ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI

Transkript

1 ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA PEDAGOGICKÁ KATEDRA TĚLESNÉ VÝCHOVY A SPORTU METODIKA MASÉRSKÝCH TECHNIK PRO SPORTOVNÍ A REKONDIČNÍ MASÁŽE ŠÍJE A ZÁDA (VIDEOPROGRAM) BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Matouš Hrdlička Tělesná výchova a sport Vedoucí práce: Mgr. Věra Knappová, Ph.D. Plzeň, 2013

2 Prohlašuji, že jsem diplomovou práci vypracoval samostatně s použitím uvedené literatury a zdrojů informací. V Plzni, 28. června vlastnoruční podpis

3 Na tomto místě bych velice rád poděkoval vedoucímu mé bakalářské práce, paní magistře Věře Knappové, Ph.D. Můj dík jí patří zejména za množství cenných rad, konzultací a také ochotu, se kterou přistupovala ke každému problému, který jsem s prací měl. Dále bych chtěl poděkovat panu Petru Karkošovi, u kterého jsem absolvoval kurz masáží, a který mi pomáhal nejen zdokonalit masérské hmaty, ale dával mi i cenné rady, jak přistupovat k masírovanému a jak se vyjadřovat při psaní této bakalářské práce. A moje poděkování si zaslouží i pan magistr Josef Moravec, který mi pomáhal při natáčení a zpracování videoprogramu.

4 ZDE SE NACHÁZÍ ORIGINÁL ZADÁNÍ KVALIFIKAČNÍ PRÁCE.

5 OBSAH OBSAH 1 ÚVOD CÍL A ÚKOLY PRÁCE CÍL PRÁCE ÚKOLY PRÁCE TEORETICKÁ ČÁST HISTORIE MASÁŽE CHARAKTERISTIKA A CÍL SPORTOVNÍ MASÁŽE ÚČINKY MASÁŽE ZÁKLADNÍ MASÉRSKÉ HMATY A JEJICH POUŽITÍ Tření Hnětení Roztírání Tepání Chvění Pohyby v kloubech METODICKÝ POSTUP MASÁŽE ŠÍJE A ZAD Metodika masáže šíje Metodika masáže zad DRUHY SPORTOVNÍ MASÁŽE Masáž pohotovostní Masáž v přestávkách mezi výkony Masáž sportovně kosmetická Masáž sportovně léčebná Masáž odstraňující únavu MASÁŽNÍ PROSTŘEDKY Mýdla Pudry Emulzní přípravky Lihové přípravky Tukové přípravky Gely Dermatologika Derivancia Sportovní ochranné preparáty INDIKACE A KONTRAINDIKACE MASÁŽE Indikace Kontraindikace ANATOMIE VYBRANÝCH SVALŮ Vzpřimovač páteře Široký sval zádový Trapézový sval TECHNICKÝ SCÉNÁŘ HLAVNÍ NABÍDKA Přehrát celé video Kapitoly VIDEO

6 OBSAH Šíje úvod Šíje úvodní tření Šíje - hnětení Šíje roztírání Šíje tepání, závěrečné tření, Protažení ramen Záda úvod Záda úvodní tření Záda hnětení Záda roztírání Záda roztírání: vytírání mezižebří a podlopatkového svalu Záda tepání, závěrečné tření DISKUZE ZÁVĚR RESUMÉ TEORETICKÁ ČÁST PRAKTICKÁ ČÁST SUMMARY THEORETICAL PART PRACTICAL PART SEZNAM LITERATURY SEZNAM OBRÁZKŮ PŘÍLOHY... I 2

7 ÚVOD 1 ÚVOD Téma bakalářské práce jsem promýšlel dlouho, avšak nešlo opomenout mé nadšení právě pro masáže, jelikož studuji na katedře Tělesné výchovy a sportu, kde dané téma máme jako předmět v rámci studijního plánu. Při absolvování tohoto předmětu jsem se o dané téma začal zajímat, a tak jsem neváhal a přihlásil se na kurz sportovní a rekondiční masáže, který naše katedra rovněž nabízí. Tento kurz jsem absolvoval a nyní se masérské činnosti věnuji aktivně ve spolupráci s příspěvkovou organizací Sdružení přátel sportu a wellness stylu Třemošná, pod záštitou Relax klubu v Záluží u Plzně. Žijeme v době, kdy je na populaci vytvářen stále větší tlak, svět se automatizuje, manuální práci nahrazuje práce psychická a duševní. Ubývá přirozeného pohybu, který je vytlačován moderním způsobem života. Dopravní prostředky, nekvalitní stravování, sedavé zaměstnání, lenost a pohodlí moderního člověka spojené s nedostatečnou pohybovou aktivitou, to jsou podmiňující faktory pro vznik tzv. civilizačních chorob, kterými jsou zejména infarkt myokardu, či další srdečně-cévní onemocnění a obtíže. Dále narážíme na problém nevyváženosti celkového energetického krytí. Při malém energetickém výdeji často přijímáme vysoké množství živin v potravě, což má za následek výskyt otylosti, která přispívá k druhotným obtížím, jako jsou křečové žíly, vysoký krevní tlak, dýchací obtíže, ale i degenerativní změny na kloubním ústrojí, zejména páteře a dolních končetin. Také se zhoršuje držení těla a celková zdatnost organismu. Abychom předcházeli těmto změnám, je zapotřebí pravidelně cvičit a dodržovat správnou životosprávu, hlavně co se potravin týče. Je třeba podporovat aktivní způsob života. Musíme si uvědomit, že je-li člověk co nejdelší dobu svého života aktivní, potřebuje i kratší lékařskou péči, která v dnešní době stojí nemalé finanční prostředky. Tím pádem potřeba masáží bude eskalovat. Kvůli regenerativnímu účinku masáže a obnově fyzických i duševních sil, budou muset lidé vyhledávat masáž čím dál tím častěji. Je na každém z nás, jak se k tomuto problému postaví. Existuje mnoho způsobů, jak být aktivní. Někdo dá přednost turistice, procházce se psem, jiný zase sportu či kroužku stále populárnějších moderních pohybových forem, ale nesmíme zapomínat, že i domácí práce jsou pohybová aktivita, která nám pomáhá se udržovat v kondici. Zamést, vyluxovat, umýt nádobí, to vše je aktivní pohyb. Proto ten, kdo tvrdí, že si nedokáže najít čas na některé 3

8 ÚVOD cvičení či na obstojnou pohybovou aktivitu, je podle mého názoru chronicky líný člověk, který zanedlouho na vlastní kůži pozná, co jsou civilizační choroby zač. 4

9 2 CÍL A ÚKOLY PRÁCE 2 CÍL A ÚKOLY PRÁCE 2.1 CÍL PRÁCE Cílem bakalářské práce je vypracování videoprogramu, který metodicky popisuje postup při sportovní masáži zad a šíje 2.2 ÚKOLY PRÁCE Zmapování literatury pojednávací o masáži zad a šíje a porovnání metodiky Na základě zjištěných nejmodernějších poznatků vytvořit metodickou řadu masáže šíje a zad vhodnou pro maséra i masírovaného Zpracovat videoprogram, který popisuje optimální metodiku a techniku hmatů sportovní a rekondiční masáže 5

10 3 TEORETICKÁ ČÁST 3.1 HISTORIE MASÁŽE Termín masáž je používán mezinárodně. Ačkoliv cítíme jeho francouzský původ, slovo je převzato z řečtiny, kde slovo massó znamená hníst, mačkat. Obdobná slova se objevují i v jiných indoevropských jazycích. V sanskrtu makch, v arabštině mas, v latině massa, v hebrejštině mašeš. Masáž je považována za nejstarší léčebný prostředek, kde se dá předpokládat, že již v pravěku byl člověk schopen poznat, že třením a hnětením si může zmírnit bolest nebo odstranit únavu. Nejstarší písemné zmínky nás zavedou do Egypta a Číny. V Egyptě byl nalezen tzv. Ebersův papyrus. Jde o svitek dvacet metrů dlouhý a třicet centimetrů široký. Stáří se odhaduje na minimálně 1600 let př. n. l. V Číně mluvíme zase o knize Nej-ťing Su Wen, což se dá přeložit jako Kniha o vnitřních nemocech. Autorství se přikládalo polomytickému císaři Chuang-ti, přezdívanému Žlutý císař, ale nejmodernější výzkumy odhalily, že se na knize podílelo více autorů. Metodiku masáže zpracoval významný čínský filozof Konfucius (6.-5. století př. n. l.) V Indické Ájurvédě, což byla věda o dlouhověkosti z období kolem roku 1800 př. n. l., je rovněž zařazena masáž mezi léčebné procedury. Mezopotámie také odhaluje masáž již v době Asyrské říše (3. tisíciletí př. n. l.). V Evropě musíme začít na území Řecka. Zmínka o masáži je i v Homérově oposu Odyssea. Otec evropské medicíny Hippokrates znal masáž i její účinky. Řekové používali masáž nejen jako léčebný prostředek, ale i před sportovním výkonem, lze tedy hovořit o začátcích sportovní masáže. Od Řecka převzali masáž Římané. Původem řecký lékař Asklépiadés se přemístil do Říma, kde se stal uznávaným lékařem. Rozlišoval několik druhů masáží a vymyslel nový hmat chvění. Gaiu Juliu Caesarovi léčili pomocí masáže epilepsii. Císař Hadrianus zavedl v roce 117 n. l. povinnou masáž u římského vojska. Mimo Římskou říši používali masáž i Keltové. Středověk byl celkově dobou temna a morálního úpadku. Upouštělo se od harmonizace člověka a v centru zájmu byla spíše jen duše, než fyzická schránka. Jen Arabové neopouštěli lékařské znalosti antického světa a navázali na ně. Prosluli především díky tureckým parním lázním. V 16. století došlo k velkému rozmachu medicíny v Evropě a masáž se opět dostává do každodenního života. Na konci 18. století vznikly v Německu, 6

11 Francii a Švédsku školy, kde se masáž vyučovala. Devatenácté století přináší masáži moderní pojetí. Švédský teolog a literát Peter Henrik Ling ( ) s podporou švédského státu vybudoval Ústřední ústav švédské gymnastiky, kde se nacházelo i masážní výukové centrum. Mezi významné průkopníky české moderní masáže patří hlavně ortoped Vítězslav Chlumský ( ). (Jan Sedmík, 1995) 3.2 CHARAKTERISTIKA A CÍL SPORTOVNÍ MASÁŽE,,Masáž můžeme charakterizovat jako působení mechanických podnětů na lidské tělo buď za účelem léčebným, kdy se příznivě ovlivňují poruchy a chorobné změny tkání místně nebo celkově, nebo za účelem regeneračním, kdy se vylaďují tkáně změněné únavou. Masáž ve sportu má obvykle připravit sportovce k podání určitého výkonu, urychlit nebo zdokonalit zotavení po sportovním výkonu, nebo v průběhu tréninku a využívá se rovněž k doléčení některých zranění. Obecně slouží k upevnění tělesného a duševního zdraví a posílení organismu. Sportovní masáž aplikovaná ve výkonnostním sportu musí mít jasně stanovený cíl. Při jeho stanovení se přihlíží ke stadiu tréninkového nebo závodního či odpočinkového období. (Hošková, 2000) Rozdělení cílů podle Hoškové, 2000: Příprava na sportovní výkon (trénink, soutěž) Pomoc při rozcvičování i během déle trvající (více kolové) soutěže Specifická pomoc při strečinku Podpora zotavovacích procesů po zátěži (tréninkové, soutěžní) Navození pocitu pohody a relaxace Specifická pomoc při doléčování zranění po schválení příslušným lékařem 7

12 3.3 ÚČINKY MASÁŽE Rozdělení účinků podle Riegerové, Mechanické zlepšení žilního oběhu a pohyby mízy, ulehčuje se práce srdce, masáží se dá pohyb mízy zrychlit až osminásobně. Velmi intenzivní masáží (masakráž) se dá ovlivňovat i tuková tkáň Chemické ve tkáních se uvolňují histaminové látky a to má za následek reflexní rozšíření cév Reflexní dráždění volných nervových zakončení v kůži vyvolává impulsy ovlivňující CNS a zpětně celý organismus Místní účinky: Masáž urychluje odstraňování povrchové zrohovatělé vrstvy pokožky, dochází ke zvýšené sekreci potních a mazových žláz Masážními hmaty prováděními dostředivě podpoříme návrat žilní krve do srdce a urychlíme vyprazdňování lymfatických cév Rozšířením kapilár se zvyšuje prokrvení, přísun kyslíku a živin a současně dochází ke zvýšenému odplavování produktů látkové výměny Prokrvením se současně podporuje vstřebávání otoků, krevních výronů a výpotků, zlepšuje se výživa, činnost tkání a svalová činnost Snižuje se svalové napětí Vzdálené účinky: Působením na nervová zakončení na povrchu těla vyvoláváme odezvu na místech vzdálených. Jedná se o reflexní účinky masáže, které se projevují změnou prokrvení a zlepšením činnosti hluboko uložených tkání a orgánů. Celkové účinky: Drážděním nervových zakončení dochází ke vzniku biologicky aktivních látek (biogenní aminy), které plní důležité funkce zejména v nervovém systému Jsou příznivě ovlivňovány nervové funkce Zvyšuje se látková výměna Nastává změna vnitřního prostředí organismu a činnosti žláz s vnitřní sekrecí Masáž přispívá k podpoře fyziologických pochodů v organismu (Stanislav Flandera, 2005) 8

13 3.4 ZÁKLADNÍ MASÉRSKÉ HMATY A JEJICH POUŽITÍ Při zpracování literatury jsem prostudoval mnoho pramenů od různých autorů. Nejlépe popsanou techniku a metodiku masérských hmatů má podle mého názoru Kvapilík, To dokazuje také fakt, že z jeho literatury vycházeli i ostatní autoři. Například publikace Riegerové, 1999 nebo Hoškové, 2000 se jím nechaly doslova inspirovat. Proto jsem se rozhodl citovat převážně autora původního, kterým je pan Kvapilík. Rozdělení masáže podle Hoškové, Tření 2. Hnětení 3. Roztírání 4. Tepání 5. Chvění 6. Pohyby v kloubech,,v závislosti na cíli masáže a stavu tkání provádíme masáž určitou silou a rychlostí. Hloubku působení označujeme stupni: Stupeň 1 velmi lehký dotek s uklidňujícím účinkem, vhodný též na místa citlivá na dotek Stupeň 2 silnější dotek ke zvýšení svalového tonu a stimulaci organismu Stupeň 3 silný dotek k ovlivnění tkání uložených hlouběji, má vyvolat výraznou fyziologickou odezvu. (Hošková, 2000) Masáž vždy začínáme a končíme třením (úvodní a závěrečné) TŘENÍ Tření je nejpoužívanější skupinou masérských hmatů. Jednou nebo oběma rukama třeme masírovaného dlaní, hřbetem ruky, či pouze bříšky prstů. Účinek tření se uplatňuje 9

14 především na kůži a podkožní tkáni. Třením se zvyšuje prokrvení, urychluje se krevní a mízní oběh a tím i výměna látek ve tkáních. Tření plochou dlaně nebo dlaní, provádíme celou plochou dlaně od sebe (vpřed) a k sobě (zpět), (obr. 1) Tření obtahováním celou plochou hřbetu ruky od sebe (vpřed) a zpět dlaní (obr. 2) Tření bříšky prstů celou dlaní od sebe (vpřed) a zpět klikatě mírně ohnutými a zabořenými bříšky prstů (obr. 3) Tření vytíráním přes ruku střídavě masírujeme plochou dlaně jedné a pak druhé ruky (palec je v částečné opozici proti ostatním prstům směrem dostředivě), (obr. 4) Tření kolíbkou částmi dlaní -,,patkami navzájem sepnutých rukou (obr. 5) (Kvapilík, 1991) Tření nůžkovým hmatem vidlicí mezi ohnutým druhým a třetím prstem, tj. mezi ukazovákem a prostředníkem (obr. 6) Obrázek 1 Tření plochou dlaně (Riegerová, 1999, str. 13) Obrázek 2 Tření obtahováním (Riegerová, 1999, str. 13) 10

15 Obrázek 3 Tření bříšky prstů (Riegerová, 1999, str. 13) Obrázek 4 Tření vytíráním přes ruku (Riegerová, 1999, str. 14) Obrázek 5 Tření kolíbkou (Riegerová, 1999, str. 14) Obrázek 6 Tření nůžkovým hmatem (Riegerová, 1999, str. 14) 11

16 Účinky tření hloubka a intenzita masáže: Stupeň 1 Volné lehké pohyby, použití zejména na začátku a na konci masáže Přizpůsobení tkáně na masáž Podpora odtoku krve a mízy z povrchových cév Snížení svalového tonu Uvolnění jemných povrchových tkání Snížení nervozity masírovaného Stupeň 2 Působení větším tlakem Vyvolávání vazodilitace v masírované oblasti Zrychlení cirkulace v hlubších tkáních Stupeň 3 Působení větším tlakem nebo větší rychlostí, ovlivnění hlubších tkání Stimulace organismu rychlými hmaty, stah povrchových tkání Vyvolávání psychologického efektu intenzivní masáží Zrychlení krevního a mízního oběhu, zvýšení svalového tonu Lehké tření od základního se liší hlavně hloubkou působení a směrem. Směr může být jak dostředivý, tak odstředivý. Jde v podstatě o typ hlazení. Tento hmat slouží k přípravě masírovaného, k aplikaci masážního prostředku nebo na konci masáže k uklidnění. Účinky lehkého tření: Stupeň 1 Snížení svalového tonu, uklidnění Masáž míst citlivých na dotek, přizpůsobení se tkáně na masáž Navození relaxace Stupeň 2 Podpora krevního oběhu a odtoku mízy 12

17 DOPORUČENÍ: Vnímejte reakce masírovaného Použijte vhodný masážní prostředek Dodržujte hygienická pravidla (Hošková, 2000) HNĚTENÍ Hnětení je určeno především pro masáž dlouhých a bříškatých svalů. Nehodí se dosti dobře na svaly ploché. Je nutno dbát na uvolnění svalů masírovaného, jinak není hnětení účinné. Hnětení má vliv zejména na krevní a mízní oběh nejen v kůži a podkoží, ale zasahuje i hlouběji do svalů. Přeměna látková se v hnětených svalech zvyšuje a urychluje. Svalové napětí se zvyšuje nebo snižuje podle způsobu aplikace hmatů. Hnětení je nejúčinnějším a nejvydatnějším masážním hmatem. (Kvapilík, 1991) Hnětení uchopováním a odtahováním provádíme na končetinách. Kožně svalovou řasu pevně uchopíme do dlaní obou rukou (palec je v opozici proti ostatním prstům), stiskneme, odtáhneme kolmo od podélné osy svalu a pustíme. Postupujeme dostředivě (proximálně), (obr. 7) Hnětení vlnovité kožně svalovou řasu uchopíme dlaněmi (palec je v opozici) a provádíme oběma rukama protisměrný pohyb (střídavě) a postupujeme současně směrem proximálním. Ruce jsou asi 5cm od sebe, mezi nimi se tvoří z hnětené řasy vlnovka (obr. 8) Hnětení finské dlaněmi a prsty vyzvedneme kožně svalovou řasu (tím svalstvo do jisté míry napneme) a palci pak provádíme následující pohyby: A) masírujeme spirálovými pohyby, B) provádíme klikaté pohyby (slalom), (obr. 9) Hnětení pomalým válením protisměrný pohyb rukou přiložených k masírované oblasti dlaněmi a napnutými prsty. Pohyby jsou vedeny kolmo na podélnou osu končetin (obr. 10) Hnětení rozmačkáváním pěstmi provádí se pouze na hýždích a střídavě oběma rukama (obr. 11) Hnětení stlačováním hrudníku přiloženou dlaní se stlačuje hrudník na jednu či na dvě doby (druhá ruka pomáhá zatěžovat první ruku), (obr. 12) 13

18 Obrázek 7 Hnětení uchopováním a odtahováním (Riegerová, 1999, str. 15) Obrázek 8 Hnětení vlnovité (Riegerová, 1999, str. 15) Obrázek 9 Hnětení finské a,b/spirála,slalom (Riegerová, 1999, str. 15) Obrázek 10 Hnětení pomalým válením (Riegerová, 1999, str. 16) 14

19 Obrázek 11 Hnětení rozmačkáváním pěstmi (Riegerová, 1999, str. 16) Obrázek 12 Hnětení stlačováním hrudníku (Riegerová, 1999, str. 16) Účinky hnětení - hloubka a intenzita masáže: Stupeň 1 Urychlení odtoku krve a mízy z povrchových cév Rozvolnění povrchových tkání a zlepšení jejich pohyblivosti Příprava měkkých tkání na rozcvičení a strečink Stupeň 2 Rozvolnění hlubších tkání, podpora při odstraňování metabolitů Odvod nahromaděných tekutin do krevního a mízního oběhu Větší tlak na hlubší tkáně působí i na podkoží Stupeň 3 Používá se velmi málo, hmat by byl pro masírovaného bolestivý 15

20 DOPORUČENÍ: Buďte opatrní při stisku, nestlačujte tkáň příliš silně ihned po sportovním výkonu Použijte přiměřený masážní prostředek, umožňující hladký a plynulý pohyb Vyvarujte se poškození povrchové tkáně štípáním (Hošková, 2000) ROZTÍRÁNÍ Roztírání je podobné jako tření, působíme však více do hloubky na podkožní tkáně, vazivo i svalstvo. Zvláště účinné je roztírání na klouby, zejména na kloubní pouzdra a nejbližší okolí kloubů. Provádí se též na plochých svalech. Roztíráme kruhovými či spirálovitými pohyby palcem, více nebo i všemi prsty (bříšky prstů), dlaní či pěstí. Účinek roztírání je obdobný jako u hnětení. Roztírání svalů: Roztírání částí dlaně (patkou) eventuelně se zatížením druhou rukou (obr. 13) Roztírání čtyřmi prsty mírně ohnutými, eventuelně se zatížením (obr. 14) Roztírání osmi prsty - (obr. 15) Roztírání palcem eventuelně se zatížením druhou rukou (obr. 16) Roztírání pěstí hřbetem pěsti, eventuelně se zatížením druhou rukou. Provádíme buď směrem tam a zpět (tzv. žehlení) na zádech podél páteře, nebo otáčivým pohybem pěstí při roztírání dlaně (obr. 17) Roztírání kloubů: (Kvapilík, 1991) Roztírání částí dlaně patkou (obr. 18, vlevo) Roztírání špetkou prsty jsou složeny blízko vedle sebe (obr. 18, vpravo) Roztírání palcem táhlými pohyby sem tam či spirálovitě, palcem jedné ruky, palci obou (tzv. obkružování), nebo osmičkovým hmatem palci obou rukou (obr. 19) 16

21 Obrázek 13 Roztírání patkou (Riegerová, 1999, str. 17) Obrázek 14 Roztírání čtyřmi prsty (Riegerová, 1999, str. 17) Obrázek 15 Roztírání osmi prsty (Riegerová, 1999, str. 17) Obrázek 16 Roztírání palcem (Riegerová, 1999, str. 17) 17

22 Obrázek 17 Roztírání pěstí, žehličkou (Riegerová, 1999, str. 17) Obrázek 18 Roztírání kloubů: patkou (vlevo), špetkou (vpravo), (Riegerová, 1999, str. 18) Obrázek 19 Roztírání palcem (Riegerová, 1999, str. 18) Účinky roztírání hloubka a intenzita masáže: Stupeň 1 Protažení a uvolnění tkáně Zvýšení cirkulace v místě masáže Stupeň 2 a 3 Postupným zvyšováním tlaku podnícení odtoku krve a mízy Rozvolnění srostlých tkání, spasmů a obnovení jejich pohyblivosti Pomoc při odstraňování metabolitů Ovlivnění stavu pohybového systému po sportovním výkonu 18

23 DOPORUČENÍ: Dbejte na to, aby se masírovaná tkáň pohybovala s konečkem palce nebo prstů Použijte vhodný masážní prostředek Zeptejte se masírovaného na jeho pocity před masáží a po ní (Hošková, 2000) TEPÁNÍ Tepání dělíme na dvě základní skupiny: tepání povrchní a tepání hluboké. Tepeme většinou rychlými údery střídavě oběma (u dlouhých svalů vždy napříč svalových vláken). Tepání je série úderů, na jejímž začátku a konci tepeme pomaleji a s menší intenzitou. Zásadně tepeme pouze dobře uvolněné svaly, jinak by tepání bylo bolestivé! Tam, kde při tepání cítíme pod údery tvrdý odpor kosti, musíme tepání provádět jen lehce, jinak by mohlo být též bolestivé! Správně prováděná masáž nikdy nebolí! Účinek tepání závisí na druhu použitých hmatů, intenzitě jejich provedení a místě aplikace. Tepání slabší intenzitou zvyšuje svalový tonus a vyvolává přechodnou vasokonstrikci (zúžení průsvitu cév). Tepání silnější intenzitou má na svaly vliv opačný, cévy rozšiřuje (vasodilatace) a nervový systém utlumuje. Tepání je charakteristické i účinkem na vzdálenějších tělních krajinách, které přímo nemasírujeme. Tento účinek je vyvolán reflexní cestou. Slabé povrchní tepání uklidňuje, středně intenzivní tepání dráždí (rychlé tepání vějířovité), silné tepání může tlumit bolest. Tepání povrchní: Tepání tleskáním celou plochou dlaní a prstů, dlaně i prsty jsou napjaté do jedné roviny (obr. 20, vlevo) Tepání pleskáním dlaň do misky, masáž stlačeným vzduchem (obr. 20, vpravo) Tepání smetáním smetání konečky prstů, bříšky prstů, provádíme vždy směrem k sobě (obr. 21) Tepání konečky prstů tepeme střídavě oběma rukama a současně všemi prsty jedné ruky, prsty jsou ohnuty podobně jako při hře n klavír. Někdy je možno tepat postupně jednotlivými prsty (obr. 22) 19

24 Tepání hluboké: (Kvapilík, 1991) Tepání vějířovité střídavé a rytmické tepání hranou pátých prstů, na které postupně dopadají prsty ostatní. Pohyb vychází převážně ze zápěstí (obr. 23, vlevo) Tepání sekáním malíkovou hranou dlaní, napnuté prsty jsou přiloženy těsně vedle sebe. Pohyb vychází převážně z loketního kloubu (obr. 23, vpravo) Tepání pěstmi ruce sevřeny v pěsti, provádí se pouze na hýždích. Pohyb horními končetinami může vycházet až z ramenního kloubu (obr. 24) Obrázek 20 Tepání tleskáním a pleskáním (Riegerová, 1999, str. 19) Obrázek 21 Tepání smetáním (Riegerová, 1999, str. 19) Obrázek 22 Tepání konečky prstů (Riegerová, 1999, str. 20) 20

25 Obrázek 23 Tepání vějířovité (vlevo), sekáním (vpravo), (Riegerová, 1999, str. 20) Obrázek 24 Tepání pěstmi (Riegerová, 1999, str. 20) Účinky tepání hloubka a intenzita masáže: Stupeň 1 V mírné intenzitě všechny hmaty ze skupiny povrchového tepání Uklidnění, uvolnění, prokrvení Stupeň 2 Při vyšší intenzitě zvýšení svalového tonu Navození pocitu povzbuzení, dráždění jako příprava na výkon Stupeň 3 Vysoká intenzita navozuje pocit zahřátí, rozšíření cév a urychlení cirkulace tělních tekutin Povzbuzení nervového systému přes senzorické nervy, částečné utlumení bolesti 21

26 DOPORUČENÍ: Tepeme pouze dobře uvolněné svaly Nesmíme pod svaly cítit tvrdý odpor kostí Tepání nesmí být bolestivé (Hošková, 2000) CHVĚNÍ Chvění (neboli vibrace) je skupina masérských hmatů, při nichž se vyžaduje naprosté uvolnění svalstva. Z tohoto důvodu dáváme někdy končetiny masírovaného do jiných poloh, abychom docílili maximálního uvolnění. Tento hmat se může nejsnadněji nahradit masáží pomocí elektrických vibrátorů. Účinek chvění je reflexní a působí dráždivě. Ve svalech chvění zlepšuje prokrvení. Rychlým a vydatným chvěním svaly dráždíme, zvyšujeme jejich tonus a působíme celkové podráždění celého organismu. Pomalejší a mírnější chvění působí svalové uvolnění a i celkový vliv na organismus je uklidňující (přes centrální nervovou soustavu). (Kvapilík, 1991) Chvění dlaní dlaň je přiložena na jednom místě nebo masírujeme s posunem po vlnovce a eventuelně s poněkud roztaženými prsty od sebe (obr. 25). Chvějeme rychlými a krátkými pohyby do stran. Chvění může vznikat též rychlým zatížením dlaně a následným rychlým uvolněním, tzv. pérováním Chvění vidlicí vidlici tvoří palec proti ostatním prstům Chvění rychlým válením provádí se podobně jako pomalé válení (viz hnětení), ale rychlými pohyby Chvění vytřásáním vytřásání celých končetin najednou. Masér musí uchopit končetinu rukama pevně, aby vytřásaná končetina nevyklouzla, zvláště masírujeme-li pomocí velmi kluzkých masážních prostředků Obrázek 25 Chvění dlaní (Riegerová, 1999, str. 21) 22

27 Účinky chvění hloubka a intenzita masáže: Stupeň 1 Uklidnění, osvěžení, uvolnění svalů Zlepšení pohyblivosti měkkých tkání Stupeň 2 Povzbuzení krevního oběhu, uvolnění hlubších tkání Stupeň 3 Zvýšení svalového tonu DOPORUČENÍ: Dbáme, aby masírovaná oblast byla naprosto uvolněná Pohyby provádíme v dostatečné frekvenci Musíme mít dostatečně pevný úchop Chvěním nesmíme vyvolat napětí ani zpětnou reakci v kloubech Před vytřásáním otřeme místo úchopu, aby nebylo kluzké (Hošková, 2000) POHYBY V KLOUBECH Pohyby v klubech mohou být pasivní, aktivní nebo smíšené, provádíme je buď v jednom skloubení, nebo současně ve více kloubech. Účinek pohybů má vliv na prokrvení, dráždíme jimi hluboká nervová zakončení a přímo působíme na vlastní kloubní systém. Velký význam mají i při doléčování některých kloubních poranění sportovců (masáž sportovně léčebná). Pohyby v jednom kloubu: Pohyby ohýbáním a natahováním v daném kloubu provádíme flexi a extenzi Pohyby kroužením rotace na zevní a vnitřní stranu 23

28 Pohyby ve více klubech: (Kvapilík, 1991) Pohyby ohýbáním a natahováním současně na dolní končetině v kloubu kolenním a kyčelním či na horní končetině současně v kloubu loketním a ramenním. Tyto pohyby lze provádět v jiných polohách končetin, např. v unožení či upažení Pohyby kroužením v kloubu kyčelním či ramenním a současně ohýbáním a natahováním v dalších kloubech Účinky procvičování kloubů: Zlepšení prokrvení, dráždění hlubokých nervových zakončení, zlepšení pohyblivosti v kloubech DOPORUČENÍ: Rozsah pohybu postupně zvětšujeme, pohyb musí být plynulý Bereme ohled na stav kloubů, respektujeme kontraindikace Pohyb nesmí být bolestivý (Hošková, 2000) 3.5 METODICKÝ POSTUP MASÁŽE ŠÍJE A ZAD Při studiu literatury je patrné, že metodika je vykládána podle několika různých autorů, kteří se rozcházejí pouze v maličkostech a postup je většinou shodný s popisem výše podle Kvapilíka, Já bych rád uvedl metodiku, kterou nás na rekvalifikačním kurzu učil zkušený masér pan Petr Karkoš, který vlastní soukromou masérskou školu a zároveň působí jako uznávaný masér již přes 20let. Jeho metodika je odlišná od ostatních. Vychází z jeho praxe a je zaměřená na funkčnost masáže jak pro masírovaného, tak pro maséra. 24

29 3.5.1 METODIKA MASÁŽE ŠÍJE Masírovaný sedí, ruce má opřené o kolena, pracujeme od temene k rameni (střídavě jednotlivé techniky), jedna a druhá strana. Zpracováváme především sval trapézový, ale i svaly s ním sousedící. Uvolnění: Rovná partie těsně pod bází lebeční palpační mačkání, držím za čelo, mírně hýbu hlavou, začínám od páteře Odpichování palci od obratlů, druhá ruka fixuje na rameni, tzv. odpichování makrely Možné uvolnění lopatky Trapézové mačkání Úvodní tření: Dlaní (dirigent) palce jsou v částečné opozici vůči ostatním prstům. Tlačíme k rameni a dolů, nahoru volně, začínáme tedy na horním okraji svalu trapézového a mírným tlakem třeme na ramena, dále k poslednímu hrudnímu obratli a obtahováním vzhůru až do horní části krční páteře (obr. 26) Vidlicí vidlicí třeme od horní části trapézového svalu směrem k rameni, zpět jen hladíme Obrázek 26 Schéma úvodního tření (Riegerová, 1999, str. 44) 25

30 Hnětení: Vlnovité celou dlaní, u krku začínáme pouze prsty, opět zpracováváme hlavně horní část trapézového svalu (obr. 27) Obrázek 27 Hnětení vlnovité (Riegerová, 1999, str. 44) Roztírání: Patkou krouživý pohyb pracovní ruky, druhá ruka je fixována na rameni, pracuje především palcový val, těsně pod týlní krajinou vychází pohyb pouze z palce, jelikož se nám na masírovanou krajinu nevejde celý palcový val Špetkou krouživý pohyb pracovní ruky čtyřmi prsty, v nasazení je možné hmat protáhnout a obkroužit krajinu pod ramenním kloubem, lopatkou a vrátit se zpět k šíji (obr. 28) Palci tento hmat se nasazuje jen zřídka, při problémech zatuhnutí svalu, či jiných obdobných obtíží, pracují palce, ostatní prsty se opírají o rameno a palci zpracováváme snopce podél páteře Obrázek 28 Roztírání čtyřmi prsty - špetkou (Riegerová, 1999, str. 44) 26

31 3 TEORETICKÁ ČÁST Tepání: Smetáním příprava na tepání, špičkami prstů směrem k sobě Vějířovité jen malíkové hrany, směrem od začátku trapézového svalu k úponu Závěrečné tření: dlaní (dirigent), shodné s úvodním třením Po tepání můžeme ještě zařadit: Vytírání sestupných snopců trapézového svalu Vytírání šíjové části páteře plochou nůžkového hmatu, při opřené čelní krajině o předloktí maséra. Hlavu tlačí masírovaný dolů Vytírání úponů svalů na bázi lební třemi prsty, od bradavkovitého výběžku směrem k páteři a zpět jemně až do uvolnění Vytírání šíjové části páteře plochou dlaně, čelní krajina je opřena o předloktí maséra. Hlavu tlačí masírovaný dolů (Jarmila Riegerová, 1999) METODIKA MASÁŽE ZAD,,Před zahájením masáže zad můžeme provést tzv. diagnostickou vlnu. Vytvoříme kožní řasu a hodnotíme schopnost k jejímu vytvoření. Čím tlustší podkožní řasa je (typ pomerančové kůry ), tím větší je turgor v podkožní tkáni. V těchto místech musíme počítat s případnou bolestivostí a věnovat jim zvýšenou pozornost, především při roztíracích technikách. Tepací techniky zde používáme velice citlivě, případně některé z nich vynecháváme (tepání tleskáním, pleskáním). V podkoží můžeme dále najít plošná místa (nebo bodová místa), zvýšené citlivosti. Také zde působíme spíše jemnějšími, déle trvajícími tlaky. Hmatné, ohraničené útvary na svalových fasciích a svalech se nazývají myogelózy. Bývají opět palpačně citlivější, proto v těchto případech je vhodné masážní techniky přizpůsobit stavu svalového korzetu a preferovat roztírání. (Jarmila Riegerová, 1999) 27

32 Masírovaný leží na břiše, ruce jsou položeny vedle těla s dlaněmi směřujícími vzhůru, hlava je natočená pokaždé k masérovi. Při masáži zad se nejvíce orientujeme na zpracování širokého svalu zádového a vzpřimovače páteře. Uvolnění: dlaněmi rozhýbeme záda s mírným přítlakem, zkusíme pohyblivost pokožky promačkání hýždí palci loket na hýždě, dlaň na rameno křížem a vytahovat do dálky předloktí opřeme podél sebe a vytahujeme bederní část páteře do dálky Úvodní tření: Plochou dlaně stojíme u hlavy masírovaného, prsty směrem po žebrech (obr. 1) Klikaté nazpět provádíme klikatý pohyb, celými dlaněmi od sebe a nazpět se zabořenými prsty, které jsou mírně roztažené (obr. 3) Obtahováním neboli holič, zde již stojíme ze strany masírovaného a zpracováváme nejdříve vzpřimovače, poté přilehnou a pak protilehlou stranu, hmat nasazujeme celými plochami hřbetu rukou od sebe a zpět překlápíme ruce opět dlaní na masírovaného (obr. 4) Hnětení: Vlnovité více pozornosti upřeme na zpracování širokého svalu zádového a to vlnovitě od žeber směrem k podpažní jamce (obr. 29) Obrázek 29 Hnětení vlnovité okraje širokého svalu zádového (Riegerová, 1999, str. 24) 28

33 Roztírání: Patkou pohyb je krouživý, nebo spirálovitý a masíruje oblast vzpřimovače páteře, druhá ruka je fixována na rameni masírovaného (obr. 13) Čtyřmi prsty druhá ruka může fixovat zápěstí pracovní ruky, pracují čtyři prsty bez palce, mezi prsty je mezera přibližně jeden centimetr (obr. 14) Osmi prsty malé a velké kruhy (obr. 15) Palcem pohyb vychází pouze z palce, nikoliv ze zápěstí či dokonce z ramenního kloubu, hmat nasazujeme po vzpřimovačích po celé délce od kosti křížové až k šíji, hmat má velice hluboký účinek (obr. 16) Pěstí neboli tzv. žehličkou, opět nasazuje stejně po vzpřimovačích jako u hmatu předešlého, palec vede pohyb, nasazujeme za kostí křížovou a končíme u lopatky, ze začátku máme mírný tlak, který postupně zvyšujeme a největší intenzitu má v oblasti hrudních obratů, do šíjové krajiny hmat vypouštíme (obr. 17) Vytírání mezižebří střídavě oběma rukama, kdy prsty postupně přecházejí směrem k ramennímu kloubu ob jedno žebro (obr. 30) Vytírání podlopatkového svalu před tímto hmatem přejdeme na druhou stranu masírovaného, přičemž ho vyzveme k otočení hlavy, jednou rukou si přizvednu rameno masírovaného tak, aby mu lopatka šla do mírného odstátí, podlopatkový sval vytíráme palcovou nebo malíkovou hranou, popřípadě palcem, po tomto hmatu následuje druhá polovina zad od obtahování, tedy od holiče (obr. 31) Obrázek 30 Vytírání mezižebří (Riegerová, 1999, str. 25) Obrázek 31 Vytírání podlopatkového svalu (Riegerová, 1999, str. 24) 29

34 3 TEORETICKÁ ČÁST Tepání: Smetáním již celá záda, smeteme špičkami prstů směrem k sobě (obr. 21) Vějířovité jen malíkové hrany - prsty dopadají postupně na sebe, jsou povolené a mírně ohnuté, pohyb vychází z uvolněného zápěstí, nikoliv z pohybu v loktech (tento pohyb je charakteristický pro techniku sekáním), (obr. 23, vlevo) Miskou dlaně, škubáním, tleskáním, pleskáním apod. (obr. 20 a 22) Závěrečné tření: plochou dlaně spojené s chvěním Chvění se na zádech spojuje se závěrečným třením. Třeme plochami dlaní od sebe a při zpětném pohybu rozechvíváme povrch zad rychlým klikatým tahem bříšky prstů. Tuto výjimku si dovolíme pouze na zádech! Po ukončení masáže zad můžeme spojit obě ruce do pohárku a přiložit na několik minut na bederní oblast. Po dostatečném zahřátí tohoto místa je pomalu sejmeme. (Jarmila Riegerová, 1999) 3.6 DRUHY SPORTOVNÍ MASÁŽE Sportovní masáž má několik druhů, které uplatňujeme, podle toho, čeho chceme pomocí masáže docílit. Základní rozdělení se stručným popisem podle Kvapilíka, MASÁŽ POHOTOVOSTNÍ Pohotovostní masáž se provádí těsně před výkonem sportovce. Na svalových partiích, které budou v daném výkonu nejvíce vytížené. Masáž trvá 5-10minut. Masér zvolí podle aktuálního stavu a psychického rozpoložení sportovce buď masáž uklidňující, nebo dráždivou. Pro sportovce na kterém je patrný útlum, nebo skleslost volíme masáž dráždivou. Naopak pro ty, na kterých je vidět netrpělivost, podráždění, nezdravě velká motivace volíme masáž uklidňující. 30

35 Dráždivá masáž rychlá, tvrdá masáž, která působí celkovou podrážděnost a povzbuzení. Prokrvuje kůži, podkoží i svalstvo. Masáž nesmí být bolestivá, jelikož by mohla vést ke snížení výkonu i celkové výkonnosti sportovce. Uklidňující masáž jemná, pomalá, plynule navazující masáž, která díky nervové soustavě celkově zklidňuje a vyrovnává snížením napětí svalů. Rytmus hmatů je nejlepší provádět pravidelně. Charakteristika rozdílnosti dráždivé a uklidňující masáže: Dráždivá masáž / uklidňující Rychlost větší / menší Intenzita značná / malá Směr hmatů různý / dostředivý Rytmus hmatů nepravidelný / pravidelný Použití hmatů všechny / bez tepání a bez pohybů v kloubech Masážní prostředky dráždivé / nedráždivé MASÁŽ V PŘESTÁVKÁCH MEZI VÝKONY Tento typ masáže je jednoduchým spojením masáže odstraňující únavu a masáže pohotovostní. Masáž v přestávkách mezi výkony je pro zkušené maséry, kteří dlouhodobě pracují se svými sportovními svěřenci a znají jejich potřeby. Nejsložitější je pak určit správný poměr obou typů masáže (dráždivá a uklidňující). Masáž trvá podle toho, kolik má sportovec volného času mezi jednotlivými výkony MASÁŽ SPORTOVNĚ KOSMETICKÁ Jde o masáž nepříliš rozšířenou. Používá se především u sportovkyň, kde estetický vzhled zasahuje do kvalifikace rozhodčích. Například u sportovní a moderní gymnastiky, nebo krasobruslení. Ve sportovně kosmetické masáži se zabýváme hlavně obličejovou částí hlavy a přední strany krku. 31

36 3.6.4 MASÁŽ SPORTOVNĚ LÉČEBNÁ Sportovně léčebná masáž doléčuje většinou po úrazové stavy především sportovců, na které je kladen vysoký nárok na co nejkratší rekonvalescenci. Zvláště pokud se jedná o profesionálního sportovce. Způsob a intenzitu masáže určuje vždycky lékař MASÁŽ ODSTRAŇUJÍCÍ ÚNAVU Tento druh masáže aplikujeme po náročném tréninku, nebo po náročném výkonu. Hlavním úkolem této masáže je především zrychlit proceduru zotavení po sportovním výkonu. Masáž bývá celková jako přípravná masáž, ale musí být jemnější, hněteme jemně a vynecháváme tepání (hlavně hluboké). Dále neprovádíme pohyby v kloubech. Hmaty by měli být dostředivé, tj. vedoucí směrem k srdci, nebo alespoň s větším přítlakem směrem k srdci (směrem k srdci vytváříme větší tlak než směrem od srdce). Masáž trvá přibližně 30-40minut. Při lehké únavě můžeme aplikovat masáž asi půl hodiny po sportovním výkonu. Při totálním vyčerpání musíme počkat individuálně v rozmezí 3 6 hodin. Neprovádíme masáž těsně před výkonem, jelikož by mohla vést ke snížení výkonu. Naopak aplikací nejpozději 7hodin před výkonem celkovou výkonnost zvyšuje. 3.7 MASÁŽNÍ PROSTŘEDKY Ke sportovní masáži používáme mnoho přípravků, které mají sloužit hlavně k dvěma účelům, a to ke skluzu a také k přilnavosti k masírované krajině. Zřídka se masáž provádí na sucho, většinou spíše u jiných druhů masáže, například reflexní masáže či shiatsu. Zároveň pokud je přípravek obohacen o farmakologicky účinné látky, může působit léčivě. K podstatně vyššímu účinku sportovní masáže mohou přispět za předpokladu vhodného použití pomocné masážní prostředky, které umožňují snadnější provádění některých masérských hmatů, zejména tření, hnětení a roztírání. Vedle tohoto mechanického usnadnění masérské práce mohou být masážní prostředky nosiči účinných látek, které potencují celkový účinek masáže. Někdy lze provádět masáž či automasáž bez jakýchkoliv 32

37 pomocných prostředků, ovšem pak se omezujeme víceméně na tepání, chvění či pohyby v kloubech. (Kvapilík, 1991) MÝDLA Mýdla patřila k nejpoužívanějším masážním prostředkům i přes svoje značné nevýhody. Aby byl zajištěn dostatečný skluz, je zapotřebí časté namáčení masírovaného, přebytek vody se rychle odpařuje z povrchu těla a kůži odebírá značné množství tepla. Výhodou mýdel je pouze nízká cena, běžná dostupnost a snadná smývatelnou. V dnešní době se mýdla jako masážní prostředek stále používají, ačkoliv jsou nevhodná. (Stanislav Flandera, 2005) PUDRY AVIRIL, SYPSI dostupné pudry v drogeriích a lékárnách (nepoužíváme pudry kosmetické) Pudry nejsou pro skluz, který je zajišťován tlakem, ani pro přilnavost dostačující. Jsou doporučovány pouze k masáži částečné, například masáž plosky nohy (často s antimykotickou nebo dezinfekční přísadou). (Stanislav Flandera, 2005) EMULZNÍ PŘÍPRAVKY EMSPOMA Průmyslově vyráběný přípravek. Obsahuje tuky, emulgátory, dezinfekční prostředek a farmakologickou přísadu. Na trhu je dostání pět druhů: Bílá univerzální. Má chladivý účinek, odstraňuje únavu. Oranžová obsahuje derivační přísady, které způsobují roztažení podkožních cévek a dobré prokrvení kůže. Vyvolává pocity tepla. Není vhodná k masáži obličeje, neboť dráždí sliznice a především oční spojivky. 33

38 Modrá obsahuje mentol a těkavé látky. Působí příjemně chladivě. Má povzbuzující účinek, odstraňuje únavu. Zelená jako léčivá komponenta je v této emulzi metylsalicylát, který má protizánětlivé a protirevmatické účinky. Je vhodná k masáži bolestivých kloubů, šlach a svalů. Nepoužíváme ji u osob alergických na salicyláty (např. Acylpyrin). Speciální má podobné účinky jako oranžová emulze, obsahuje však silikonový olej, který utvoří na těle ochranný film chránící tělo před prochlazením (deštěm). Je vhodná v chladném počasí a zimě. (Jan Sedmík, 1995) LIHOVÉ PŘÍPRAVKY Nevýhodou těchto přípravků je jejich nevyhovující skluz. Můžeme využít rychlého odpařování lihu, při kterém se chladí pokožka. ALPA, francovka má chladivé účinky Sportovka základní univerzální, hodí se pro všechny druhy masáže Sportovka červená obsahuje kapucín a kafr, tudíž je hřejivá. Dráždí kůži a prokrvuje ji. Silně dráždí sliznice a tak se nehodí k masáži obličeje Sportovka modrá obsahuje mentol a je chladivá (Jan Sedmík, 1995) TUKOVÉ PŘÍPRAVKY Patří mezi nejstarší masážní prostředky. Mohou být tekuté (oleje) nebo polotuhé (masti a krémy). Tekuté přípravky mohou být rostlinného původu (olivový, slunečnicový, řepkový, sójový, sezamový olej) nebo živočišného původu (lanolin, vepřové sádlo). Tyto tuky však na vzduchu oxidují, dochází k tzv. žluknutí a pro kůži nejsou v tomto stavu vhodné. Tekuté přípravky mohou i být minerální povahy (vazelína a parafínový olej). Tyto tuky jsou stálé i při pokojové teplotě a za přístupu kyslíku a světla, zato ovšem obsahují chemické látky, které mohou způsobovat dráždění kůže. Oleje, jak přírodní, tak minerální, patří v dnešní době k nejčastěji používaným přípravkům pro celotělové masáže. Jejich nevýhodou je špatná smývatelnou. 34

39 Masážní krémy a masti s přísadami účinných látek lze využít nejenom ke snížení bolestivosti ve svalech a kloubech, ale i k masáži celého těla (např. Perilacin). (Stanislav Flandera, 2005) GELY Gely jsou ztuhlé koloidní roztoky vytvářející rosolovitou hmotu, jsou tvořeny vodou, lihem a škrobem. Jsou vhodnými nosiči účinných látek, snadno vstřebatelné, a proto pro masáž celého těla nevhodné. (Stanislav Flandera, 2005) DERMATOLOGIKA CALCIUM PANTOTHENICUM SPOFA Mast obsahující vápenatou sůl kyseliny pantothenové (vitamín B5), která je důležitá pro metabolické procesy v kůži. Užívá se k léčebné masáži obličeje. Můžeme ji roztírat na povrchové, nekrvácející odřeniny, drobné lehké popáleniny (jen prvního stupně začervenání kůže, ne na puchýře!), záněty kůže způsobené sluněním, ozářením ultrafialovými, rentgenovými nebo radioaktivními paprsky. EREVIT MAST Obsahuje vitamin E. Příznivě účinkuje na zhrubělou nebo zatvrdlou kůži. HEPAROID SPOFA MAST Obsahuje heparinoid, látku, která snižuje krevní srážlivost. Je vhodná k masáži pohmožděných měkkých tkání, neboť urychluje vstřebávání drobných podkožních výronů a modřin. Nepoužíváme ji na velké plochy, protože by mohla způsobit krvácivé stavy. Nesmí se používat u osob s poruchou krevní srážlivosti (hemofilie) nebo s prodlouženou krvácivostí. INFADOLAN Mast s obsahem vitaminů A a D, které jsou důležité pro kožní metabolismus. Užíváme ji k roztírání na kůži postiženou chronickým ekzémem v klidovém stadiu. Je vhodná jako masážní prostředek na extrémně suchou kůži. I když je předávkování vitaminem D popisováno pouze ojediněle, používáme ji raději jen k částečné masáži. KETAZON MAST Tato mast obsahuje ketofenylbutazon, který má výrazné protizánětlivé, protirevmatické a slabé protibolestivé účinky. Je vhodná k lokální léčebné masáži revmatismem postižených kloubů, šlach, vazů a svalů i k namasírování poúrazových stavů s přetrvávající bolestí, jako jsou stavy po pohmožděninách, zvrtnutí kloubů, natažení šlach či svalů, natržení šlach, vazů a svalů. Nepoužíváme ji u osob alergických na protirevmatické léky. Pro možnost předávkování není vhodná k celkové masáži. 35

40 KETAZON MIX UNGUENTUM Tato mast má shodné účinky s Ketazonem, ale obsahuje navíc benzylester kyseliny nikotinové, který rozšiřuje kožní a podkožní cévy. V místě aplikace pociťuje masírovaný teplo, pokožka je zarudlá. Tento preparát je vhodný k částečné léčebné masáži partií jako Ketazon, ale i páteře, zejména bederní. Neužíváme u alergiků. Nemasírujeme obličej, neboť mast dráždí oči a sliznice. NEOPEVITON MAST Mast obsahuje kyselinu nikotinovou, jeden z vitaminů B- komplexu s mohutným vazodilitačním (cévy rozšiřujícím) účinkem. Způsobuje rozšíření nejmenších tepének, kapilár a žilek a tím vydatné prokrvení. Je vhodná jako masážní prostředek u pacientů postižených špatným prokrvením končetin, které bývá způsobeno sklerotickým cévním procesem. VIRAPIN MAST Obsahuje jed včely medonosné. Je vhodná k lokální masáži bolestivých onemocnění pohybového aparátu, včetně bolestí páteře. Nepoužíváme ji u osob alergických na včelí jed. VITA-APINOL MAST Obsahuje mateří kašičku, hormony, vitaminy a další povzbuzující látky. Je vhodná ke kosmetickým masážím a masáži obličeje. (Jan Sedmík, 1995) DERIVANCIA Tato léčiva obsahují kůži dráždicí látky. Podrážděním nervových zakončení v kůži dochází reflexně k rozšíření cév, a to i v hloubce, kam účinná látka nemůže proniknout. Prokrvením se zlepší jednak přísun živin a kyslíku k nemocným orgánům, tak dochází i k odplavení látek vyvolávajících bolest nebo pocit únavy. Účinek na vzdálenější místa, než kam může proniknout lék, se označuje jako derivační. Derivační prostředky používáme při silných revmatických nebo nervových bolestech k částečné masáži míst, kam se promítá bolest. Samozřejmě je nepoužíváme u alergiků a u osob s přecitlivělou pokožkou a neaplikujeme je v blízkosti očí nebo sliznice. Z průmyslově vyráběných derivancií můžeme k masáži použít: CALOVAT MAST JODOSAPOL ROZTOK PAIN EXPELLER ROZTOK RHEUMOSIN MAST A ROZTOK (Jan Sedmík, 1995) 36

41 3.7.9 SPORTOVNÍ OCHRANNÉ PREPARÁTY INDULONA masážní Obsahuje silikonový olej, který vytvoří ochranný film, dobře odstranitelný teplou vodou, jenž chrání pokožku masírovaného i pokožku maséra. INDULONA sport derivační Obsahuje derivační látky, dráždicí prokrvující kůži. Je vhodná k lehké pohotovostní masáži před sportovním výkonem, zejména při nižších teplotách, a k masáži odstraňující pocity únavy a bolesti pohybového aparátu. Lehkou masáží působíme preventivně proti svalovým křečím. Derivační Indulonu lze použít také druhý den po sportovním výkonu, když si sportovec již odpočinul. INDULONA sport ochranná Vytvoří silikonový film na povrchu pokožky, chránící masírovaného sportovce před nepříznivými klimatickými podmínkami (chlad, déšť) a zabraňuje zbytečně ztrátě tepla. (Jan Sedmík, 1995) 3.8 INDIKACE A KONTRAINDIKACE MASÁŽE INDIKACE K indikaci neboli doporučení masáže může vést mnoho důvodů, to ale neznamená, že masáž musí být prováděna pouze na doporučení. Prevence svalových zranění, harmonizace těla i duše, fyziologické účinky přeměny látek, to je jen pár pozitiv, kvůli nimž stojí za to chodit pravidelně na masáž. Tím se jen snažím konstatovat, že nemusím čekat na onemocnění či na úraz, abych mohl chodit pravidelně na masáže. V rekonvalescenci po těžkých chorobách Při chronických revmatických onemocněních Při chronických onemocněních dýchacího aparátu, zejména s následným tuhnutím hrudníku Při zácpě, především atonického typu Při hemiplegii paraplegii Po některých úrazech a operacích urychluje se vstřebávání výronů krve a hojení ran Uplatňuje se zejména u chorob pohybového aparátu (Stanislav Flandera, 2005) 37

42 3.8.2 KONTRAINDIKACE Kontraindikace se rozděluje na kontraindikaci celkovou, kdy nemůžeme provádět masáž vůbec, též nazývanou jako absolutní a na kontraindikaci místní, kdy nemůžeme masírovat jen část těla. Rozdělení podle Jana Sedmíka, Kontraindikace celková: Horečnatá, infekční nebo akutně zánětlivá onemocnění Stavy vyžadující klid na lůžku Celkové tělesné vyčerpání Bezprostředně po jídle Závažnější krvácivé stavy (hemofilie, leukémie apod.) Generalizovaná nádorová onemocnění Onemocnění dutiny břišní spojené se záněty nebo krvácením Poranění dutiny břišní Opilost, stavy pod vlivem psychotropních drog, akutní psychózy Kontraindikace místní: V místech hnisavých nebo plísňových onemocnění V místech zanícených kloubů (akutní revmatismus, dekompenzované artrózy apod.) V místě krvácejícího poranění nebo rozsáhlejšího zhmoždění, zlomenin, pokousání zvířetem či uštknutí hadem V místě popálenin, opařenin nebo poleptaných ploch V místě křečových žil (varixů), zánětu žil nebo bércových vředů V místě otoků nejasného původu V místě zvětšených mízních uzlin, nádorů, bradavic, mateřských znamínek, zanícených nebo zvředovatělých afekcí Břicho těhotných žen a šestinedělek a u žen při menstruaci Břicho při nevyprázdněném močovém měchýři Břicho při úporné zácpě nebo naopak při průjmech Břicho při akutních onemocněních žlučníku Pohlavní orgány, prsní bradavky a celé prsy u žen 38

43 3.9 ANATOMIE VYBRANÝCH SVALŮ Při masáži šíje masírujeme krajinu v oblasti trapézového svalu, při masáži zad zase především oblast kolem širokého svalu zádového a vzpřimovače páteře. Svalů, kterých se dané masáže týkají, bývá samozřejmě mnohem více. Já jsem se ale rozhodl vybrat tyto tři pro anatomický rozbor ve své práci, jelikož jsou to svaly, které nejvíce zpracováváme, věnujeme jim největší pozornost a zároveň nám svým tvarem, hlavně obvodovým, orientačně ohraničují pole působnosti maséra při masáži. Anatomii i fyziologii jsem studoval při svém bakalářském studiu. Prostudoval jsem mnoho učebnic a k vyobrazení svalů a interpretaci jsem vybral literární dílo ANATOMIE ČLOVĚKA 1, podle Prof. MUDr. Jaroslava Fleischmanna a Doc. MUDr. Rudolfa Lince, které vydalo Státní pedagogické nakladatelství, Myslím si, že je to jeden z nejkvalitnějších zdrojů anatomie svalů člověka VZPŘIMOVAČ PÁTEŘE Dlouhé svaly hřbetní udržují svou činností vzpřímenou páteř, proto je souhrnně označujeme názvem vzpřimovač páteře (m. erector spinae). Mezi dlouhé svaly hřbetní patří svaly, které čím povrchněji jsou uloženy, tím delší mají snopce, a tím větší počet obratlů přeskakují. Členíme je v několik systémů: svaly rozepjaté mezi příčnými výběžky a trny obratlů tvoří systém transverzospinální a systém spinotransverzální. Svaly spojující trny obratlové patří k systému spinospinálnímu. Od kosti křížové začíná systém sakrospinální. Nejvýznačnější z uvedených systémů je systém sakrospinální. Začíná od zadní plochy kosti křížové, zadní části hřebene kosti kyčelní, trny obratlů bederních a posledních dvou hrudních. Povrch jeho je šlašitý. Tento šlašitý začátek je součástí tzv. povrchového listu torakolumbální fascie. Od skupiny ventrální je v krajině oddělen (přesně od čtyřhranného svalu bederního) vazivovou blánou napjatou mezi dvanáctým žebrem a zadním okrajem hřebene kosti kyčelní, které se říká aponeurosis lumbalis neboli hluboký list fascie torakolumbální. Mediální okraj uvedené blány se připíná na páteř bederní, okraj laterální splývá s listem povrchovým v jednotnou fascii torakolumbální, která slouží odstupu některých bočních svalů stěny břišní. Systémy sakrospinální (pravý a levý) tvoří v krajině 39

44 bederní dva mohutné valy, které na živém těle se zřetelně rýsují po obou stranách trnů a obratlů bederních. Často je vidět, že každý val je rozdělen ve dva podružnější, mediální a laterální. Mediální val má za posklad mediálnější část systému sakrospinálnímu, již říkáme dlouhý sval zádový (m. longissimus), podkladem zevního valu je část zvaná sval kyčložeberní (m. iliocostalis). Dlouhý sval zádový se upíná cípy mediálními na příčné výběžky obratlů hrudních a krčních, cípy laterálními na žebra v blízkosti páteře. Část snopců dosahuje až na lebku a končí na zadní straně výběžku bradavkového. Sval kyčložeberní inzeruje na úhly žeber a na příčné výběžky posledních tří nebo čtyř obratlů krčních. FUNKCE: Oboustranná kontrakce systému sakrospinálního vede k extenzi páteře, jednostranná kontrakce k jejímu uklonění. Při přechodu z předklonu do stoje se zapojuje dlouhý sval zádový různě. U některých lidí už tehdy, když trup svírá s horizontálou úhel pravý, u jiných 30-40stupňů. První fáze vzpřimování je zajišťována svaly na zadní straně kyčlí a stehen. Dlouhý sval zádový svými snopci dosahujícími na lebku při oboustranné akci vyvolává extenzi hlavy, při jednostranné uklonění a otáčení na stranu kontrahovaného svalu. 40