Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR?

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR?"

Bohumila Šmídová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR? Zdravotnická dokumentace a elektronický zdravotní záznam Lékařský dům Daniel Krsička 1

2 Agenda Aktuální cíle a požadavky na elektronické zdravotnictví v ČR Účastníci a komponenty elektronizace zdravotnictví Zaostřeno na integrační platformu ehealth Ukázka z aplikovaného výzkumu Vazba výsledků výzkumu na elektronizaci zdravotnictví v ČR 2

Zaostřeno na integrační platformu ehealth Ukázka z

3 Cíle ehealth v ČR Sdílet data mezi subjekty ve zdravotnictví tehdy, když je to potřeba k poskytování péče nebo jejímu zlepšování Zvýšení kvality a efektivity zdravotnických služeb Nástroje pro efektivní řízení na místní úrovni (poskytovatelé, pojišťovny) na celonárodní úrovni (MZ ČR, registry, pojišťovny) podpora elektronizace agend státní správy (egovernment) Zvýšení pozitivního zájmu a hodnocení veřejnosti Integrace pacienta Integrace pojištěnce Posílení integrace s vědeckými a vzdělávacími institucemi Výzkum Výuka Mezinárodní integrace, evropské zdroje (HL7, IHE, epsos) 3

registry, pojišťovny) podpora elektronizace agend státní správy (egovernment) Zvýšení pozitivního zájmu a hodnocení veřejnosti Integrace pacienta

4 Požadavky a cíle ehealth v ČR Různé subjekty, procesy, systémy složitost Nutnost definice společných služeb Spojení, komunikační koncept Definice standardů pro funkce i data Registry Základní (IS ZR) Zdravotnické, hygienické, Využití informací Portálová řešení (laická i odb. veřejnost) Manažerské informační systémy Rozvoj telemedicíny Zapojení v.v.i. a integrace se vzděláváním 4

Základní (IS ZR) Zdravotnické, hygienické, Využití informací Portálová řešení (laická i odb.

5 Generická struktura integračního řešení pro ehealth v ČR 5

6 Generická struktura integračního řešení pro ehealth v ČR 6

7 Ukázka z aplikovaného výzkumu výchozí stav #1 Stav Pokračující masivní rozšiřování IS (nejen) ve zdravotnictví Počet potenciálních komunikací mezi n systémy (funkce) je v O(n 2 ) Počet IS Počet spojení Problém Nelze udržovat n 2 komunikačních kanálů! Řešení Konsolidace, optimalizace procesů, dat, aplikací i technologií Otázka k řešení Jak konsolidaci provést? 7

100 500 Počet spojení Problém 1 10 45 1225 4950 124750 Nelze udržovat n 2 komunikačních kanálů!

8 Ukázka z aplikovaného výzkumu výchozí stav #2 Kudy na konsolidaci? Přes požadavky a business logiku procesy & případy užití Každá výměna dat probíhá v rámci business procesu Procesy mají opakující se části: autentizace, autorizace, identifikace, referenční údaje komunikace, validace, verifikace dat využití centrálně využívaných služeb využití centralizovaných úložišť dat Vzájemně různé procesy a případy užití nemusí být realizovány vzájemně různými technickými prostředky! 8

opakující se části: autentizace, autorizace, identifikace, referenční údaje komunikace, validace, verifikace dat

9 Ukázka z aplikovaného výzkumu Vstupní data #1 uc Use Case Model Případy užití EHR Nemocnice Oddělení Aplikace Nemocnice HIS Pojišťovna Modelové případy Lékař na oddělení Správa dekurzů na 1 oddělení Vykazování poskytnuté péče Různí aktéři Zdr. personál na oddělení Pracov níci nemocnice IS pojišťovny Různé procesy Různé požadavky Různé priority Příjem Lékař na příjmu Nemocnice HIS Přístup k radiolog. snímkům na neurg. příjmu Radiologie Radiologický asistent v.v.i. Nemocnice HIS Přístup k anonymizov aným datům Vědec Popisující lékař Laboratoř / Nemocnice LIS/HIS Ordinace praktického lékaře Systém elektronického zdravotnictví ČR Přístup k výsledkům laboratoře On-line přístup ke svým zdravotní záznamům Laborant Praktický lékař Pacient / pojištěnec 9

personál na oddělení Pracov níci nemocnice IS pojišťovny Různé procesy Různé požadavky Různé priority Příjem Lékař na příjmu Nemocnice HIS Přístup k radiolog. snímkům na neurg.

společném cíli na vlastních cílech (symbióza) Výměna dat

10 Ukázka z aplikovaného výzkumu Vstupní data #2 Interoperabilita a její úrovně Interoperabilita = schopnost spolupráce na společném cíli na vlastních cílech (symbióza) Výměna dat Schopnost spolupráce Výměna dat Schopnost spolupráce Schopnost spolupráce 10

11 Ukázka z aplikovaného výzkumu prostředky výzkumu Integrační vzory a jejich členění 11

Ukázka z aplikovaného výzkumu - hypotéza Existuje zobrazení případu užití na 1 nebo více ověřených vzorových postupů integrace v integrační platformě (tzv.

zajišťující výměnu dat, nikoli pouze formát dat uc Use Case Model Nemocnice Oddělení Aplikace Nemocnice HIS Pojišťovna Lékař na oddělení Správ a dekurzů na 1 oddělení Vykazov ání poskytnuté péče

12 Ukázka z aplikovaného výzkumu - hypotéza Existuje zobrazení případu užití na 1 nebo více ověřených vzorových postupů integrace v integrační platformě (tzv. integrační vzor) Zobrazení lze klasifikovat a strukturovat podle úrovně interoperability Vytvořme koncept (model) společný pro libovolnou integraci IS ve zdravotnictví Využijme náhled na funkce zajišťující výměnu dat, nikoli pouze formát dat uc Use Case Model Nemocnice Oddělení Aplikace Nemocnice HIS Pojišťovna Lékař na oddělení Správ a dekurzů na 1 oddělení Vykazov ání poskytnuté péče Pracovníci nemocnice IS pojišťovny Zdr. personál na oddělení Příjem Nemocnice HIS Radiologie Přístup k radiolog. snímkům na neurg. příjmu v.v.i. Nemocnice HIS Lékař na příjmu Radiologický asistent Přístup k anonymizov aným datům Vědec Popisující lékař Laboratoř / Nemocnice LIS/HIS Ordinace praktického lékaře Systém elektronického zdravotnictví ČR Přístup k v ýsledkům laboratoře On-line přístup ke sv ým zdrav otní záznamům Laborant Praktický lékař Pacient / pojištěnec 12

13 Ukázka z aplikovaného výzkumu - metoda Klasifikace případů užití zdravotnického IS Klasifikace integračních vzorů (ověřených postupů k realizaci integračních funkcí) Využití interoperability schopnost vzájemné spolupráce s cílem podpořit společné cíle Hodnotící metodika (vychází z RIM HL7, GCM, 5W, ) 4 základní kritéria (bodový zisk 0 až 2 body v každém kritériu) Kritérium Prostor Čas Subjekt Objekt Vzdálenost osob a institucí Frekvence a doba trvání transakce Podobnost specializací, vzdělání, prof. prostředí Formalizace syntaxe a sémantiky 13

(vychází z RIM HL7, GCM, 5W, ) 4 základní kritéria (bodový zisk 0 až 2 body v každém kritériu) Kritérium Prostor Čas Subjekt Objekt

Ukázka z aplikovaného výzkumu - výsledky Služeb a procesů Technická interoperabilita nepostačuje v žádném z případů užití! Společná syntaxe funkcí i dat je nutnou podmínkou pro integraci v rámci org.

14 Ukázka z aplikovaného výzkumu - výsledky Služeb a procesů Technická interoperabilita nepostačuje v žádném z případů užití! Společná syntaxe funkcí i dat je nutnou podmínkou pro integraci v rámci org. Jednotek Sémantická Společná sémantika funkcí a dat je nutnou podmínkou pro spolupráci napříč specializací Syntaktická Spolupráce mezi organizacemi je podmíněna definicí procesů, služeb, jejich významu a použití! Technická 14

Jednotek Sémantická Společná sémantika funkcí a dat je nutnou podmínkou pro spolupráci napříč specializací

15 Ukázka z aplikovaného výzkumu shrnutí a přínos Procesy a účastníky elektronického zdravotnictví lze provázat přes případy užití Případy užití elektronického zdravotnictví lze klasifikovat Nesourodé požadavky lze klasifikovat unifikovaným způsobem Lze zrychlit analýzu požadavků Lze podpořit stanovení společného konceptu Metoda podporuje rozhodování při stanovení koncepce a návrhu realizace elektronického zdravotnictví 15

požadavky lze klasifikovat unifikovaným způsobem Lze zrychlit analýzu požadavků Lze podpořit stanovení

16 Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR? Zdravotnická dokumentace a elektronický zdravotní záznam Lékařský dům Daniel Krsička, dkrsicka@gmail.com Děkuji za Váš čas 16

Podobné dokumenty

E-Health v České republice Kam kráčí? R.Vyzula Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR podvýbor pro elektronizaci ve zdravotnictví 18.3.

E-Health v České republice Kam kráčí? R.Vyzula Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR podvýbor pro elektronizaci ve zdravotnictví 18.3.2019 E-Health v České republice Kam kráčí? Z evropských zemí nemá funkční