Návrh systému optimalizace a efektivního řízení modernizace, obnovy a využívání přístrojové techniky v Nemocnici Havlíčkův Brod

Transkript

1 Návrh systému optimalizace a efektivního řízení modernizace, obnovy a využívání přístrojové techniky v Nemocnici Havlíčkův Brod Zpracoval: Mgr. David Rezničenko, MHA květen 2016

2 ZADÁNÍ: Návrh systému optimalizace a efektivního řízení modernizace, obnovy a využívání přístrojové techniky - zhodnocení současného stavu přístrojů a technologií, plánovaná životnost, plán modernizace, obnovy přístrojů do roku 2020, způsob financování, zajištění provozu, maximální využitelnosti přístrojů a možnost sdílení vybraných technologií s ostatními krajskými nemocnicemi. Součástí analýzy bude také vyčíslení nákladů na současný i budoucí provoz zdravotnické techniky. Nemocnice Havlíčkův Brod pokračuje v obnově přístrojové techniky dle střednědobých a dlouhodobých plánů. Investice jsou v rámci nutné obnovy a modernizace přístrojů. Zcela novým záměrem je projekt / jehož realizace byla plánována na rok 2016 a byla odsunuta na rok 2017/ - Zřízení pracoviště magnetické rezonance při RDG oddělení NHB, který byl v roce 2014 schválen přístrojovou komisí MZ ČR. Celkové náklady na plánované investiční akce NHB do roku 2020 na obnovu přístrojové techniky /včetně ICT/ činí ,- Kč /z toho ICT ,- Kč/. Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace aktuálně zpracovává projekt v rámci Integrovaného regionálního operačního programu, 31. výzvy Zvýšení kvality návazné péče - MODERNIZACE PERINATOLOGICKÉHO CENTRA II. STUPNĚ A DALŠÍCH OBORŮ NÁVAZNÉ PÉČE. V rámci tohoto projektu se snažíme získat finanční podporu na obnovu přístrojové techniky v hodnotě ,- Kč. Dále bude vytvořen projekt k výzvě Zvyšování efektivity a transparentnosti veřejné správy prostřednictvím rozvoje využití a kvality systémů IKT, 26 egovernment I. - na ICT investice. Další investice u oddělení /oční, ORL, neurologie, urologie, plicní, dialýza, patologie a technický úsek/, která nebyla zahrnuta do Projektu IROP, plánujeme hradit z vlastních zdrojů, odpisů a finančních darů.

3 I. Přehled plánovaných investic Návrh investic Rok pořízení RTG zesilovač na op. sály CHIR , Rotační mikrotom Leica RM 2135 PAT , Ultrazvukový litotryptor URO ,00 nové vybavení Ultrazvuk OCN ,00 nové vybavení Ultrazvuk pro kardiologii INT , Diagnostický ultrazvuk GYN , Program pro diagnostiku GYN ,00 nové vybavení Rotarex RDG ,00 nové vybavení Dermatom na plastické operace COS , NMR RDG ,00 nové vybavení Anesteziologický prístroj Fabius 3 ks ARO , Monitory - 5 ks ARO , Ventilátor Galileo - 5 ks ARO , Defibrilátor TEC ARO , Transportní ventilátor ARO , EKG 12-ti kanálové ARO , Přístroj pro automatické provádění zevní srdeční masáže ARO ,00 nové vybavení Dialyzační přístroje - 6 ks DIA , Stacionární RTG přístroj RDG ,

4 ORL ambulační jednotka ORL ,00 nové vybavení Vyšetřovací mikroskop ORL , Fundus kamera OCN ,00 nové vybavení Počítač a software na HRT OCN , Polypektomická jednotka pro gastroenterologii INT , Duodenoskop pro ERCP INT , Monitor na ERCP INT , Kardiografy - 2 ks GYN , Operační mikroskop COS , Bronchoskop COS , Myčka na nástroje COS , Myčka na operační obuv COS ,00 nové vybavení Operační stůl COS , Náhrada vodní ústředny na LERV + oprava generátoru Ultrazvuk k vyšetřování UZ karotid a transkraniální sonografii URO , NEU ,00 nové vybavení EKG 12-ti kanálové NEU , Zmrazovač plazmy TO , Mikroskop TO , EKG 12-ti kanálové TRN , Lůžko pro obézní pacienty CHIR ,00 nové vybavení

5 Lůžkový fond - 80 ks CHIR, GYN , Parkovací systém TÚ ,00 nové vybavení Varná technologie v kuchyni TÚ , Litotryptor extrakorporální URO , Monitorovací systém centrální ARO , Elektrochirurgický přístroj 4ks COS , Operační svítidlo 4ks COS , Sterilizátor parní 2ks CS , Stůl operační 4ks COS , Vrtací systém s příslušenstvím ortop. COS , Ventilátor novorozenecký, ncpap DET , Ultrazvukový přístroj, kardio DET ,00 nové vybavení Inkubátor novorozenecký 4ks DET , Lampa fototerapeutická 4ks DET , Monitor životních funkcí neonatologický 8 ks DET , Monitorovací centrální stanice DET , Videokolonoskop INT , Videogastroskop INT , Videoduodenoskop INT , Endoskopická sestava - duodenoskopie INT ,

6 Mycí dezinfektor endoskopů INT , Autorefraktokeratometr OCN , Laser oční YAG OCN , Perimetr OCN , Tonometr bezkontaktní oční OCN , Audiometr klinický s kabinou ORL , Tympanometr klinický ORL , Difuzer funkční vyšetření plic TRN , Endoskopická sestava - bronchoskopie TRN , RTG pojízdný přístroj RDG , Ultrazvuk diagnostický vč.uz sond RDG , Angio linka RDG , Denzitometr celotělový DEXA DIAL , PC vč. monitorů ks IT , Tiskárny (laser) ks IT , Licence Microsoft Office ks IT ,00 nový Telefonní ústředna IT , Investice celkem: Kč

7 II. Přehled nákladů na opravy zdr. techniky za rok 2015 Název Částka v Kč Anesteziologická a ventilační technika Dialyzační technika Endoskopická technika Infuzní technika Laboratorní technika Nástroje Operační stoly, nem. lůžka, manipulační a antidekubitní technika Optická a oftalmologická technika Ostatní nespecifikovaná technika Technika s měřící funkcí, metrologie Radiační ochrana Rehabilitační a elektroléčebná technika Koagulační technika Odsávačky RTG technika ostatní RTG technika stacionární Sonografická technika Sterilizační, dezinfekční a destilační technika Operační svítidla CELKEM Náklady po zřízení MR se zvýší, avšak je plánováno jejich pokrytí z úhrad od zdravotních pojišťoven.

8 III. Příklad Efektivita a využití - Počet vyšetření na RDG oddělení za rok 2015 celkem Počet vyšetření konvekční RTG radiologie trávicí trubice 649 mamografie 0 dětská radiologie 3 sonografie(ultrasonografie) výpočetní tomografie (CT) PET CT 0 magnetická rezonance 0 vaskulární a intervenční neuroradiologie 49 vaskulární a intervenční radiologie 1058 inter. výkony v oblasti srdce 0 různé (např. postprocessing) 8010 z toho angiografie 669 z toho stentů 182 Závěr: Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace se snaží využívat pro finanční hrazení investic do přístrojové techniky a ICT finance získané prostřednictvím projektů IROP. Pořizování zdravotnické techniky přesně plánuje a dodržuje plán investic dle hospodářských možností a nutnosti obnovy přístrojové techniky. Efektivitu a využitelnost dokládáme na příkladu přístrojů na RDG oddělení, kde počty vyšetření každoročně stoupají. Nutno poukázat na vysoké náklady na obnovu ICT technologií v souvislosti s problematikou podpory používaných software, hardware a dalších operačních systémů a technologií ICT.

9 V rámci sdílení vybraných technologii Nemocnice Havlíčkův Brod nabízí využití angiologického pracoviště pro nemocnice Kraje Vysočina. V současné době využívá služeb oddělení Nemocnice Pelhřimov a Nové Město na Moravě. Od roku 2014 stouply výkony na angio pracovišti ze jmenovaných nemocnic, které po jednání s VZP byly hrazeny při vyúčtování zdravotní péče. Nemocnice Jihlava zřizuje pracoviště ONM přístrojem PET CT, které bude přínosem hlavně onkologickým pacientům a Nemocnice Havlíčkův Brod bude využívat tohoto pracoviště pro své pacienty.