LAICKÉ RESUSCITACE U PACIENTŮ PO PRODĚLAN. rní jednotka, VFN Praha přednosta prof. MUDr. A. Linhart, DrSc.

Transkript

1 ÚROVEŇ ZNALOSTÍ ZÁSAD LAICKÉ RESUSCITACE U PACIENTŮ PO PRODĚLAN LANÉ KPCR A JEJICH PŘÍBUZNÝCHP Křečková Markéta, Bělohlávek JanJ II.interní klinika kardiologie a angiologie,, koronárn rní jednotka, VFN Praha přednosta prof. MUDr. A. Linhart, DrSc.

2 Úvod: Roční incidence KPCR pro NZON z kardiáln lních příčin p vzniklou mimo nemocnici je 50 60/ Přežití je závislz vislé na charakteru základnz kladního onemocnění a době zástavy oběhu Prognóza je nejistá, může e být zlepšena ena včasnou KPCR, základnz kladní i rozší šířenou a následnou poresuscitační péčí.

3 Náhlá zástava oběhu: Nejčast astější příčinou NZO je fibrilace komor V Evropě má denně NZO 2500 lidí, 90% z toho je způsobena FiK Klíčový ovým intervalem em pro časnou defibrilaci je minut od srdeční zástavy až 60% úspěšnosti

4 Náhlá zástava oběhu: Pouhých 5-9% 5 hospitalizovaných pacientů propuštěno do domácího ošeto etřování Časné zahájen jení kardiopulmonáln lní resuscitace zvyšuje šanci na přežitp ití 2 3 násobnn sobně!!! Přesto není někdy pomoc poskytnuta svědky vůbec, v často pro neznalost správných postupů a obavy z vlastního selhání.

5 Výzva: záchranná služba Hl.města Prahy Obrázky:

6 Výzkum: Problematika : znalost zásad z laické pp zjistit úroveň znalostí zásad laické pp u pacientů po KPCR Cíl : zjistit pacienti po KPCR Průzkumný vzorek: pacienti po KPCR a jejich příbuznp buzní

7 Výzkum: Od 11/2002 do 10/2009 hospitalizováno 130 pacientů po KPCR zemřelo elo 80 pacientů, žije 50 pacientů 40 rodinám rozeslány dotazníky o laické KPCR uspořádán seminář pro pacienty 2/2010 zúčastnilo se 166 pacientů + příbuznp buzní (29)

8 Vyhodnocení dotazníků: Dotazník 24 otázek, - možnosti a, b, c - vyplněn n před p a po semináři Správnost odpovědí stoupla u 11\17 otázek = 64% u č.8 odpovědi zůstaly stejné u č.18,19 správnost odpovědí klesla

9 Otázky 7-12: Otázky 1-5 a 24 nebyly znalostní, proto zde nehodnoceny 7. Jaké je správné číslo záchranné služby? (95/100) 8. Je naší povinností poskytnout první pomoc? (93/92) 9. Zvolte správný postup při poskytování první pomoci? (65/90) 10. Jaké jsou příznaky poruchy vědomí? (95/100) 11. Jaké jsou příznaky zástavy dýchání? (83/90) 12. Jaké jsou příznaky zástavy krevního oběhu? (80/80)

10 Otázky 13-23: 13. Jaký výkon provádíme k uvolnění dýchacích cest? (63/79) 14. Na kterých místech vyhmatáváme puls? (85/57) 15. Jak správně provádíme srdeční masáž u dospělého? (85/90) 16. Jaká je správné frekvence při srdeční masáži u dospělého? (13/40) 17. Jaký je správný poměr umělého dýchání a srdeční masáže u dospělého? (33/50) 18. Stabilizovaná poloha je? (70/60) 19. Do stabilizované polohy ukládáme pacienty? (38/21) 20. Kdy přerušíme provádění nepřímé srdeční masáže? (95/100) 21. Jaký je průměrná tepová frekvence u zdravého dospělého člověka? (48/50) 22. Víte co je automatický externí defibrilátor? (40/50) 23. Může laik použít automatický externí defibrilátor? (25/39)

11 Seminář laické KPCR:

12 Seminář laické KPCR: Klinický obraz náhln hlé zástavy oběhu Postup a praktický nácvik n při i laické pp Nejčast astější omyly při p i poskytování laické pp

13 Nejčast astější omyly při i poskytování laické pp: to nic nebude dýchá,, nedýchá,, jáj to nepoznám záměna termináln lních lapavých dechů za dýchání a uložen ení postižen eného do stabilizované polohy bez další kontroly stavu vědomv domí dýchání uložen ení postižen eného do protišokov okové polohy nikdy se nepodařilo prokázat její pozitivní vliv na přesun p krve, vzestup krevního tlaku, ani ulehčen ení práce srdce. vyhmatávání pulzu pro laiky není doporučov ováno již přes 10 let, protože e aža 50% závěrůz je chybných masáž nepřeru erušujeme ujeme do příjezdu p záchrannz chranné služby a převzetp evzetí pacienta posádkou, či i pokud se postižený brání násilné otevírání úst při p i křečíchk vytahování jazyka rukou nedoporučuje uje se, stačí záklon hlavy (nehody, pády z výšky) nehýbejte s ním, poškod kodíte mu pátep teř nepodkládat dat hlavu, nechat postižen eného v rovině resuscitovat se musí v poměru podle přírup ručky nesprávn vná komunikace s dispečinkem inkem záchrannz chranné služby

14 Závěr: Úspěšnost KPCR dlouhodobě dosahuje pouhých 11%. Zavádění AED policie, hasiči Neustálá edukace široké veřejnosti ejnosti v technikách provádění kardiopulmonáln lní resuscitace je proto nezbytná.

15 Zdroje informací: Interní medicína pro praxi internimedicina.czcz (5) Zdravotnické noviny Edukace o první pomoci, PhDr.H.Belejov Belejová zachrannasluzba.czcz cz dr. Solař Miroslav, I.interní klinika, FN Hradec Králov lové Intervenční akutní kardiologie 2004, Evropská rada pro resuscitaci. Kapesní vydání doporučených postupů v resuscitaci vyd. Česká rada pro resuscitaci, s.isbn Děkuji za pozornost