SMLOUVA MEZI ESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPE ENÍ LÉKA SKÁ ZPRÁVA
|
|
|
- Danuše Tesařová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 SMLOUVA MEZI ESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPE ENÍ LÉKA SKÁ ZPRÁVA Vyplní kompetentní instituce v Japonsku / lánky 13 až 19 Smlouvy / lánek 7 Správního ujednání / ást A: Vyplní žadatel o eský d chod, p ípadn poživatel eského d chodu Part A: Vypl te, prosím, iteln latinkou. / Razítko kompetentní instituce s datem ijetí žádosti / 1 Instituce, jíž je zpráva ur ena / 1.1 Název / eská správa sociálního zabezpe ení (Czech Social Security Administration) 1.2 Adresa / ížová 25, , Praha 5, Czech Republic 2 Osoba, která se podrobila vyšet ení zdravotního stavu / 2.1 P íjmení / Rodné a všechna další p íjmení 1) / 1) 2.2 Jméno / 2.3 Datum narození / (D /M /R ) Místo narození / 2.4 Adresa / 2.5 Identifika ní íslo íslo pojišt ní / - íslo základního d chodového pojišt ní v Japonsku / V eské republice (rodné íslo) 2) / ) 2) / 2.6 Poslední vykonávané zam stnání / vykonával/a od / (D /M /R ) 2.7 Datum podání žádosti o d chod / (D /M /R ): 1) Rodné jméno i všechna d ív jší používaná p íjmení se vypl ují vždy, a to i u muž. 2) Údaj o rodném ísle se nevypl uje, pokud toto íslo nebylo p id leno. 1
2 3 Posouzení zdravotního stavu pro ú ely / : 3.1 invalidního d chodu / dalšího poskytování vdovského/vdoveckého d chodu z d vodu invalidity vdovy/vdovce dalšího poskytování vdovského/vdoveckého d chodu z d vodu pé e o dít t žce zdravotn postižené dalšího poskytování vdovského/vdoveckého d chodu z d vodu pé e o svého t žce zdravotn postiženého rodi e nebo rodi e zem elého manžela/manželky jiný d vod (up esn te) / ( ): 4 Dosažené vzd lání, anamnéza sociální a pracovní / Veškeré dosažené vzd lání / : ehled vykonávaných profesí / V sou asné dob / je / není / výd le inný Datum ukon ení pracovní innosti / (D /M /R ): Rodinný stav / : svobodný/á / ženatý/vdaná / rozvedený/á / vdova/vdovec / ) Po et d tí / : 5 Prohlášení žadatele / Prohlašuji, že veškeré údaje, které jsem uvedla v tomto formulá i, jsou pravdivé a úplné. Zplnomoc uji japonskou kompetentní instituci, aby eské správ sociálního zabezpe ení p edala všechny informace a dokumenty, pot ebné k posouzení zdravotního stavu pro ú ely uvedené v bod 3 tohoto formulá e. Identifika ní údaje osoby, která vyplnila tuto ást A, pokud není zárove vyšet ovanou osobou uvedenou v bod 2. ) Jméno a p íjmení / Datum narození / (D /M /R ) Vztah k posuzované osob / : rodi / syn/dcera / ze /snacha / prarodi / jiný (up esn te) / ( ) Datum / (D /M /R ): Podpis / 2
3 ást B: Podrobná léka ská zpráva / Part B: 6 Zpráva byla vypracována ošet ujícím léka em / 6.1 Jméno / 6.2 P íjmení / 6.3 Adresa / 6.4 Odbornost (specializace) léka e / Dále uve te údaje o vyšet ované osob (uvedené v bodu 2 ásti A) 7 Anamnéza zdravotní, nyn jší onemocn ní, jiné d ležité informace / 8 Subjektivní obtíže / 3
4 9 VYŠET ENÍ: výsledky odborných vyšet ení (v etn popisu funk ního postižení, laboratorních nález, výsledk ístrojových vyšet ení apod.) 9.1 Celkový stav (fyzikální vyšet ení a popis všech chorobných zm n) / ( ) Výška / Váha / Krevní tlak / Celkový vzhled / lesná stavba / Držení t la / Ch ze / Mobilita / Svalstvo / Zbarvení sliznic / Výživa (BMI) / (BMI) Psychický stav, nálada / Stav úst a zub / Hlava / Krk / ( ) Puls / Teplota / Jednotlivé orgány (fyzikální vyšet ení a popis všech chorobných zm n) / ( ): 9.2 Smyslové orgány / sluch / zrak / ich / 9.3 a) Dýchací ústrojí / b) Záznam o rentgenovém vyšet ení / 4
5 9.4 a) Ob hové ústrojí / b) Záznam o elektrokardiografickém vyšet ení / 9.5 a) Trávicí ústrojí / b) Záznam o rentgenovém vyšet ení / 9.6 Pohybové ústrojí / 9.7 Mo ové a pohlavní ústrojí / 9.8 Nervový systém / 5
6 9.9 Vyšet ení krve / 9.10 Endokrinní systém / 9.11 K že, uzliny, periferní prokrvení, otoky / 10.1 Podrobný popis všech dalších chorobných zm n objektivn zjišt ných p i fyzikálním vyšet ení: : (p i nedostatku místa uve te v p íloze / ) 6
7 Podrobný popis (p ípadn opis nález ) provedených odborných vyšet ení specialist : : (p i nedostatku místa uve te v p íloze / ) 10.3 Provedená vyšet ení laboratorní, biochemická, RTG, magnetická rezonance, CT, doppler, USG atd., pokud není uvedeno výše: 10.4 Lé ba / 7
8 11 Utrp la daná osoba úraz i trpí nemocí uvedenou v právních p edpisech o pracovních úrazech a nemocech z povolání? ano / ne / Pokud ano, jakým úrazem i nemocí? / Do jaké míry je uznána pracovn neschopnou? / Další údaje / 12 Diagnózy vyjád ete slovn v po adí dle závažnosti a dopl te kód MKN. Preferujte mezinárodní výrazy. Diagnóza 1 / 1 ty místný kód MKN / ( ICD 10 ) *) Diagnóza 2 / 2 ty místný kód MKN / ( ICD 10 ) *) Diagnóza 3 / 3 ty místný kód MKN / ( ICD 10 ) *) 13 Datum ukon ení pracovní innosti / : (D /M /R ) 14 Po átek sou asné invalidity (byl-li stanoven) / ( ): (D /M /R ) 15 V p ípad úrazu, datum stabilizace zdravotního stavu po zran ní / : (D /M /R ) 16 Je zdravotní stav dané osoby stabilizován? / ano / ne / 17 Další léka ská pé e pravd podobn / - p inese zlepšení zdravotního stavu dané osoby? / ano / ne / - nebo umožní vylé ení? / ano / ne / 18 Do jaké míry je daná osoba uznána neschopnou práce vykonávané v posledním zam stnání? / 19 Je schopna vykonávat jinou práci? / ano / ne / 20 Je schopna p eškolení? / ano / ne / 8
9 21 Je nucena využívat pomoci jiné osoby p i každodenních životních úkonech? / ano / ne / 22 Je její pracovní neschopnost do asná? / ano / ne / 23 Kdy bude muset být daná osoba znovu vyšet ena? / (D /M /R ) 24 Zaškrtn te / : Vyjád ení uvedená v ásti B jsou podána na základ vlastního vyšet ení / Vyjád ení uvedená v ásti B jsou podána jen na základ léka ské zprávy jiného léka e / Vyjád ení uvedená v ásti B jsou podána na základ vlastního vyšet ení s využitím zpráv jiných léka / 25.1 Datum léka ského vyšet ení / (D /M /R ) 25.2 Podpis a razítko ošet ujícího léka e / : Upozorn ní: Jsou-li k tomuto formulá i p ipojeny další léka ské zprávy (nálezy), prosím, uve te jejich seznam na stran 10: 10 *) Pozn.: ( ICD 10 ) = Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize / : ( ICD 10 ) = 9
10 Seznam p íloh: : Po et stran p ílohy
SMLOUVA MEZI ČESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPEČENÍ 社 会 保 障 に 関 する 日 本 国 とチェコ 共 和 国 との 間 の 協 定 LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA 診 断 書
SMLOUVA MEZI ČESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPEČENÍ 社 会 保 障 に 関 する 日 本 国 とチェコ 共 和 国 との 間 の 協 定 LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA 診 断 書 Vyplní kompetentní instituce v Japonsku / 日 本 の 実 施 機 関 記 入 欄 Články
SMLOUVA MEZI ESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPE ENÍ
SMLOUVA MEZI ESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPE ENÍ ŽÁDOST O D CHOD Z ESKÉ REPUBLIKY lánky 13 až 19 Smlouvy, lánek 5 Správního ujednání Vyplní kompetentní instituce v Japonsku Žádost o /
SMLOUVA MEZI ČESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPEČENÍ 社 会 保 障 に 関 する 日 本 国 とチェコ 共 和 国 との 間 の 協 定 LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA
SMLOUVA MEZI ČESKOU REPUBLIKOU A JAPONSKEM O SOCIÁLNÍM ZABEZPEČENÍ 社 会 保 障 に 関 する 日 本 国 とチェコ 共 和 国 との 間 の 協 定 LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA Vyplní kompetentní instituce v Japonsku / 日 本 の 実 施 機 関 記 入 欄 Články 13 až
JEDNOTNÝ REGISTRA NÍ FORMULÁ Fyzická osoba - základní a živnostenská ást
ÁST A - PODNIKATEL 01 Podnikatel a) titul podací razítko JEDNOTNÝ REGISTRA NÍ FORMULÁ Fyzická osoba - základní a živnostenská ást b) jméno c) p íjmení d) titul 1) e) pohlaví f) rodné p íjmení g) rodinný
Žádost OSV o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním edpis m sociálního zabezpe ení
Eviden ní štítek Žádost OSV o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním edpis m sociálního zabezpe ení Tato žádost slouží pro ú ely ur ení p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení v souladu
Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení
Eviden ní štítek Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení Tato žádost slouží pro ú ely ur ení p íslušnosti k právním
Žádost o p ísp vek na zapracování
Registra ní íslo ÚP: PZ Ú ad práce R krajská pobo ka v: OSÚ S 15 Žádost o p ísp vek na zapracování 116 zákona. 435/2004 Sb., o zam stnanosti, ve zn ní pozd jších p edpis, 29 vyhlášky. 518/2004 Sb., kterou
Návrh na vklad do katastru nemovitostí podle 14 zákona. 256/2013 Sb.
Návrh na vklad do katastru nemovitostí podle 14 zákona. 256/2013 Sb. Spisová zna ka Ur eno: Katastrálnímu ú adu pro Katastrálnímu pracovišti vyplní katastrální ú ad I. Údaje o ú astnících ízení fyzických
A. Identifika ní údaje zam stnavatele, právní forma a p edm t podnikání nebo innosti: Název zam stnavatele 1) :
apz_zadost_vpp.pdf Registra ní íslo ÚP: VPP Ú ad práce: OSÚ S 10 Žádost o p ísp vek na vytvo ení pracovních p íležitostí v rámci ve ejn prosp šných prací 112 zákona. 435/2004 Sb., o zam stnanosti, ve zn
Žádost o p ísp vek na z ízení spole ensky ú elného pracovního místa uchaze em o zam stnání za ú elem výkonu samostatné výd le né innosti
10ZadPrispSUPM_SVC2.pdf Registra ní íslo ÚP: SÚPM SV Ú ad práce: OSÚ S 10 Žádost o p ísp vek na z ízení spole ensky ú elného pracovního místa uchaze em o zam stnání za ú elem výkonu samostatné výd le né
I. SPRÁVNÍ ORGÁN. eská národní banka II. ŽADATEL. Fyzická osoba Jméno(a) a p íjmení Rodné íslo 1/ Datum narození. Právnická osoba VZOR
VZOR Žádost o p edchozí souhlas k nabytí nebo zvýšení kvalifikované ú asti na právnické osob podle zákona. 256/2004 Sb., o podnikání na kapitálovém trhu, ve zn ní pozd jších p edpis ( dále jen zákon )
Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení
Eviden ní štítek Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení Tato žádost slouží pro ú ely ur ení p íslušnosti k právním
VY 2 IS ZVZ - CADR. Vzor 583a. 2.5 Sídlo / místo podnikání / bydli zadavatele Ulice íslo popisné Obec 2.5.
2.5 Sídlo / místo podnikání / bydli zadavatele 2.5.1 Ulice 2.5.4 íslo popisné 2.5.2 Obec 2.5.5 íslo orienta ní 2.5.3 ást 2.5.6 PS 2.5.7 Kód obce (dle ZÚJ) 2.6 Kontaktní údaje zadavatele 2.6.1 Titul p ed
I. SPRÁVNÍ ORGÁN eská národní banka II. ŽADATEL III. ŽÁDOST VZOR. Sídlo Na P íkop 28, Praha 1, PS 115 03 Podatelna Senovážná 3, Praha 1, PS 115 03
Příloha č. 6 k vyhlášce č. 255/2008 Sb. VZOR Žádost o p edchozí souhlas k výkonu funkce vedoucí osoby podle zákona. 256/2004 Sb., o podnikání na kapitálovém trhu, ve zn ní pozd jších p edpis ( dále jen
Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. P IZNÁNÍ. k dani z p íjm právnických osob
dz_dppo0_.pdf Než za te vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. Finan nímu ú adu v, ve, pro 0 Da ové identi ka ní íslo 0 Identi ka ní íslo 0 Da ové p iznání ádné dodate né D vody pro podání dodate
Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. P IZNÁNÍ
5405_6_3AK.pdf Finan nímu ú adu v, ve, pro Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. 0 Da ové identi ka ní íslo C Z 0 Rodné íslo / 03 DAP ) ádné opravné 04 Kód rozlišení typu DAP ) dodate
Pokyny pro zdravotnické z a ízení poskytující substitu ní lé bu (papírové hlá enky)
Pokyny pro zdravotnické z a ízení poskytující substitu ní lé bu (papírové hlá enky) Registrace zdravotnického za ízení, které poskytuje substitu ní lé bu, do Národního registru u ivatel léka sky indikované
EHLED OSV za rok 2013 vykonávajících pouze hlavní SV
Zadání pro programátory ehled o p íjmech a výdajích OSV za rok 2013, i nasazení verze zpracující p ehled o p íjmech a výdajích za rok 2013 upozornit na projetí dávkového programu v N_UDRZBA pro vy len
PÍSEMNÁ ZPRÁVA ZADAVATELE
PÍSEMNÁ ZPRÁVA ZADAVATELE Podle ustanovení 85 zákona. 137/2006 Sb., o ve ejných zakázkách, ve zn ní pozd jších p edpis (dále též zákon ) 1. Název ve ejné zakázky: Generální oprava hydraulického výtahu
Žádost o za ízení výplaty d chodu poukazem na ú et v eské republice - majitel ú tu
Eviden ní štítek Žádost o za ízení výplaty d chodu poukazem na ú et v eské republice - majitel ú tu A. Základní identifikace - majitel ú tu íjmení Jméno Titul Rodné íslo Vepřovský František 550707/2560
POTVRZENÍ O ZAM STNÁNÍ
no_07zaplist.pdf I : zam stnavatel Místo: Datum: POTVRZENÍ O ZAM STNÁNÍ I. Potvrzení o délce zam stnání a o zápo tu dob zam stnání pro ú ely nemocenského pojišt ní P íjmení a jméno zam stnance. narozen(a).
POKYNY K VYPLN NÍ JEDNOTNÉHO REGISTRA NÍHO FORMULÁ E FYZICKÁ OSOBA
08JedRegFormFO_pok.pdf POKYNY K VYPLN NÍ JEDNOTNÉHO REGISTRA NÍHO FORMULÁ E FYZICKÁ OSOBA ÁST A PODNIKATEL 01 Podnikatel o) Vyplní osoba, které již bylo identifika ní íslo p id leno. p) Vyplní pouze podnikatel
P IZNÁNÍ TISKOPIS PRO ZM NU VLASTNICTVÍ OD 1. 1. 2004
TISKOPIS PRO ZM NU VLASTNICTVÍ OD 1. 1. 2004 P IPOJTE vybranou P ÍLOHU. 1 k p iznání k dani z p evodu nemovitostí, typ - K, S nebo O v POT EBNÉM PO TU Samostatné p iznání podá KAŽDÝ Z MANŽEL - p i p evodu
Žádost o p ísp vek na spole ensky ú elné pracovní místo vyhrazené pro uchaze e o zam stnání
10ZadPrispSUPM_Vyh2.pdf Registra ní íslo ÚP: SÚPM vyhrazená Ú ad práce: OSÚ S 10 Žádost o p ísp vek na spole ensky ú elné pracovní místo vyhrazené pro uchaze e o zam stnání 113 zákona. 435/2004 Sb., o
Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. P IZNÁNÍ
Finan nímu ú adu pro / Specializovanému nan nímu ú adu Olomoucky kraj Územnímu pracovišti v, ve, pro Sumperku ˇ Da ové identi ka ní íslo C Z 7 5 9 7 7 7 Rodné íslo 7 5 9 / 7 7 7 Než za nete vypl ovat tiskopis,
POKYNY K. podnikatel vyplní v v provozování živnosti po ze ) podnikatele. v je nutné uvést do kolonky také
dr_12zmenlist_info.pdf - Adobe Acrobat Professional POKYNY K podnikatel vyplní v v provozování živnosti po ze ) podnikatele 01 Uvede se živnost (živnosti), u 02 závazky. Pokud podnikatel ruší p i kolonce
k dani z p íjm fyzických osob
Než za te vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. Finan nímu ú adu pro / Specializovanému finan nímu ú adu Jihomoravský kraj Územnímu pracovišti v, ve, pro Brno I 0 Da ové identifika ní íslo C Z
Žádost o p iznání zvláštního p ísp vku k d chodu (ZPD) podle zákona. 357/2005 Sb., ve zn ní pozd jších p edpis
Eviden ní štítek Žádost o p iznání zvláštního p ísp vku k d chodu (ZPD) podle zákona. 357/2005 Sb., ve zn ní pozd jších p edpis (Tento tiskopis se použije i pro nároky na zvláštní p ísp vek k d chodu založené
VYHODNOCENÍ zkoušky žadatele o jmenování zkušebním komisa em
Strana 7774 SbõÂrkazaÂkonuÊ cï. 384 /2002 CÏ aâstka136 PrÏõÂloha cï. 1 k vyhlaâsïce cï. 384/2002 Sb. VYHODNOCENÍ zkoušky odborné zp sobilosti žadatele o vydání zbrojního pr kazu Osobní údaje žadatele:
Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. P IZNÁNÍ
Finan nímu ú adu v, ve, pro Sumperku ˇ Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. Da ové identi ka ní íslo C Z 7 3 Rodné íslo 7 3 / 3 DAP ) ádné opravné 4 Kód rozlišení typu DAP ) dodate
VYÚ TOVÁNÍ. dan z p íjm fyzických osob ze závislé innosti a z funk ních požitk (dále jen da ) za zda ovací období od. Prahu
P i vypln ní tiskopisu postupujte, prosím, podle pokyn. Finan nímu ú adu v, ve, pro Prahu 9 0 Da ové identifi ka ní íslo plátce C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 otisk prezenta ního razítka fi nan ního ú adu VYÚ TOVÁNÍ
TVRTLETNÍ VÝKAZ o zam stnancích a mzdových prost edcích v regionálním kolství za 1.-. tvrtletí 2012
MINISTERSTVO KOLSTVÍ, MLÁDE E A T LOVÝCHOVY Schváleno SÚ pro M MT V 139/12 ze dne 17.10.2011 v rámci Programu statistických zji ování na rok 2012 Organizace doru í výkaz do 15. kalendá ního dne po skon
k informacím, ve znění pozdějších předpisů.
Žádost o poskytnutí informace ve smyslu zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů Povinný subjekt: Okresní správa sociálního zabezpečení Zlín Třída Tomáše
jsou p ipojeny v dokladové ásti dokumentace, s uvedením p íslušného vlastníka,.j. a data vydání, a to na úseku:
bezpe nosti státu civilní ochrany požární ochrany další, není-li uvedeno výše....... 11. Stanoviska vlastník ve ejné dopravní a technické infrastruktury k možnosti a zp sobu napojení, vyzna ená na situa
Adresa p íslušného ú adu. Ú ad:... Ulice:... PS, obec:...
P íloha. 2 k vyhlášce. 503/2006 Sb. Adresa p íslušného ú adu Ú ad:... Ulice:... PS, obec:... V c: ŽÁDOST O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O ZM N VYUŽITÍ ÚZEMÍ v územním ízení ve zjednodušeném územním ízení podle ustanovení
FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY. Šrobárova 1150/50, 100 34 Praha 10, IČ: 00064173
FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY Šrobárova 1150/50, 100 34 Praha 10, IČ: 00064173 JAK ŽÁDAT O NAHLÍŽENÍ DO ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE, POŘIZOVÁNÍ JEJÍCH VÝPISŮ NEBO KOPIÍ Vážená paní, vážený pane,
Žádost OSV o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním edpis m sociálního zabezpe ení
Eviden ní štítek Žádost OSV o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním edpis m sociálního zabezpe ení Tato žádost slouží pro ú ely ur ení p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení v souladu
3.Registra ní íslo MAS 4.Registra ní íslo MMR 15/000/00000/453/ CLLD_16_01_103
Strana 1 z 5 Fiche Název MAS MAS Litomyšlsko o.p.s. íslo Fiche Název Fiche 6 Podpora zem d lství Platnost Fiche od Registra ní íslo MAS Registra ní íslo MMR 15/000/00000/453/000182 CLLD_16_01_103 7.Vazba
ZE SPOLUVLASTNÍK NEMOVITOSTI
Postupujte podle instrukcí v p iznání a v Pokynech k vypln ní p iznání k dani z p evodu nemovitostí. Barevn ozna ené ádky p iznání vypl uje správce dan. Poplatník vyplní údaje podle p edtisku v bílých
ŽÁDOST O KOREJSKÉ DÁVKY PODLE SMLOUVY O SOCIÁLNÍM ZABEZPE ENÍ MEZI KOREJSKOU REPUBLIKOU A ESKOU REPUBLIKOU
Korejská národní d chodová služba KR-CZ 2 ŽÁDOST O KOREJSKÉ DÁVKY PODLE SMLOUVY O SOCIÁLNÍM ZABEZPE ENÍ MEZI KOREJSKOU REPUBLIKOU A ESKOU REPUBLIKOU *. / Vypl te p íslušné ásti. *. / iložte pot ebné doklady.
ŽÁDOST O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UMÍST NÍ STAVBY ÁST A
P íloha. 1 k vyhlášce. 503/2006 Sb. Adresa p íslušného ú adu Ú ad:... Ulice:... PS, obec:... V c: ŽÁDOST O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UMÍST NÍ STAVBY v územním ízení ve zjednodušeném územním ízení podle ustanovení
Pravidla procesu hodnocení kvality a bezpe í pro l žkovou pé i e-iso, a.s.
Pravidla procesu hodnocení kvality a bezpe í pro l žkovou pé i e-iso, a.s. Zpracoval Jméno, funkce Ing. Lenka Stránská Manager kvality Datum, podpis 10.dubna 2012 Vydání: 1 Strana: 1/8 Jméno, funkce Datum,
OZNÁMENÍ O ZM N REGISTRA NÍCH ÚDAJ ŽÁDOST O ZRUŠENÍ REGISTRACE
dr_14reg5111_2.pdf - Adobe Acrobat Professional Finan nímu ú adu pro / Specializovanému nan nímu ú adu Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. Územní pracovišt v, ve, pro 01 Da ové
ZRU ENÍ ZADÁVACÍHO ÍZENÍ/ SOUT E O NÁVRH
. podací íslo pro import z odeslaného ZRU ENÍ ZADÁVACÍHO ÍZENÍ/ SOUT E O NÁVRH 1) NÁZEV, ADRESA A KONTAKTNÍ ÚDAJE Název: Adresa: J.E.PURKYN 652 Obec: LITOMY L PS : 57014 Stát: CZ Kontaktní údaje: Telefon:
Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení
Eviden ní štítek Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení Tato žádost slouží pro ú ely ur ení p íslušnosti k právním
S M R N I C E. na základ zákona 106/1999Sb., o svobodném p ístupu k informacím (dále jen zákon)
S M R N I C E na základ zákona 106/1999Sb., o svobodném p ístupu k informacím (dále jen zákon) 1. Úvod - Právo svobodného p ístupu k informacím a stanovení základních podmínek, za nichž jsou informace
Pokyny k vyplnění přehledu o příjmech a výdajích OSVČ za rok 2015
Pokyny k vyplnění přehledu o příjmech a výdajích OSVČ za rok 2015 ČESKÁ SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPEČENÍ - u okresní, v Praze Pražské, v. ý, opravný - V K tohoto tiskopisu. Variabilní symbol - ou OSSZ. A.
Informace . 14/2010/14/OLVV. Informace k volbám do zastupitelstev obcí a Senátu Parlamentu eské republiky
Krajský ú ad Jiho eského kraje, Odbor legislativy a vnit ních v cí Informace. 14/2010/14/OLVV Informace k volbám do zastupitelstev obcí a Senátu Parlamentu eské republiky 1. Rozhodnutí prezidenta republiky
PROHLÁŠENÍ. poplatníka dan z p íjm fyzických osob ze závislé innosti a z funk ních požitk. P íjmení Rodné p íjmení
5457_17.pdf PROHLÁŠENÍ poplatníka dan z p íjm fyzických osob ze závislé innosti a z funk ních požitk P íjmení Rodné p íjmení Jméno Titul Rodné íslo 1 ) Adresa bydlišt (místa trvalého pobytu) PS Prohlášení
VYÚ TOVÁNÍ DAN. vybírané srážkou podle zvláštní sazby dan ======== PRAHA A L F A, s. r. o.
P i vypln ní tiskopisu postupujte, prosím, podle pokyn Finan nímu ú adu pro / Specializovanému nan nímu ú adu HLAVNI MESTO ˇ PRAHA Územní pracovišt v, ve, pro PRAHA 9 0 Da ové identi ka ní íslo plátce
SSZ Rámcová smlouva o vývoji a údržb aplika ního programového vybavení pro oblast OCR linek
OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY SSZ Rámcová smlouva o vývoji a údržb aplika ního programového vybavení pro oblast OCR linek Od vodn ní ve ejné zakázky pro ú ely p edb žného oznámení Od vodn ní ú elnosti ve
Do 48 m síc od platnosti a ú innosti smlouvy
OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY ve ejné zakázky pro ú ely p edb žného oznámení ú elnosti ve ejné zakázky obsahuje alespo Popis pot eb, které mají být spln ním ve ejné zakázky napln ny. Popis p edm tu ve ejné
Při vyplnění tiskopisu postupujte, prosím, podle pokynů. VYÚČTOVÁNÍ. daně z příjmů ze závislé činnosti (dále jen daň )
Při vyplnění tiskopisu postupujte, prosím, podle pokynů. Finančnímu úřadu v, ve, pro Prahu 9 0 Daňové identifi kační číslo plátce daně C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 0a Vyúčtování řádné 0b Důvody pro podání dodatečného
íloha ro ní ú etní záv rky sestavené ke dni
íloha ro ní ú etní záv rky sestavené ke dni 31.12.2008 l. 1 Informace o ú etní jednotce Název etní jednotky : sto Vimperk sídlo : Steinbrenerova 6, Vimperk, 385 17 Identifika ní íslo : 00250805 právní
Rámcová smlouva o vývoji a údržb APV pro oblast výb ru pojistného od zam stnavatel a nemocenského pojišt ní OSV - II
OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY Rámcová smlouva o vývoji a údržb APV pro oblast výb ru pojistného od zam stnavatel a nemocenského pojišt ní OSV II Od vodn ní ve ejné zakázky pro ú ely edb žného oznámení Od
Obec Nová Ves. Zm na. 1, kterou se m ní Územní plán Nová Ves
Obec Nová Ves. j.: V Nové Vsi dne Zm na. 1, kterou se m ní Územní plán Nová Ves Zastupitelstvo obce Nová Ves, p íslu né podle ustanovení 6 odst. 5 písm. c) zákona. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním
Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny.
Finan nímu ú adu v ve pro SVITAVY 0 Da ové identi ka ní íslo C Z Než za nete vypl ovat tiskopis p e t te si prosím pokyny. 02 Fyzická osoba ) Rodné íslo X 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 03 Právnická osoba ) Identi
Žádost odlehčovací služba
Žádost odlehčovací služba Datum podání žádosti o odlehčovací službu: Žádost o poskytnutí služby Zájemce o službu: Jméno a příjmení (u žen též rodné příjmení) Datum narození: Zdravotní pojišťovna: Trvalé
2.5.1 Ulice íslo popisné Obec íslo orienta ní. P íjmení Jméno Titul za jménem
2.5 Sídlo / místo podnikání / bydli t zadavatele 2.5.1 Ulice 2.5.4 íslo popisné 2.5.2 Obec 2.5.5 íslo orienta ní 2.5.3 ást 2.5.6 PS 2.5.7 Kód obce (dle ZÚJ) 2.6 Kontaktní údaje zadavatele 2.6.1 Titul p
V rámci aplika ního vybavení pro oblast vymáhání pohledávek - APV INS, INS-MKV a SPR zajistit:
OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY Rámcová smlouva o vývoji a údržb APV pro vymáhání pohledávek Od vodn ní ve ejné zakázky pro ú ely p edb žného oznámení Od vodn ní ú elnosti ve ejné zakázky obsahuje alespo Popis
I. Rejst íkový soud. II. Navrhovatel
Pokyny k vypln ní formulá e pro podání návrhu na zápis nebo zápis zm ny zapsaných údaj do obchodního rejst íku u evropského zájmového hospodá ského sdružení I. Rejst íkový soud 1 Adresa rejst íkového soudu,
Sociální pojišt ní migrujících ob an EU
ESKÁ ESKÁ SPRÁVA SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPE ENÍ Sociální pojišt ní migrujících ob an EU Milan Novotný metodik SSZ HK Hradec Králové, 28.2.2012 Lidé na prvním míst ESKÁ ESKÁ SPRÁVA SOCIÁLNÍHO ZABEZPE ENÍ
OHLÁŠENÍ STAVBY. Ohlášení k provedení. P íloha. 1 k vyhlášce. 526/2006 Sb. Adresa p íslušného ú adu. Ú ad:... Ulice:... PS, obec:... V... dne...
P íloha. 1 k vyhlášce. 526/2006 Sb. Adresa p íslušného ú adu Ú ad:... Ulice:... PS, obec:..., V... dne...... V c: OHLÁŠENÍ STAVBY podle ustanovení 104 odst. 2 písm. a) až d) zákona. 183/2006 Sb., o územním
Žádost o p id lení bytu
M sto Vítkov nám stí Jana Zajíce 7 749 01 Vítkov P íloha. 1 ( formulá se podává na podatelnu m stského ú adu m sta v p ízemí budovy ) Jméno a p íjmení Datum narození Bydlišt trvalý pobyt Bydlišt - skute
Výzva k podání nabídek (pro ú ely uve ejn ní na www.msmt.cz nebo www stránkách kraj )
Výzva k podání nabídek (pro ú ely uve ejn ní na www.msmt.cz nebo www stránkách kraj ) íslo zakázky (bude dopln no M MT v p ípad IP, v p ípad GP ZS) 1 Název opera ního OP Vzd lávání pro konkurenceschopnost
Page 1 of 7 Eviden ní íslo: 7203011007555 Evropská unie Vydání dodatku k Ú ednímu v stníku Evropské unie 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Lucemburk E-mail: ojs@publications.europa.eu Fax: +352 29 29 42
Kategorizace lé iv Doc. MUDr. Karel N me ek, CSc editel odboru lé iv a ZP VZP Brno,
Kategorizace lé iv 2006 Doc. MUDr. Karel N me ek, CSc editel odboru lé iv a ZP VZP Brno, 26. 5. 2006 Statut a jednací ád Komise pro kategorizaci lé iv l a potravin pro zvláš áštní léka ské ú ely a Statut
Pokyny k vypln ní formulá e pro podání návrhu na zápis nebo zápis zm ny zapsaných údaj do obchodního rejst íku u družstva.
Pokyny k vypln ní formulá e pro podání návrhu na zápis nebo zápis zm ny zapsaných údaj do obchodního rejst íku u družstva. I. Rejst íkový soud 1 Adresa rejst íkového soudu, jemuž je návrh ur en. Aktuální
PÍSEMNÁ ZPRÁVA ZADAVATELE
PÍSEMNÁ ZPRÁVA ZADAVATELE Podle ustanovení 85 zákona. 137/2006 Sb., o ve ejných zakázkách, ve zn ní pozd jších p edpis (dále též zákon ) 1. Název ve ejné zakázky: OSSZ eské Bud jovice nástavba garáží vybudování
PRACOVNÍ MATERIÁLY PRACOVNÍ MATERIÁLY CHEMIE CHEMIE. Struktura vyu ovací hodiny. Záznamový Záznamový arch. P edm tový metodik: Ing.
PRACOVNÍ MATERIÁLY PRACOVNÍ MATERIÁLY CHEMIE CHEMIE Struktura vyu ovací hodiny Plán Struktura vyu ovací vyu ovací hodiny hodiny Plán Metodický vyu ovací list aplikace hodiny Záznamový Metodický list arch
Od vodn ní p im enosti požadavk na technické kvalifika ní p edpoklady pro pln ní ve ejné zakázky na dodávky, pokud požaduje 1
OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY SSZ Podpora a další rozvoj ešení interaktivních formulá. ve ejné zakázky pro ú ely p edb žného oznámení ú elnosti ve ejné zakázky obsahuje alespo - Popis pot eb, které mají být
2.5.1 Ulice íslo popisné Obec íslo orienta ní. P íjmení Jméno Titul za jménem
2.5 Sídlo / místo podnikání / bydli t zadavatele 2.5.1 Ulice 2.5.4 íslo popisné 2.5.2 Obec 2.5.5 íslo orienta ní 2.5.3 ást 2.5.6 PS 2.5.7 Kód obce (dle ZÚJ) 2.6 Kontaktní údaje zadavatele 2.6.1 Titul p
Adresa p íslušného ú adu. Ú ad:... Ulice:... PS, obec:...
P íloha. 15 k vyhlášce. 503/2006 Sb. Adresa p íslušného ú adu Ú ad:... Ulice:... PS, obec:... V c: OHLÁŠENÍ ODSTRAN NÍ podle ustanovení 128 zákona. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním ádu (stavební
Než za nete vypl ovat tiskopis, p e t te si, prosím, pokyny. P IZNÁNÍ
Finan nímu ú adu pro / Specializovanému nan nímu ú adu Olomoucky kraj Územnímu pracovišti v, ve, pro Sumperku ˇ Da ové identi ka ní íslo C Z Rodné íslo 7 9 7 9 / x x x x Než za nete vypl ovat tiskopis,
Systém služeb Fokusu Mladá Boleslav
Systém služeb Fokusu Mladá Boleslav Ob anské sdružení Fokus Mladá Boleslav CÍLE SLUŽEB zvýšení kvality života klient, zvýšení jejich nezávislosti, snížení pot eby psychiatrické rehabilitace, zvládnutí
Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví
O B L A S T N Í N E M O C N I C E J I Č Í N a.s. Bolzanova ul. čp. 512, 506 43 J i č í n, tel. 582111, fax. 523514 Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví
Spole ná žádost zam stnance, zam stnavatele a OSV o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení
Eviden ní štítek Spole ná žádost zam stnance, zam stnavatele a OSV o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení Tato žádost slouží pro ú ely ur ení p íslušnosti k právním
Krajská hospodářská komora Střední Čechy. Pravidla soutěže. Poznáváme firmy ve středních Čechách. 1. Pořadatel soutěže. 2. Termín konání soutěže
Pravidla soutěže (dále jen pravidla soutěže ) Krajská hospodářská komora Střední Čechy Poznáváme firmy ve středních Čechách 1. Pořadatel soutěže se sídlem: Tyršova 106, 261 01 Příbram Zámeček s adresou
Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení
Eviden ní štítek Spole ná žádost zam stnance a zam stnavatele o vystavení potvrzení o p íslušnosti k právním p edpis m sociálního zabezpe ení Tato žádost slouží pro ú ely ur ení p íslušnosti k právním
s pln ním ve ejné zakázky, napln ny. - Popis p edm tu ve ejné zakázky. - Popis vzájemného vztahu edm tu ve ejné zakázky a pot eb zadavatele.
Centralizace APV OSV OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY Od vodn ní ve ejné zakázky pro ú ely p edb žného oznámení Od vodn ní ú elnosti ve ejné zakázky obsahuje alespo Popis pot eb, které mají být spln ním ve ejné
PROTOKOL O OTEVÍRÁNÍ OBÁLEK a HODNOCENÍ NABÍDEK
PROTOKOL O OTEVÍRÁNÍ OBÁLEK a HODNOCENÍ NABÍDEK sepsaný pracovní skupinou, jmenovanou zadavatelem Obec Psáry, se sídlem Pra ská 137, Psáry, PS : 252 44, usnesením rady obce Psáry. 99/13-2011 ze dne 30.
1. Obecná innost Soudu pro ve ejnou službu Zahájené, ukon ené, probíhající v ci ( )
1. Obecná innost Soudu pro ve ejnou službu Zahájené, ukon ené, probíhající v ci (2005 2009) 250 200 150 100 50 0 2005 2006 2007 2008 2009 Zahájené v ci Ukon ené v ci Probíhající v ci Zahájené v ci Ukon
P IZNÁNÍ ==== ===== === ========= ======= ========= TISKOPIS PRO ZM NU VLASTNICTVÍ OD
TISKOPIS PRO ZM NU VLASTNICTVÍ OD 1. 1. 2004 P IPOJTE vybranou P ÍLOHU. 1 k p iznání k dani z p evodu nemovitostí, typ - K, S nebo O v POT EBNÉM PO TU Samostatné p iznání podá KAŽDÝ Z MANŽEL - p i p evodu
kolní ád Mate ské koly, sou ásti Základní koly Bílá 1, Praha 6 (dále jen mate ská kola )
kolní ád Mate ské koly, sou ásti Základní koly Bílá 1, Praha 6 (dále jen mate ská kola ) kolní ád d sledn vychází ze zákona. 561/2004 Sb., o p ed kolním, základním, st edním, vy ím odborné a jiném vzd
POKYNY K VYPLN NÍ P EHLEDU O P ÍJMECH A VÝDAJÍCH OSV ZA ROK 2013
POKYNY K VYPLN NÍ P EHLEDU O P ÍJMECH A VÝDAJÍCH OSV ZA ROK 2013 ádný, opravný ozna te, zda se jedná o podání ádného i opravného p ehledu. 1. Identifikace osoby samostatn výd le inné (OSV ). 1 P íjmení
S m r n i c e R a d y R S. pro ud lování vyznamenání
eský rybá ský svaz Rada Nad Olšinami 31, 100 00 Praha 10 tel.: 274 811 751, fax.: 274 811 754 e-mail: rada@rybsvaz.cz www.rybsvaz.cz S m r n i c e R a d y R S pro ud lování vyznamenání Tato sm rnice byla
Národního registru u ivatel léka sky indikovaných substitu ních látek (papírové hlá enky)
PRAVIDLA A FORMULÁ E PRO ZAVÁD NÍ/RU ENÍ U IVATEL do Národního registru u ivatel léka sky indikovaných substitu ních látek (papírové hlá enky) 1 ZAVÁD NÍ NOVÝCH U IVATEL 1.1 Zpravodajské jednotky (Zdra
Pokyny pro vypln ní elektronické žádosti
Pokyny pro vypln ní elektronické žádosti podprogram 117D515 Podpora oprav domovních olov ných rozvod Elektronická žádost je umíst na na internetové adrese http://www3.mmr.cz/zad a lze na ni vstoupit i
Předávací protokol k bytu
Předávací protokol k bytu Dne.. přebral(a) pan(í) Od pana(í). byt na adrese.ve městě. a současně také klíče od bytu v počtu :..ks od bytu..ks od vchodových dveří..ks od sklepa..ks od schránky..ks od...ks
POKYNY. k vyplnění přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období (kalendářní rok) 2012
dz_12dpfo5405_19_pok.pdf - Adobe Acrobat Professional POKYNY k vyplnění přiznání k dani z příjmů fyzických osob za zdaňovací období (kalendářní rok) 2012 Pokyny k vyplnění přiznání k dani z příjmů fyzických
Pokyny k vypln ní P ehledu
. 1 P íjmení - vypl te sou asné p íjmení.. 2 Jméno - vypl te jméno. Pokyny k vypln ní P ehledu K oddílu 1 Identifikace osoby samostatn výd le n inné (OSV ). 3 Titul - vypl te získané v decké a akademické
Do 5 síc od zahájení stavebních prací.
OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY Od vodn ní ve ejné zakázky pro ú ely p edb žného oznámení Od vodn ní ú elnosti ve ejné zakázky obsahuje alespo Popis pot eb, které mají být spln ním ve ejné zakázky napln ny.
Oznámení o zakázce směrnicí 2004/18/ES
1 z 12 10.8.2012 14:54 Evidenční číslo zakázky: 211985 Evidenční číslo formuláře: 7202111011985 Datum odeslání do TED: 10.08.2012 Typ: Opravný Evropská unie Vydání dodatku k Úřednímu věstníku Evropské
OZNÁMENÍ ŠKODNÍ UDÁLOSTI nastalé dne...
ČESKÁ POJIŠŤOVNA a.s. si Vám dovoluje předložit dotazník ODPOVĚDNOST 30 PODNIKATELÉ OZNÁMENÍ ŠKODNÍ UDÁLOSTI nastalé dne... k pojištění odpovědnosti za škodu 1. Číslo pojistné smlouvy: 2. Pojištěný: a)
01. 08. 2015 31. 07. 2019
OD VODN NÍ VE EJNÉ ZAKÁZKY Zajišt ní pravidelných úklidových prací pro OSSZ Bruntál, OSSZ FrýdekMístek, OSSZ Karviná, OSSZ Nový Ji ín, OSSZ Opava a OSSZ Ostrava ve ejné zakázky pro ú ely p edb žného oznámení
Je-li z ízeno více organizací státního odborného dozoru, vymezí jejich p sobnost Ministerstvo práce a sociálních v cí p i jejich z ízení.
174/1968 Sb. ZÁKON o státním odborném dozoru nad bezpe ností práce ve zn ní zákona. 575/1990 Sb., zákona. 159/1992 Sb., v úplném zn ní zákona. 396/1992 Sb., (platí od 1. 1. 20172012 do 31. 12. 2016) ve
Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory Kaplice
Domov pro seniory Kaplice Míru 366, 382 41 Kaplice Tel.: 380 311 831, 380 313 077, 734 579 436 www.domovkaplice.cz, podatelna@domovkaplice.cz ORGANIZACE ZŘIZOVANÁ JIHOČESKÝM KRAJEM Žádost o poskytování
Zdravotní deník tábora (DOPORU ENÁ VERZE)
Zdravotní deník tábora (DOPORU ENÁ VERZE) ZÁKLADNÍ ÚDAJE O TÁBO E Název: Adresa: Po ádající osoba*: Termín konání: Celkový po et d tí: Po et pracovník tábora: ZDRAVOTNÍ DOZOR TÁBORA Jméno a p íjmení léka
PROHLÁŠENÍ. poplatníka dan z p íjm fyzických osob ze závislé innosti a z funk ních požitk. Příjmení Jméno(-a)
df_12dpfoz5457_22.pdf PROHLÁŠENÍ poplatníka dan z p íjm fyzických osob ze závislé innosti a z funk ních požitk Příjmení Jméno(-a) Titul Rodné číslo 1 ) Číslo pasu 1 ) Adresa bydliště (místa trvalého pobytu)
SPOLE NÉ PROHLÁŠENÍ SMLUVNÍCH STRAN DOHODY O SOU ASNÉM ROZŠÍ ENÍ EVROPSKÉ UNIE A EVROPSKÉHO HOSPODÁ SKÉHO PROSTORU
404 der Beilagen XXII. GP - Staatsvertrag - S-Erklärung Tschechisch (Normativer Teil) 1 von 13 SPOLE NÁ PROHLÁŠENÍ SMLUVNÍCH STRAN DOHODY SPOLE NÉ PROHLÁŠENÍ O SOU ASNÉM ROZŠÍ ENÍ EVROPSKÉ UNIE A EVROPSKÉHO