Ekvivalent úhrady v novém produktu od VZP

Transkript

1 duben 2010 Ekvivalent úhrady v novém produktu od VZP Ve spolupráci s VZP přinášíme unikátní nástroj na podporu racionální preskripce. Tým expertů Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR již delší dobu pracuje na vývoji produktu pro racionální preskripci, který je jedním z nástrojů na podporu růstu efektivity poskytované lékařské péče. Tato novinka nese oficiální název Přehled hrazených LP /PZLÚ (Přehled hrazených léčivých přípravků /potravin pro zvláštní lékařské účely) a je doplněn o možnost třídění léků podle ekvivalentu úhrady. Aktualizován byl na základě Seznamu hrazených LP a PZLÚ vydaného SÚKL s platností od Tento pilotní projekt je výsledkem nové spolupráce VZP ČR a CompuGroup Medical Česká republika. Novinka je integrální součástí lékařských ambulantních programů, což zcela zásadním způsobem zjednodušuje praktické a rutinní použití. Přehled hrazených LP / PZLÚ třídí léky shodné účinné látky (ATC skupiny), cesty a formy podání dle ekvivalentu úhrady a nejnižšího doplatku pro pacienta. Tento přehled je v programu PC DOKTOR automaticky zobrazován při výběru léku na recept a nabízí tak možnost pohotového výběru takového ze zaměnitelných léčivých přípravků, který nejméně zatíží zdravotní pojišťovnu a zároveň může být nejméně nákladný pro pacienta. Zcela jednoduše, přímo při preskripci. Společnost CompuGroup Medical Česká republika prostřednictvím svých informačních systémů přináší Přehled hrazených LP /PZLÚ pro více než ambulantních lékařů v ČR. Společně s VZP ČR rádi přijmeme Vaše připomínky a náměty k této novince. Projekt Přehled hrazených LP /PZLÚ je na začátku cesty podpory racionální preskripce a optimalizace nákladů na léčiva. Podrobnosti o novince najdete na straně 5. Více informací a zpráv bude také průběžně uveřejňováno v DocPortalu. Naše služby s certifikátem kvality ISO 9001 Společnost CompuGroup Medical Česká republika úspěšně prošla rozšiřujícím auditem systému managementu jakosti. Dlouhodobá péče o kvalitu produktů a služeb je bezesporu základním stavebním kamenem úspěchu našich produktů. Proto byla a je managementu kvality v naší společnosti vždy věnována maximální pozornost. Aktuální audit ocenil mimo jiné naši aktivní komunikaci s klienty, díky které se nám daří naše produkty a služby neustále upravovat tak, aby maximálně naplňovaly očekávání a potřeby zákazníků. Informacemi proti regulacím Díky podkladům z informačního systému se lze regulacím účinně vyhnout, případně účinně bránit těm neoprávněným. S vrcholící ekonomickou krizí je ve zdravotnictví čím dál častěji skloňováno slovo regulace. Nezaměstnanost stoupá, výběr pojistného klesá a téma regulací zaznívá proto čím dál častěji. Jakkoli se jedná beze sporu o velmi diskutabilní opatření, je toto zakotveno ve vyhlášce Ministerstva zdravotnictví a může být proti zdravotnickým zařízením použito. Informační systém PC DOKTOR / PC DENT obsahuje celou řadu nástrojů, které umožňují sledovat náklady na zdravotní péči, vytvářené zdravotnickým zařízením, nástroje na kontrolu správnosti regulačních limitů stanovených zdravotní pojišťovnou. Obsahuje také expertní nástroje, umožňující např. vyhledat nejdražší pacienty konkrétní pojišťovny. Podrobnosti o funkcích na sledování nákladů najdete na straně 5. PC BREVÍŘ rozšířen o dalších 460 SPC Oblíbený modul s informacemi o lécích jsme v předchozí verzi rozšířili o SPC k lékům, které jsou v ČR dodávány na základě evropské registrace u EMEA. V předchozí verzi programů PC DOKTOR a PC DENT byla výrazně rozšířena nabídka informací modulu PC BREVÍŘ. Nově jsou přidány také dokumenty k lékům, které jsou v ČR používány na základě evropské registrace u Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMEA) v Londýně. Jak nás přesvědčuje i Váš zájem, je modul PC BREVÍŘ s bezkonkurenčně rychlým a pohodlným přístupem ke všem důležitým informacím o lécích velmi praktickým pomocníkem. Výběr dalších novinek Návrh na registraci pacientů na IČZ nebyl přijat strana 2 Nová evropská nařízení a jejich dopad na činnost lékařů strana 3 Vykazování cest v systému Domácí péče strana 5

2 Strana 2 duben 2010 Vypněte program na všech počítačích. Vložte přiložené CD do mechaniky počítače. Po chvíli se zobrazí úvodní nabídka, ve které klikněte na položku: Aktualizovat PC DOKTOR (PC DENT ) Máte-li nastaven systém centrální aktualizace, vyberte nabídku: Postup při instalaci nové verze programu Vystavení centrální aktualizace Instalační program automaticky nainstaluje novou verzi programu, nové číselníky VZP, aktualizované soubory dokumentace. Pokud nedojde k automatickému spuštění instalačního programu, odstartujte z disku CD program Autorun.exe, který najdete je v adresáři Autorun. Po skončení instalace spusťte program běžným způsobem a zadejte vaše přístupové heslo. Pokud jste nové číselníky již dříve nenahráli z internetu, objeví se na obrazovce okno Nahrání číselníků VZP. Kliknutím na tlačítko VYKONEJ spustíte aktualizaci všech číselníků a vyčkejte, než ji program dokončí. Poté je aktualizace hotova. Pozn. Výzva k nahrání číselníků se může objevit také opakovaně. Není to na závadu. Znamená to, že pojišťovna kromě nového číselníku uvolnila následně jeho opravy a které jsou také součástí této verze. Novou verzi z tohoto CD je nutné nainstalovat i v případech, kdy jste v nedávné době provedli aktualizaci číselníků a programu pomocí internetu. Internetová aktualizace z důvodu omezené velikosti neobsahuje některé důležité aktualizační soubory. Návrh na registraci pacientů na IČZ nebyl přijat Komise pro metodiku projednala návrh ČSK na zavedení registrace pacientů na IČZ namísto stávající registrace na IČP. Podle sdělení ČSK proběhlo dne zasedání Komise pro metodiku, na kterém byl projednán návrh ČSK na registraci pacientů na IČZ (zdravotnické zařízení) namísto dosavadní registrace na IČP (konkrétního lékaře), který vychází z právního rozboru ČSK. O návrhu komise nerozhodla, proti návrhu se vyslovili jak zástupci zdravotních pojišťoven, tak i zástupci Ministerstva zdravotnictví s poukazem na znění zákona 48/1997 Sb., který uvádí, že registrujícím je lékař. Komise bude o návrhu znovu jednat na svém příštím zasedání. Z výsledků jednání však je zřejmé, že návrh nemá velké šance na přijetí. Pro smluvní zdravotnická zařízení nadále platí, že pacienty registrují tak jako dosud na IČP. Úhrada kódů (00946) a (00947) je beze změny prováděna podle stávající praxe - není vázána na zaslané dávky registrovaných pacientů. Zákonná povinnost registrovat pacienty u zubních lékařů trvá a je zcela v odpovědnosti a na rozhodnutí jednotlivých zdravotnických zařízení a jejich lékařů, jak ke splnění této své povinnosti přistoupí. Elektronická komunikace se ZPMV (211) Projekt elektronického předávání vyúčtování se Zdravotní pojišťovnou ministerstva vnitra je již uživatelům k dispozici. Jak jsme informovali v předchozích vydáních bulletinu, pracujeme na možnosti přímého elektronického podání vyúčtování Zdravotní pojišťovně Ministerstva vnitra. Nové rozhraní je již připraveno a díky spolupráci se ZPMV je našim uživatelům aktuálně k dispozici zdarma. Jak zprovoznit a používat elektronickou komunikaci se ZPMV najdete na straně 4. DocPortal přístupný přímo z programu V návaznosti na vaše četné návrhy je DocPortal nově snadněji přístupný přímo z programu PC DOKTOR / PC DENT. V nové verzi reagujeme na vaše četné připomínky, týkající se snadnosti a pohotovosti přístupu k článkům v DocPortalu. Nově najdete na hlavní liště programu známou ikonku s kulatým modrým D. Pouhým kliknutím na tuto ikonu se automaticky zobrazí úvodní strana DocPortalu. Jarní nabídka školení pro uživatele Aktuálně Vám nabízíme možnost navštívit naše školení v Praze, Brně, Ostravě a Pardubicích. Velmi nás těší Váš zájem o školení v ovládání programů PC DOKTOR a PC DENT. Školení probíhá formou prezentace a současné aktivní práce u počítače pro maximálně deset účastníků a trvá přibližně sedm hodin (začátek obvykle v 9.00 hodin). Součástí je také společný oběd a občerstvení v průběhu dne. Věříme, že si v přiložené nabídce vyberete.

3 Strana 3 duben 2010 Vyúčtování cest lékaře v návštěvní službě Od 1. ledna 2010 došlo ke změně metodiky pro Vyúčtování cest lékaře nebo jiného zdravotního pracovníka v návštěvní službě. Tato změna s sebou zároveň přinesla i změnu datového rozhraní, ve kterém zdravotní zařízení předávají podklady pojišťovně. Pro podrobnější popis této metodiky můžete nahlédnout do předchozího bulletinu z ledna Přechod na nové datové rozhraní však s sebou přinesl i řadu problémů a nejasností. Jednalo se zejména o zamítání dávek v novém datovém rozhraní některými oborovými pojišťovnami, nemožnost kontrolovat dávku jízd určenou oborovým pojišťovnám pomocí programu VZP WKontrol a problémy s odesíláním těchto dávek pomocí služeb Portálu ZP přímo z programu. Kdo je kdo: Jakub Taške V prvním kvartále roku 2010 přijímaly zdravotní pojišťovny dávky jízd i v původním datovém rozhraní. Z tohoto důvodu program PC DOKTOR umožňoval vytvářet dávky jízd do konce března i v původním datovém rozhraní, pokud uživatel sám neprovedl změnu nastavení. Od však došlo k automatickému nastavení tvorby uzávěrky jízd dle nejnovější metodiky. Vykazování způsobuje značné potíže zejména pracovníkům Domácí péče. S ohledem na jejich požadavky byl vytvořen systém, který umožňuje této odbornosti vykazovat návštěvy u pacientů dle dosavadních zvyklostí a na základě vyhodnocení zadaných dat, vytvářet podklady pro vyúčtování dle nové metodiky. Detailní popis funkcionality je uveden samostatně na straně 7. Přestože má rád spíš pivo, byl při studiích na vysoké škole u zrodu společnosti, která dováží ušlechtilá vína ze Španělska a měl tedy možnost procestovat vinařsky významné oblasti této země a ochutnat nemalé množství kvalitních vín. Po úspěšném ukončení vysoké školy oborem systémového inženýrství, se vydal na zkušenou do Austrálie, kde strávil půl roku studiem, prací a cestováním. Po návratu do České republiky si jako první práci na plný úvazek vybral naši společnost, kde působí od léta roku 2009 jako servisní technik. Můžete se s ním setkat také na naší hotlince. Mezi jeho největší koníčky patří hudba, kdy se aktivně podílí na pořádání menších festivalů nebo také malba, příroda a design. Ze sportovních aktivit nepohrdne jakýmkoliv pohybem. Například v poslední době chodí pravidelně hrát ping-pong. Nová evropská nařízení a jejich dopad na činnost lékařů Od nabývají účinnosti nová evropská nařízení o koordinaci sociálního zabezpečení č. 883/2004 a 987/2009. Tato nařízení přinášejí řadu změn, z nichž některé se dotknou i poskytovatelů zdravotní péče, a to především praktických lékařů. Změny jsou vyvolány přechodem České republiky z paušálních úhrad za důchodce a jejich nezaopatřené rodinné příslušníky, kteří jsou zdravotně pojištěni z titulu pobírání důchodu v jiném členském státě, ale bydlí v České republice, a dále za nezaopatřené rodinné příslušníky živitele žijícího a pojištěného v jiném státě, kteří rovněž bydlí v České republice. Tyto osoby byly doposud vybaveny evropským průkazem zdravotního pojištění stejně jako čeští pojištěnci. Jejich ošetřující praktičtí lékaři vzhledem k paušálním úhradám, které zdravotní pojišťovny uplatňovaly do zahraničí jednou za rok, na ně pobírali kapitaci a vykazovali je jako české pojištěnce. Nová nařízení již ve vztahu k České republice s úhradou formou paušálů nepočítají. Je tedy nezbytné, aby zdravotní péči poskytovanou těmto osobám vykazovali praktičtí lékaři výkonově, stejně jako za ostatní pojištěnce ze zemí EU. Za výše uvedené osoby také již nadále nebudou mít praktičtí lékaři nárok na kapitační platby. Pro usnadnění orientace praktických lékařů jim zdravotní pojišťovny zašlou seznamy osob, kterých se změna účtování týká, včetně dopisu s vysvětlením nové situace. Tyto osoby se budou nadále u lékaře prokazovat tzv. žlutým průkazem s nárokem na plnou zdravotní péči v České republice. V této souvislosti upozorňují zdravotní pojišťovny i lékaře jiných odborností, aby věnovali pozornost kontrole průkazů pojištěnců, a to i těch, kteří k nim pravidelně docházejí. Může se stát, že budou patřit mezi ty, kteří budou nadále vybaveni již zmíněnými žlutými průkazy. Pak je třeba vykazovat tyto osoby v souladu s platnými smlouvami, které mají se zdravotními pojišťovnami uzavřeny, jako pojištěnce z EU v souladu s Věstníkem MZ ČR částka 1/2007. PCBREVÍŘ V programech PC DOKTOR a PC DENT za 150 Kč měsíčně Podrobné informace o lécích na jeden klik!

4 Strana 4 duben 2010 Ošetřovatelská a rehabilitační péče Na základě vzájemných rozhovorů mezi tvůrci systému PC DOKTOR a jeho uživateli byly provedeny některé úpravy v modulu Ošetřovatelské a rehabilitační péče. Tyto úpravy se týkají hlavně procesu vystavení poukazu ORP. Při tisku poukazu na ORP se předpokládá, že rozpis jednotlivých intervencí se bude tisknout na čistý papír jako příloha originálního formuláře ORP. Hlavička této přílohy byla doplněna tak, aby obsahovala všechny identifikační údaje vlastního ORP poukazu a též byl změněn způsob přípravy této hlavičky k tisku. V předešlé verzi někdy docházelo k tomu, že se hlavička nevytiskla vůbec. Dále bylo (na základě implementačního nastavení) umožněno tisknout v rámci jednotlivých intervencí i bonifikační kódy za práci o víkendech a svátcích (06649) a za práci v nočních hodinách (06645). Společně s kódem je pak vypsán i seznam všech dní, kdy bude tento bonifikační kód vykazován. Pokud vystavovaný ošetřovatelský plán obsahuje pouze několik (max. 5) intervencí, je možné tisknout definice těchto činností přímo do dolní části vlastního formuláře ORP. V tomto případě se bonifikační kódy netisknou ke každé příslušné intervenci, ale až na konec seznamu jako samostatné položky. Poukaz na ORP, vytvořený automaticky v procesu sestavení ošetřovatelského plánu je sice zařazen do modulu poukazů na vyšetření / ošetření v kartě pacienta v nabídce Doklady, ale není možné upravovat u takovéhoto poukazu jednotlivé kódy požadovaných činností. Tato restrikce měla zabránit vzniku nejednotnosti mezi poukazem (oficiální doklad, na základě kterého je péče prováděna a účtována) a ošetřovatelským plánem, podle kterého pak program péči na účet pacienta vykazuje. Nová verze v implementaci tohoto modulu umožňuje toto omezení vypnout a poukaz i po jeho vystavení následně plně modifikovat. Implementace modulu ošetřovatelské péče se nachází pod malým tlačítkem se symbolem počítače v levém dolním rohu okna Ošetřovatelského plánu. Elektronické komunikace se ZPMV (211) v programu PC DOKTOR (PC DENT ) Pokud chcete odesílat dávku elektronicky a ještě nemáte zřízen přístup k portálu, je nutné kontaktovat zdravotní pojišťovnu Ministerstva vnitra a zajistit si aktivaci přihlašovacího účtu. Na základě požadavku Vám budou přiděleny potřebné přihlašovací údaje. Ve chvíli kdy obdržíte potřebná data, je nezbytné nastavit elektronické vyúčtování i v programu. V menu katalogy / katalog zdravotních pojišťoven nastavte u ZPMV v záložce Elektronická komunikace příznak Odesílat vyúčtování elektronicky a vyplňte PIN, který by měl každý lékař spolu s heslem dostat od ZPMV. Při vytváření dávky budete postupovat běžným způsobem. Po vystavení faktury následuje přihlášení do portálu ZPMV. V okamžiku stisku tlačítka <Odeslat> dojde k přenosu dávky přímo na zdravotní pojišťovnu.

5 Strana 5 duben 2010 Třídění léků podle ekvivalentu úhrady Při předepisování LP na recept se po zadání názvu otevře okno s platnou verzí číselníku LEKY, setříděnou dle abecedy. V dolní části se zároveň otevře okno se skupinou přípravků se stejnou léčivou látkou, cestou podání a sílou (zdroj - Přehled hrazených LP a PZLÚ). Přípravky jsou setříděny podle úhradového ekvivalentu. LP s nejnižším úhradovým ekvivalentem jsou označeny logem VZP. V rámci skupiny LP se stejným úhradovým ekvivalentem je použito třídění dle výše doplatku od nejnižšího (nulového). Nejvhodnější je přípravek označený logem VZP a zároveň s nulovým doplatkem. Při výběru přípravku k předepsání, lékař dále přihlíží k síle (koncentraci) přípravku a potřebné velikosti balení. Pro výpočet úhradových ekvivalentů a doplatků má VZP k dispozici ceny oficiálně zveřejněné SÚKLem, nikoli skutečné ceny v lékárně. LP, u kterých není při zpracování přehledu dostupný údaj o ceně, nejsou do přehledu zařazeny, tudíž se nemohou objevit v nabídce v rámci výše zmíněné skupiny. Výše doplatku je vypočtena také na základě oficiální ceny, takže tento údaj poskytuje informaci o maximální výši doplatku. Tento přehled je dostupný pouze u pojištěnců VZP. V případě, že Vám tato nová funkce nebude vyhovovat, lze se v okně číselníků léků vrátit k původnímu zobrazení a to kliknutím na volbu Přehled dle doplatku. Nově jsou v tomto okně také rozlišeny léky, které již nejsou v distribuci. Poznáte je podle šedivé barvy. Sledování nákladů ordinace Program PC DOKTOR / PC DENT disponuje řadou funkcí, které Vám umožní sledovat náklady na ošetřené pacienty, ať už jsou to náklady na léky, pomůcky zdravotní techniky, vykázanou péči, vyžádanou indukovanou péči v oborech laboratoř a RTG. Novinkou je možnost porovnávat letošní náklady proti předloňským nákladům. Náklady na ošetřené pacienty Umožňuje zobrazit celkové náklady i průměr na jednoho pacienta, dále umožňuje srovnávat náklady za letošní rok se stejným obdobím minulého a nově i předminulého roku. Funkci najdete v menu Pojišťovna Přehledy za období Náklady na ošetřené pacienty. V horní části okna je výběr období (kvartálu nebo pololetí automaticky nastaví datum od/do). Je zde také zaškrtávací pole Porovnat vůči předloňským nákladům. Pokud není zaškrtnuté, porovnává se vůči loňským nákladům. V pravé části okna lze omezit přehled na konkrétní pojišťovnu a zvolit, zda chcete, aby program toto okno zobrazoval při ukončení automaticky. Jestliže jsou již náklady za srovnatelné období loňského/předloňského roku uloženy, pak po vyhodnocení aktuálního čtvrtletí či pololetí jsou zobrazeny jak letošní, tak loňské/předloňské náklady a je zobrazeno aktuální procento těchto dvou údajů. Pokud ne, je nejprve třeba udělat přehled za období, se kterým chcete porovnávat. Tento přehled následně uložte pomocí klávesy F2.

6 Strana 6 duben Celkem AU a PVU udává náklady v Kč za výkony primární i vykázané na poukazy - výkony-body udává počet vykázaných bodů - výkony-pma udává cenu materiálu ve výkonech (ocení zejména stomatologové) - Recepty udává celkové a průměrné náklady na pacienta na předepsané léky v Kč Po stisknutí klávesy ENTER na řádku Recepty se zobrazí seznam pacientů, spolu s náklady na léky. Tento seznam lze setřídit podle nákladů například sestupně od pacientů s nejvyššími náklady - klikněte pravým tlačítkem na záhlaví sloupce Náklady a vyberte Setřídit sestupně. V přehledu jsou zobrazeny jak celkové náklady, tak i průměrné náklady na pacienta. Pokud letošní průměrné náklady na pacienta překročí 95% průměrných nákladů z minulého/předminulého roku, jsou problematické položky zvýrazněny červeným podbarvením. Nákladovost v oblasti vyžádané péče se stanovuje velmi obtížně. Jednou z možností je požádat kolegy specialisty, aby Vás v pravidelných intervalech informovali o Vašich nákladech na vyžádanou péči. Jiným způsobem sledování je uvádění celkových nákladů v bodech přímo na žádanku na vyžádanou péči (Poukaz K, Poukaz Z, ). Přehled takto zadaných nákladů získáte pomocí funkce Přehled odeslaných pacientů na vyšetření, která Vám za požadované období zobrazí nejen seznam pacientů a důvod požadavku, ale i jednotlivé náklady na vyžádanou péči a celkové náklady. Najdete ji v nabídce Pojišťovna - Přehledy za období. Další možností je sledování nákladů na laboratorní vyšetření. Je však nutné, aby Vám laboratoř při elektronické komunikaci sdělovala nejen hodnoty jednotlivých metod vyšetření, ale v závěru bloku pacienta uváděla i seznam a počet kódů, které v souvislosti s těmito výsledky vykáže příslušné zdravotní pojišťovně. O této možnosti se informujte přímo u Vaší laboratoře. Pokud Vám laboratoř tyto údaje sděluje, pak u každého pacienta na okně Laboratorních vyšetření vidíte historii všech účtovaných výkonů laboratoří v rámci Vaší indukované péče po stisku klávesy F6 Vyžádaná péče. Dále máte i celkový přehled o nákladech na laboratorní vyšetření použitím funkce Náklady na laboratorní vyšetření, která se nachází v nabídce Pojišťovna Přehledy za období. Recepty a Poukazy na léčebné pomůcky Abychom Vám nabídli i možnost průběžného sledování nákladů na předepsané léky, jsou na okně pro vystavování receptů a na okně trvale užívaných léků pole, která zobrazují informace o nákladech. Vedle jména pacienta se zobrazují kvartální náklady (pro praktické lékaře a pro lékaře pro děti a dorost) nebo pololetní náklady (ostatní odbornosti) u vybraného pacienta ve srovnatelném období loňského a letošního roku. Tyto čísla Vám dovolí orientačně sledovat čerpání nákladů u daného pacienta v referenčním období. Ordinace léků za období Pro lepší přehled ordinovaných léků za zvolené období je v menu Pojišťovna Přehledy za období funkce Ordinace léků. Přehled lze omezit na konkrétního lékaře, pracoviště, pojišťovnu (vpravo nahoře) nebo na konkrétní lék (zapište jeho kód do pole Kód/NGn). Po vyplnění polí od/do stiskněte Proveď a zobrazí se přehled pacientů a jim ordinovaných léků. Spolu s počtem ordinovaných léků a jejich cenou. Vykázaná léčba a Korekční koeficient Přehled vykázaných výkonů a ZÚM za libovolné období získáte ve funkci Vykázaná léčba v menu Pojišťovna Přehledy za období. V horní části okna lze vybrat, zda zpracovat výkony, ZÚM nebo oboje, případně jestli pracovat i s poukazy. Stejně jako v předchozích případech lze i zde přehled omezit na konkrétní zdravotní pojišťovnu (roletkový výběr vpravo nahoře). Po vyplnění polí od/do a stisknutí tlačítka Proveď, se zobrazí seznam pacientů a vykázaných výkonů/zúm. Stisknutím klávesy F3 získáte věkovou strukturu pacientů. Pokud stisknete klávesu ENTER na prvním řádku přehledu, zobrazí se Výpočet korekčního koeficientu.

7 Strana 7 duben 2010 Vykazování cest v systému Domácí péče Přestože v dávkách pro zdravotní pojišťovny je nyní nutné uvádět také adresu výchozího místa včetně PSČ, v rozpisu úkonů se výchozí adresa nezadává, protože by to bylo velmi pracné a navíc se jednotlivé cesty nezapisují chronologicky v tom pořadí, v jakém byly vykonány. Před vyúčtováním pro zdravotní pojišťovnu je však nutné spustit funkci Pojišťovna / Přehledy za období / Přehled cestovného. Ve funkci Přehled cestovného za období je nutné zvolit období a jednoho pracovníka nebo jedno vozidlo a dát povel <Proveď>. Počítač seřadí cesty vybraného pracovníka nebo vozidla podle času a provede formální kontrolu. Zjistí-li chybu v časových údajích, vypíše výrazné červené upozornění Chyba v časových údajích a v tabulce červeně označí časy, kde nastala chyba. V uvedeném příkladě je chyba v tom, že cesta byla ukončena v 8:22 a následující cesta v témže dni má začátek v 8:20. Obsluha má možnost na tomto místě provést opravu tím, že klepne myší na řádek s chybnými časy a může přepsat čas příjezdu a odjezdu v kolonkách, které se zobrazí v horní části okna. Jsou-li všechny časy formálně v pořádku, vypíše se zelené oznámení Lze provést korekci míst odjezdu, přičemž počítač udělá návrh adres, odkud se vyjíždělo. Jako první adresu v každém dni předplní adresu zdravotnického zařízení. Druhému pacientovi v témže dni navrhne jako místo odjezdu adresu prvního pacienta, třetímu pacientovi v témže dni navrhne jako místo odjezdu adresu druhého pacienta atd. V praxi se může stát, že cesty v jednom dni nebyly vykonány podle tohoto pravidla, například uprostřed směny se pracovník vrátí na základnu a k následujícímu pacientovi se nevyjíždí z adresy předchozího pacienta, ale ze základny. Totéž může nastat, jestliže se v průběhu pracovního dne na jednom vozidle střídá více pracovníků. Pro tyto případy je k dispozici tlačítko <Start na adrese ZZ>. Poměrně častý případ je i situace, kdy jednotliví pracovníci zahajují první jízdu v každém dni doma nebo z detašovaného pracoviště, tedy jinde než je adresa zdravotnického zařízení. K tomu slouží tlačítko <Změna adresy ZZ>. Po jeho stisku počítač očekává zápis výchozí adresy a po povelu <Ulož adresu> se tato výchozí adresa dosadí k první jízdě každého dne. Pro usnadnění zápisu odlišné adresy je k dispozici také tlačítko <Nabídka adres>, používá-li tutéž výchozí adresu několik pracovníků. Jestliže k pracovníkovi uložíte jinou výchozí adresu, bude tato nabídnuta jako výchozí i v budoucnu. Potvrzené změny se ihned promítají do tabulky jízd. Nastane-li situace, že si zobrazíte Přehled cestovného, počítač adresy doplní a vy zjistíte, že v seznamu nemáte všechny vykonané cesty a potřebujete ještě něco dopsat, je nutné po zaevidování dalších jízd vstoupit na Přehled cestovného znovu a použít tlačítko <Aktualizovat sled adres>.

8 Strana 8 duben 2010 Na naší hotlince se pravidelně setkáváme s lékaři, kterým počítač vypoví službu. Pokud má lékař k dispozici nedávnou zálohu, není pro něj problém nainstalovat program na nový počítač a obnovit veškerá data a nastavení. Bohužel se setkáváme i s případy, kdy v těchto situacích lékař nenávratně přijde o svoje několikaleté záznamy a musí začít s vedením dokumentace úplně od začátku. Pro názornost uvádím několik případů, kdy může lékař snadno přijít o svá citlivá data. Například mechanické poškození disku. Některé vady ze sériové výroby se mohou projevit až po několika letech. Může dojít k odcizení počítače, k přepětí v elektrické síti, k úderu blesku, k požáru, k napadení počítačovým virem, k poškození databáze při náhlém výpadku elektrického proudu atd. Nezapomínejte archivovat Naše doporučení je archivovat každý den kdy pracujete v programu a to nejlépe na Flash disk. Jednou týdne archivovat na pevný disk počítače a jednou za 14 dní vypálit archiv na CD, s volbou Datum v názvu archivu, které odneste mimo ordinaci. Doporučujeme mít zapnutou volbu Kontrola před archivací, která Vás včas upozornění na případnou chybu databáze. Na pomalejších počítačích to bývá zdlouhavější operace, ale archivovat poškozenou databázi postrádá smysl. V programu lze také implementačně nastavit, aby se archivace automaticky nabízela při ukončení programu (služby/implementace systému/implementace systému/ záložka obecná nastavení kde zaškrtnete volbu nabídka archivace před ukončením). V případě, že program běží na větší počítačové síti, doporučujeme konzultovat archivaci s technikem, který se o počítačovou síť stará. Níže uvádíme pouze v bodech další úpravy systému. Nové formuláře o Návrh na umístění v ozdravovně o Návrh na umístění v dětské odborné léčebně o Žádanka na cytologii pro Bioptickou laboratoř Plzeň o Vyjádření lékaře Sociální péče Trvalé léky o Implementační volba potlačení tisku opiátů na samostatný recept Další rozšíření systému Poukaz na zdravotní pomůcku o Doplnění možnosti specifikace úhrady o Možnost uvést příznak trvalá/repasovaná pomůcka o Doba užití dočasné pomůcky Příkaz k transportu o Odstranění omezení uvádět nejbližší SZZ Doklady ZP o Úprava a rozšíření dokladů úraz, interrupce a lázně Kalendář s ordinační dobou o Grafické zvýraznění státních svátků v kalendář