Bezpečnost léků v těhotenství Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D.
|
|
- Ludmila Natálie Vacková
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Nežádoucí účinky léčiv a lékové interakce v ošetřovatelství Bezpečnost léků v těhotenství Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming Hlavní téma: léky a těhotenství (vše, co si pod tím studenti představí) 2. Studijní cíle, vztahující se k obsahu kapitoly Objasnit problematiku teratogenity některých léčiv Objasnit problematiku rizika užívání léčiv v těhotenství Popsat klasifikaci léčiv z hlediska bezpečnosti užívání v těhotenství 3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace Bezpečnost léků v těhotenství Teratogenní účinky léčiv Každá látka, používaná jako léčivo, má své nežádoucí účinky. V těhotenství se kromě běžných nežádoucích reakcí mohou projevit také specifické účinky na plod, vedoucí ke vzniku vrozené vývojové vady. Schopnost vyvolat takové poškození plodu se nazývá teratogenita. Příčiny vrozených vývojových vad jsou ovšem mnohem častěji jiné než podávání léků. V současné době se v České republice rodí 2-3% dětí s vrozenými vadami. Další vrozené vady se objevují později a odhaduje se, že asi 5% populace má nějakou, více či méně závažnou, vrozenou vadu. Uvádí se, že 8-10% vrozených vad může být způsobeno efektem zevního prostředí, 20-25% je podmíněno multifaktoriální dědičností, 6-7% známými chromozomálními abnormalitami a 7-8% mutagenními geny. U zhruba 50-60% vrozených vad zůstávají příčiny stále neznámé. Teratogeny (zevní faktory, které jsou schopny vyvolat vrozenou vadu či zvýšit její výskyt v populaci) mohou být povahy fyzikální (radiace, hypertermie), chemické (léky, alkohol, nikotin, drogy, těžké kovy), biologické (infekce), nebo metabolické (diabetes mellitus, tyreopatie nebo epilepsie matky, Rh izoimunizace). Jen asi 3% vrozených vad jsou způsobena teratogenním účinkem léků. 1
2 Pro teratogenní účinek je velmi důležitým faktorem časové období, ve kterém léčivý přípravek podáváme. Z tohoto hlediska rozdělujeme těhotenství na tato období: 1. Preimplantační a implantační období tj. období trvající přibližně prvních 14 dnů od oplodnění. Zde platí pravidlo vše, nebo nic. Rýhující se vajíčko, je-li poškozeno, zanikne nebo dokáže dalším dělením lékové poškození beze zbytku opravit. 2. Období organogeneze je z hlediska teratogenního působení léčebných přípravků nejcitlivější, a proto vyžaduje nejvyšší opatrnost při volbě podávaných léků. Toto období končí 12. týdnem, ale pro možnou chybu ve výpočtu gestačního stáří je v praxi o 2 týdny prodlužováno. Kritické období zvýšené vnímavosti na teratogeny je mezi 3. a 9.týdnem, kdy vznikají velké morfologické malformace. Po 9.týdnu vznikají buď drobnější morfologické vady nebo spíše funkční defekty. Každý orgán vyvíjejícího se zárodku má určité období, kdy je nejcitlivější k působení teratogenů, tzv. kritickou periodu. Pro CNS je to mezi dnem, pro srdce mezi dnem a pro končetiny mezi dnem textace. Obecně lze za nejcitlivější období považovat den gravidity, pro plody mužského pohlaví je toto období prodlouženo až do 90.dne, kdy se vyvíjí mužské pohlavní orgány. 3. Období fetálního vývoje je z hlediska teratogenního působení léčebných přípravků relativně nejbezpečnější. Projevem teratogenity zde bývá funkční poškození (například dysfunkce CNS). Výjimkou je několik léčiv způsobujících malformace plodu, jestliže je matka užívá ve druhém a třetím trimestru, např. tetracyklin (způsobující ireverzibilní žlutohnědé zabarvení zubů), jód (vznik strumy), nebo inhibitory ACE a antagonisté AT1 receptoru pro angiotenzin II (zmenšení lebky a renální vady). Poslední měsíc gravidity vyžaduje zvláštní pozornost. Léky s dlouhým poločasem eliminace mohou působit i po porodu, kdy novorozenec ztratí možnost eliminovat metabolity placentou. Nízká detoxifikační schopnost nezralých jater novorozence nestačí k eliminaci léčiva a dojde k manifestaci nežádoucího účinku. Naštěstí existuje jenom několik významných léčiv s prokázaným teratogenním účinkem v obvyklých dávkách u člověka. Nejvýznamnější prokázané teratogeny v období organogeneze Antiepileptika, především fenytoin, karbamazepin a valproát mohou vyvolat defekty neurální trubice (valproát), dále kardiální, oční, gastrointestinální a urogenitální defekty, faciální dysmorfismus, digitální hypoplasii prstů (fenytoin) a růstovou retardaci. Nicméně riziko neléčené epilepsie považujeme za větší, než riziko podání antiepileptika. Lithium používané jako stabilizátor nálady u afektivních poruch vyvolává srdeční malformace. Existuje možnost krátkodobého vysazení v kritickém období. Warfarin používaný v profylaxi trombembolickcýh příhod vyvolává po 6. týdnu gestace kostní deformity, chondrodysplázie a defekty CNS. Jde o tzv. fetální warfarinový syndrom. U těhotných dáváme jednoznačně přednost nízkomolekulárním heparinům, které nepřestupují přes placentu a nezvyšují riziko krvácení ani u matky. 2
3 Retinoidy deriváty vitaminu A - pokud jsou podávány systémově, způsobují defekty CNS a uší, mikrognacie, rozštěpy rtu a patra, kardiální defekty, defekty velkých cév, abnormality thymu, anomálie očí a defekty končetin. Vitamin A (retinol) je považován za bezpečný v denní dávce do IU. Normální denní potřeba zdravé osoby je asi 3330 IU (odpovídá 1 mg). Těhotné ženy by neměly ani jíst játra, neboť 100g jater obsahuje někdy i více, než 15mg retionolu. Izotretinoin je používán pro léčbu akné, tedy často také u mladých žen. Zatímco perorální podání je pro plod nebezpečné, lokální přípravky větší riziko nepředstavují. Acitretin je používán u těžkých forem psoriázy a dalších poruch keratinizace; podává se systémově a je vysoce teratogenní i v nízkých dávkách. Cytostatika obecně mohou vzhledem ke svému cytotoxickému účinku vyvolávat četné malformace. Žena léčená chemoterapií pro malignitu by rozhodně neměla otěhotnět. Významné prokazatelně škodlivé léky v období fetálního vývoje Inhibitory ACE působí pravděpodobně snížením prokrvení ledvin k hypoplazii ledvin plodu s oligohydramnion, intrauterinní růstovou retardací, a také k hypoplazii plic, zmenšení kalvy a ke kloubním kontrakturám. Při podání v pozdější graviditě může dojít k neonatálnímu selhání ledvin. Tyreostatika (karbimazol, propylthiouracil) vedou k hypotyreóze plodu a novorozence. Nesteroidní antirevmatika díky tomu, že inhibují cyklooxygenázu, vyvolávají předčasný uzávěr ductus arteriosus, hrozí poškození ledvin s oligohydramnion. Jejich podání může odložit porod a prodloužit jeho trvání. Tetracykliny se vzhledem ke svému chelátotvornému účinku zastavují do rostoucích tkání s obsahem anorganicky vázaného vápníku; po 16. gestačním týdnu způsobují poruchy vývoje zubní skloviny (hnědě zbarvené, defektní a velmi náchylné k tvorbě zubního kazu tzv. tetracyklinové zuby) a defektní tvorbu kostní hmoty. Jejich podání je kontraindikováno až do 8. roku věku dítěte. Stejně jako u jiných antibiotik se kontraindikace stává relativní při potřebě léčit život ohrožující infekci, vyvolanou patogenem necitlivým k bezpečnějším skupinám látek. Warfarin svým antikoagulačním účinkem hrozí intrakraniálním krvácením novorozence především během porodu. Cytostatika mohou i v tomto období vést k různým poruchám vývoje. Hodnocení rizika léčiv v těhotenství Takzvaná thalidomidová aféra vedla celosvětově ke zpřísnění regulace výzkumu a vývoje nových léčiv. Bezpečnost je kladena na první místo ve všech fázích výzkumu a nové 3
4 léky se považují za kontraindikované v těhotenství tak dlouho, dokud není spolehlivě prokázána jejich neškodnost nebo převaha přínosu nad riziky. Thalidomid byl zaveden pod názvem Contergan v roce 1957 a byl používán ve více, než 50 státech světa jako sedativum a hypnotikum a také jako antiemetikum při těhotenských nevolnostech. Následkem jeho používání se narodilo více než dětí s poruchami vývoje končetin (fokomelií). Ukázaly se také limity testování na do té doby běžně používaných hlodavcích (potkanech), u kterých při perorálním podání thalidomid malformace plodu nevyvolává. Od této tragédie se proto u všech potencionálních nových léčiv provádí testování teratogenity na dvou živočišných druzích. Preklinické hodnocení Žádné léčivo nemůže být podáno člověku bez ověření toxicity na zvířecích modelech. Vždy se stanovuje reprodukční toxicita těmito testy: 1. účinky na fertilitu samců (potkan) 2. účinky na fertilitu samic (potkan) 3. účinky na intrauterinní vývoj (dva druhy, obvykle potkan a králík) 4. účinek na perinatální a postnatální vývoj první dceřiné generace (potkan) Protože u nově zaváděných léčiv je k dispozici minimum údajů o použití v těhotenství nebo laktaci, dostupná data o reprodukční toxicitě u zvířat musí být interpretována formou doporučení pro předepisující lékaře. Klinické studie V současnosti jsou na klinické hodnocení léčiv kladeny tak přísné požadavky ze strany regulačních autorit, že provádění klinického hodnocení nových léčiv na těhotných ženách víceméně nepřipadá v úvahu. Proto máme tak málo spolehlivých údajů, které většinou pocházejí z doby před zavedením podmínek správné klinické praxe. Klinická data Jediným zdrojem solidních údajů o bezpečnosti léčiv v těhotenství je hlášení nebo publikování jednotlivých případů použití léku v těhotenství (většinou tehdy, není-li jiná volba, než nový lék), nebo průběhu gravidity u dlouhodobě léčených žen. Nashromáždí-li se dostatečný soubor dat, je z nich možno usoudit na rizika léku pro matku a plod. Klasifikace léků podle rizika v těhotenství V praxi se používá několik schémat, kategorizujících léky z hlediska bezpečnosti jejich používání v těhotenství. Nejznámější je klasifikace americké lékové agentury FDA (Food and Drug Administration), ve které jsou léky rozděleny z hlediska teratogenního potenciálu do pěti skupin od A do X. Léky označené symbolem A jsou zcela bezpečné během celého těhotenství, léky se symbolem X jsou v těhotenství přísně kontraindikované. Většina léků předepisovaných těhotným ženám patří do kategorie B, případně C. Kategorie A Kvalitní humánní studie léčiv v těhotenství neprokázaly jakékoliv riziko pro těhotnou, embryo a plod. Léčivo je zcela bezpečné během celého těhotenství. 4
5 Patří sem například levothyroxin nebo chlorid draselný. Do této kategorie je zařazeno pouze velmi málo léčiv, neboť nezahrnuje léky s bezpečností ověřenou pouze dlouhodobým empirickým pozorováním, což je nejčastější situace. Zařazení léčivých látek do kategorií také zahrnuje dávku extrémem je vitamin A, který v doporučené denní dávce patří do kategorie A, zatímco ve vyšší dávce spadá do kategorie X. Kategorie B U těchto léčiv nebylo prakticky prokázáno riziko pro lidi. Platí zde, že velmi dobře provedené studie neprokázaly u lidských embryí a plodů výskyt abnormalit. Na rozdíl od kategorie A sem však již spadají léčiva, u kterých byly pozorovány nežádoucí nálezy u zvířecích embryí. Patří sem i léky, u nichž chybí kvalitní humánní studie, přestože v experimentech na zvířatech nebylo pozorováno poškození plodu. Praktická možnost postižení plodu je u léčiv této kategorie prakticky vyloučena, přesto teoretické riziko existuje. Kategorie C U těchto léčiv podávaných během těhotenství riziko zasažení lidského plodu nelze vyloučit. Neexistuje u nich dostatek kvalitních obsáhlých humánních studií, a současně studie na zvířatech u této kategorie léčiv: 1. buď prokázaly poškození plodu, 2. nebo kvalitní studie na zvířatech neexistují. Je zde již možnost postižení plodu, ale potenciální léčebný přínos léčiv by měl převážit potenciální rizika pro plod. Kategorie D Existuje zcela pozitivní důkaz rizika pro plod. Studie u lidí nebo shromážděná data z praxe jasně prokázaly rizika. Nicméně v jistých případech může přínos z užití léčiva převážit potenciální riziko pro plod. Například použití léčiva v život ohrožujících případech, u velmi vážných onemocnění, kdy neexistují bezpečnější léčiva, nebo když tato bezpečnější léčiva nejsou v dané situaci dostatečně účinná. Kategorie X Léčiva přísně kontraindikovaná v těhotenství. Studie u lidí, data ze šetření nebo kasuistiky klinických případů přinesly jasné důkazy vrozených abnormalit u plodů a dalších rizik, které zcela převažují nad jakýmkoliv možným terapeutickým přínosem pro pacientku. Patří sem většina látek uvedených výše jako prokázané teratogeny. Nicméně tato kategorizace hodnotí i poměr přínosu k riziku, takže statiny řadí do kategorie X, zatímco warfarin do kategorie D. Aby to bylo ještě složitější, výrobci deklarují warfarin jako kategorii X. Do skupiny X jsou také zařazeny látky jako ethanol nebo kokain. 5
6 Tato klasifikace je často předmětem kritiky a má četné odpůrce. Jako každý lidský výtvor je nedokonalá; má své nedostatky a je sestavována pro potřeby jedné konkrétní země. Nic lepšího však zatím k dispozici nemáme. 4. Shrnutí kapitoly Každá látka, používaná jako léčivo, má své nežádoucí účinky. V těhotenství se kromě běžných nežádoucích reakcí mohou projevit také specifické účinky na plod, vedoucí ke vzniku vrozené vývojové vady. Schopnost vyvolat takové poškození plodu se nazývá teratogenita. Příčiny vrozených vývojových vad jsou ovšem mnohem častěji jiné než podávání léků. Pro teratogenní účinek je velmi důležitým faktorem časové období, ve kterém léčivý přípravek podáváme. V praxi se používá několik schémat, kategorizujících léky z hlediska bezpečnosti jejich používání v těhotenství. Nejznámější je klasifikace americké lékové agentury FDA (Food and Drug Administration), ve které jsou léky rozděleny z hlediska teratogenního potenciálu do pěti skupin od A do X. 5. Evaluační a autoevaluační a aktivizační prvky dle charakteru obsahu kapitoly - krátké úkoly, - dlouhé úkoly, otázky k zamyšlení Vysvětlete pojem teratogenita léku. Vyjmenujte rizikové skupiny léčiv, které jsou teratogeny v období organogeneze. Vyjmenujte rizikové lékové skupiny, které jsou prokazatelně škodlivé v období fetálního vývoje. Popište klasifikaci léčiv z hlediska jejich bezpečnosti užívání v těhotenství. 6. Pojmy k zapamatování teratogenita - riziko poškození plodu FDA (Food and Drug Administration) = americká léková agentura 7. Literatura BINDER T. Farmakoterapie v graviditě. Interní Med. 2006; 10: TŮMOVÁ L., HOLCOVÁ L. Přehled účinků a bezpečnosti užívání přírodních léčiv v průběhu těhotenství a laktace. Prakt. lékáren. 2014; 10(1):
7 TESAŘ V., VACHEK J., ZAKIYANOV O. Farmakoterapie v těhotenství a v období kojení. Praha: Maxdorf. ISBN KACÍŘOVÁ I., GRUNDMANN M. Léky a těhotenství. Klin Farmakol Farm 2007; 21(3 4):
Základní geneticky podmíněné vady a vrozené vývojové vady možnosti prevence
Základní geneticky podmíněné vady a vrozené vývojové vady možnosti prevence Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen 2011 Mgr. Radka Benešová
VíceFarmakoterapie v těhotenstvt hotenství osnova realita a současný stav teratogeny, teratogenní působení LČ rizika vybrané skupiny léčiv potraviny po zvláštní výživu závěr realita a současný stav - ČR neexistence
VícePsychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Psychofarmaka a gravidita MUDr. Zdeňka Vyhnánková ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO FARMAKOTERAPII V TĚHOTENSTVÍ nemoc většinou znamená větší riziko než léčba indikace by měla být podložená a ne alibistická většina
VíceFarmakoterapie v graviditě a její rizika
Gynekologicko- porodnická klinika MU FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Farmakoterapie v graviditě a její rizika Romana Gerychová Brno 21.5.2010 Placentární transport obousměrný přenos
VíceKlinické hodnocení léčiv Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Klinická farmakologie pro všeobecné sestry Klinické hodnocení léčiv Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D. Vlastní opora: 1. Motivační
VíceMultifaktoriální polygenní dědičnost Komplexní choroby Teratogeny
Multifaktoriální polygenní dědičnost Komplexní choroby Teratogeny 2011 Charakteristika onemocnění s multifaktoriální (komplexní) dědičností se nevyznačují mendelovskými typy dědičnosti onemocnění vykazují
Vícehttp://vtm.zive.cz/aktuality/vzorek-dna-prozradi-priblizny-vek-pachatele
http://vtm.zive.cz/aktuality/vzorek-dna-prozradi-priblizny-vek-pachatele Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ;
VícePříloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceFarmakoterapie v graviditě a laktaci. Léky první volby u vybraných onemocnění, riziková léčiva
Farmakoterapie v graviditě a laktaci Léky první volby u vybraných onemocnění, riziková léčiva Thalidomid (Contergan ) THALIDOMID I: 1956 -ranní nevolnost těhotných žen ve 28 zemích 100 000 kg thalidomidu,
VíceTERATOGENEZA ONTOGENEZA
TERATOGENEZA ONTOGENEZA Vrozené vývojové vady (VVV) Jsou defekty orgánů, ke kterým došlo během prenatálního vývoje plodu a jsou přítomny při narození jedince. Postihují v různém rozsahu okolo 3-5 % novorozenců.
VícePříloha II. Vědecké závěry
Příloha II Vědecké závěry 74 Vědecké závěry Dne 7. července 2016 zahájila Velká Británie na základě farmakovigilančních údajů postup podle článku 31 směrnice 2001/83/ES a požádalo výbor PRAC, aby přezkoumal
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord
Pioglitazon preskripční informace pro lékaře Výběr pacienta a zvládání rizik Evropská léková agentura přezkoumala možnou spojitost mezi podáním léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu a zvýšeným rizikem
VícePŘÍLOHA I VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ ZMĚNY V REGISTRACI
PŘÍLOHA I VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ ZMĚNY V REGISTRACI 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR) mofetil-mykofenolátu,
VíceVývoj nových léčiv. Preklinický výzkum Klinický výzkum
Vývoj nových léčiv Preklinický výzkum Klinický výzkum Úvod Léčivo = nejprověřenější potravina vstupující do organismu Ideální léčivo kvalitní, účinné, bezpečné a dostupné Financování výzkumu léčiv souvislost
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci 12 Vědecké závěry Celkové shrnutí vědeckého hodnocení léčivých přípravků obsahujících thiokolchikosid pro systémové použití
VícePříčiny a projevy abnormálního vývoje
Příčiny a projevy abnormálního vývoje Ústav histologie a embryologie 1. LF UK v Praze MUDr. Filip Wagner Předmět: Obecná histologie a obecná embryologie (B02241) 1 Vrozené vývojové vady vývojové poruchy
VícePŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise Po Rozhodnutí Komise aktualizuje národní kompetentní autorita
VíceAntibiotická léčba v graviditě. Olga Džupová Klinika infekčních nemocí 3. LF UK a FN Na Bulovce Praha
Antibiotická léčba v graviditě Olga Džupová Klinika infekčních nemocí 3. LF UK a FN Na Bulovce Praha Antibiotika v graviditě patří mezi nejčastěji předepisované léky Indikace: infekce běžné i v ostatní
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls195317/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Azelastin-POS 0,5 mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Azelastini
VícePříloha III. Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referral procedury.
Příloha III Změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referral procedury.
VíceKlára A. Mocová ENVIRONMENTÁLNÍ TOXIKOLOGIE TERATOGENEZE
ENVIRONMENTÁLNÍ TOXIKOLOGIE TERATOGENEZE Klára A. Mocová Laboratoř ekotoxikologie a LCA, Ústav chemie ochrany prostředí, Fakulta technologie ochrany prostředí, VŠCHT Praha OBSAH Teratogeneze, teratogeny
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls209717/2018 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fenistil 1 mg/g gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden gram gelu obsahuje dimetindeni maleas 1 mg. Pomocné látky se známým
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn. sukls277451/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Azelastin COMOD 0,5 mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Azelastini hydrochloridum 0,05 % (0,50 mg/ml) Jedna
VíceDospělí: Jeden čípek ráno, večer a po každém vyprázdnění střev. Zavést do rekta zaobleným koncem.
sp.zn. sukls186765/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PREPARATION H čípky 23 mg / 69 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivé látky: Faecis extractum fluidum 1,00 % hmot., t.j. 23
VíceRozštěp neurální trubice. Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó
Rozštěp neurální trubice Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó Rozdělení 1. Akranie/anencefalie akranie = chybění lebečního krytu s výhřezem mozkových struktur anencefalie = chybění
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Borgal 200/40 mg/ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml obsahuje: Léčivé látky: Sulfadoxinum 200 mg Trimethoprimum
VíceOčkování v těhotenství. T. Binder, B. Vavřinková Výbor SPaFMM ČGPS Revize R. Prymula, P. Kosina, ČVS JEP
Očkování v těhotenství T. Binder, B. Vavřinková Výbor SPaFMM ČGPS Revize R. Prymula, P. Kosina, ČVS JEP Obecná pravidla 1) K očkování těhotné ženy je třeba přistupovat individuálně. 2) Vždy je třeba zvážit
Více2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g masti obsahuje calcitriolum 0,003 mg (3 mikrogramy). Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Sp. zn. sukls155368/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Silkis mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g masti obsahuje calcitriolum 0,003 mg (3 mikrogramy). Úplný seznam pomocných
VíceNežádoucí účinky léčiv Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Nežádoucí účinky léčiv a lékové interakce v ošetřovatelství Nežádoucí účinky léčiv Mgr. Pavlína Štrbová, doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Vlastní
VíceObsah 1 Úvod 2 Variabilita lékové odpovědi 3 Klinické využití určování koncentrace léčiv
Obsah 1 Úvod... 11 2 Variabilita lékové odpovědi... 14 2.1 Faktory variability... 14 2.2 Vliv onemocnění... 17 2.2.1 Chronické srdeční selhání... 17 2.2.2 Snížená funkce ledvin... 18 2.2.3 Snížená funkce
VíceTeratogeny. Teratogen je látka, jejíž působení na embryo nebo plod způsobí jeho abnormální vývoj Může působit jak přímo, tak přes mateřský organismus
Teratogeny Teratogen je látka, jejíž působení na embryo nebo plod způsobí jeho abnormální vývoj Může působit jak přímo, tak přes mateřský organismus Lidské teratogeny Fyzikální (záření, teplo, mechanické
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls180301/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ROBITUSSIN EXPECTORANS na odkašlávání 100 mg/5 ml, sirup 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 5 ml sirupu obsahuje guaifenesinum 100
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp. zn. sukls230046/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Azelastin COMOD 0,5 mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Azelastini hydrochloridum 0,05 % (0,50 mg/ml) Jedna
VíceIncidence hypotrofických novorozenců v ČR
Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Antonín Šípek 1,2, Jitka Rychtaříková 3, Vladimír Gregor 1,4, Antonín Šípek jr. 5, Pavel Langhammer 6 OLG, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 1 3. Lékařská
VíceTOCTINO (ALITRETINOIN)
EDUKAČNÍ MATERIÁLY TOCTINO (ALITRETINOIN) PROGRAM PREVENCE TĚHOTENSTVÍ POKYNY PRO LÉKAŘE A LÉKÁRNÍKY Pokyny pro lékaře předepisující TOCTINO Prosíme, abyste si tyto pokyny pečlivě přečetli před tím, než
VíceHlášení těhotenství (formulář) RO-GNE: HLÁŠENÍ TĚHOTENSTVÍ
Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Zároveň žádáme
VíceKOUŘENÍ A LIDSKÁ REPRODUKCE PROGRAMING UNIVERZITA 3. VĚKU, DOKTORSKÉ STUDIUM
KOUŘENÍ A LIDSKÁ REPRODUKCE PROGRAMING UNIVERZITA 3. VĚKU, DOKTORSKÉ STUDIUM PORUCHY REPRODUKCE JSOU NEJČASNĚJŠÍ MANIFESTACÍ ŠKODLIVÝCH ÚČINKŮ KOUŘENÍ, OVLIVŇUJÍ REPRODUKČNÍ FUNKCE MUŽŮ I ŽEN OVLIVŇUJÍ
VícePříloha III. Doplnění do příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Doplnění do příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tyto dodatky příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referral
VícePŘÍLOHA I NÁZEV, LÉKOVÁ FORMA, OBSAH LÉČIVÝCH LÁTEK, ŽIVOČIŠNÉ DRUHY, ZPŮSOB PODÁNÍ A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 1/7
PŘÍLOHA I NÁZEV, LÉKOVÁ FORMA, OBSAH LÉČIVÝCH LÁTEK, ŽIVOČIŠNÉ DRUHY, ZPŮSOB PODÁNÍ A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 1/7 Členský stát Žadatel nebo držitel rozhodnutí o registraci Vymyšlený název přípravku
VíceDownův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno
Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných
VíceKelapril 5mg 7x14tbl.
Kelapril 5mg 7x14tbl. Popis zboží: PŘÍBALOVÁ INFORMACE KELAPRIL 5 mg, potahované tablety pro psy kočky 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ
Více1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4
Obsah V A Obecné principy klinické farmakologie 1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4 2. Farmakokinetické principy 7 2.1. Příklady zjednodušených farmakokinetických výpočtů 9 2.1.1. Optimalizace
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. TRUVADA 200 mg / 245 mg POTAHOVANÉ TABLETY (EMTRICITABINUM/ TENOFOVIRUM DISOPROXILUM)
EDUKAČNÍ MATERIÁLY TRUVADA 200 mg / 245 mg POTAHOVANÉ TABLETY (EMTRICITABINUM/ TENOFOVIRUM DISOPROXILUM) DŮLEŽITÉ BEZPEČNOSTNÍ INFORMACE PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE týkající se užívání přípravku Truvada k
VíceSEZNAM SMYŠLENÝCH NÁZVŮ, LÉKOVÝCH FOREM, SÍLY LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ, ZPŮSOBU PODÁNÍ A DRŽITELŮ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH (EHP)
PŘÍLOHA I SEZNAM SMYŠLENÝCH NÁZVŮ, LÉKOVÝCH FOREM, SÍLY LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ, ZPŮSOBU PODÁNÍ A DRŽITELŮ ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH (EHP) 1 Členský stát Držitel rozhodnutí o registraci Smyšlený
Více1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VOLTAREN OPHTHA CD Oční kapky, roztok
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VOLTAREN OPHTHA CD Oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: diclofenacum natricum 1 mg (0,1%) v 1 ml (=48 kapek) Pomocné látky:
VíceFarmakoterapie infekcí v graviditě rizika pro embryonální a fetální vývoj
Farmakoterapie infekcí v graviditě rizika pro embryonální a fetální vývoj Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment Farmakologický ústav 2. LF UK, Praha OBECNÉ PRINCIPY Antibiotická
VíceProgram prevence početí při léčbě přípravkem Erivedge: Důležité informace o prevenci početí a antikoncepci pro pacienta užívajícího přípravek Erivedge
Program prevence početí při léčbě přípravkem Erivedge: Důležité informace o prevenci početí a antikoncepci pro pacienta užívajícího přípravek Erivedge Erivedge může způsobit závažné vrozené vady Může vést
VíceFarmakoterapie v těhotenství
Úvod Farmakoterapie v těhotenství Lékař se často rozhoduje zda pokračovat nebo farmakoterapii, zda jí přerušit nebo zda s ní začít právě v těhotenství Nedostatek validních informací Většinou je uvedeno,
VíceHlášení těhotenství (formulář)
Hlášení těhotenství (formulář) RO-GNE: HLÁŠENÍ TĚHOTENSTVÍ přijetí hlášení společností Roche (den-měsíc-rok): Lokální číslo: AER: OSOBA PODÁVAJÍCÍ HLÁŠENÍ Počáteční Následné sledování Jméno a příjmení:
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls62363/2011 a sukls62355/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp.zn. sukls62363/2011 a sukls62355/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Procto-Glyvenol 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Čípky:Tribenosidum
VíceHlášení těhotenství (formulář)
Hlášení těhotenství (formulář) OSOBA PODÁVAJÍCÍ HLÁŠENÍ Počáteční Následné sledování Jméno a příjmení: Upřesnění: Lékař (specializace) Lékárník pacient ostatní (upřesněte) Kontaktní adresa: Telefonní číslo:
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Léčivá látka: diclofenacum natricum 1 mg (0,1%) v 1 ml (= 48 kapek) Pomocné látky se známým účinkem: benzalkonium-chlorid
sp.zn.sukls193773/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VOLTAREN OPHTHA CD Oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: diclofenacum natricum 1 mg (0,1%) v 1 ml (=
VícePREKLINIKA V KH. MUDr. Lucie Kraváčková Oddělení klinického hodnocení STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
1 PREKLINIKA V KH MUDr. Lucie Kraváčková Oddělení klinického hodnocení 2 Požadavky na prekliniku dle Guideline ICH Topic M3 (R2) (June 2009) 3 R proti předchozí - reduce, refine, replace Studie farmakologie
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 100 ml roztoku obsahuje Hederae helicis folii extractum siccum (4 8 : 1), extrahováno ethanolem 30 % (m/m).
Sp.zn.sukls15900/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Mucoplant břečťanový sirup proti kašli sirup 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 100 ml roztoku obsahuje Hederae helicis folii extractum
VíceVrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy
Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Zarděnky - historie zarděnky byly poprvé popsány ve 2. pol. 18. stol. v roce 1866 nazvány rubella v roce 1941 australský oftalmolog
VíceREGULAČNÍ ASPEKTY A TERAPEUTICKÁ HODNOTA BIOSIMILÁRNÍCH LÉKŮ Z POHLEDU FARMACEUTA. PharmDr. Renata Semeráková. Lékárna Nemocnice Na Homolce
REGULAČNÍ ASPEKTY A TERAPEUTICKÁ HODNOTA BIOSIMILÁRNÍCH LÉKŮ Z POHLEDU FARMACEUTA PharmDr. Renata Semeráková Lékárna Nemocnice Na Homolce BIOSIMILARS Biosimilární přípravky=biosimilars=podobné biologické
Víceučební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM
učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM Neonatologie doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D. MUDr. Eva Dortová MUDr. Petr Jehlička, Ph.D. Recenzovali: doc.
VíceMZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE. PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015
MZ A POHLED NA LÉKOVÉ INTERAKCE PharmDr. Alena Tomášková 24. únor 2015 Lékové interakce O lékové interakci mluvíme tehdy, když při současném podávání dvou nebo více léčivých přípravků dojde ke změně účinku
VíceVýživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Výživa těhotných a kojících žen Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Racionální výživa těhotné 1 Na výživě a zdravém životním stylu významně závisí dobrý průběh těhotenství a porození zdravého dítěte
VíceCELKOVÉ SHRNUTÍ VĚDECKÉHO HODNOCENÍ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH KYSELINU VALPROOVOU/VALPROÁT (viz Příloha I)
PŘÍLOHA II VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ POTŘEBNÝCH ÚPRAV V SOUHRNECH ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÝCH INFORMACÍCH PŘEDKLÁDANÉ EVROPSKOU AGENTUROU PRO LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY 104 VĚDECKÉ ZÁVĚRY CELKOVÉ SHRNUTÍ VĚDECKÉHO
VíceÚplný seznam pomocných látek viz bod 6.1. Čirý žluto-hnědý sirup s charakteristickou příchutí medu a citronu.
Sp.zn.sukls121997/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 NÁZEV PŘÍPRAVKU OlynMuco s příchutí medu a citronu 20 mg/ml 2 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Tento přípravek obsahuje guaifenesinum 20 mg v 1 ml.
VíceNové znění informací o přípravku výňatky z doporučení výboru PRAC k signálům
4 January 2019 1 EMA/PRAC/855007/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Nové znění informací o přípravku výňatky z doporučení výboru PRAC k signálům Přijato na zasedání výboru PRAC konaném
VícePREVENCE ZUBNÍHO KAZU A
PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A HYPOPLAZIE ZUBNÍ SKLOVINY U PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ Fakultní nemocnice Olomouc Novorozenecké oddělení Oddělení intermediární péče Vypracovala: Miroslava Macelová a Světlana Slaměníková
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Flexove 625 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje glukosaminum 625 mg (ve formě glukosamini hydrochloridum). Úplný seznam
VíceDětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie
Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální
VíceUžívání léčiv v těhotenství Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Klinická farmakologie pro všeobecné sestry Užívání léčiv v těhotenství Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D. 1. Motivační úvod
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
VíceVrodené vývojové vady srdca. skupina 4
Vrodené vývojové vady srdca skupina 4 -Vrozené srdeční vady (VSV) patří mezi nejčastější vrozené vývojové vady. Obecně tvoří vrozené vady oběhové soustavy více než 40 % všech registrovaných vrozených vad
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DOXIUM 500 500 mg, tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 tvrdá tobolka obsahuje calcii dobesilas monohydricus 500 mg. Úplný seznam pomocných
Více1.10.2015. Objev, vynález léku Preklinická část Klinická část Postmarketingová část Bioekvivalence. Olga Bartošová
Olga Bartošová Objev, vynález léku Preklinická část Klinická část Postmarketingová část Bioekvivalence syntéza účinné látky a preklinické hodnocení SUKL EK I.-III. fáze klinického hodnocení SUKL EK REGISTRACE
VícePříloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referralové
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls187009/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ARTAXIN 625 mg, tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje glucosaminum
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č.3 ke sdělení sp.zn.sukls44100/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fucithalmic oční kapky, suspenze 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Acidum fusidicum hemihydricum 10 mg v 1
VíceFetální alkoholový syndrom (FAS)
(FAS) Klinická genetika cvičení 22.10.2014 kruh č. 16 Marie Ostrá Barbora Roháčková Lucia Slaná Jiří Libra obecně jedná se o soubor tělesných a mentálních vývojových vad plodu, které vznikají v důsledku
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 6 Vědecké závěry Celkové shrnutí vědeckého hodnocení přípravku Cymevene i.v. a souvisejících názvů (viz příloha I) Evropská komise jménem všech
VícePomocná látka se známým účinkem: Jedna tableta obsahuje 75 mg monohydrátu laktosy. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
sp.zn.: sukls81995/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Loratadin-ratiopharm 10 mg Tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje loratadinum 10 mg. Pomocná látka se
VíceProgram prevence početí při léčbě přípravkem Erivedge: Důležité informace o prevenci početí a antikoncepci pro pacienta užívajícího přípravek Erivedge
Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Program prevence
VíceDeficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.
VíceTRITON Praha / Kroměříž
TRITON Praha / Kroměříž František Perlík, Ondřej Slanař INDIVIDUALIZACE FARMAKOTERAPIE KATALOGIZACE V KNIZE - NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR Perlík, František Individualizace farmakoterapie / František Perlík, Ondřej
VíceDODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE)
PŘÍLOHA III 1 DODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE) Dodatky jsou psány kurzívou a podtrženě, vymazané
VíceMTHFR. MethylTetraHydroFolátReduktáza
MTHFR MethylTetraHydroFolátReduktáza Co je MTHFR MethylTetraHydroFolátReduktáza GEN MTHFR produkuje enzym MTHFR ENZYM MTHFR pomáhá kyselině listové enzym MTHFR důležitý pro vstřebávání kyseliny listové
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls171755/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VIKLAREN 10 mg/g gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 g gelu obsahuje10 mg diclofenacum natricum. Úplný seznam pomocných látek
VíceČasná ultrazvuková diagnostika rozštěpových vad obličeje u plodu
Časná ultrazvuková diagnostika rozštěpových vad obličeje u plodu MUDr. Vlašín P., MUDr. Pavková Š., Centrum prenatální diagnostiky Brno, Veveří 39, 60200, Brno www.prenatal.cz cpd@prenatal.cz Vyšetření
VíceLEFLUNOMID SANDOZ 20 MG INFORMAČNÍ LETÁK PRO LÉKAŘE
LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG INFORMAČNÍ LETÁK PRO LÉKAŘE Léčba by měla být zahájena a sledována specialistou se zkušenostmi v léčbě revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy. Lékař by měl poučit pacienty
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luivac 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1x10 9 bakterií z každého následujícího
VíceTradiční metody objevování účinných sloučenin uvědomělý empirismus, chemická ruleta
Vývoj nových léčiv Tradiční metody objevování účinných sloučenin uvědomělý empirismus, chemická ruleta 2 Minimalizace rizik spojených s podáváním léčivých přípravků Farmaceutický výzkum i farmaceutická
Vícehttp://www.vrozene-vady.cz
Primární prevence vrozených vývojových vad MUDr. Antonín Šípek,CSc., odd. lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice v Praze Vrozená vada je následek nebo projev abnormálních vývojových pochodů,
VíceCelkové shrnutí vědeckého hodnocení přípravku Atacand Plus a související názvy (viz Příloha I)
PŘÍLOHA II VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ POTŘEBNÝCH ÚPRAV SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU, OZNAČENÍ NA OBALU A PŘÍBALOVÝCH INFORMACÍ PŘEDKLÁDANÉ EVROPSKOU AGENTUROU PRO LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY 14 Vědecké závěry Celkové
VíceDoplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu
Doplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu Marta Krejčí XIII. MM workshop a setkání CMG, Mikulov 11.4.2015 Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012: Diagnostika
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls44518/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Vigantol Perorální kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml roztoku (40 kapek) obsahuje 0,5 mg colecalciferolum,
VíceINTOXIKACE V TĚHOTENSTVÍ. Mannová J.H. Gimunová O. KARIM FN Brno LF MU
INTOXIKACE V TĚHOTENSTVÍ Mannová J.H. Gimunová O. KARIM FN Brno LF MU Intoxikace Suicidiální Náhodné (děti) Kriminální Nenáhodné(experimentování s drogou) (experimentování s abortivy) Intoxikace v těhotenství
VíceNOCICEPTIVNÍ NEUROPATICKÁ
BOLEST Typy bolesti 1. NOCICEPTIVNÍ zprostředkovávají ji nociceptivní receptory, to znamená, že vychází z nervových zakončení bolesti zad, kloubů, 2. NEUROPATICKÁ bolest z nervového systému, např. při
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 400 mg + 40 mg. čípky PROCTO-GLYVENOL. 50 mg/g + 20 mg/g. rektální krém
sp.zn. sukls74884/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PROCTO-GLYVENOL 400 mg + 40 mg čípky PROCTO-GLYVENOL 50 mg/g + 20 mg/g rektální krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Čípky: Jeden
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls221497/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fucicort Krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivé látky: Acidum fusidicum 20,0 mg (jako acidum fusidicum hemihydricum) Betamethasonum
VícePříloha III. Změny příslušných bodů informace o přípravku
Příloha III Změny příslušných bodů informace o přípravku Poznámka: Tyto změny v příslušných bodech souhrnu údajů a přípravku a příbalové informace jsou výsledkem postupu přezkoumání. Informace o přípravku
VíceIndikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře
Indikace přípravku Zetamac v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen 13.10. 2009 Zetamac léková forma azithromycinum 2g granule s prodlouženým uvolňováním pro přípravu perorální suspenze s příchutí
VíceI. Fyziologie těhotenství 8
Obsah I. Fyziologie těhotenství 8 1.1 Oplození a další vývoj oplozeného vejce 8 1.2 Období embryogeneze 8 1.3 Vývoj embrya 10 1.4 Vývoj placenty 11 1.5 Období fetální 12 1.6 Placenta 13 1.7 Fetoplacentámí
Více