Věstník OBSAH: 2. Vzdělávací program oboru ORÁLNÍ A MAXILOFACIÁLNÍ CHIRURGIE... 19

Transkript

1 Věstník Ročník 200 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 3 Vydáno: 0. BŘEZNA 200 Cena: 336 Kč OBSAH:. Vzdělávací program oboru KLINICKÁ STOMATOLOGIE Vzdělávací program oboru ORÁLNÍ A MAXILOFACIÁLNÍ CHIRURGIE Vzdělávací program oboru ORTODONCIE Vzdělávací program nástavbového oboru ANGIOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru DĚTSKÁ ONKOLOGIE A HEMATOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru DĚTSKÁ REVMATOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru INTERVENČNÍ RADIOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru POPÁLENINOVÁ MEDICÍNA Vzdělávací program nástavbového oboru TĚLOVÝCHOVNÉ LÉKAŘSTVÍ

2 2 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 VZDĚLÁVACÍ PROGRAMY SPECIALIZAČNÍHO VZDĚLÁVÁNÍ ZUBNÍCH LÉKAŘŮ ZN.: 9260/200/VZV REF.: Bc. Radka Stříbná, tel.: 22497, linka 2505 Podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, a následně dle vyhlášky č. 85/2009 Sb., o oborech specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů a oborech certifikovaných kurzech, zveřejňuje Ministerstvo zdravotnictví vzdělávací programy specializačního vzdělávání zubních lékařů, jejichž plné znění nahrazuje původní znění vydané ve Věstnících MZ ČR v roce Klinická stomatologie; Orální a maxilofaciální chirurgie (Věstník 2005, částka, Leden 2005); Ortodoncie (Věstník 2005, částka, Leden 2005).

3 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 3 Vzdlávací program oboru KLINICKÁ STOMATOLOGIE Cíl specializaního vzdlávání Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Specializovaný výcvik v délce minimáln 48 msíc Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Všeobecné požadavky Hodnocení specializaního vzdlávání Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Charakteristika akreditovaného pracovišt (AP) Akreditované pracovišt Vysvtlivky požadavky na pracovišt Programy povinných vzdlávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci Charakteristika vzdlávacích aktivit Cíl specializaního vzdlávání Cílem specializaního vzdlávání v oboru klinická stomatologie klinické zubní lékaství je získání komplexních teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti diagnostiky, indikací, plánování a provádní léby potebných ke klinické a pedagogické innosti v oboru zubní lékaství. 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Podmínkou pro zaazení do specializaního vzdlávání v oboru klinická stomatologie je získání odborné zpsobilosti k výkonu povolání zubního lékae ukonením nejmén ptiletého prezenního studia na lékaské fakult, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném zdravotnickém magisterském studijním programu zubní lékaství nebo stomatologie. Specializaní vzdlávání se uskuteuje pi výkonu lékaského povolání formou celodenní prpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní dob podle ustanovení 83 zákona. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znní pozdjších pedpis.

4 4 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Specializaní vzdlávání mže probíhat jako rozvolnná píprava, to je pi nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba. V tomto pípad celková délka, úrove a kvalita nesmí být nižší než v pípad celodenní prpravy. Poadí stáží ve specializovaném výcviku mže být v libovolném poadí. Podmínkou pro získání specializované zpsobilosti v oboru klinická stomatologie je zaazení do oboru, absolvování specializovaného výcviku a úspšné složení atestaní zkoušky. Celková doba specializaního vzdlávání je v minimální délce 4 roky, z toho ást I. 2. Specializovaný výcvik v délce minimáln 48 msíc a) povinná praxe Akreditované pracovišt Poet msíc klinická stomatologie ), 2) 40 z toho preventivní zubní lékaství 2) min. 3 záchovné zubní lékaství 2) min. 6 protetické zubní lékaství 2) min. 6 parodontologie 2) min. 6 pedostomatologie 2) min. 3 orální a maxilofaciální chirurgie, 3) min. 6 ortodoncie ), 4) min. 2 Výcvik probíhá na akreditovaných pracovištích, která disponují náležitým personálním a pístrojovým vybavením a zázemím pro školence. ást II. b) úast na vzdlávacích aktivitách povinná Kurzy, semináe Poet dní kurz Lékaská první pomoc 5) 3 kurz Základy lékaské etiky, komunikace, managementu a legislativy 5) 2 kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léba závislostí 5) kurz Radianí ochrana 6) odborné semináe akreditovaného pracovišt v prbhu specializovaného výcviku 0 c) úast na vzdlávacích aktivitách doporuená Kurzy, semináe další kurzy, vdecké a vzdlávací akce garantované píslušnou odbornou spoleností nebo Institutem postgraduálního vzdlávání ve zdravotnictví (dále jen IPVZ ) nebo eskou stomatologickou komorou (dále jen SK ) aj. Délka trvání v rozsahu min. 20 hod.

5 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 5 3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Nedílnou souástí vzdlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) a prkazu odbornosti lékae (specializaní index). Potvrzené výkony musí být doložitelné ve zdravotnické dokumentaci. Poet výkon uvedený v logbooku je stanoven jako minimální. Pedpokládá se absolvování nebo asistence u takového potu výkon, aby školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce. Teoretické znalosti a praktické dovednosti Anatomie orofaciální soustavy. Histologie tkání oblieje a dutiny ústní. Embryologie orofaciální soustavy. Poruchy vývoje a rstu v orofaciální oblasti. Základy lékaské genetiky v zubním lékaství. Fyziologie dýchání, ei, polykání a žvýkání; typy dýchání, polykání, poruchy výslovnosti. Psychologie dítte, adolescenta a dosplého jedince; koncepce vývojové psychologie, aspekty motivace pacienta a odhad kooperace pi léb; psychologické aspekty puberty a adolescence. Základy biostatistiky (metodologie statistiky, bžn používané metody, schopnost interpretace statistického hodnocení výsledk, výbr souboru a požadavky na kontrolní soubor; zhodnocení validity závr ve vdeckých pracích; filozofie vdy). Etické aspekty výzkumu na zvíatech a u lidí. Základy epidemiologie a její aplikace na vlastní práci (principy epidemiologických šetení, analýza dat a kritické zhodnocení nález; prevalence a incidence; validita index urujících potebu léby; vliv spolenosti na potebu zubní léby; aspekty ovlivující subjektivní potebu léby; faktory používané v odhadu objektivní poteby léby). Základy radiologie, hlavní zobrazovací techniky používané v orofaciální oblasti, znalost rizik práce s ionizujícím záením. Základy farmakologie s drazem na farmakokinetiku a farmakodynamiku, lékové interakce a nežádoucí úinky léiv. Znalost lékových skupin se vztahem k oboru (zejména lokální anestetika, analgetika, antibiotika, antimykotika, virostatika, nesteroidní antiflogistika, kortikosteroidy, imunomodulátory, imunosupresiva, psychofarmaka, antidiabetika, antihistaminika, vitamíny, léky ovlivující vegetativní systém, dermatologika, otorhinolaryngologika, oftalmologika, antikoagulancia a antiagregancia, krevní náhražky a deriváty, hemostatika, antiseptika a dezinficiencia). Znalost léiv vyznaujících se klinicky významnjšími lékovými interakcemi a nežádoucími úinky se vztahem k zubnímu lékaství (krom výše uvedených

6 6 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 zejména tzv. xerogenní léiva, ACE inhibitory, bisfosfonáty, cytostatika, antiepileptika, blokátory kalciového kanálu a další). Opatení k zajištní bezpenosti pacienta a kvality poskytované pée. Pístrojové a personální vybavení zubní praxe; získávání a výbr zdravotnického personálu, jeho výuka a kontrola kvality práce; financování a ízení zubní praxe, práce v zubním týmu. Využití výpoetní technik v zubní praxi, trendy a možnosti, uživatelské znalosti obsluhy poíta v zubní péi. Píprava odborných a popularizaních pednášek, odborné a etické zásady publikaní innosti. Ergonomie v zubním lékaství (optimální polohy pacienta a ošetujícího personálu, umístní nástroj, efektivní asování a postupy pi provádní jednotlivých úkol). Právní aspekty zubního lékaství (pedpisy a zákony; odpovdnost a možné rizikové situace, jež mohou vést k soudním sporm; profesní pojištní; postupy pi odborných a soudních sporech). Ekonomika zubní praxe (zpsoby financování zubní pée, smluvní vztah zdravotnického zaízení se zdravotní pojišovnou, zpsoby vykazování zubní pée). Profesionální etika (zpsob chování a jednání zubního lékae; etické standardy ve vztahu k personálu, pacientm a kolegm jiných obor; zpsob transferu pacient). Zásady komunikace pracovník v zubním týmu, se studenty, s rznými typy pacient, se zástupci médií. Obecná problematika gerostomatologie a gerontologie. Znalost základních histopatologických obraz astjších chorob v orofaciální oblasti. Znalost princip a využitelnosti základních vyšetovacích laboratorních metod v klinické stomatologii z obor lékaská mikrobiologie, klinická biochemie, hematologie a transfúzní lékaství, alergologie a klinická imunologie, revmatologie. Znalost problematiky metastatické bakteriální a mykotické infekce ve vztahu k chorobám v orofaciální krajin, metody její profylaxe. Znalost princip a základ forenzní stomatologie. Realizace všech dále uvedených praktických dovedností se zetelem na zvláštnosti dané zdravotním stavem jedinc s chorobami: - neurologickými, - psychiatrickými, - heredodegenerativními, - s postižením intelektu a kongitivních funkcí, - gastrointestinálními, - metabolickými s drazem na diabetes mellitus a osteoporózu, - revmatologickými,

7 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 7 - hematologickými a hemato-onkologickými, - onkologickými, - kardiovaskulárními, - respiraními, - nefrologickými, - imunopatologickými (alergickými, autoimunitními, imunodeficientními stavy), - dermatovenerologickými, - otorinolaryngologickými, - infekními s drazem na infekce vyvolané HIV, HBC, HCV, TBC. Preventivní zubní lékaství Komunikace v zubním lékaství o významu a možnostech prevence plakem podmínných chorob a dalších preventabilních nemocí v orofaciální krajin. Zubní povlak v etiologii kazu a parodontopatií. Vznik zubního kazu a možnosti jeho prevence. Domácí ústní hygiena. Výživa a zubní kaz. Preventivní programy v oblasti orálního zdraví. Kouení jako rizikový faktor nemocí v dutin ústní. Prevence vývojových poškození tvrdých zubních tkání. Peetní fissur a jamek skloviny, preventivní výpl. Možnosti prevence parodontopatií. Úloha dentální hygienistky v preventivním zubním lékaství. Základy dezinfekce a sterilizace v zubním lékaství, problematika tzv. infection control. Znalost aplikace základních a doplkových metod primární prevence zubního kazu a plakem podmínných parodontopatií u jednotlivc a v kolektivech jedinc s fyzickým, psychickým i intelektovým hendikepem a dalšími chorobami a stavy komplikujícími vyšetení a ošetení i vyžadujícími speciální pístup. Záchovné zubní lékaství Vrozené poruchy tvrdých zubních tkání. Získané defekty a poruchy tvrdých zubních tkání nekariézního pvodu (eroze, abraze, abfrakce, traumata). Zubní kaz, etiologie, patogeneze, diagnostické možnosti nekavitované a kavitované léze, koncepce a možnosti léby vetn terapie na molekulární úrovni. Moderní výplové materiály. Estetické aspekty v záchovném zubním lékaství.

8 8 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Zubní mikrobiální povlak a mikrobiální biofilm, jeho význam v zubním lékaství, možnosti jeho eliminace a prevence. Komplikace zubního kazu (pulpitida, nekróza a gangréna zubní den, periodontitida) jejich diagnostika, terapie, prevence. Znalost postup k ošetení zubního kazu, jeho následk a komplikací v nestandardních podmínkách, tzn. u jedinc s fyzickým, psychickým i intelektovým hendikepem a dalšími chorobami a stavy komplikujícími vyšetení a ošetení i vyžadujícími speciální pístup. Protetické zubní lékaství Sestavení plánu protetického ošetení chrupu. Protetické materiály indikace použití. Ordinaní a laboratorní technologické postupy. Protetické ešení defekt chrupu fixní a snímatelné zubní náhrady. Dentální implantologie. Užití biomateriál ve stomatologické protetice. ešení defekt tvrdých a mkkých tkání orofaciální oblasti základy obliejové epitetiky. Mezioborová spolupráce pi komplexní rehabilitaci defekt orofaciálního systému. Základy gnatologie. Estetické aspekty protetické rehabilitace chrupu. Aplikace postup používaných ve stomatologické protetice v nestandardních podmínkách (diagnostické a léebné postupy užívané pi péi o hendikepované pacienty). Orální a maxilofaciální chirurgie Klinické a laboratorní vyšetení nemocného. Zobrazovací techniky v orofaciální oblasti s drazem na rentgenologii, normální a patologické nálezy. Lokální anestezie v orofaciální oblasti, její indikace a kontraindikace, komplikace vetn jejich terapie. Extrakce zub, jejich indikace a kontraindikace, technika, komplikovaná extrakce, komplikace pi extrakci a po extrakci zubu, hojení extrakní rány a jeho poruchy. Komplikace proezávání zub, dentitio difficilis. Neodontogenní zántlivá onemocnní elistn-obliejové oblasti, diagnostika, zásady terapie. Kolemelistní zánty, diagnostika, zásady terapie. Nemoci elistních kostí, diagnostika, zásady terapie. Nemoci elistních dutin, diagnostika, zásady terapie.

9 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 9 Oroantrální a oronazální komunikace, diagnostika, zásady terapie. Aplikace postup používaných v dentoalveolární chirurgii v nestandardních podmínkách tzn. u jedinc s fyzickým, psychickým i intelektovým hendikepem a dalšími chorobami a stavy komplikujícími vyšetení a ošetení i vyžadujícími speciální pístup. Znalost základních postup využívaných v prevenci, diagnostice a terapii chorob mízních uzlin v oblasti hlavy a krku. Znalost základních postup využívaných v prevenci, diagnostice a terapii chorob elistního kloubu. Znalost základních postup využívaných v prevenci, diagnostice a terapii chorob slinných žláz. Cysty v orofaciální krajin odontogenního a neodontogenního pvodu, diagnostika, zásady terapie. Nádory v orofaciální krajin, diagnostika, zásady terapie. Onkologická prevence a depistáž v zubním lékaství. Znalost základních postup využívaných v prevenci, diagnostice a terapii chorob ústní sliznice vetn nádor. Potenciáln maligní afekce v dutin ústní vetn rt (tzv. prekancerózy). Znalost základ maxilofaciální chirurgie s drazem na ešení akutních stav a nedokladných situací, zejména v traumatologii a zántlivých chorob (etiologie, epidemiologie, klinické projevy, diagnostika, komplikace, zásady terapie a rehabilitace). Traumatologie orofaciální krajiny v dtském vku. Preprotetická chirurgie v dolní a horní elisti. Znalost základních princip využití dentální implantologie. Somatická a neuropatická bolest v orofaciální krajin. Obrny hlavových nerv. Rehabilitace a fyzioterapie, posudková innost. Náhlé píhody ve stomatologické praxi. Znalost zásad odbru, pechovávání, transportu a popisu vzork biologických materiál odebíraných nejastji k vyšetením (vzorky solidních tkání, venózní krev, slina, zántlivý exsudát) k laboratornímu vyšetení. Parodontologie a nemoci ústní sliznice Parodontitida a parodontální chobot etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie. Parodontální absces etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie. Léebný plán pokroilé parodontitidy. Hyperplazie gingivy etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie. Epulidy etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie.

10 0 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Parodontální projevy vrozených celkových chorob (tzv. prepubertální parodontitida) a jejich diagnostika. Zubní mikrobiální povlak, ústní hygiena, imunitní reakce, úloha povlaku pi vzniku plakem indukovaných parodontopatií. Nekrotizující parodontální choroba etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie. Využití metody ízené tkáové regenerace a tkáového inženýrství v terapii parodontitidy. Vztah ortodontických anomálií k onemocnní parodontu. Znalost základních postup využívaných v prevenci, diagnostice a terapii projev celkových chorob v dutin ústní. Potenciáln maligní zmny ústní sliznice a retní erven (leukoplakie, aktinická cheilitida). Virové infekce ústní sliznice. Mykotické infekce ústní sliznice. Bakteriální infekce ústní sliznice. HIV infekce a dutina ústní projevy, terapie, infection control. Recidivující afty a nemoci trávicího traktu s projevy v dutin ústní. Projevy hematologických chorob v dutin ústní. Glosodynie a stomatodynie, neuropatická bolest etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie. Poruchy slinné sekrece etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie. Klinické projevy lékové nesnášenlivosti v orofaciální krajin. Hyperpigmentace ústní sliznice a rt. Orální lichen planus. Multiformní erytém. Diferenciální diagnóza ved a erozí v dutin ústní. Autoimunitní choroby pemphigus vulgaris, skupina pemphigoidu, lupus erytematodes etiologie, klinický obraz, diagnostika a terapie. Vývojové poruchy, atypie a abnormity ústní sliznice. Pedostomatologie a ortodoncie Vyšetení a píprava dítte. Vývojové poruchy v orofaciální soustav. Zásady ošetení zubního kazu v dtském vku. Možnosti endodontického ošetení v dtském vku. Protetické ošetení v dtském vku. Orální chirurgie v dtském vku.

11 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR Úrazy zub v dtském vku. Choroby slinných žláz v dtském vku. Choroby mízních uzlin v dtském vku (zejména krní lymfadenopatie). Cysty v orofaciální oblasti v dtském vku. Nádorové choroby orofaciální krajiny v dtském vku. Onemocnní ústní sliznice v dtském vku. Nemoci parodontu v dtském vku. Aplikace výše uvedených znalostí u dtí a v dtských kolektivech s fyzickým, psychickým i intelektovým hendikepem a dalšími chorobami a stavy komplikujícími vyšetení a ošetení i vyžadujícími speciální pístup. Znalost základ ortodoncie s drazem na prevenci a diagnostiku ortodontických anomálií. 4 Všeobecné požadavky Absolvent specializaního vzdlávání: dosáhne potebné úrovn schopností pro komunikaci s pacienty, píbuznými i spolupracovníky, osvojí si provozní a administrativní innosti a management týmové práce, osvojí si základy poítaové techniky jako prostedku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace, má základní znalosti posudkového a revizního lékaství, lékaské etiky, právních pedpis platných ve zdravotnictví, organizace zdravotnické služby a ekonomiky zdravotnictví. 5 Hodnocení specializaního vzdlávání Specializaní vzdlávání probíhá pod vedením pidleného školitele na akreditovaném pracovišti. a) Prbžné hodnocení školitelem záznamy o absolvované praxi a školicích akcích v prkazu odbornosti (v šestimsíních intervalech), záznamy o provedených výkonech v logbooku. Celkové hodnocení školitelem v rámci specializaního vzdlávání. b) Pedpoklad pístupu k atestaní zkoušce absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou zpsobilostí, pedložení potvrzení o provedených kompletních výkonech v logbooku, pedložení atestaní práce, která bude obsahovat literární rešerši ze souasné domácí a svtové odborné literatury a odbornou ást, jíž se rozumí náležitou formou zpracovaná ást klinického nebo laboratorního výzkumu nebo

12 2 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 kasuistické sdlení s úplnou dokumentací souboru léených pacient pi ešení dané problematiky; téma práce zadává školitel, potvrzení o absolvování kurz, vdeckých a vzdlávacích akcí (viz tab. ást II.). c) Vlastní atestaní zkouška teoretická ást - 2 odborné otázky, - struná obhajoba odborné práce, - interpretace ortopantomogramu a intraorálního rentgenogramu. 6 Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Absolvent specializaního vzdlávání v oboru klinická stomatologie získal kvalifikaci k samostatné klinické a pedagogické innosti v oboru klinická stomatologie. 7 Charakteristika akreditovaného pracovišt (AP) Pracovišt zajišující výuku školenc musí být akreditováno (ustanovení 3 zákona. 95/2004 Sb.). Pracovišt musí zajistit školenci absolvování vzdlávacího programu. K tomu slouží ádné a plné zapojení školence do práce vetn úasti na ústavních pohotovostních službách a dále umožnní studia a pobytu na jiném akreditovaném pracovišti poskytujícím ást pípravy, která není dostupná na vlastním pracovišti. Minimální kritéria AP jsou dána splnním odborných, provozních, technických a personálních pedpoklad. Nedílnou souástí žádosti o udlení akreditace je plán atestaní pípravy školence. 7. Akreditované pracovišt Personální požadavky Materiální a technické vybavení Vedoucí léka/školitel má nejvyšší vzdlání v oboru a 0 let výkonu povolání lékae v oboru specializace nebo specializovanou zpsobilost v oboru klinická stomatologie a s min. úvazkem 0,5. Pomr školitel/školenec :2. Školitel dokládá svou zpsobilost pi žádosti o akreditaci pracovišt profesním životopisem a pehledem svých odborných a pedagogických aktivit v posledních 5 letech. Spolu se žádostí je nutno pedložit plán plnní povinností stanovených vzdlávacím programem. Pokud pracovišt zajišuje více než jednu ást, vždy výukový plán pedkládá. Pístrojové vybavení: Obligatorní: - stomatologické soupravy v potu odpovídajícím potu zubních léka zaazených do specializaní pípravy se specializovaným instrumentáriem pro endodoncii, konzervaní stomatologii, parodontologii, dtskou

13 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 3 stomatologii, protetickou stomatologii, dentoalveolární chirurgii vetn dentální implantologie, ortodoncie. - odpovídající poet sterilizátor a autokláv, - intraorální a panoramatický rentgen, - zubní laborato vybavená pro zhotovování celého spektra fixních a snímacích protetických výrobk. Fakultativní: - endodontický mikroskop, - diagnodent, - stomatologický CT pístroj, - intraorální kamera, - negatoskop, - mikrovrtaka, kostní vrtaka, - automatický externí defibrilátor - pohotovostní souprava pro resuscitaní péi, - informaní poítaový systém vetn pipojení na internet. Organizaní a provozní požadavky Dostupnost konziliárních služeb v ostatních lékaských oborech. Pístup k odborné literatue, vetn el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení). Vdeckovýzkumná innost Pracovníci AP publikují odborná sdlení v domácích i zahraniních asopisech a podílejí se na ešení výzkumných úkol. Školenec by se ml seznámit bhem své pípravy se zásadami vdecké práce, ml by mít možnost seznámit se s výzkumnou inností pracovišt, pípadn se i na ní podílet. 7.2 Vysvtlivky požadavky na pracovišt ) 2) 3) 4) 5) 6) Pracovišt je akreditováno pro spolené stáže vzdlávacího programu tohoto i jiného oboru v rámci vlastního zdravotnického zaízení nebo smluvního zaízení. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem klinická stomatologie, a to v ásti akreditované pracovišt. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem orální a maxilofaciální chirurgie, a to v ásti akreditované pracovišt. Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem ortodoncie, a to v ásti akreditované pracovišt....v jakémkoliv vzdlávacím programu....absolvování se týká léka, kteí pi výkonu povolání pacientm pouze indikují lékaské ozáení, tzn. nejsou radianími pracovníky, resp. aplikujícími odborníky a nemají zvláštní odbornou zpsobilost podle zákona. 8/997 Sb., atomový zákon, ve znní pozdjších pedpis.

14 4 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Pedmt 8 Programy povinných vzdlávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci 8. Charakteristika vzdlávacích aktivit 8.. Program kurzu Lékaská první pomoc Náhlá zástava krevního obhu, incidence, diagnóza, základní a rozšíená neodkladná resuscitace vetn defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support). Bezvdomí nejasného pvodu, kee, synkopa; náhlé cévní mozkové píhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální. Dušnost, hlavní píiny: respiraní etiologie astma bronchiale, status astmaticus, inhalaní trauma atd., kardiovaskulární etiologie kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, dif. dg., terapeutické postupy, principy umlé plicní ventilace. Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické pístupy. Traumatologie tžké úrazy, úraz hlavy, pátee, hrudníku, dutiny bišní, konetin, polytrauma, poranní el. proudem, termická poranní, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). Minimální poet hodin Šok, diagnóza, klasifikace, píiny, terapeutické pístupy. Hromadný výskyt ranných, hlavní zásady BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support). Integrovaný záchranný systém a krizová logistika. Zvláštnosti urgentních stav u dtí. 2 Extramurální porod, pée o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy. Praktická výuka. 4 Ovení znalostí testem. Celkem

15 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 5 Personální a technické zabezpeení kurzu Lékaská první pomoc Personální zabezpeení Lékai se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru urgentní medicína a praxí nejmén 5 let v oboru, pípadn se specializovanou zpsobilostí ve vyuované problematice. Garant kurzu má nejvyšší vzdlání v oboru a nejmén 0 let praxe výkonu povolání lékae v oboru specializace. Úastníci kurzu obdrží souasn s pozvánkou do kurzu na CD uební texty Lékaská první pomoc k seznámení s tématy, což umožní ve stanovené dob probrat tak rozsáhlou a náronou problematiku. Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením. Uebna pro praktickou výuku s vybavením: manekýn (dosplý, dtský a novorozenec) umožující praktický nácvik základní i rozšíené neodkladné resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiraních a obhových) k objektivizaci úinnosti provádné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závrené vyhodnocení. Model musí umožnit nácvik: - zajištní prchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovod, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky (vetn intubaní) a rznými technikami tracheální intubace, - umlé plicní ventilace z plic do plic ústy, pes masku, runím dýchacím pístrojem/ transportním ventilátorem, - nácvik intubace dtí/novorozenc a umlou plicní ventilaci, - zajištní prchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií), - punkci pneumotoraxu, - zajištní vstupu do krevního eišt punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis int.), v. femoralis a rzné techniky intraoseálního pístupu, - diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoa elektroimpulzoterapie. Poítaová uebna pro závrené testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespo s oveným kvazistandardizovaným testem.

16 6 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Pedmt 8..2 Program kurzu Základy lékaské etiky, komunikace, managementu a legislativy Lékaská etika (etické kodexy, etické chování zdravotník). Práva a povinnosti pacient, informovaný souhlas. Eutanázie aj. Minimální poet hodin Komunikace s problémovým pacientem. 4 Organizace a ízení zdravotnictví, financování zdravotní pée. 8,5 Informace o základních zákonných a provádcích pedpisech ve zdravotnictví. Systém všeobecného zdravotního pojištní. Vztah léka (zdravotnické zaízení) a pojišovny. Druhy, formy a právní postavení zdravotnických zaízení. Základy kvality pée a bezpeí. Personální ízení (Zákoník práce, komunikace s ekonomickými institucemi daové piznání, evidence majetku, finanní toky). Povinnosti zdravotnických pracovník, práva a povinnosti, vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací, zejména postup lege artis, mlenlivost. Právní odpovdnost ve zdravotnictví. Nemocenské a dchodové pojištní. 0,5 Celkem 6 Personální a technické zabezpeení kurzu Základy lékaské etiky, komunikace, managementu a legislativy Personální zabezpeení Lektoi se znalostí zdravotnického práva a veejného zdravotnictví, zejména osoby s právnickým vzdláním a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespo 5 let. Souástí lektorského týmu mohou být i další osoby, zejména osoby, které mají praxi v oblasti ízení ve zdravotnictví nejmén 5 let, dále studovali management, a již na vysoké škole nebo v MBA programu, popípad obdobných obor vysokých škol i celoživotního vzdlávání. Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením; poskytnutí studijních text Základy zdravotnické legislativy, event. jiné. 2,5 3

17 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 7 Pedmt 8..3 Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léba závislostí Minimální poet hodin Škodlivé užívání NL a závislostí na NL v R. Pehled NL zneužívaných v R a jejich vlastností. Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL. Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských obor, možnosti prevence. Pehled specifických léebných modalit pro osoby škodliv užívající NL a závislé. Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL. Závr kurzu, diskuse. Celkem 8 Personální a technické zabezpeení kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léba závislostí Personální zabezpeení Lektoi se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejmén 5 let v oboru, pípadn se specializovanou zpsobilostí ve vyuované problematice. Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením. 2

18 8 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Pedmt 8..4 Program kurzu Radianí ochrana a) Úinky ionizujícího záení na živé systémy, charakter deterministických a stochastických úink. Veliiny a jednotky používané pro poteby radianí ochrany. b) Systém radianí ochrany, aplikace základních princip radianí ochrany do soudobé koncepce a legislativy EU a R. c) Radianí zátž obyvatel z rzných zdroj ionizujícího záení. Specifický charakter lékaského ozáení, velikosti dávek pacientm pro typické radiologické postupy. d) Úloha léka indikujících vyšetení nebo lébu s využitím zdroj ionizujícího záení význam indikaních kriterií (Vstník MZ R. /03). e) Zásady pro uplatování požadavk radianí ochrany pacient pi provádní a ízení zdravotnických výkon s použitím zdroj ionizujícího záení optimalizace radianí ochrany pi lékaském ozáení (diagnostické referenní úrovn, princip ALARA As Low As Reasonably Achievable ). f) Praktické metody ochrany radianích a ostatních pracovník, ostatních pacient a obyvatel pi využívání zdroj ionizujícího záení ve zdravotnickém zaízení (kontrolované a sledované pásmo, systém monitorování, vedení dokumentace, program zabezpeování jakosti). g) Odpovdnost za zajištní požadavk radianí ochrany pi využívání zdroj ionizujícího záení v lékaství: úloha indikujícího lékae, aplikujícího odborníka, radiologického fyzika. Význam soustavného dohledu dohlížející osobou a osobou s pímou odpovdností. h) Pracovn-lékaská pée o radianí pracovníky. Lékaská pomoc lidem ozáeným v dsledku radianí nehody. Minimální poet hodin Celkem 8 Personální a technické zabezpeení kurzu Radianí ochrana Personální zabezpeení Lektoi se specializovanou zpsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, specializací v oboru radiologický fyzik, pípadn se specializací v radianí ochran (Státní ústav radianí ochrany (dále jen SÚRO ), Státní úad pro jadernou bezpenost (dále jen SÚJB )) pro pedmty v bodech a), b), c), e), f) a g). Lektoi se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, neuroradiologie a dtská radiologie pro pedmt v bod d). Lektoi se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru pracovní lékaství, radiologie a zobrazovací metody, pípadn se specializovanou zpsobilostí v radianí ochran (SÚRO, SÚJB) pro pedmt v bod h). Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením; poskytnutí výukových materiál.

19 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 9 Vzdlávací program oboru ORÁLNÍ A MAXILOFACIÁLNÍ CHIRURGIE Cíl specializaního vzdlávání Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Specializovaný výcvik v délce minimáln 60 msíc Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Všeobecné požadavky Hodnocení specializaního vzdlávání Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Charakteristika akreditovaného pracovišt (AP) Akreditované pracovišt Vysvtlivky požadavky na pracovišt Programy povinných vzdlávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci Charakteristika vzdlávacích aktivit Cíl specializaního vzdlávání Cílem specializaního vzdlávání v oboru orální a maxilofaciální chirurgie je získání specializované zpsobilosti osvojením potebných teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti prevence, diagnostiky a terapie umožujících samostatnou innost specialisty v oboru orální a maxilofaciální chirurgie. 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Podmínkou pro zaazení do specializaního vzdlávání v oboru orální a maxilofaciální chirurgie je získání odborné zpsobilosti k výkonu povolání lékae ukonením nejmén ptiletého prezenního studia na lékaské fakult, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném magisterském studijním programu zubní lékaství nebo stomatologie. Specializaní vzdlávání se uskuteuje pi výkonu lékaského povolání formou celodenní prpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní dob podle ustanovení 83 zákona. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znní pozdjších pedpis.

20 20 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Specializaní vzdlávání mže probíhat jako rozvolnná píprava, to je pi nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba. V tomto pípad celková délka, úrove a kvalita nesmí být nižší než v pípad celodenní prpravy. Poadí stáží ve specializovaném výcviku mže být v libovolném poadí. Podmínkou pro získání specializované zpsobilosti v oboru orální a maxilofaciální chirurgie je zaazení do oboru, absolvování specializovaného výcviku a úspšné složení atestaní zkoušky. Celková doba specializaního vzdlávání je minimáln 5 let, z toho 2. Specializovaný výcvik v délce minimáln 60 msíc ást I. a) povinná praxe Akreditované pracovišt Poet msíc orální a maxilofaciální chirurgie ), 2) 48 z toho specializaní stáž na jiném akreditovaném pracovišti 3 2 msíce b) povinná doplková praxe Akreditované pracovišt chirurgie ), 3) lžkové oddlení všeobecné chirurgie (s minimálním potem 35 lžek) na pracovišti s akreditací I. nebo II. typu vnitní lékaství ), 4) standardní lžkové interní oddlení s neselektovaným píjmem nemocných Poet msíc dtské lékaství ), 5) plastická chirurgie ), 6) anesteziologie a intenzivní medicína ), 7) oftalmologie ), 8) otorinolaryngologie ), 9 neurochirurgie ), 0) Požadavky vzdlávacího programu je možné splnit na více akreditovaných pracovištích, pokud je nezajistí v celém rozsahu mateské pracovišt. Pracovišt disponují náležitým personálním a pístrojovým vybavením a zázemím pro školence. Povinná praxe i povinná doplková praxe probíhá na píslušných pracovištích téže nebo i jiné nemocnice, která získala akreditaci. 4 2

21 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 2 ást II. c) úast na vzdlávacích aktivitách povinná Kurzy, semináe Poet dní kurz Lékaská první pomoc ) 3 kurz Základy lékaské etiky, komunikace, managementu a legislativy ) 2 kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léba závislostí ) kurz Radianí ochrana 2) d) úast na vzdlávacích aktivitách doporuená Kurzy, semináe další kurzy, vdecké a vzdlávací akce garantované píslušnou odbornou spoleností nebo Institutem postgraduálního vzdlávání ve zdravotnictví (dále jen IPVZ ) nebo eskou stomatologickou komorou (dále jen SK ), úast na školicích akcích v zahranií (poádá EACMFS) aj. Délka trvání v rozsahu min. 20 hod. 3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam požadovaných výkon Nedílnou souástí vzdlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) a prkazu odbornosti lékae (specializaní index). Potvrzené výkony musí být doložitelné ve zdravotnické dokumentaci. Poet výkon uvedený v logbooku je stanoven jako minimální. Pedpokládá se absolvování nebo asistence u takového potu výkon, aby školenec zvládl danou problematiku jak po teoretické, tak i po praktické stránce. Teoretické znalosti a praktické dovednosti Vývoj orofaciální soustavy, základní histologická stavba tvrdých a mkkých tkání, souasné fyziologické a patologické poznatky. Chirurgická anatomie hlavy a krku. Pehled o souasných diagnostických metodách používaných v oboru, jejich význam a diagnostické možnosti. Pedoperaní píprava nemocného, místní a celkové pooperaní komplikace, rehabilitace nemocných. Obecné zásady ošetování ran vetn poranní cév, nerv a kostí. Problematika náhlých píhod v maxilofaciální chirurgii, život zachraující výkony. Místní anestezie v maxilofaciální chirurgii. Problematika dentoalveolární chirurgie. Chirurgická a nechirurgická onemocnní temporomandibulárního kloubu. Základy anesteziologie a intenzivní medicíny. Zántlivá onemocnní orofaciální oblasti. Choroby a traumatologie hlavových nerv, chirurgie bolesti.

22 22 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Diagnostika, terapie a prevence nádorových chorob orofaciální oblasti, prekancerózy, dispenzární pée, onkologická etika. Indikace a chirurgická terapie elistních anomálií a obliejových deformit, systémová kostní onemocnní, endokrinní a metabolické poruchy s projevy na lebním skeletu. Klinika chorob paranasálních dutin. Klinika onemocnní slinných žláz, lymfatický syndrom krku. Traumatologie orofaciální oblasti (obliejová poranní mírová a válená), úrazy v oblasti báze lební a mozku, polytraumatismy. Chirurgická pedprotetická úprava elisti. Speciální rentgenologie orofaciální oblasti. Základy dentální implantologie. Výživa nemocných. Projevy celkových chorob v dutin ústní, jejich diferenciální diagnostika a terapie. AIDS. Základy kraniofaciální chirurgie. Principy estetické a rekonstrukní chirurgie oblieje a elistí. Teoretické znalosti a praktické dovednosti v jednotlivých subdisciplínách zubního lékaství Odstranní zubního kamene a úprava povrchu zubního koene. Píprava a penesení slizniního laloku. Provedení gingivektomie, indikace užití periodontálních lalok. Endodontické ošetení jedno- a vícekoenového zubu. Indikace a provedení jednotlivých výkon endodontické chirurgie. Provedení nekomplikované extrakce zub. Provedení extrakce zalomeného koene a komplikované extrakce retinovaného zubu. Indikace a provedení punkní biopsie a diagnostické excize. Provedení replantace zubu vetn fixace replantovaného zubu, hemiextrakce zubního koene, indikace a provedení implantace dentálního implantátu. Rekonstrukce poškozené zubní korunky s použitím moderních zubních materiál. Provedení základní korekce dentálních ortodontických vad, úprava artikulace chrupu, diagnostika a návrh léebného plánu skeletálních ortodontických vad. Návrh chirurgicko-ortodontického léebného plánu.

23 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 23 Zvláštní znalosti a dovednosti z dalších obor Chirurgie Plastická chirurgie Anesteziologie a intenzivní medicína Otorinolaryngologie Neurologie a neurochirurgie Vnitní lékaství Oftalmologie Dermatovenerologie Posudkové lékaství Základy urgentní medicíny základní znalosti operaní techniky, obvazová technika, základní lékaská první pomoc, terapie a prevence šoku. problematika rozštpových vad; základy fyziologické operaní techniky, zásady místních a lalokových pesun v oblasti hlavy a krku; základy mikrochirurgické techniky. základy celkové anestezie a pooperaní resuscitace; poruchy vodního a eletrolytového hospodáství, poruchy acidobazické rovnováhy; kardiopulmonální resuscitace. problematika styných oblastí, stavní krvácení v oblasti ORL, nádory a traumata ORL oblasti. záchvatovitá onemocnní, poruchy vdomí, nádory a cévní malformace v oblasti baze lební; komoce a kontuze mozku, diferenciální diagnostika obliejových algií. základní znalost interních onemocnní, která vyžadují neodkladné lékaské ošetení zejména ve vztahu k chirurgickým výkonm a jejich terapie. poranní oka, orbity a okolí, styná problematika vetn onkologie orbity. etiologie, diagnostika a terapie kožních chorob s klinickými projevy v orofaciální oblasti. povinnosti lékae pi vystavování legitimace a posuzování pracovní neschopnosti; zásady posuzování invalidity, lázeská pée, odškodnní bolestného a ztížení spoleenského uplatnní. válená poranní úst, elistí a oblieje; neodkladná lékaská pomoc pi polytraumatech a zasažení zbranmi hromadného niení; nemoc ze záení a terapie mixt; zásady organizace a tídní se zetelem k odsunu ranných; zásady k organizace pi hromadných poranních, traumatologický plán.

24 24 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 4 Všeobecné požadavky Absolvent specializaního vzdlávání: dosáhne potebné úrovn schopností pro komunikaci s pacienty, píbuznými i spolupracovníky, má základní znalosti posudkového a revizního lékaství, lékaské etiky, právních pedpis platných ve zdravotnictví, organizace zdravotnické služby a ekonomiky zdravotnictví, osvojí si provozní a administrativní innosti a management týmové práce, osvojí si základy poítaové techniky jako prostedku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a komunikace. 5 Hodnocení specializaního vzdlávání Specializaní vzdlávání probíhá pod vedením pidleného školitele na akreditovaném pracovišti. a) Prbžné hodnocení školitelem záznamy o absolvované praxi a školicích akcích v prkazu odbornosti (v šestimsíních intervalech), záznamy o provedených výkonech v logbooku. Celkové hodnocení školitelem v rámci specializaního vzdlávání. b) Pedpoklad pístupu k atestaní zkoušce absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou zpsobilostí, pedložení potvrzení o provedených kompletních výkonech v logbooku, vypracování písemné práce na zadané téma v rozsahu maximáln 5 standardních stran, potvrzení o absolvování kurz, vdeckých a vzdlávacích akcí (viz tab. ást II.). c) Vlastní atestaní zkouška teoretická ást 3 odborné otázky, praktická ást praktické provedení nkterého z výkon uvedených v logbooku. 6 Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Absolvent specializaního vzdlávání v oboru orální a maxilofaciální chirurgie je schopen samostatn provádt všechny výkony související s odbornou zpsobilostí zubního lékae a specializovanou zpsobilostí v oboru orální a maxilofaciální chirurgie a dále

25 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 25 dohodnuté spektrum výkon v oborech plastická chirurgie, otorinolaryngologie, oftalmologie, dermatovenerologie a chirurgie. Obor orální a maxilofaciální chirurgie poskytuje základní diagnostickou a terapeutickou péi pi zántlivých onemocnní ústní dutiny, obliejových kostí a orofaryngu, onemocnní slinných žláz a temporomandibulárního kloubu, nádor orofaciální oblasti, elistních anomálií a obliejových deformit vetn porozštpových vad, v rámci traumatologických center nebo samostatn se ošetují úrazy mkkých tkání oblieje a zlomeniny obliejových kostí, zajišuje standardizovaný postup pi pekladu nemocného na pracovišt jiného typu. Dále poskytuje lžkové zabezpeení hendikepovaných a rizikových stomatologických pacient, zabezpeuje chirurgickou složku komplexní pée v rámci spoleenských program orálního zdraví. 7 Charakteristika akreditovaného pracovišt (AP) Pracovišt zajišující výuku školenc musí být akreditováno (ustanovení 3 zákona. 95/2004 Sb.). Pracovišt musí zajistit školenci absolvování vzdlávacího programu. K tomu slouží ádné a plné zapojení školence do práce vetn úasti na ústavních pohotovostních službách a dále umožnní studia a pobytu na jiném akreditovaném pracovišti poskytujícím ást pípravy, která není dostupná na vlastním pracovišti. Minimální kritéria AP jsou dána splnním odborných, provozních, technických a personálních pedpoklad. Nedílnou souástí žádosti o udlení akreditace je plán atestaní pípravy školence. 7. Akreditované pracovišt Personální požadavky Vedoucí léka/školitel má nejvyšší vzdlání v oboru a 0 let výkonu povolání lékae v oboru specializace nebo specializovanou zpsobilost v oboru orální a maxilofaciální chirurgie, z toho min. 5 let praxe od získání specializované zpsobilosti a s min. úvazkem 0,5. Seznam dalších odborník: - léka se specializovanou zpsobilostí v oboru orální a maxilofaciální chirurgie nebo chirurgie (i v píprav v nástavbovém oboru maxilofaciální chirurgie), - léka ve specializaní píprav. Seznam vedoucích zdravotnických pracovník zpsobilých k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné zpsobilosti. Pomr školitel/školenec :2. Školitel dokládá svou zpsobilost pi žádosti o akreditaci pracovišt profesním životopisem a pehledem svých odborných a pedagogických aktivit v posledních 5 letech. Spolu se žádostí je nutno pedložit plán plnní povinností stanovených vzdlávacím programem. Pokud pracovišt zajišuje více než jednu ást, vždy výukový plán pedkládá.

26 26 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Materiální a technické vybavení Organizaní a provozní požadavky Vdeckovýzkumná innost Vybavení pracovišt dle standard personálního a pístrojového vybavení. Obligatorní: - standardní vybavení operaního sálu (operaní stl, lampa, sterilizaní místnost), - bipolární koagulace, - instrumentarium pro osteosyntézu obliejových kostí (mikro- a miniplate systém), - odsávaky elektrické, - negatoskop, - mikrovrtaka, kostní vrtaka, - dermatom + mukotom, - dávkova cytostatik, - digesto pro pípravu cytostatik, - pokoj pro nemocné v chemoterapeutickém programu (pokud tato pée není centralizována v rámci nemocnice), - EKG pístroj penosný, - pohotovostní souprava pro resuscitaní péi, - informaní poítaový systém vetn pipojení na internet. Fakultativní: - fibroskop, - pístroje pro fotodokumentaci, - endoskop, - laser, - operaní mikroskop. Dostupnost konziliárních služeb: a) nepetržitá dostupnost - anesteziologie a intenzivní medicína, - oftalmologie, - chirurgie, traumatologie, - neurologie (píp. neurochirurgie), - vnitní lékaství, - dtské lékaství. b) dostupnost v pracovní dob - ATB stedisko, - klinická onkologie, - lékaská mikrobiologie, - alergologie a klinická imunologie, - dermatovenerologie, - otorinolaryngologie, - infekní lékaství, - pneumologie a ftizeologie, - psychiatrie. Pracovníci AP publikují odborná sdlení v domácích i zahraniních asopisech a podílejí se na ešení výzkumných úkol. Školenec by se ml seznámit bhem své pípravy se zásadami vdecké práce, ml by mít možnost seznámit se s výzkumnou inností pracovišt, pípadn se i na ní

27 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 27 podílet. Pístup k odborné literatue, vetn el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení). ) 7.2 Vysvtlivky požadavky na pracovišt Pracovišt je akreditováno pro spolené stáže vzdlávacího programu tohoto i jiného oboru v rámci vlastního zdravotnického zaízení nebo smluvního zaízení. 2) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem orální a maxilofaciální chirurgie, a to v ásti akreditované pracovišt. 3) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem chirurgie, a to v ásti akreditované pracovišt I. nebo II. typu. 4) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem vnitní lékaství, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. 5) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem dtské lékaství, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. 6) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem plastická chirurgie, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. 7) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem anesteziologie a intenzivní medicína, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. 8) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem oftalmologie, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. 9) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem otorinolaryngologie, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. 0) Pracovišt musí splovat podmínky stanovené vzdlávacím programem neurochirurgie, a to v ásti akreditované pracovišt I. typu. )...v jakémkoliv vzdlávacím programu. 2)...absolvování se týká léka, kteí pi výkonu povolání pacientm pouze indikují lékaské ozáení, tzn. nejsou radianími pracovníky, resp. aplikujícími odborníky a nemají zvláštní odbornou zpsobilost podle zákona. 8/997 Sb., atomový zákon, ve znní pozdjších pedpis.

28 28 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 3 Pedmt 8 Programy povinných vzdlávacích aktivit a personální a technické vybavení pro jejich realizaci 8. Charakteristika vzdlávacích aktivit 8.. Program kurzu Lékaská první pomoc Náhlá zástava krevního obhu, incidence, diagnóza, základní a rozšíená neodkladná resuscitace vetn defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support). Bezvdomí nejasného pvodu, kee, synkopa; náhlé cévní mozkové píhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální. Dušnost, hlavní píiny: respiraní etiologie astma bronchiale, status astmaticus, inhalaní trauma atd., kardiovaskulární etiologie kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, dif. dg., terapeutické postupy, principy umlé plicní ventilace. Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické pístupy. Traumatologie tžké úrazy, úraz hlavy, pátee, hrudníku, dutiny bišní, konetin, polytrauma, poranní el. proudem, termická poranní, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support). Minimální poet hodin Šok, diagnóza, klasifikace, píiny, terapeutické pístupy. Hromadný výskyt ranných, hlavní zásady BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support). Integrovaný záchranný systém a krizová logistika. Zvláštnosti urgentních stav u dtí. 2 Extramurální porod, pée o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy. Praktická výuka. 4 Ovení znalostí testem. Celkem

29 ČÁSTKA 3 VĚSTNÍK MZ ČR 29 Personální a technické zabezpeení kurzu Lékaská první pomoc Personální zabezpeení Lékai se specializovanou zpsobilostí nebo zvláštní odbornou zpsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejmén 5 let v oboru, pípadn se specializovanou zpsobilostí ve vyuované problematice. Garant kurzu má nejvyšší vzdlání v oboru a nejmén 0 let praxe výkonu povolání lékae v oboru specializace. Úastníci kurzu obdrží souasn s pozvánkou do kurzu na CD uební texty Lékaská první pomoc k seznámení s tématy, což umožní ve stanovené dob probrat tak rozsáhlou a náronou problematiku. Technické zabezpeení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením. Uebna pro praktickou výuku s vybavením: manekýn (dosplý, dtský a novorozenec) umožující praktický nácvik základní i rozšíené neodkladné resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiraních a obhových) k objektivizaci úinnosti provádné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závrené vyhodnocení. Model musí umožnit nácvik: - zajištní prchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovod, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky (vetn intubaní) a rznými technikami tracheální intubace, - umlé plicní ventilace z plic do plic ústy, pes masku, runím dýchacím pístrojem/ transportním ventilátorem, - nácvik intubace dtí/novorozenc a umlou plicní ventilaci, - zajištní prchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií), - punkci pneumotoraxu, - zajištní vstupu do krevního eišt punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis int.), v. femoralis a rzné techniky intraoseálního pístupu, - diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoa elektroimpulzoterapie. Poítaová uebna pro závrené testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespo s oveným kvazistandardizovaným testem.