Revitalizace krajských nemocnic Dopady návrhu n

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Revitalizace krajských nemocnic Dopady návrhu n"

Ondřej Soukup
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Revitalizace krajských nemocnic Dopady návrhu n zákona z o VNÚZZ v Moravskoslezském m kraji Ing.Jiří Veverka Seminář České zdravotnictví v evropských souvislostech Ostrava, Polský dům,

2 Nemocnice v MsK Moravskoslezský kraj 9 nemocnic (vč.ldn a TRN): Krnov (+MA), OP, Vítkov, NJ, Bílovec, FM, Třinec, KA (+Orlová), Havířov Celkem 4450 lůžek (3500 AC) Ministerstvo zdravotnictví FN Ostrava (vč.ldn), celkem 1530 lůžek (1370 AC) Města 3 nemocnice: Ostrava (vč.ldn), Bohumín, Odry, Celkem 1380 lůžek (1000 AC) Právnické osoby 7 nemocnic (vč.ldn): VNBMA, Bruntál-Rýmařov, Podlesí, Karvinská hornická, ČT Celkem 1250 lůžek (1120 AC) Celkem lůžek, z toho akutní péče 2

Ministerstvo zdravotnictví FN Ostrava (vč.ldn), celkem 1530 lůžek (1370 AC) Města 3 nemocnice: Ostrava (vč.

3 Nemocnice Zdravotnická zařízení včetně 9 nemocnic byla převedena ze státu na kraj k na základě zákona č. 290/2002 Sb. Výchozí stav rozdílné modely a úroveň řízení, rozdílná úroveň výstupů, rozdílná úroveň kvality, rozdílný technický a stavebně-technický stav jednotlivých nemocnic, až na výjimky stejné katastrofální ekonomické výsledky 3

Výchozí stav rozdílné modely a úroveň řízení, rozdílná úroveň výstupů, rozdílná úroveň

4 Nemocnice Oddlužení mil Kč Příspěvek zřizovatele mil Kč mil Kč mil Kč Hospodářský výsledek po zdanění mil Kč mil Kč mil Kč 4

mil Kč 2005 75 mil Kč Hospodářský výsledek po

5 Nemocnice Saldo pohledávek a závazků ,6 mil Kč ,8 mil Kč ,1 mil Kč Růst pohledávek i závazků po splatnosti o cca 70 mil Téměř výhradními dlužníky nemocnic jsou ZP 5

6 Máme problém, který jsme nezpůsobili, ale řešit jej musíme Musíme zajistit kvalitní a dostupnou zdravotní péči občanům v kraji. V opačném případě se to odrazí nejpozději ve volebních výsledcích. Musíme zajistit chod nemocnic tak, aby poskytování péče nebylo pro kraj ekonomicky destruktivní. Hlavním cílem se logicky musí stát stabilizace těchto zdravotnických zařízení z hlediska zdravotní péče, z ekonomického hlediska. 6

Musíme zajistit chod nemocnic tak, aby poskytování péče nebylo pro kraj ekonomicky destruktivní.

7 Dlouhodobá strategická opatření 1. Řízený rozvoj sítě nemocnic. Definování spektra léčebné a ošetřovatelské péče v síti. 2. Vybudování integrovaného systému řízení sítě i jednotlivých nemocnic (standardizace procesů a certifikace systému řízení kvality). Akreditace alespoň na národní úroveň. Včetně zavedení systému řízení investic v oblasti nemovitého i movitého majetku. Dnes cíleně neřídíme, často jsme ve vleku událostí. 3. Definovánía zavedení systému sledování a měření úspěšnosti jednotlivých nemocnic i celé sítě. 4. Řízenípodpůrných procesů vsíti (centralizace x outsourcing). 7

Akreditace alespoň na národní úroveň. Včetně zavedení systému řízení investic v oblasti nemovitého i movitého majetku.

8 Krátkodobá stabilizační opatření 2005 Rozhodnutí o změně právní formy nemocnic v síti. Implementace této změny. Identifikace aošetření rizik souvisejících se změnou řízení sítě nemocnic. Komunikace změn (veřejnost, klienti, plátci, ZP, zaměstnanci) Definováníjasných cílů a úkolů představenstvům nemocnic na 2006+X a důsledné hodnocení jejich plnění. 8

Identifikace aošetření rizik souvisejících se změnou řízení sítě nemocnic.

9 Tzv. zákaz transformace nemocnic Změna zákona 258/200 Sb., o ochraně veřejného zdraví Za 99 se vkládá nový 99a, který zní: (1) Zřizovatel zdravotnického zařízení, pokud jím je územní samosprávný celek a takové zařízení je navázáno na rozpočet tohoto územního správního celku, kraje nebo obce, nesmí do přijetí zákona o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních*)převést toto zdravotnické zařízení do formy obchodní společnosti a ani nesmí jeho provozování svěřit obchodní společnosti již vytvořené. (2) *) Stanoviska vlády a legislativní rady vlády ( ) k návrhu zákona o veřejných neziskových ústavních zařízeních byla přitom negativní! 9

navázáno na rozpočet tohoto územního správního celku, kraje nebo obce, nesmí do přijetí zákona o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních*)převést

10 Knávrhu zákona o VNÚZZ (sněmovní tisk 810) 1. protiústavní (navíc neprojednán v řádném legislativním procesu) 2. destabilizuje zdravotní systém 3. vytváří nerovnost různých forem vlastnictví a právní subjektivity před zákonem (povinnost ZP uzavřít smlouvu) 4. zasahuje do vlastnických práv krajů, obcí i soukromých vlastníků nadřazuje právní formu nemocnic nad řešení skutečných problémů 5. přenáší odpovědnost za veškeré závazky VNÚZZ na zřizovatele, aniž by ten mohl ovlivňovat příjmovou stránku rozpočtu a výši vyplácených mzdových prostředků 10

vytváří nerovnost různých forem vlastnictví a právní subjektivity před zákonem (povinnost ZP uzavřít smlouvu) 4.

11 Knávrhu zákona o VNÚZZ (sněmovní tisk 810) 7. vyjadřuje snahu MZ centralizovat moc v systému poskytování zdravotní péče a. jedna instituce bude rozhodovat o existenci nemocnice na základě subjektivního hodnocení, nikoli objektivních kritérií b. pravomoc MZ rozhodovat o spektru oborů, # lůžek a lékařů 8. kdo se nepodvolí diktátu MZ (např. krajská, obecní samospráva), znamená vpodstatě likvidaci jeho ZZ (potlačení práv x odříznutí od zdrojů) 9. znejišťuje pacienty i zaměstnance (zejména těch zařízení, která nejsou uvedena v příloze jako nemocnice tvořící síť zdravotní péče) 10. vytvoření nového korupčního prostředí voblasti zdravotnictví. 11

pravomoc MZ rozhodovat o spektru oborů, # lůžek a lékařů 8. kdo se nepodvolí diktátu MZ (např.

12 Dopady návrhu v MsK 1. 6 nemocnic z 18 není na seznamu v příloze PROČ? 2. Z toho 2 nemocnice zřizované krajem (Bílovec, Vítkov) 3. Ohrožení především dostupnosti přímo pro obyvatel kraje 4. Ohrožení kvality nepřímo pro všechny obyvatele 5. V těchto 6 nemocnicích budou pacienti za neakutní péči platit ( mj. Podlesí Třinec, Vítkovická nemocnice) 12

Ohrožení především dostupnosti přímo pro 75.000 obyvatel kraje 4.

13 Dopady v oblasti osobních nákladů Nárůst objemu prostředků na platy na rok 2006 je ovlivněn: změnou v oblasti platových tarifů od , v průměru o 5 %, do hospodaření již znatelně zasáhlo předchozí navýšení od o 8 % změnou katalogu funkcí zejména zařazení SZP do vyššího platového tarifu ve vazbě na stanovené limity personálního zajištění zdravotnickými pracovníky ze stran zdravotních pojišťoven a probíhající personální audity ze strany ZP, příspěvkové organizace ve zdravotnictví nemohou do značné míry počet zdravotnických pracovníků redukovat dle potřeb organizace. 250 mil. Kč /

2005 o 8 % změnou katalogu funkcí zejména zařazení SZP do vyššího platového tarifu ve vazbě na stanovené limity personálního zajištění zdravotnickými

Podobné dokumenty

Zdravotnictví na scestí přežije rok 2006?

Zdravotnictví na scestí přežije rok 2006? KOMENTÁŘ K NÁVRHU ZÁKONA O VEŘEJNÝCH NEZISKOVÝCH NEMOCNICÍCH Autor: JUDr. Jaroslav Svejkovský, advokát Plzeň, Kamenická 1 Praha, Na Poříčí 17 1 Obsah: Současná