učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM"

Petra Černá
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM

2 Neonatologie doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D. MUDr. Eva Dortová MUDr. Petr Jehlička, Ph.D. Recenzovali: doc. MUDr. Zbyněk Straňák, CSc., MBA MUDr. Miloš Černý Vydala Univerzita Karlova v Praze, Nakladatelství Karolinum jako učební text pro Lékařskou fakultu UK v Plzni Praha 2013 Sazba DTP Nakladatelství Karolinum 2., upravené vydání Univerzita Karlova v Praze, 2013 Jiří Dort, Eva Dortová, Petr Jehlička, 2013 Text neprošel jazykovou ani redakční úpravou nakladatelství ISBN ISBN (online : pdf) Ukázka knihy z internetového knihkupectví

3 Univerzita Karlova v Praze Nakladatelství Karolinum

5 OBSAH PŘEDMLUVA ÚVOD ZÁKLADNÍ NEONATOLOGICKÉ DEFINICE Klasifikace novorozenců Základní demografické pojmy a data PRENATÁLNÍ A POSTNATÁLNÍ RŮST Prenatální období Postnatální období PRVNÍ VYŠETŘENÍ NOVOROZENCE, OŠETŘENÍ NA PORODNÍM SÁLE, SCREENINGOVÁ VYŠETŘENÍ Ošetření novorozence bezprostředně po narození První vyšetření Screeningová vyšetření VÝŽIVA NOVOROZENCE Přirozená výživa Výhody kojení Fyziologie kojení Složení mateřského mléka Technika kojení Výživa kojící matky Problémy při kojení a jejich odstranění Kontraindikace kojení Propagace a podpora kojení Umělá výživa novorozenců Formule umělé výživy Technika podávání mléčné výživy PORODNÍ PORANĚNÍ Poranění měkkých tkání hlavy a krku Poranění CNS a periferních nervů Zlomeniny Poranění orgánů dutiny břišní a retroperitonea... 31

.. 19 4.3 Screeningová vyšetření............................................................ 20 5. VÝŽIVA NOVOROZENCE... 23 5.1 Přirozená výživa.... 23 5.1.1 Výhody kojení.... 23 5.1.2 Fyziologie kojení.

6 7. PORODNÍ ASFYXIE Definice Patofyziologie a příznaky asfyxie Resuscitace novorozence Materiální vybavení pro resuscitaci Indikace k resuscitaci, nezahájení resuscitace a její ukončení Provedení resuscitace Použití kyslíku v resuscitaci na porodním sále Postresuscitační péče NOVOROZENEC S NÍZKOU PORODNÍ HMOTNOSTÍ Příčiny nízké porodní hmotnosti Nedonošený novorozenec Hypotrofický novorozenec Kvalita prostředí na novorozenecké JIRP SYNDROM DECHOVÉ TÍSNĚ Postnatální adaptace dýchání Klinické známky RDS Nejčastější plicní příčiny RDS Terapie RDS Mimoplicní příčiny RDS APNOE NOVOROZENCE Definice Příčiny Léčení LÉČBA KYSLÍKEM Indikace Zásady léčby kyslíkem Dávkování Průtok a tlak kyslíku Ohřátí a zvlhčení Způsoby aplikace kyslíku Dokumentace Antioxidační ochrana RETINOPATIE NEZRALÝCH NOVOROZENCŮ Definice a etiopatogeneze Léčba a prevence KARDIOLOGIE NEONATÁLNÍHO OBDOBÍ Kritické vrozené srdeční vady Cyanotické vrozené srdeční vady Vrozené vady se srdečním selháním Perzistující plicní hypertenze novorozence (PPHN) Patogeneze a příčiny Příznaky a diagnostika Terapie a prognóza Otevřená tepenná dučej (PDA) Poruchy srdečního rytmu HYPERBILIRUBINEMIE NOVOROZENCE Definice, patofyziologie a rozdělení Nekonjugované hyperbilirubinemie

1 Příčiny nízké porodní hmotnosti... 39 8.2 Nedonošený novorozenec.......................................................... 40 8.3 Hypotrofický novorozenec... 41 8.

7 Hyperbilirubinemie nehemolytická Hyperbilirubinemie hemolytické Vyšetření dítěte s hyperbilirubinemií Bilirubinová encefalopatie (kernikterus) Konjugovaná hyperbilirubinemie Poškození jater Atrezie a hypoplazie žlučových cest Diagnóza a léčení HEMATOLOGICKÉ PROBLÉMY U NOVOROZENCE Anémie Anémie z krevních ztrát Anémie ze zkráceného přežívání erytrocytů Anémie ze snížené produkce erytrocytů Anémie nedonošených Diagnóza a terapie anémie Polycytemie Leukocyty u novorozence Krvácivé stavy novorozence Poruchy trombocytů Poruchy hemokoagulačních faktorů Trombofilní stavy Vrozené INFEKCE PLODU A NOVOROZENCE Obecné vlastnosti infekcí plodu a novorozence Kongenitální fetální infekce Perinatální infekce Postnatální infekce VROZENÉ VADY TRÁVICÍHO SYSTÉMU Rozštěpové vady dutiny ústní Atrezie jícnu Vrozené vady postihující tenké střevo Vrozené vady postihující tlusté střevo a konečník Vrozené vady břišní stěny a bránice NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ U NOVOROZENCŮ Náhlé příhody břišní nezánětlivé Náhlé příhody břišní zánětlivé NEMOCI LEDVIN U NOVOROZENCE Vrozené vývojové vady ledvin Vrozené vývojové vady močových cest Akutní selhání ledvin Infekce močových cest PORUCHY POHLAVNÍHO VÝVOJE Poruchy způsobené aberacemi pohlavních chromozomů Poruchy s normálním mužským karyotypem 46, XY DSD Poruchy s normálním ženským karyotypem 46, XX DSD NEUROLOGICKÁ PROBLEMATIKA NOVOROZENCŮ Neurologické vyšetření novorozence Křeče Ukázka knihy z internetového knihkupectví

... 71 15.1 Anémie... 71 15.1.1 Anémie z krevních ztrát.... 72 15.1.2 Anémie ze zkráceného přežívání erytrocytů... 73 15.1.3 Anémie ze snížené produkce erytrocytů... 73 15.1.4 Anémie nedonošených.

8 21.3 Vrozené vady mozku a míchy Intraventrikulární krvácení Periventrikulární leukomalacie Hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE) Pozdní neurologická morbidita DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ DĚTÍ S RIZIKEM PORUCHY VÝVOJE A MOŽNOSTI VÝVOJOVÉ INTERVENCE ETIKA V NEONATOLOGII SEZNAM POUŽITÝCH ZKRATEK LITERATURA

..................................................... 105 22.

9 PODĚKOVÁNÍ Děkuji spolupracovníkům za trpělivé pročtení textu, cenné doplňky a připomínky včetně otevřené diskuse o nich. Poděkování bych chtěl vyjádřit také oběma recenzentům, kteří se ochotně s textem seznámili a provedli kritické hodnocení. Autor

Poděkování bych chtěl vyjádřit také oběma recenzentům, kteří

11 PŘEDMLUVA Vážení čtenáři, dostává se Vám do rukou druhé, přepracované vydání učebnice, doplněné o množství informací v souladu s aktuálním stavem oboru neonatologie. Přesto představuje pouze stručný a neúplný přehled problematiky neonatologie a péče o novorozence, určený především pro studenty všeobecného lékařství, dále také pro začínající lékaře v oboru nebo jako přehled oboru pro ostatní. V zájmu snadného pochopení problematiky jsou informace předkládány přehledně a zjednodušeně. V případě potřeby hlubších poznatků je nezbytné využít další informační zdroje. Autor 11 Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Přesto představuje pouze stručný a neúplný přehled problematiky neonatologie a péče o novorozence, určený především pro studenty všeobecného lékařství, dále

Podobné dokumenty

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální