RÁMCOVÁ POJISTNÁ SMLOUVA Č uzavřená dle zák. č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, v platném znění (dále jen občanský zákoník )

Transkript

1 RÁMCOVÁ POJISTNÁ SMLOUVA Č uzavřená dle zák. č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, v platném znění (dále jen občanský zákoník ) 1. MetLife Europe d.a.c., irská společnost s reg. č se sídlem 20 on Hatch, Lower Hatch Street, Dublin 2, Irsko, podnikající v České republice prostřednictvím MetLife Europe d.a.c., pobočka pro Českou republiku se sídlem Purkyňova 2121/3, Praha 1 IČ: zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze pod sp.zn A77032 Zastoupena Michalem Kovářem, pověřeným zaměstnancem dále jen Pojistitel - na straně jedné - a 2. Fair Credit International, SE se sídlem Praha 10 Vršovice, Kubánské nám. 1391/11, PSČ IČ: DIČ: CZ zapsána v obchodním rejstříku vedeném u Městského soudu v Praze, spisová značka H 1642 zastoupena panem Ing. Tomášem Konvičkou, členem představenstva (dále jen Pojistník ) - na straně druhé - (tato smlouva dále jen jako Smlouva ) Článek 1 Předmět Smlouvy Předmětem této Smlouvy je úprava práv a povinností při poskytování životního pojištění Credit Life, které ve prospěch svých zákazníků sjednává Pojistník s Pojistitelem. Obě smluvní strany prohlašují, že mají veškerá zákonná oprávnění k výkonu činností, ke kterým se zavázaly dle této Smlouvy. Na Pojištění se vztahují následující pojistné podmínky. Ustanovení této Smlouvy mají přednost před ustanoveními níže uvedených pojistných podmínek: 1. Všeobecné pojistné podmínky životního pojištění (VPPSZP 1.2); 2. Všeobecné pojistné podmínky neživotního pojištění Credit (VPPSNP 1.2) Str. 1 /

2 3. Zvláštní pojistné podmínky životního pojištění Pojištění pouze pro případ smrti (ZPPSŽP S 1.2); 4. Zvláštní pojistné podmínky připojištění k pojištění Pojištění pro případ úplné trvalé invalidity (ZPPSNP I3 1.2). 5. Zvláštní pojistné podmínky připojištění k pojištění pro případ pracovní neschopnosti (ZPPSNP PN 1.2) (dále jen příslušné pojistné podmínky ) Všechny příslušné pojistné podmínky jsou přílohou č.1 této Smlouvy. Článek 2: Definice Pro účely této Smlouvy je níže uvedeným pojmům přiřazen následující význam: Pojistník Fair Credit International, SE Pojistitel MetLife Europe d.a.c., pobočka pro Českou republiku Pojištěný je pojištěný Zákazník Pojistníka, který, v souladu s ustanoveními této Smlouvy, splňuje požadované předpoklady pro účast v pojistném programu podle této Smlouvy (viz níže uvedená definice Oprávněného zákazníka), který vyplnil formulář Zařazení zákazníka do pojistného programu a v jehož prospěch bylo Pojistníkem uzavřeno Pojištění. Pojištění jednotlivých Pojištěných je pojištění uzavřené mezi Pojistníkem a Pojistitelem ve prospěch jednotlivých Pojištěných za podmínek dojednaných touto Smlouvou. Smlouva znamená tuto smlouvu, jakékoliv přílohy nebo dodatky k ní (včetně příslušných pojistných podmínek), jakékoliv její změny podepsané Pojistitelem a Pojistníkem, Zařazení zákazníků do pojistného programu a Přehled pojistného krytí, které dohromady tvoří plně závaznou dohodu mezi smluvními stranami. Zařazení zákazníka do pojistného programu, resp. Formulář zařazení znamená smluvní dokument, obsahující souhlas Pojištěného se Smlouvou uzavřenou v jeho prospěch a současně zakládající vinkulaci pojistného plnění ze strany Pojištěného na Pojistníka, souhlas s určením Pojistníka obmyšlenou osobou, souhlas Pojištěného se zpracováním osobních údajů pro účely Pojištění a některé další práva a povinnosti Pojištěného v souvislosti s Pojištěním. Tento smluvní dokument podepsaný ze strany Pojištěného a Pojistníka je nedílnou součástí Smlouvy o půjčce. Vzor tohoto smluvního dokumentu je přílohou č.3 této Smlouvy. Přehled pojistného krytí znamená informace o Smlouvě, které musí Pojistník poskytnout každému Pojištěnému. Tyto informace musí popsat ustanovení, podmínky a náležitosti Smlouvy, aby byly Pojištěným dobře pochopeny. Znění Přehledu pojistného krytí vyhotovuje Pojistitel. Vzor Přehledu pojistného krytí je přílohou č. 2 Smlouvy. Zákazník je fyzická osoba, která uzavřela Smlouvu o půjčce s Pojistníkem. Str. 2 /

3 Smlouva o půjčce je smlouva o hotovostní nebo bezhotovostní půjčce uzavřená dle ustanovení občanského zákoníku a zákona č. 257/2016 Sb., o spotřebitelském úvěru, ve znění pozdějších předpisů, mezi Pojištěným a Pojistníkem, kde jsou dohodnuty týdenní splátky splácení této půjčky Oprávněný zákazník je takový Zákazník Pojistníka, který splnil požadované předpoklady pro vstup do Pojištění stanovené v této Smlouvě, zejména v jejím článku 6 odst. 1. Zákazník Pojistníka, který nesplnil předpoklady pro to, aby mohl být Oprávněným zákazníkem, nemůže být Pojištěným dle této Smlouvy, a nemůže mu být předložen k podpisu Formulář zařazení (neoprávněný zákazník se nestane pojištěným, ani pokud Formulář zařazení vyplní). Pojistná doba znamená období 45, 60 nebo 78 týdnů. 78 týdnů je stanoveno jako maximální délka trvání půjčky, počínaje Datem platnosti pojištění každého jednotlivého Pojištěného podle této Smlouvy a odpovídající délce splácení celkové výše půjčky (jistina půjčky + souhrnný poplatek) sjednané ve Smlouvě o půjčce v době jejího uzavření, a to za podmínek stanovených touto Smlouvou, zejména jejím článkem 7. Dlužný zůstatek půjčky znamená nesplacenou část Celkové výše půjčky bez jakýchkoliv sankcí. Celková výše půjčky znamená jistinu půjčky, poskytnutou na základě Smlouvy o půjčce včetně souhrnného poplatku na základě Smlouvy o půjčce. Pojistná částka je částka určená v této Smlouvě, která má být v případě vzniku pojistné události vyplacena Pojistitelem Pojistníkovi na základě vinkulace nebo z důvodu stanovení Pojistníka jako osoby obmyšlené. Týdenní splátka je částka dohodnutá mezi Zákazníkem a Pojistníkem ve Smlouvě o půjčce jako týdenní splátka. Datum platnosti pojištění znamená datum vzniku pojištění pro každého jednotlivého Pojištěného podle této Smlouvy. Trvalá úplná invalidita znamená invaliditu následkem úrazu, která pojištěnému úplně znemožňuje vykonávat jakékoli zaměstnání, povolání nebo práci přinášející výdělek nebo zisk a je lékařsky uznána jako trvalá Pracovní neschopnost znamená úplnou neschopnost vykonávat výdělečnou činnost pouze následkem úrazu (pozn. nikoli následkem nemoci), která pojištěnému úplně znemožňuje vykonávat jeho vlastní zaměstnání, povolání nebo práci přinášející výdělek nebo zisk a přetrvává maximálně po dobu 12 následujících měsíců od data úrazu, který ji způsobil. Zájmena, Slovesa: zájmena a slovesa mužského rodu použitá v této Smlouvě zahrnují jak mužský, tak ženský rod, pokud kontext nenaznačuje jinak. Str. 3 /

4 Článek 3 Účel Smlouvy 1. Účelem této Smlouvy je poskytnout Zákazníkům možnost využít pojistné ochrany z této Smlouvy, kterou v jejich prospěch uzavírá s Pojistitelem Pojistník, jako zajišťovací institut pro splacení půjčky, kterou Zákazníkům poskytuje Pojistník na základě Smlouvy o půjčce, pro případ jejich a) úmrtí nebo b) úplné trvalé invalidity následkem úrazu, c) pracovní neschopnosti následkem úrazu, a to za podmínek dále uvedených v této Smlouvě. 2. Za tímto účelem je Pojistník stanoven obmyšlenou osobou na přijetí pojistného plnění, s čímž všichni Pojištění vyjádří souhlas v Zařazení zákazníka do pojistného programu. Pojistník bude stanoven obmyšlenou osobou na výlučné inkaso pojistného plnění v případě pojistné události smrti Pojištěného. Za tímto účelem Pojištěný rovněž vinkuluje pojistné plnění ve prospěch Pojistníka v Zařazení zákazníka do pojistného programu pro případ pojistné události Úplné trvalé invalidity a Pracovní neschopnosti následkem úrazu. Za předpokladu udělení výše uvedeného souhlasu se stanovením Pojistníka za osobu obmyšlenou a vinkulace pojistného plnění ve prospěch Pojistníka se Pojistitel zavazuje vyplatit pojistné plnění podle ustanovení této Smlouvy na účet Pojistníka. Vzor Zařazení zákazníka do pojistného programu je uveden v příloze č. 3 této Smlouvy. Článek 4 Rozsah pojistného krytí 1. Tato Smlouva poskytuje pojistné krytí Pojištěného. 2. V rámci pojistného krytí uvedeného v odst. 1 tohoto článku jsou za pojistnou událost považovány následující události: a. Smrt následkem úrazu nebo nemoci; maximální pojistná doba do 70 let věku pojištěného b. Úplná trvalá invalidita následkem úrazu; maximální pojistná doba do okamžiku, kdy pojištěnému vzniká nárok na starobní důchod dle příslušných právních předpisů; c. Pracovní neschopnost následkem úrazu; maximální pojistná doba do okamžiku, kdy pojištěnému vzniká nárok na starobní důchod dle příslušných právních předpisů; 3. V případě pojistné události smrti a úplné trvalé invalidity, se kterou je spojena povinnost pojišťovny vyplatit pojistné plnění, pojištění daného pojištěného zaniká. V případě kdy dojde k pojistné události smrti či úplné trvalé invalidity, a této pojistné události předcházela Str. 4 /

5 pojistná událost pracovní neschopnosti následkem úrazu, vyplatí pojišťovna z následné pojistné události pouze rozdíl zbývající do maximální částky pojistného plnění. 4. Výše pojistného plnění či součtu pojistných plnění je omezena výší dlužného zůstatku půjčky. Článek 5 Práva a povinnosti smluvních stran 1. Pojistník zajistí, aby všichni jeho Zákazníci, kteří po dobu účinnosti této Smlouvy budou od něj čerpat půjčku a budou v souladu s touto Smlouvou zařazeni do pojistného programu dle této Smlouvy, obdrželi veškeré informace o tomto Pojištění, obsažené ve Formuláři zařazení a Přehledu pojistného krytí, včetně příslušných pojistných podmínek. 2. Pojistník povede ve vztahu ke každému Pojištěnému evidenci obsahující informace uvedené dále v této Smlouvě (článek 10), které jsou potřebné pro plnění této Smlouvy. Pojistník se zavazuje udržovat tuto evidenci ve stavu odpovídajícímu aktuálním informacím dostupných Pojistníkovi a o každé změně, o které se Pojistník dozví, informovat Pojistitele. 3. Na vyžádání je Pojistník povinen bezodkladně předložit stejnopis Smlouvy o půjčce včetně Formuláře zařazení Pojištěného, a to formou doporučeného dopisu, ové elektronické podoby na pojistitelem určenou adresu, nebo osobně. 4. Pojistník je povinen informovat Pojistitele o pojistné události bez zbytečného odkladu po té, co se o ní dozví. Tím není dotčeno ustanovení 2796 a násl občanského zákoníku. V souvislosti s likvidací pojistné události je Pojistník rovněž povinen poskytnout Pojistiteli informace obsažené v Příloze č. 4 této Smlouvy s názvem Prohlášení Pojistníka a to neprodleně poté, co o ně Pojistitel požádá. 5. Pojistník poskytne Pojistiteli veškeré informace a dokumenty podle této Smlouvy, současně s tímto i další informace, které budou nevyhnutelně potřebné pro řádné posouzení pojistné události dle Pojištění jednotlivých Pojištěných nebo pro administraci Pojištění a výpočet pojistných rezerv, a to bez zbytečného odkladu poté, co mu tyto informace a dokumenty budou poskytnuty Pojištěným. Pojistník není povinen takové informace a dokumenty Pojistiteli poskytnout v případě, budou-li Pojistiteli poskytnuty přímo Pojištěným. 6. Veškeré dokumenty, které dodá Pojistníkovi Pojištěný v souvislosti s Pojištěním, a jiné záznamy, které mohou mít vliv na Pojištění na základě této Smlouvy, budou Pojistiteli k dispozici k nahlédnutí kdykoliv na požádání Pojistitele. 7. Obě smluvní strany budou uchovávat veškeré podklady, záznamy, seznamy a evidence nejméně po dobu 10 let od ukončení účinnosti této Smlouvy. Po stejnou dobu uchovají smluvní strany přílohy této Smlouvy. 8. Pojistitel se zavazuje vyřizovat pojistné události a v případě splnění podmínek dle této Smlouvy vyplatit pojistné plnění Pojistníkovi. Str. 5 /

6 Článek 6 Oprávněnost k přijetí do Pojištění 1. Oprávnění k vstupu do Pojištění má každý Zákazník, se kterým je uzavřena Smlouva o půjčce po nabytí účinnosti této Smlouvy uzavřené mezi Pojistníkem a Pojistitelem, je ve věku mezi 18 až [70 let N týdnů] lety, kde N je doba poskytnuté půjčky v týdnech ( N je rovno 45, 60 či 78 týdnů), v době uzavření Smlouvy o půjčce, za předpokladu, že půjčka splňuje stanovené charakteristiky, tj. maximální výše půjčky je ,- Kč a délka splácení celkové výše půjčky (jistina půjčky + souhrnný poplatek) sjednané ve Smlouvě o půjčce v době jejího uzavření je maximálně 78 týdnů, a za předpokladu, že Zákazník pojistné plnění dle této Smlouvy vinkuluje ve prospěch Pojistníka a zároveň udělí souhlas s tím, že Pojistník bude určen obmyšlenou osobou. 2. Maximální pojistné plnění na Pojištěného, bez ohledu na počet půjček, které mu byly poskytnuty Pojistníkem a jejich dlužné zůstatky, je stanoveno na částku Kč. 3. Zákazník Pojistníka je Oprávněným zákazníkem pouze po dobu trvání jeho smluvního vztahu s Pojistníkem na základě Smlouvy o půjčce. 4. K zařazení Oprávněného zákazníka do Pojištění na základě této Smlouvy dojde uzavřením Smlouvy o půjčce mezi Oprávněným zákazníkem a Pojistníkem a podepsáním Zařazení zákazníka do pojistného programu ze strany Oprávněného zákazníka a Pojistníka. 5. Zařazení do Pojištění probíhá současně s uzavřením Smlouvy o půjčce, zařazení do Pojištění je umožněno všem novým Oprávněným zákazníkům za předpokladu platnosti a účinnosti této Smlouvy. 6. Zařazení Oprávněného zákazníka do Pojištění je limitováno věkem Zákazníka, věkové ohraničení vstupu do Pojištění je uvedeno v odst. 1 tohoto článku výše. O zařazení Oprávněného zákazníka do pojistného programu rozhoduje přímo oprávněný pracovník Pojistníka bez předchozího předložení zařazení Pojistiteli. Vzor Zařazení zákazníka do pojistného programu je uveden v příloze č. 3 této Smlouvy. 7. Zařazení Oprávněného zákazníka do Pojištění je podmíněno souhlasem Oprávněného zákazníka se Zdravotním prohlášením. Zdravotní prohlášení je součástí Zařazení Zákazníka do pojistného programu. V případě, že Oprávněný zákazník nemůže souhlasit se Zdravotním prohlášením, bude jeho pojistné krytí pro případ smrti omezeno pouze pro případ smrti následkem úrazu. Pojistné krytí pro případ úplné trvalé invalidity se nemění. Pojistné krytí pro případ pracovní neschopnosti následkem úrazu se nemění. Článek 7 Vznik a trvání Pojištění 1. Každý Oprávněný zákazník, se kterým Pojistník v době účinnosti této Smlouvy uzavřel Smlouvu o půjčce (jejíž nedílnou součástí je Přihláška do pojistného programu), je pojištěn Str. 6 /

7 od 0:01 hodin dne následujícího po dni uzavření Smlouvy o půjčce a řádného vyplnění Zařazení zákazníka do pojistného programu. 2. Pojištěný je pojištěn na stejnou dobu, jako je délka splácení celkové výše půjčky (jistina půjčky + souhrnný poplatek) sjednaná ve Smlouvě o půjčce v době jejího uzavření. Pozdější změna splátkového kalendáře půjčky nemá vliv na dobu Pojištění jednotlivého Zákazníka. 3. Pojištění každého jednotlivého Pojištěného zaniká: dnem, kdy Zákazník splatí celou výši půjčky v souladu se splátkovým kalendářem nebo v případě předčasného splacení bez ohledu na jeho důvod; dnem pojistné události z titulu pojištění Smrti; dnem uznání stavu Úplné trvalé invalidity následkem úrazu; při zrušení/zániku účinnosti Smlouvy o půjčce bez ohledu na důvod; Takto sjednaný zánik pojištění se nikterak nedotýká nároků na pojistné plnění vzniklé před datem zániku pojištění. Článek 8 Pojistná částka a pojistné plnění Pojistitel se tímto zavazuje na základě podmínek stanovených touto Smlouvou vyplatit následující plnění: 1. Plnění v případě Smrti Pokud Pojištěný zemře následkem nemoci nebo úrazu, vyplatí Pojistitel po obdržení řádného písemného důkazu o smrti Pojištěného Pojistníkovi částku pojistného plnění. Pojistné plnění v případě smrti je vyplaceno v jednorázové platbě. Výše pojistného plnění představuje součet všech neuhrazených týdenních splátek ke dni smrti, které, podle splátkového kalendáře sjednaného v době uzavření Smlouvy o půjčce, následují po datu úmrtí. Maximální věk pro pojistnou událost Smrt je 69 let. Pokud se datum smrti shoduje s datem splatnosti týdenní splátky, má se za to, že tato splátka ještě není zaplacena. Datem pojistné události je skutečné datum úmrtí, tedy nikoliv den, kdy byla pojistná událost oznámena Pojistníku či Pojišťovně. Maximální výše pojistného plnění pro pojistnou událost Smrti je u každého jednotlivého Pojištěného výše dlužného zůstatku půjčky vztahujícího se k období po pojistné události (podle splátkového kalendáře, který byl sjednán v době uzavření Smlouvy o půjčce), maximálně však Kč bez ohledu na počet půjček. Str. 7 /

8 Na pojistnou událost Smrt se vztahují Všeobecné pojistné podmínky životního pojištění (VPPSZP 1.2), Zvláštní pojistné podmínky životního pojištění Pojištění pouze pro případ smrti (ZPPSZP S 1.2). Dále se sjednává, že toto pojištění se nevztahuje na smrt pojištěného, vzniklou přímo nebo nepřímo, celkově nebo částečně, následkem jakékoli dříve existující fyzické či mentální poruchy či nemoci, kvůli kterým Pojištěný vyhledal či obdržel lékařskou pomoc nebo užíval léky před datem vstupu Pojištění v platnost. V takovéto situaci nenastává pojistná událost a není vypláceno pojistné plnění. 2. Plnění v případě Úplné trvalé invalidity Pokud se Pojištěný stane Úplně trvale invalidní z důvodu úrazu, vyplatí Pojistitel po obdržení řádného písemného důkazu o trvalé invaliditě Pojištěného Pojistníkovi částku pojistného plnění, která se bude rovnat dlužnému zůstatku půjčky, vztahujícího se k období po pojistné události, ke dni uznání stavu úplné trvalé invalidity určenému podle splátkového kalendáře sjednaného v době uzavření Smlouvy o půjčce. Pojistnou událostí je invalidita následkem úrazu, která Pojištěnému úplně znemožňuje vykonávat jakékoliv zaměstnání, povolání nebo práci přinášející výdělek nebo zisk a je lékařsky uznaná jako trvalá. Na pojištění Úplné trvalé invalidity není aplikována odkladná lhůta v délce 12 měsíců. Pojistnou událostí je pouze úplná trvalá invalidita následkem úrazu, který ji způsobil a tato invalidita je konečná a trvalá. Nárok na pojistné plnění vzniká Pojištěnému datem uznání stavu Úplné trvalé invalidity Pojistitelem. Pojištěný, musí být schopný k datu úrazu, který Úplnou trvalou invaliditu způsobil, doložit existenci svého povolání, ať již jako zaměstnance nebo osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ). V opačném případě je Pojištěný kryt pouze pro úplnou trvalou invaliditu následkem úplné a neobnovitelné ztráty zraku obou očí nebo ztráty dvou nebo více končetin amputací (v zápěstí nebo nad zápěstím a v kotníku nebo nad kotníkem) z důvodu úrazu. Maximální věk pro pojistnou událost Úplné trvalé invalidity věk, v němž pojištěnému vzniká nárok na starobní důchod dle příslušných právních předpisů (bez ohledu na to, zdali starobní důchod začne pobírat či setrvá z vlastní vůle v zaměstnání). Maximální výše pojistného plnění pro pojistnou událost úplné trvalé invalidity je u každého jednotlivého Pojištěného výše dlužného zůstatku půjčky ke dni pojistné události (podle splátkového kalendáře, který byl sjednán v době uzavření Smlouvy o půjčce), maximálně však Kč bez ohledu na počet půjček. Na pojistnou událost Úplné trvalé invalidity se vztahují Všeobecné pojistné podmínky neživotního pojištění Credit (VPPSNP 1.2), Zvláštní pojistné podmínky připojištění k pojištění Pojištění pro případ úplné trvalé invalidity následkem úrazu nebo nemoci (ZPPSP I3 1.2) Str. 8 /

9 Pojištění je platné celosvětově. Stav Úplné trvalé invalidity musí být uznán lékařem stanoveným Pojistitelem. 3. Plnění v případě Pracovní neschopnosti následkem úrazu Vznik pojistné události. Pracovní neschopnost u Pojištěného znamená úplnou neschopnost následkem úrazu vykonávat jeho vlastní zaměstnání, povolání nebo práci přinášející výdělek nebo zisk (dále také jako neschopnost ) a přetrvává maximálně po dobu 12 následujících měsíců od data úrazu, který ji způsobil. Odkladná lhůta. Nárok na výplatu pojistného plnění vzniká za každých 7 dní, které uplynou po uplynutí odkladné lhůty v délce prvních 30 dnů pracovní neschopnosti. Odkladná lhůta je aplikována na každou pojistnou událost Pracovní neschopnosti s výjimkou případu, kdy mezi dvěma pojistnými událostmi Pracovní neschopnosti méně než 60 dní. V takovém případě jsou tyto dvě pojistné události považovány pouze za jednu (odkladná lhůta pak není uplatněna na druhou vzniklou pojistnou událost Pracovní neschopnosti). Nárok na pojistné plnění. Pojištěný musí doložit existenci zaměstnaneckého poměru nebo registraci OSVČ k prvnímu dni nemoci nebo ke dni úrazu v souladu s příčinou neschopnosti. Pojistné plnění. Pojistné plnění v případě Pracovní neschopnosti je vyplácenou formou týdenních plateb, kdy každá z plateb odpovídá 100% výši týdenní splátky úvěru. Maximální výše pojistného plnění. Pojistitel uhradí maximálně 8 týdenních splátek půjčky u jedné pojistné události Pracovní neschopnosti a v případě několika pojistných událostí Pracovní neschopnosti maximálně 8 týdenních splátek úvěru za celou dobu trvání Pojištění každého jednotlivého Pojištěného. Pojistné plnění u Pojištěného je omezeno maximální částkou Kč, bez ohledu na počet půjček, které Pojištěný čerpá a bez ohledu na aktuální dlužný zůstatek půjčky určený podle splátkového kalendáře, který byl sjednán v době uzavření Smlouvy o půjčce. Omezení týkající se věku Pojištěného. Maximální věk pro pojistné události Pracovní neschopnosti je věk, v němž pojištěnému vzniká nárok na starobní důchod dle příslušných právních předpisů (bez ohledu na to, zdali starobní důchod začne pobírat či setrvá z vlastní vůle v zaměstnání). Ukončení výplaty pojistného plnění. Výplata pojistného plnění z pojištění Pracovní neschopnosti končí ke dni, ve kterém dojde k první z následujících skutečností: 1. dnem pojistné události Smrti nebo Úplné trvalé invalidity 2. dnem dosažení věku, v němž pojištěnému vzniká nárok na starobní důchod dle příslušných právních předpisů (bez ohledu na to, zdali starobní důchod začne pobírat či setrvá z vlastní vůle v zaměstnání), 3. dnem, kdy z lékařského hlediska již nejde o pracovní neschopnost a Pojištěný je schopný opětovného nástupu do zaměstnání či výkonu výdělečné činnosti (i částečně), 4. dnem odchodu Pojištěného do starobního či invalidního důchodu, i předčasného; 5. datem ukončení smlouvy o úvěru bez ohledu na důvod, Str. 9 /

10 6. vyplacením maximálního počtu týdenních splátek pojistného plnění pro pojištění Pracovní neschopnosti následkem úrazu. Na pojistnou událost Pracovní neschopnosti následkem úrazu se vztahují Všeobecné pojistné podmínky neživotního pojištění Credit (VPPSNP 1.2) a Zvláštní pojistné podmínky připojištění k pojištění pro případ Pracovní neschopnosti (ZPPSNP PN1.2) Článek 9 Pojistné 1. Pojistník je povinen platit pojistné za každého Pojištěného podle ustanovení článku 10. této Smlouvy 2. Pojistné za každého Pojištěného je jednorázovým pojistným a vypočítává se bez ohledu na věk a pohlaví Pojištěného. 3. Výše pojistného za jednotlivé Pojištěné se vypočítá aplikací pojistné sazby na Celkovou výši jistiny půjčky v době jejího poskytnutí. Výše pojistné sazby je 2,35%. 4. Pojistitel má právo změnit sazby pojistného (bez jakýchkoliv daní) v jakýkoliv Výroční den této Smlouvy, nebo v jakýkoliv jiný termín, vždy však pouze po odsouhlasení všemi smluvními stranami formou dodatku k této Smlouvě. Pojistitel je oprávněn navrhnout změnu sazby zejména, pokud agregátní údaje o Pojištěných (např. průměrný věk, doba trvání půjčky apod.), nebudou v souladu s dohodnutými údaji o Zákaznících. Nové sazby pojistného budou platit pouze pro nové Pojištěné. Článek 10 Platby pojistného 1. Pojistník je povinen zasílat Pojistiteli nejpozději do 10. kalendářního dne následujícího měsíce v elektronické podobě přehled o všech jeho Zákaznících, kteří v uplynulém měsíci byli zařazeni do pojistného programu Životní pojištění CREDIT LIFE (seznam) a v jejichž prospěch bylo toto Pojištění sjednáno a to v následující struktuře: a) Osobní data Pojištěného jméno a příjmení pohlaví datum narození věk b) Charakteristika pojištění datum podepsání Zařazení zákazníka do pojistného programu popř. Smlouvy o půjčce Zákazníkem celková výše poskytnuté půjčky, v rozčlenění na jistinu půjčky a souhrnný poplatek Str. 10 /

11 doba (počet týdnů), na kterou se půjčka poskytuje sazba pojistného (% aplikovaná na celkovou výši jistiny) výše pojistného vyjádřená v Kč datum splacení půjčky dle splátkového kalendáře 2. Na základě tohoto přehledu si Pojistník sám spočítá výši pojistného, které je povinen zaplatit Pojistiteli a takto vypočtené pojistné zašle v celkové platbě nejpozději 21. den od doručení faktury vystavené Pojistitelem, která bude vyhotovena na základě údajů zaslaných Pojistníkem Pojistiteli dle odst. 1 tohoto článku výše. 3. Pojistitel je oprávněn překontrolovat výpočet pojistného. Vystavením faktury dle předchozího odstavce tohoto článku na částku vypočtenou Pojistníkem, je výpočet provedený Pojistníkem považován za schválený. 4. Pojistné placené na základě této Smlouvy nezakládá žádné právo na jakoukoliv hodnotu odkupného. Článek 11 Nepodílení se Pojištění sjednané dle této Smlouvy nevytváří odkupní hodnotu a nebude mít žádnou souvislost ani vztah s dodatkovým ziskem Pojistitele. Článek 12 Oznámení pojistných událostí, výplata pojistného plnění 1. Pojistník je povinen Pojišťovně nahlásit pojistnou událost, jakmile se o ní dozví. 2. Nároky vyplývající z pojistných událostí jsou platné pouze v případě, že Pojištěný byl kryt na základě této Smlouvy k datu pojistné události. Tyto nároky je oprávněn u Pojistitele uplatnit Pojistník, a to z titulu osoby obmyšlené a/nebo z důvodu vinkulace pojistného plnění na Pojistníka. V souvislosti s každou oznámenou pojistnou událostí musí Pojistitel obdržet: a) Od osoby uplatňující nárok dokumenty určené v pojistných podmínkách a dále následující dokumenty: V případě Smrti: vyplněné formuláře od obmyšleného a ošetřujícího lékaře (praktického lékaře) Pojištěného, ověřená kopie úmrtního listu, policejní protokol (v případě nehody), lékařská zpráva z nemocnice (pokud došlo k úmrtí v nemocnici), případně soudní rozhodnutí o prohlášení za mrtvého. Str. 11 /

12 V případě Úplné trvalé invalidity vyplněné formuláře od Pojištěného a od jeho ošetřujícího lékaře, kopie dokumentace o průběhu léčby u odborných lékařů, policejní protokol (v případě nehody). V případě Pracovní neschopnosti: vyplněné formuláře od Pojištěného a od jeho ošetřujícího lékaře, potvrzení o pracovní neschopnosti (rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti) vystavené ošetřujícím lékařem, který uznal pracovní neschopnost v důsledku nemoci nebo úrazu s určením příčiny (diagnózy) a pravděpodobné doby trvání, potvrzení o existenci zaměstnaneckého poměru nebo registraci OSVČ k prvnímu dni nemoci nebo ke dni úraz. Oddělení likvidace pojistných událostí Pojistitele si ve všech případech může vyžádat i další dokumenty, jestliže budou nezbytné pro zjištění rozsahu povinnosti Pojistitele plnit. b) Od Pojistníka: kopii Smlouvy o půjčce včetně všech případných dodatků podepsanou Pojištěným, kopii splátkového kalendáře platného v době udělení půjčky. kopii Přihlášky do pojistného programu podepsanou pojištěným Prohlášení Pojistníka 3. Pojistná událost bude primárně nahlášena Pojištěným Pojistiteli. Pojištěný může pojistnou událost nahlásit také odpovědnému pracovníku Pojistníka, který Pojištěnému předá formulář Hlášení pojistné událostí a seznam dokladů potřebných pro uplatnění nároku na pojistné plnění z pojistné události. Odpovědný zástupce Pojistníka má rovněž za povinnost převzít od Pojištěného vyplněný formulář Hlášení o pojistné události a ostatní požadované dokumenty vztahující se k pojistné události a tyto prostřednictvím centrální kanceláře Pojistníka bez zbytečného odkladu zaslat Pojistiteli. 4. V rámci šetření pojistné události komunikuje Pojistitel v případě nutnosti se zástupcem Pojistníka, který je rovněž kontaktní osobou Pojištěného, který uplatňuje danou pojistnou událost. V nutných případech může Pojistitel kontaktovat i Pojištěného uplatňujícího nárok na pojistné plnění nebo lékaře Pojištěného či jiné osoby, za účelem uzavření šetření pojistné události. 5. Vyjádření o ukončení šetření pojistné události zasílá Pojistitel Pojištěnému a Pojistníkovi, v případě pojistné události Smrti Pojištěného zasílá Pojistitel oznámení o ukončení šetření pouze Pojistníkovi. 6. Pojistitel se zavazuje v souladu se Smlouvou vyplatit pojistné plnění na bankovní účet Pojistníka vedený u České spořitelny, a.s., č /0800. Str. 12 /

13 Článek 13 Trvání Smlouvy a ukončení účinnosti Smlouvy 1. Tato Smlouva nabývá platnosti dnem podpisu oběma smluvními stranami. 2. Tato Smlouva se uzavírá na 3 (tři) roky a je po uplynutí tohoto období automaticky obnovena vždy na další rok za předpokladu, že žádná ze smluvních stran tuto Smlouvu písemně nevypoví nejméně 6 měsíců před uplynutím tohoto období. 3. V případě ukončení účinnosti této Smlouvy nebudou žádní noví Zákazníci přijímáni do Pojištění. 4. Pojištění Pojištěných zákazníků, které vzniklo po dobu účinnosti této Smlouvy, je platné i v případě zrušení této Smlouvy a to vždy v návaznosti na účinnost smluv o půjčce jednotlivých Pojištěných zákazníků. Článek 14 Oprávněná osoba 1. Plnění z této Smlouvy bude vyplaceno osobě obmyšlené anebo osobě určené ve vinkulaci pojistného plnění, kterou je vždy Pojistník. 2. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření pojistné události. Šetření je skončeno, jakmile Pojistitel sdělí jeho výsledky Pojistníkovi. Pojistitel je povinen ukončit šetření ve lhůtě stanovené 2798 občanského zákoníku. Článek 15 Informace pro zájemce o pojištění Informace pro pojištěného 1. Pojištění nevytváří odkupní hodnotu ani nezakládá nárok na bonusy. Pojištění není vázáno na investiční podíly. 2. Daňové otázky soukromého pojištění osob řeší zákon č. 586/1992 Sb. o daních z příjmů, v platném znění. 3. Odstoupení od Smlouvy je možné za podmínek uvedených v příslušné části Všeobecných pojistných podmínek životního pojištění. Odstoupení od Smlouvy je nutno zaslat na adresu Pojistitele. Odstoupení od Smlouvy je rovněž možné z důvodů uvedených v ust občanského zákoníku. 4. Smlouva se řídí právním řádem České republiky, zejména zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění. Str. 13 /

14 5. Pojistník nebo Pojištěný se mohou se svojí stížností obrátit písemně přímo na Pojistitele, na adrese sídla pojistitele. Pojistník nebo Pojištěný se svojí stížností může obrátit též na orgán dohledu v pojišťovnictví, kterým je Česká národní banka. Dále se mohou obrátit na Českou obchodní inspekci jako orgán řešící spory z neživotního pojištění, či na Finančního arbitra řešícího spory z životního pojištění. 6. Pojistník je povinen informovat každého Pojištěného o jakékoli změně anebo zrušení Pojištění. 7. Pojistník je povinen Oprávněné zákazníky o Pojištění dle této Smlouvy řádně informovat. 8. Pojistník a každý Pojištěný je povinen si pozorně přečíst příslušné pojistné podmínky. 9. Na vyžádání poskytne Pojistitel další informace, týkající se tohoto Pojištění. Článek 17 Rozhodné právo Ustanovení a podmínky této Smlouvy budou vykládány v souladu se zák. č. 89/2012 Sb. občanský zákoník a o změně souvisejících zákonů České Republiky a jakékoliv sporné body nebo spory z ní vzniklé jsou podřízeny výlučně soudní pravomoci soudů České Republiky. Článek 18 Administrativní chyby Pojistník odpovídá za uvedení potřebných údajů týkajících se Pojištěných, přičemž je povinen vyvinout veškerou potřebnou snahu a postupovat s odbornou péčí za účelem zajištění správného a úplného vyplnění údajů ze strany Pojištěných zákazníků při uzavírání Smluv o půjčce. Pojistitel nenese odpovědnost za jakékoli chybné údaje uvedené Pojistníkem, ani za jiné administrativní chyby Pojistníka, které můžou měnit význam ustanovení a podmínek Pojištění ve vztahu k Pojištěnému anebo které můžou vyvolat soudní spor. Článek 19 Exkluzivní smlouva Pojistník se zavazuje, že po dobu účinnosti Smlouvy nebude navrhovat anebo nabízet žádnému svému Zákazníku jakékoli další pojištění, jehož účel by byl shodný nebo podobný pojištění dle této Smlouvy a které by nahrazovalo pojištění dle této Smlouvy, nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Str. 14 /

15 Článek 20 Závěrečná ustanovení 1. Smlouvu lze doplňovat a měnit pouze písemnými dodatky odsouhlasenými oběma stranami. 2. Obě smluvní strany tímto prohlašují, že byly seznámeny a souhlasí s podmínkami uvedenými v této Smlouvě, včetně jejích příloh. 3. Smluvní strany nejsou oprávněny postupovat svá práva a/nebo povinnosti vyplývající z této Smlouvy na třetí osoby bez předchozího písemného souhlasu druhé smluvní strany. 4. Smluvní strany jsou povinny se navzájem informovat bez zbytečného odkladu o případných změnách na své straně, které mohou mít vliv na vztahy z této Smlouvy vyplývající, včetně změny firmy, sídla a čísla účtu. 5. Pozbude-li některé z ustanovení této Smlouvy platnosti, zůstávají ostatní tímto nedotčena. Neplatné ustanovení se nahradí dohodou obou stran takovým, které odpovídá nebo je co nejblíže původnímu záměru v ekonomickém smyslu. 6. Tato Smlouva se vyhotovuje ve dvou stejnopisech v českém jazyce, z nichž všechny mají platnost originálů, každá ze smluvních stran obdrží po dvou stejnopisech. Str. 15 /

16 Přílohy: Č.1 Pojistné podmínky vypsané v čl. 1 této pojistné smlouvy Č.2 Přehled pojistného krytí informativní materiál pro Pojištěné zákazníky Č.3 Vzor Zařazení zákazníka do pojistného programu Č.4 Prohlášení Pojistníka V Praze dne 27. listopadu Fair Credit International, SE MetLife Europe d.a.c. MetLife Europe d.a.c., pobočka pro Českou republiku Ing. Tomáš Konvička člen představenstva Michal Kovář ředitel pro oddělení pro bankopojištění a DtC ČR Str. 16 /

17 Příloha č.1 Str. 17 /

18 VPPSŽP 1.2 účinnost od 1. září 2016 Kód: BA 100 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ MetLife Europe d.a.c., pobočka pro Českou republiku 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ 1.1 Účinnost těchto všeobecných pojistných podmínek je od 1. září Životní pojištění se řídí pojistnou smlouvou, těmito všeobecnými pojistnými podmínkami VPPSŽP 1.2 a příslušnými zvláštními pojistnými podmínkami, které společně tvoří součást pojistné smlouvy. 1.3 Pojištění se řídí českým právem a vztahují se na něj příslušná ustanovení zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen občanský zákoník). 1.4 Ustanovení pojistné smlouvy mají přednost před ustanoveními pojistných podmínek. Ustanovení zvláštních pojistných podmínek mají přednost před ustanoveními všeobecných pojistných podmínek a ustanovení všeobecných pojistných podmínek mají přednost před občanským zákoníkem. Příklad z praxe Pokud se stejná situace řeší jinak ve zvláštních pojistných podmínkách a jinak ve všeobecných pojistných podmínkách, tak platí to, co je ve zvláštních, protože mají přednost před všeobecnými. Máte nestandardní požadavek, který pojistné podmínky nezohledňují? Některé situace lze jednoduše vyřešit individuálním nastavením přímo v pojistné smlouvě. 1.5 Životní pojištění se sjednává jako obnosové. 2 DRUHY POJIŠTĚNÍ 2.1 V pojistné smlouvě se sjednává životní pojištění pro pojistné nebezpečí smrti. 2.2 K životnímu pojištění lze v pojistné smlouvě sjednat připojištění. Pojišťovna je oprávněna stanovit, která pojištění mohou být jako připojištění sjednána a jejich přípustné kombinace či omezení. Připojištění se řídí příslušnými zvláštními pojistnými podmínkami. Pokud je sjednáno neživotní připojištění, vztahují se na něj všeobecné pojistné podmínky skupinového neživotního pojištění. 3 POJISTNÁ UDÁLOST 3.1 Za pojistnou událost se v životním pojištění považuje smrt pojištěného, která nastane v průběhu trvání pojištění z jakékoliv příčiny, která není vyloučena. Ve zkratce Životní pojištění kryje riziko smrti (pojistné plnění lze použít např. na splacení hypotéky, zabezpečení rodiny atd.) Pojistnou ochranu můžete dále rozšířit sjednáním připojištění. Str. 18 /

19 4 POJISTNÝ ZÁJEM 4.1 Pojistná smlouva je uzavřena mezi pojišťovnou a pojistníkem. Osoba, na jejíž život či zdraví se toto pojištění vztahuje, je pojištěným. Osoba, které v důsledku pojistné události na základě tohoto pojištění vznikne právo na pojistné plnění, je oprávněnou osobou. Oprávněnou osobou je v případě smrti pojištěného obmyšlený. Kdo je kdo Pojišťovna je MetLife Europe d.a.c. Pojistník je ten, kdo uzavírá smlouvu a platí pojistné Pojištěný je ten, na koho se pojištění vztahuje Oprávněná osoba je ten, kdo má právo na plnění Obmyšlený je ten, kdo má právo na plnění v případě smrti pojištěného V praxi se samozřejmě může stát, že 1 osoba vystupuje ve více rolích současně. 4.2 V případě, že je pojištěný či oprávněná osoba odlišná od pojistníka, musí při uzavírání pojistné smlouvy i během jejího trvání existovat pojistný zájem pojistníka na takovém pojištění. Pojistný zájem se prokazuje souhlasem pojištěného nebo je vyjádřen v pojistné smlouvě. 4.3 Pojistník je povinen informovat pojišťovnu, pokud v průběhu trvání pojištění jeho pojistný zájem zanikne. V takovém případě zanikne i příslušné pojištění; pojišťovna má však právo na pojistné až do doby, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděla. 5 POJIŠTĚNÍ CIZÍHO POJISTNÉHO NEBEZPEČÍ 5.1 Pokud pojistník není současně pojištěným, jedná se o pojištění cizího pojistného nebezpečí, které je možné sjednat ve prospěch pojistníka, pojištěného či jiné oprávněné osoby. 5.2 V případě, že je pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednáno ve prospěch pojistníka či jiné oprávněné osoby než pojištěného, může pojistník či taková jiná osoba uplatnit právo na pojistné plnění pouze tehdy, pokud prokáže, že: a) pojistník seznámil pojištěného s obsahem pojistné smlouvy, a b) pojištěný si je vědom toho, že pojistné plnění nabude namísto něj pojistník či jiná oprávněná osoba a souhlasí s tím, aby pojistník či jiná oprávněná osoba pojistné plnění přijala. 5.3 Souhlas pojištěného podle předchozího odstavce je pojistník, nebo oprávněná osoba, povinna prokázat nejpozději při uplatnění práva na pojistné plnění. Souhlas pojištěného není třeba, pokud je pojistník zákonným zástupcem pojištěného. V případě, že je uplatněn nárok na pojistné plnění, aniž by pojištěný souhlas udělil, má právo na pojistné plnění pojištěný nebo v případě jeho smrti osoby určené podle občanského zákoníku. 5.4 V případě, že je pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednáno ve prospěch pojištěného, může pojištěný projevit souhlas s pojištěním až při uplatnění nároku na pojistné plnění. Co je důležité Pojištění cizího pojistného nebezpečí je případ, kdy pojistník není současně pojištěným (např. banka klienta). Str. 19 /

20 6 URČENÍ OPRÁVNĚNÉ OSOBY A OBMYŠLENÉHO 6.1 Je-li pojistnou událostí smrt pojištěného, může pojistník písemně určit jako oprávněnou osobu obmyšleného, a to buď jménem, nebo jeho vztahem k pojištěnému. Osoba obmyšleného je vždy odvolatelná a až do vzniku pojistné události může pojistník obmyšleného měnit, a to písemnou formou. Změna obmyšleného je účinná dnem doručení sdělení o změně obmyšlené osoby pojišťovně. Je-li pojistník odlišný od pojištěného, je možné určit nebo změnit osobu obmyšleného nebo při více obmyšlených podíly na pojistném plnění pouze s písemným souhlasem pojištěného. 6.2 Pojistník zplnomocňuje každého pojištěného, aby sám určoval, případně měnil obmyšlenou osobu ve vztahu ke svému pojištění, nebude-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. 6.3 Není-li v době pojistné události určen obmyšlený nebo nenabude-li obmyšlený práva na pojistné plnění, nabývají tohoto práva osoby určené podle příslušných ustanovení občanského zákoníku. 6.4 Pokud byly splněny podmínky pro vznik práva na pojistné plnění a pojištěný či oprávněná osoba zemře před výplatou pojistného plnění, stává se pojistné plnění předmětem dědického řízení. 6.5 Je-li pojistnou událostí jiná událost než smrt pojištěného, je oprávněnou osobou pojištěný, není-li v pojistné smlouvě sjednáno jinak. Ve zkratce Pojistné plnění se při smrti pojištěného vyplatí obmyšlenému. Ten se určuje jménem (např. Jana Nováková ) nebo vztahem k pojištěnému (např. manžel, děti, rodiče, zaměstnavatel, banka) a v průběhu pojištění se může kdykoli změnit. Pokud pojistník nestanovil obmyšleného, určí se dle občanského zákoníku. 7 UZAVŘENÍ POJISTNÉ SMLOUVY A JEJÍ ZMĚNY 7.1 Pojistná smlouva se uzavírá na základě návrhu, který činí zpravidla pojišťovna zájemci. K uzavření pojistné smlouvy je třeba, aby byl návrh přijat bez jakýchkoli dodatků a odchylek ve lhůtě uvedené v návrhu. Pojistná smlouva je uzavřena dnem podpisu druhé ze smluvních stran. 7.2 Způsob změny pojistné smlouvy je sjednán v pojistné smlouvě. 7.3 Ve vztahu k pojistníkovi se neuplatní ustanovení nového občanského zákoníku týkající se ochrany slabší strany v případě smluv uzavíraných adhezním způsobem. Příklad z praxe Smlouvy uzavírané adhezním způsobem jsou smlouvy formulářové, u kterých nedochází mezi smluvními stranami k vyjednání o obsahu, jen k vyplnění volitelných částí. 8 VZNIK POJIŠTĚNÍ, POJISTNÁ DOBA, POJISTNÉ OBDOBÍ 8.1 Vznik pojištění jednotlivých členů skupiny je stanoven v pojistné smlouvě. Příklad z praxe Pojištění zpravidla vzniká okamžikem, kdy pojištěný podepíše přihlášku k pojištění, nebo je pojistníkem nahlášen pojišťovně či splní podmínky pro zařazení do skupiny pojištěných. Str. 20 /

21 8.2 Pojistná doba jednotlivých pojištěných je stanovena v pojistné smlouvě. 8.3 Pokud je pojistná smlouva uzavřena na dobu delší než jeden rok, je pojistným obdobím 1 rok. 9 POJISTNÉ 9.1 Pojistné se stanoví za celou pojistnou dobu (jednorázové pojistné) nebo za jednotlivá pojistná období (běžné pojistné). V pojistné smlouvě je vždy uvedeno, zda se pojištění sjednává jako jednorázové či běžné a jeho výše či způsob jeho výpočtu. V pojistné smlouvě lze dohodnout, že běžné pojistné, bude placeno ve splátkách. Pojistné či splátka pojistného se zaokrouhluje na celé koruny (matematicky). 9.2 Pokud se výše pojistného určuje s přihlédnutím k věku pojištěného, a není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak, stanoví se vstupní věk pojištěného v letech jako rozdíl mezi rokem počátku pojištění a rokem narození. V případě, že den počátku pojištění pořadím v kalendářním roce předchází dni narození, odečte se od věku vypočítaného dle předchozí věty 1 rok. 9.3 Splatnost pojistného je ujednána v pojistné smlouvě. Pokud byla v souvislosti s návrhem zájemcem zaplacena záloha na pojistné, okamžikem uzavření pojistné smlouvy ji pojišťovna považuje za pojistné. 9.4 Pojišťovna má právo na pojistné za dobu trvání pojištění. Nastala-li pojistná událost, v důsledku, které pojištění zaniklo, náleží pojišťovně pojistné do konce pojistného období, v němž pojistná událost nastala; jednorázové pojistné náleží v takovém případě pojišťovně za celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno. 9.5 Pojistník je povinen pojistné hradit ve výši, měně, lhůtě a na účet stanovený v pojistné smlouvě a s identifikací platby (zejména variabilním symbolem) stanovenou pojišťovnou. Je-li výpočet a platba pojistného vázána na oznamovací povinnost pojistníka vůči pojišťovně, je pojistník povinen hradit pojistné na základě doručeného vyúčtování. 9.6 Pojišťovna má právo odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění. 10 ZÁNIK POJIŠTĚNÍ 10.1 Pojištění jednotlivých pojištěných zaniká zejména následujícími způsoby: a) dohodou pojišťovny a pojistníka; b) uplynutím pojistné doby; v pojistné smlouvě lze sjednat, že uplynutím pojistné doby pojištění nezanikne, pokud pojišťovna nebo pojistník nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistné doby druhé straně nesdělí, že nemá zájem na dalším trvání pojištění; c) výpovědí pojištění do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů; avšak pojišťovna má právo na pojistné až do dne, kdy pojištění zaniklo; d) výpovědí pojistníka ke konci pojistného období, pokud byla výpověď doručena nejméně 6 týdnů před koncem takového pojistného období; pokud byla výpověď doručena později, pojištění zaniká až ke konci pojistného období, pro které tato 6 týdenní doba dodržena byla; e) marným uplynutím lhůty stanovené v upomínce pojišťovny pro zaplacení dlužného pojistného; tato lhůta musí být stanovena minimálně v délce 1 měsíce od doručení a upomínka musí obsahovat upozornění na následky nezaplacení; f) odstoupením pojistníka bez udání důvodu do 30 dnů od uzavření pojistné smlouvy; od pojistné smlouvy je možné dále odstoupit v důsledku porušení povinností, zejména v případech uvedených v článku 11 níže; Str. 21 /

22 g) výpovědí pojistníka do 3 měsíců ode dne oznámení pojistné události s 1 měsíční výpovědní dobou; h) zánikem pojistného zájmu, avšak pojišťovna má právo na pojistné až do dne, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděla; i) zánikem pojistného nebezpečí či dnem smrti pojištěného. Zánik pojištění jednotlivé pojištěné osoby nemá vliv na zánik pojištění jiných pojištěných osob a rovněž nezpůsobuje zánik této skupinové pojistné smlouvy Způsoby ukončení skupinové pojistné smlouvy i vliv na pojištění jednotlivých pojištěných je sjednán v pojistné smlouvě. 11 POVINNOSTI Z POJIŠTĚNÍ A NÁSLEDKY JEJICH PORUŠENÍ 11.1 Pravdivá sdělení před uzavřením smlouvy a při jejich změnách Pojistník a pojištěný jsou povinni při sjednávání pojištění zodpovědět pravdivě všechny písemné dotazy pojišťovny, které mají význam pro rozhodnutí pojišťovny, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek, a nezatajit nic podstatného. Stejná povinnost platí i při změně pojistné smlouvy. Pojišťovna je při sjednávání pojištění povinna zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistníka týkající se pojištění. Pojišťovna je dále povinna upozornit pojistníka na případné nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, kterých si je či musí být vědoma. V případě, že pojistník, pojištěný či pojišťovna poruší výše uvedenou povinnost, má druhá strana za podmínek stanovených v občanském zákoníku právo od celé pojistné smlouvy či pouze dotčené části odstoupit. Odstoupí-li pojistník od smlouvy, nahradí mu pojišťovna do 1 měsíce ode dne, kdy se odstoupení stane účinným, zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnila. Odstoupí-li pojišťovna od smlouvy a získal-li již pojistník, pojištěný nebo jiná osoba pojistné plnění, nahradí v téže lhůtě pojišťovně to, co ze zaplaceného pojistného plnění přesahuje zaplacené pojistné. Pojišťovna si v tomto případě má právo započíst i náklady spojené se vznikem a správou pojištění Uvedení správného data narození Pojistník je povinen uvést v pojistné smlouvě správné datum narození pojištěného. Pokud v důsledku nesprávného uvedení této informace pojišťovna stanoví nižší pojistné, pojistnou dobu, dobu placení pojistného nebo pojistnou částku, má právo snížit pojistné plnění v poměru výše pojistného, které bylo placeno, k výši pojistného, které by bylo placeno, kdyby pojistník uvedl datum narození pojištěného správně. Dozví-li se pojišťovna o vědomém porušení povinnosti pojistníka až po uskutečněném plnění, je osoba, jíž bylo plněno, povinna vrátit poměrnou část pojistného plnění odpovídající snížení plnění. Za splnění těchto povinností odpovídá pojistník. Bylo-li uvedeno nesprávné datum narození pojištěného, má pojišťovna právo za podmínek stanovených v občanském zákoníku od pojistné smlouvy odstoupit. Toto právo může pojišťovna uplatnit pouze během života pojištěného a zároveň do 3 let ode dne uzavření smlouvy, nejpozději však do 2 měsíců poté, co se o nesprávném údaji dozvěděla Pravdivá sdělení v souvislosti s pojistnou událostí Str. 22 /

23 Pojišťovna může pojistné plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže: a) příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděla až po vzniku pojistné události a kterou nemohla zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy tuto smlouvu neuzavřela, nebo ji uzavřela za jiných podmínek, nebo b) oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí. Dnem doručení oznámení pojistníkovi o odmítnutí pojistného plnění pojištění zaniká. K vrácení pojistného v tomto případě nedochází. V případě uvedeném pod písm. b) výše má pojišťovna dále právo na náhradu nákladů účelně vynaložených na šetření skutečností, o nichž jí byly tyto vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje sděleny nebo zamlčeny. Má se za to, že pojišťovna vynaložila náklady v prokázané výši účelně. Ve zkratce Povinnosti pojistníka/pojištěného/oprávněné osoby: pravdivě zodpovědět všechny dotazy pojišťovny při sjednání pojištění, uvést správné datum narození u všech osob, poskytnout pravdivé informace ohledně pojistné události. Povinnosti pojišťovny: pravdivě a úplně zodpovědět písemné dotazy pojistníka týkající se pojištění, upozornit pojistníka na případné nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a jeho požadavky. 12 OBECNÉ VÝLUKY POJIŠTĚNÍ 12.1 Pojistná událost nenastává v následujících případech: a) smrt pojištěného následkem sebevraždy, která byla spáchána v době do 2 let od počátku pojištění nebo od zvýšení pojistné částky, b) smrt pojištěného v souvislosti s válečnými událostmi, se vzpourou, s povstáním, s občanskými nepokoji nebo (nejedná-li se o stav krajní nouze nebo nutné obrany) s aktivní účastní pojištěného na násilné akci, c) smrt pojištěného v souvislosti se syndromem získaného selhání imunity AIDS nebo virem HIV nebo mutacemi a variantami viru, d) smrt pojištěného způsobená úmyslným jednáním oprávněné osoby či obmyšleného Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až na jednu polovinu, došlo-li k úrazu následkem požití alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky pojištěným, a okolnosti, za kterých k úrazu došlo, to odůvodňují. Měl-li však takový úraz za následek smrt pojištěného, sníží pojistitel plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. To neplatí, pokud látky podle věty prvé obsahovaly léky, které pojištěný užil způsobem předepsaným pojištěnému lékařem, a pokud nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze vykonávat činnost, v jejímž důsledku došlo k úrazu. 13 POSTUP A POVINNOSTI V PŘÍPADĚ POJISTNÉ UDÁLOSTI, POJISTNÉ PLNĚNÍ Str. 23 /