Odborný seminář Zvýšení kvality života. mdmcentrum.ru MESODIENCEFALICKÉ MODULACE KOMPLIKACÍ DIABETU. Plzeň

Transkript

1 Odborný seminář Zvýšení kvality života NOVÁ FYZIKÁLNÍ LÉČBA METODOU MESODIENCEFALICKÉ MODULACE KOMPLIKACÍ DIABETU Plzeň

2 Program odborného semináře 15:00 15:30 hod Úvodní slovo: Ing. Vladislava Česáková 15:30 16:15 hod Představení metody mesodiencefalické modulace Prof.MUDr. Vladimir A. Pavlov, DrSc. 16:15 16:35 hod Přestávka občerstvení (4.patro, zasedací místnost Mže ) 2

3 Program odborného semináře 16:15 16:35 hod Přestávka občerstvení (4.patro, zasedací místnost Mže ) 16:35 17:05 hod Představení MDM Centra s.r.o. + Princip a indikace MDM terapie + Praktické zkušenosti z MDM Centra s.r.o. Ing. Alena Svátová, Lucie Martínková, MUDr. Michal Kravec 17:05 18:00 hod MDM metoda Princip,výsledky klinické studie a aplikace MDM Prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. 18:00 19:00 hod Diskuze, pro zájemce návštěva MDM Centra s.r.o. 3

4 Odborný seminář pro Vás připravili: Garanti odborného semináře: Prof.MUDr. Vladimir A. Pavlov, DrSc. Prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. Za ZAT a.s.: Ing. Vladislava Česáková Ing. Ivo Tichý Ing. Roman Plavec Za MDM Centrum s.r.o. MUDr. Michal Kravec Lucie Martínková Ing. Alena Svátová 4

5 Úvod proč Vy, proč tady, proč teď Protože jste vysoce kvalifikovaní odborníci a denně se setkáváte s klienty, pro které je určena naše léčebná terapie. ZAT a.s. je výrobce přístroje MDM Vzniklo nové MDM Centrum v Červeném Hrádku v Plzni, které jako první vysoce specializované pracoviště v ČR nabídne diabetikům jedinečnou možnost využití terapie MDM při léčbě diabetické polyneuropatie. 5

6 Představení metody mesodiencefalické modulace Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.

7 CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM OF MESODIENCEFALIC MODULATION Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.

8 THE DYNAMICS OF HEART FUNCTIONALITY DECREASING AT IM PATIENTS WITH STARTING LOW VALUES OF DP/DT Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy 8

9 THE DYNAMICS OF PERIPHERAL HEMODYNAMIC RATIOS AT IM PATIENTS Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy 9

10 THE DYNAMICS OF EXTERNAL BREATHING RATIO FUNCTIONALITY AND AIR CHANGE AT IM PATIENTS Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy 10

11 THE DYNAMICS OF DIENE CONJUGATE (DC) AND ALPHA-TOCOPHEROL CONCENTRATIONS IN BLOOD PLASMA AT IM PATIENTS Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy 11

12 THE DYNAMICS S ST DIAGRAM VALUES OF PRECORDIAL EKG DEPENDENCE ON MYOCARDIAL INFARCTION GENESIS TIME Myocardial Infarction patients after one procedure of MDM therapy 12

13 NUMBER OF QS IN 35-LEAD PRECORDIAL Maps changes in patients with anterior MI (* p < 0,05) 13

14 QRS VOLTAGES (mm) IN 35-LEAD PRECORDIAL Maps changes in patients with anterior MI (* p < 0,05) 14

15 COLLAGEN LIKE PROTEIN CONCENTRATION IN PLASMA ( mkmol / ml ) in patients with anterior MI (* p < 0,05) 15

16 DYNAMIC OF LEFT VENTRICLE FUNCTIONALITY DECREASING Myocardial Infarction patients after MDM therapy 16

17 FREQUENCY OF ANGINOUS PAINS APPEARANCE Myocardial Infarction patients after MDM therapy 17

18 RATE OF HEART FAILURE Myocardial Infarction patients after MDM therapy 18

19 BETA ENDORFIN CONCENTRATION IN PLASMA ( pmol / ml ) in patients with anterior MI (* p < 0,05) 19

20 INFLUENCE OF THE MDM SUPPLEMENT THERAPY on the clinical course of myocardium infarction 20

21 STRESS AND ADAPTATION MEDIATORS In an acute disease (generalized) 21

22 STRESS AND ADAPTATION MEDIATORS In an acute disease during MDM treatment 22

23 CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM OF MESODIENCEFALIC MODULATION Treatment of burns, monotherapy Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.

24 12 hours from the moment of a burn 24

25 12 hours from the moment of a burn 25

26 12 hours from the moment of a burn 26

27 The 8 day of treatment, monotherapy 27

28 The 8 day of treatment, monotherapy 28

29 15th day - end of treatment 29

30 15th day - end of treatment 30

31 15th day - end of treatment 31

32 CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM OF MESODIENCEFALIC MODULATION Flegmona of a back Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.

33 Reanimation of purulent surgery 33

34 The third day, beginning МDМ-THERAPY 34

35 The twentieth day, in complex therapy 35

36 The fortieth day, in complex therapy 36

37 CLINICAL EFFECTS AND MAIN MECHANISM OF MESODIENCEFALIC MODULATION Prof.MUDr.Vladimir A.Pavlov, DrSc.

38 FN Hradec Králové Klinika gerontologická a metabolická 38

39 FN Hradec Králové Klinika gerontologická a metabolická 39

40 Léčebná terapie MDM 40

41 MDM PRACTICAL APLICATIONS 41

42 MDM PRACTICAL APLICATIONS 42

43 MDM PRACTICAL APLICATIONS 43

44 MDM Centrum s.r.o. Lucie Martínková Ing. Alena Svátová

45 Poslání a vize MDM Centra s.r.o. Posláním MDM Centra s.r.o. je: Pomáhat lidem prostřednictvím MDM terapie. Zvýšení kvality života a prevence civilizačních chorob způsobených zejména stresem. Vize MDM Centra s.r.o.v globálním měřítku S využitím maximálního potenciálu léčebné MDM terapie přispět ke zvýšení zdravé evropské populace. Dnešní děti v ČR a EU se v budoucnu budou dožívat více než 80 let. Zdroj: WHO European Ministerial Conference on Health Systems: Health Systems, Health and Wealth, Tallinn, Estonia, June Report

46 Cukrovka - fakta V ČRje registrováno v současné době asi diabetiků. Ve skutečnosti jich je pravděpodobně asi 1 milion, postižením oční sítnice (retinopatie) trpí asi 100 tisíc diabetiků (z toho přes 5000 je jich již slepých), diabetickou nohou je postiženo asi 50 tisíc diabetiků (z toho jich asi prodělalo amputaci), v současné době má kdokoliv z nás50% šanci, že se někdy během svého života stane diabetikem, na světě je 155 miliónů lidí postižených diabetem. V ČR dosud neexistuje ucelený program k řešení prevence diabetu a metabolických chorob, přitom finance vynaložené na toto onemocnění jdou z 90% na léčbu komplikací cukrovky

47 Cíle MDM Centra pro léčbu diabetické polyneuropatie je prokázáno, že každým rokem přibývá 50 tisíc nových diabetiků že preventivní programy zaměřené na edukaci diabetiků mají čtyř násobnou finanční návratnost do 10 let ( zatížení diabetologických ambulancí a ambulancí praktických lékařů) Cíle pro nejbližší období MDM Centra s.r.o. je: MDM terapie je dostupná všem diabetikům v ČR a EU, kteří trpí bolestí v důsledku diabetické polyneuropatie. MDM terapie se stala standardem pro léčbu cukrovky v oblasti diabetologie v ČR a EU. MDM terapie je zařazena do seznamu výkonů hrazených zdravotní pojišťovnou v ČR.

48 MDM Centra v ČR dislokovaná pracoviště MDM Centrum Mariánské Lázně MDM Centrum podnikové ÚJV ŘEŽ Funkční MDM Centrum podnikové ŠKODA AUTO Mladá Boleslav Před otevřením MDM Centrum veřejné Jeseník Připravuje se MDM Centrum veřejné Praha Říčany MDM Centrum (Plzeň) Červený Hrádek MDM Centrum veřejné Kdyně MDM Centrum veřejné Bukovany Čes.Budějovice MDM Centrum veřejné Ostrava Brno MDM Centrum veřejné Luhačovice

49 MDM Centrum v Plzni Červený Hrádek Listopad 2009 Otevřeno MDM Centrum s.r.o. (nestátní zdravotnické zařízení) v Plzni Červený Hrádek, které jako první vysoce specializované pracoviště v ČRnabízí diabetikům jedinečnou možnost využití terapie MDM při léčbě diabetické polyneuropatie. MDM Centrum s.r.o. Přímá 8, , Plzeň - Červený Hrádek, CZ Kontakty: info@mdmcentrum.cz telefon:

50 Tým MDM Centra v Plzni Lékař: MUDr. Michal Kravec Odborný konzultant: Prof.MUDr. Vladimir Pavlov, DrSc. Zdrav.sestra: Michaela Šrámková Obchod a marketing: Lucie Martínková, Ing. Alena Svátová Servis: Ing. Roman Plavec Finance: Ing.Hana Švejdová Těšíme se na spolupráci svámi.

51 MDM Centrum s.r.o.

52 Cenová politika MDM Centra pro klienty Ceník léčebné terapie (1 terapie = 13 procedur) 1. terapie Každá další následná terapie Standard ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč Zvýhodněná cena (důchodci, ZPP, smluvní partneři) Způsoby platby vždy před začátkem terapie: převodem či vkladem na č.ú /0300, variabilní symbol = číslo smlouvy, konst. symbol 0308 leasingem zajišťuje HOME CREDIT (více info v MDM Centru)

53 Možnosti spolupráce 1. Dislokované pracoviště MDM Centra Partneři, kteří mají zájem o založení dislokovaného pracoviště dle standardů MDM Centra s.r.o. 1. Smluvní partneři MDM Centra Certifikovaní partneři pro MDM terapii 1. Lékaři, kteří doporučí MDM terapii svým klientům Klienti přicházejí do MDM Centra na doporučení svého lékaře.

54 Princip a indikace MDM terapie MUDr. Michal Kravec

55 Mesodiencefalická modulace Mesodiencefalická modulace je nová metoda fyzikální léčby, která normalizuje reakce organismu na poruchy způsobené funkčními i orgánovými chorobami. Metoda je založena na působení velmi nízkých impulsů elektrického proudu působícího na oblast mezimozku (diencefalon). 55

56 Mesodiencefalická modulace hlavní a klinicky exaktně prokázanou metodou fyzikální léčby je diabetická polyneuropatie, zejména pokud není ovlivnitelná farmakologickou léčbou. jde o bezpečnou metodu fyzikální léčby širokého spektra projevů diabetické neuropatie periferního typu i vegetativní. metodu je možné výhodně kombinovat i s medikamentózní léčbou diabetické polyneuropatie vzhledem k dalšímu pokračování klinických průkazů účinnosti metody v jiných oblastech se bude její použití rozšiřovat i na další funkční i orgánová onemocnění. 56

57 Kontraindikace 20-letá zkušenost ve světě Absolutní kontraindikace: přítomnost kovových předmětů v lebeční dutině Epilepsie Stav po transplantaci orgánů Relativní kontraindikace: psychiatrické onemocnění Vedlejší účinky: nebyly zjištěny 57

58 Léčebná terapie MDM Přístroj pro MDM Typ: MDM-2000/1-Sestava Elektrický zdravotnický systém podle ČSN EN Aktivní terapeutický zdravotnický prostředek třídy IIb (podle Směrnice Rady 93/42 EHS) Určen pro ambulantní použití v diabetologických poradnách, léčebnách, nemocnicích a dalších zdravotnických zařízeních Splňuje evropské legislativní požadavky pro udělení značky CE Závislý na zdroji elektrické energie Nezávislá stimulaci až čtyřem pacientům současně

59 Přístroj pro MDM Příslušenství - Náhlavní souprava NS1 Poloha elektrod na hlavě pacienta 59

60 MDM PRAKTICKÁ APLIKACE Snadné použití proškoleným lékařem nebo středním zdravotnickým personálem Nenáročná a eticky přijatelná aplikace pro pacienta Běžná aplikace metody MDM (1 terapie) trvá 10 dní bez přerušení (13 procedur cca. po 45 minutách, první 3 dny 2x denně, dále 1x denně)

61 MDM PRAKTICKÁ APLIKACE

62 MDM PRAKTICKÁ APLIKACE

63 Oficiální stránky: Více informací na stránkách -

64 V nejbližší době nás můžete potkat v Luhačovicích 46.Diabetologické dny ( ) 64

65 MDM metoda zkušenosti z klinických zkoušek a z pilotního projektu Prof.MUDr.Zdeněk Zadák, CSc.

66 Princip,výsledky klinické studie a aplikace MDM prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. Karlova Universita Praha Lékařská fakulta a Fakultní nemocníce Hradec Králové

67 ETIOLOGIE diabetické neuropatie Multifaktoriální hyperglykemie ( HbA1c ) mikrovaskulární změny periferního nervu (vasa nervorum) centrální poruchy vasoregulace deplece vitaminů další funkční CNS poruchy (změna prahu vnímání bolesti)

68 KLASIFIKACE DNe symetrické (v různé fázi vývoje DM) fokální (mohou předcházet diabetu!!!) smíšené

69 FOKÁLNÍ NEUROPATIE kraniální (postižení hlavových nervů) torakální (hrudní páteř, interkostální bolesti) abdominální (náhlý začátek)

70 DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA deficit B1 (periferní symetrická) deficit B12 (periferní symetrická) iniciální fáze Herpes zoster (fokální) diskopatie páteře, onemocnění míchy (fokální) Lymeská Borrelióza (fokální) Další ( onemocnění abdominálních orgánů)

71 KONVENČNÍ LÉČBA normalizace metabolických parametrů (glykemie, HBA1c, TAG) kyselina thioctová, B1, selen antidepresiva (amitriptilin ) antikonvulsiva (gabapentin) analgetika (opioidy) kombinace suplementace Se a alfa-tokoferolu ( monocentrická studie, 600 pacientů) CAVE: obecně léčba málo účinná, krátkodobý efekt.

72 Mesodiencefalická modulace (MDM) principy Neurotropní impulsní elektroterapie působení slabého, definovaného elektrického impulsu na CNS El. proud způsobuje elektrickou polarizaci na membránách mozkových buněk Dochází ke změně iontové struktury buněčných membrán neuronů

73 ANATOMICKÉ POMĚRY A UMÍSTĚNÍ CENTER OVLIVNĚNÝCH STIMULACÍ

74 ANATOMICKÉ POMĚRY A UMÍSTĚNÍ CENTER OVLIVNĚNÝCH STIMULACÍ

75 Mesodiencefalická modulace (MDM) principy Fronto-okcipitální polarizace elektrod Největšímu působení pulsního el. proudu jsou podrobeny mesodiencefalické útvary Thalamus, hypothalamus, hypofýza, retikulární formace kmene mozku a limbického systému Nejvýraznějším terapeutickým účinkem je selektivní aktivace opioidních peptidů analgetický účinek

76 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - metoda 1. Elektroterapeutický přístroj MDM-2000/1 2. Počítač (včetně programového vybavení) 3. Monitor (displej) 4. Záložní zdroj elektrické energie 5. Oddělovací transformátor 6. Kontaktní elektrody 7. Klávesnice 8. Myš 9. Přístrojový stolek

77 ÚČINKY MDM 1. Ovlivnění stresové reakce - potlačení přestřelené stresové reakce - modulace GAS - regulace uvolnění ß-endorfinů, ACTH, STH 2. Sedativní účinky - potlačení aferentních nociceptivních signálů - modulace vegetativních reakcí - harmonizace emoční reakce (ovlivnění syntézy a působení katecholaminů na synapsích) 3. Analgetické účinky - zvýšení prahu vnímání bolesti - aktivace opioidních systémů v mozku

78 MDM HEMODYNAMICKÉ PŮSOBENÍ vliv transcerebrálních impulsních proudů na vegetativní centra řízení TK, srdeční frekvence (kvazi- ß-blokující účinek) stabilizace oběhových parametrů ovlivnění centrální cirkulace

79 MDM HUMORÁLNÍ, NEUROHUMORÁLNÍ A IMUNITNÍ ÚČINKY stimulace uvolnění ACTH zvýšení sekrece kortisolu imunosupresivní účinek (potlačení přestřelené a alergické reakce humorální i celulární) vše vysvětlitelné stimulací osa hypofysa (ACTH) nadledvinka

80 INDIKACE MDM 1. Analgetický účinek (znám dlouho a exaktně prokázán). 2. Modulace nedostatečné a přestřelené stresové reakce. 3. Harmonizace vegetativní reakce. 4. Zlepšení centrální i periferní mikrocirkulace.

81 KONTRAINDIKACE MDM onemocnění krvetvorby, poruchy fluidokoagulační rovnováhy závažné srdeční arytmie (bradykardie, závažné komorové arytmie) aktivní tuberkulosa plic zhoubné novotvary nezhoubné novotvary s tendencí k rychlému růstu přítomnost kovových předmětů v lebeční dutině epilepsie psychózy, schizofrenie

82 Vliv MDM na algické projevy diabetické neuropatie - klinická studie Randomizovaná slepá zkřížená studie (cross-over studie) 25 hospitalizovaných diabetiků s algickými projevy diabetické neuropatie neúčinná předchozí farmakoterapie Použit elektroterapeutický přístroj pro MDM - typ MDM 2000/1 - sestava (výrobce: ZAT a.s., Příbram)

83 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - metoda

84 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie metoda Při každé hospitalizaci bylo provedeno vždy celkem 13 procedur MDM každá v trvání 30 min. Placebo bylo provedeno tak, že po nastavení vhodné velikosti proudu (nastavení proudu trvalo asi 1min.) byl proud vypnut a zbývajících 29 min. procedury neprocházel elektrodami přiloženými na hlavu pacienta žádný proud.

85 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky U nemocných bylo sledováno subjektivní zlepšení polyneuropatických bolestí pomocí osmibodové stupnice U všech nemocných došlo k výraznému zlepšení subjektivních obtíží Nezjištěny nežádoucí změny TK, TF, EKG, bioch.

86 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky

87 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky Patient No

88 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky

89 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - výsledky Nemocní byli dále sledováni v diabetologické poradně naší kliniky V době měsíců po ukončení účasti nemocných ve studii (září 2007) přetrvával efekt MDM na bolestivé projevy diabetické neuropatie u 6-ti pacientů, u ostatních pacientů byl efekt přechodný (v rozsahu 1 9 měsíců). Efekt MDM nejčastěji přetrvával po 2-3 měsíce (u 7-mi nemocných).

90 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie výsledky U skupiny nemocných s přechodným efektem MDM byla farmakoterapie neuropatie dále neúčinná U těchto nemocných je vhodné léčbu MDM opakovat

91 Vliv MDM na algické projevy DM neuropatie - Závěry Klinické sledování prokázalo účinnost a bezpečnost využití MDM pro léčbu bolestivých projevů diabetické polyneuropatie Metoda je bezpečná, subjektivní úleva se dostavuje již po prvních léčebných procedurách Je metodou volby v torpidních případech, resistentních na léčbu,kdy nemocný i lékař jsou pod silným tlakem vlivu nesnesitelných obtíží

92 ZÁVĚRY- pokračování Účinná fyzikální metoda symptomatické (v. s. i etiologické léčby) diabetické polyneuropatie a dalších dysregulací (morfologických a funkčních). O. J. Andy, 1995 Přikryl, R., 2008 Musil, F., 2007 Metoda má v prezentované indikaci exaktní důkazy Část účinků vyžaduje další studium a možnost na rozšíření do obtížné léčitelných oblastí medicíny (interna, urologie, potraumatické stavy, neurologie).

93 Děkujeme Vám za pozornost a těšíme se na další spolupráci s Vámi Pokud máte jakékoliv dotazy, neváhejte kontaktovat Tým MDM Centra. Jsme Vám plně k dispozici.