariadenie, ktoré si objednáva laboratórne vyšetrenia Zmena vo vykazovaní ZS, epidemiologické a štatistické hlásenia využitie LOINCu a (anonymných) dát z NZIS

8 Zápis výsledkov do NZIS 1. etapa Štruktúra výsledkov Definícia číselníkov Iné Kvantitatívny Laboratórne položky Identifikácia vzorky Kvalitatívny Opisný Odoberaný materiál Jednotky Podpis výsledku Viditeľnosť pre pacienta

9 Opis žiadanky 2. etapa do NZIS zapisuje laboratórium obdoba aktuálne bežiaceho projektu ZP Dôvera DôveraLab ošetrujúci lekár má informáciu o predchádzajúcich vyšetreniach pacienta

10 Zápis žiadanky 3. etapa žiadanka vzniká v AIS / NIS objednávateľ vyšetrenia má možnosť zistiť, predchádzajúce výsledky pacienta objednávateľ vyšetrenia má k dispozícii zoznam vyšetrení a zoznam laboratórií, kde sa vykonávajú žiadanka do NZIS tečie cez ZP, ktorá ma možnosť vykonať predvalidáciu

11 Hlásenia, štatistiky a vyúčtovanie ZS 4. etapa epidemiologické hlásenia pre RÚVZ štatistiky pre NCZI zmena v spôsobe účtovania výhodou využitia LOINC jemnejšia granularita testov

12 LOINC Logical Observation Identifiers Names and Codes univerzálny štandard pre zdravotnícke laboratóriá a klinickú starostlivosť bol vyvinutý v USA organizáciou Regenstrief Institute v roku 1994, ktorá sa zameriava na lekársky výskum, v súčasnosti je jeho správcovskou organizáciou v štandarde platia univerzálne krycie mená a identifikátory lekárskej terminológie obsahuje kategórie z oblasti hematológie, serológie, mikrobiológie / spolu s parazitológiou a virológiou/, toxikológie, atď. v súčasnosti tento štandard používa asi 140 krajín napr. Rakúsko SW RELMA, ktorá umožňuje vyhľadávanie v databáze LOINC a zároveň pomáha pri zabezpečení mapovania lokálnych kódov do kódov LOINC (zdarma)

13 LOINC Identifikácia vyšetrení našej spoločnosti v číselníku LOINC deaktivovanie metód, ktoré neboli vyšetrené ani raz za posledných 24 mesiacov Identifikácia metód v číselníku LOINC na základe kombinácie - názov, materiál, metodika stanovenia, jednotky

14 LOINC Výsledky identifikácie metód v LOINCu 4 skupiny metód: metódy s jednoznačnou identifikáciou metódy, ktorým boli pridelené 2 rôzne LOINC kódy opakovaná identifikácia metódy, pre ktoré nebol nájdený LOINC priradenie dočasného LOINC kódu rôzne metódy s rovnakým LOINC kódom konsolidácia metód (jednotky, funkčné skupiny, atď)

15 LOINC Závery a konfrontácia naprieč laboratóriami pochopenie, prečo musí byť LOINC unikátny potreba zavedenia tzv. fiktívnych LOINC kódov pre objednávanie dnes je ukončená identifikácia pre odbory biochémia, hematológia, imunológia a lekárska genetika

16 LOINC očakávané prínosy jednotný číselník laboratórnych položiek nahradí existujúce individuálne číselníky doteraz využívané jednotlivými poskytovateľmi SVALZ na Slovensku 2 zefektívnenie hlásenia výsledkov laboratórnych vyšetrení do národného zdravotníckeho informačného systému 3 zjednodušenie elektronického objednávania laboratórnych vyšetrení poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti 4 zlepšenie komunikácie v rámci epidemiologických a štatistických hlásení 5 zlepšenie prenosu informácií týkajúcich sa platieb za poskytované služby

17 Ďakujem za pozornosť