Veřejné neziskové ústavní zdravotnické zařízení Středočeského kraje. Jaké mohou být následky jeho vzniku?

Transkript

1 Veřejné neziskové ústavní zdravotnické zařízení Středočeského kraje Jaké mohou být následky jeho vzniku?

2 HISTORIE Středočeský kraj podal první návrh na zápis VNÚZZ do rejstříku veřejných neziskových zdravotnických zařízení. Ministerstvo zdravotnictví muselo návrh zamítnout, neboť nebyly splněny podmínky pro povolení zápisu. Vznik zařízení by předcházel jeho zřízení, což zákon nepřipouští Středočeský kraj podal druhý návrh na zápis VNÚZZ do rejstříku. Ministerstvo zdravotnictví nemohlo návrhu vyhovět, protože byl podán v době, kdy správnířízení zahájené původním návrhem nebylo pravomocně skončeno. V obou případech naprosto zřejmé a zjevné chyby, již tehdy vznikla otázka, zda Kraj skutečně chtěl, aby k zápisu došlo?

3 HISTORIE Ministerstvo zdravotnictví obdrželo třetí návrh na zápis VNÚZZ do rejstříku. Navrhovateli jsou obchodní společnosti nemocnic v Příbrami, Kladně, Mladé Boleslavi, Kolíně a Benešově. Navrhovatelem a zřizovatelem tedy není Kraj, ale pět akciových společností.

4 OBAVY Ministerstvo zdravotnictví stojí před rozhodnutím, zda jsou splněny podmínky pro zápis VNÚZZ do rejstříku a zda krok, kterým toto zařízení vznikne, učinit. Obává se následků, které by vznikem tohoto zařízení za těchto podmínek znamenaly pro zdravotnictví Středočeského kraje. V této chvíli nelze odhadnout, zda se jedná o dobře promyšlený záměr a využití nedostatků zákona směřující k neomezenému ovládnutí pěti důležitých lůžkových zařízení v kraji soukromými osobami, nebo jen o podcenění rizika a hrubé pochybení při zřizování VNÚZZ bez toho, aby si odpovědné osoby uvědomily důsledky.

5 VÝHRADY MINISTERSTVA Narozdíl od předchozích návrhů jsou navrhovateli obchodní společnosti pěti středočeských nemocnic, není to Středočeský kraj, což výrazně mění původní záměr kraje zřídit tuto organizaci. Ministerstvo zdravotnictví má výhrady k následujícímu: 1. Majetkoprávní dopady vzniku zařízení 2. Rizika, která by v budoucnu tento systém zajištění zdravotní péče v kraji mohla občanům přinést 3. Soustředění pravomocí o rozhodování o osudu stávajících pěti nemocnic a následného fungování největšího poskytovatele péče v kraji - VNÚZZ - do rukou omezeného počtu osob bez jakéhokoli mandátu řádně volených zástupců kraje 4. Nepřehlednost záměrů Středočeského kraje k poskytování zdravotní péče na území kraje (vzhledem k jednotlivým usnesením zastupitelstva kraje v předchozím období a absencí schválení posledního návrhu v zastupitelstvu kraje)

6 PROČ? Do nově vznikajícího VNÚZZ vkládá všech pět zřizovatelů (a.s.), tj. pět nemocnic kraje, veškerý majetek hmotný, nehmotný, práva a závazky včetně pracovně právních vztahů a veškerou zdravotnickou činnost. Znamená to budovy, lůžka, přístroje, nástroje, materiál, zdravotnický personál. To vše bude vloženo do VNÚZZ. Stávající subjekty - středočeské nemocnice - nebudou mít nadále věcné, technické a personální vybavení k poskytování péče a ztratí svou náplň činnosti a podmínky pro její výkon.

7 PROČ? V předloženém návrhu není ani naznačen další postup, návrh, co se s prázdnými akciovými společnostmi stane Riziko, že zaniknou je významné Pokud stávající akciové společnosti zaniknou, nebude mít VNÚZZ svého zřizovatele (= vlastníka) a ztratí jakoukoli spojitost se Středočeským krajem Dochází k situaci, kdy je jeho další existence primárně ohrožena Může nastat celářada závažných právních problémů, které mají vliv na samotnou podstatu poskytování zdravotní péče v kraji. Nebude-li mít VNÚZZ zřizovatele, nebude subjekt, který má plnit zcela zásadní funkce pro chod VNÚZZ Zřizovatel jako jediný může rozhodnout, například o osoběředitele, o nakládání s majetkem, struktuře činnosti a pod. Majetek kraje a činnost nemocnic by byly zcela mino jakoukoli kontrolu a vliv kraje

8 Původní návrh na zápis VNÚZZ V souladu s platným usnesením zastupitelstva kraje Středočeský kraj VNÚZZ Středočeského kraje Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Oblastní nemocnice Kladno, a.s. Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s Zřizovatel = kraj Rada/zastupitelstvo má kontrolu nad činností i hospodařením s majetkem

9 Současná situace a návrh na zápis VNÚZZ Nemocnice (akciové společnosti) jako navrhovatelé a zřizovatelé VNÚZZ V rozporu s platným usnesením zastupitelstva kraje Středočeský kraj Rada kraje, komise Zastupitelstvo kraje, výbory Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Oblastní nemocnice Kladno, a.s. Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s. Představenstvo MUDr. Kateřina Pancová Ve věci zřízení VNÚZZ jednají Představenstvo MUDr. Kateřina Pancová Ve věci zřízení VNÚZZ jednají Představenstvo MUDr. Kateřina Pancová Ve věci zřízení VNÚZZ jednají Představenstvo MUDr. Kateřina Pancová Ve věci zřízení VNÚZZ jednají Představenstvo MUDr. Kateřina Pancová Ve věci zřízení VNÚZZ jednají VNÚZZ Středočeského kraje Osoba pověřená zřizovateli výkonem působnosti statutárního orgánu do doby jmenování ředitele VNÚZZ: MUDr. Kateřina Pancová Další orgány jmenované zřizovatelem!!!!!!!!!

10 VNÚZZ po možném zrušení akciových společností jako zřizovatele VNÚZZ Středočeského kraje Středočeský kraj Rada kraje, komise Zastupitelstvo kraje,výbory Při zániku prázdných a.s. VNÚZZ VNÚZZ Středočeského kraje Osoba pověřená zřizovateli výkonem působnosti statutárního orgánu do doby jmenování ředitele VNÚZZ: MUDr. Kateřina Pancová, Další orgány jmenované zřizovatelem tj. de facto představiteli statutárního orgánu pěti a.s. Zastupitelstvo a rada by neměli žádnou kompetenci k rozhodování o majetku a činnosti, ztrácejí ji NAVŽDY

11 PROPOJENÍ OSOB Středočeský kraj je jediným akcionářem akciových společností, tzn. pěti zřizovatelů VNÚZZ V současné době jsou představenstva všech těchto společností složena ze stejných osob - Mgr. Buriánek, JUDr. Mach, MUDr. Pancová Za všech 5 zřizovatelů VNÚZZ jednají dva členové představenstva - Mgr. Buriánek a JUDr. Mach Osobou pověřenou zřizovateli výkonem funkce statutárního orgánu VNÚZZ do doby jmenování ředitele je MUDr. Pancová (současně je i členkou představenstva) Rozhodování o osudu stávajících pěti nemocnic je vlastně vloženo do rukou 3 osob, z nichž jedna osoba je dle návrhu zároveň pověřeným statutárním orgánem vznikajícího VNÚZZ do doby jmenování nového ředitele zařízení (a to jmenování zřizovatelem, za kterého však rovněž jedná!). Ani jedna z těchto osob není řádně zvoleným zástupcem Středočeského kraje V případě zrušení pěti a.s. ztratí kraj jakýkoliv vliv a kompetence vůči VNÚZZ navždy

12 ZÁMĚRY ORGÁNŮ STŘEDOČESKÉHO KRAJE Záměry orgánů Středočeského kraje v oblasti zdravotnictví, zajištění péče, postavení pěti lůžkových zařízení a využití majetku těchto zařízení jsou v současné době naprosto neprůhledné, právně zpochybnitelné a zneužitelné. Navozuje se zde otázka, zda Zastupitelstvo Středočeského kraje je skutečně seznámeno se všemi záměry a kroky hejtmana Davida Ratha, zda si uvědomuje důsledky situace a zda má vůbec ještě situaci v kraji pod kontrolou.

13 POSTUP ORGÁNŮ STŘEDOČESKÉHO KRAJE Dne Zastupitelstvo Středočeského kraje schválilo zřízení Veřejného neziskového ústavního zdravotnického zařízení Středočeského kraje, jeho zřizovací listinu a přijetí majetku pěti středočeských nemocnic do majetku Středočeského kraje. Dne Zastupitelstvo Středočeského kraje schválilo usnesením zřízení příspěvkové organizace Krajská nemocnice Středočeského kraje, její zřizovací listinu a přijetí majetku pěti středočeských nemocnic do majetku Středočeského kraje po rozhodnutí valných hromad a jeho následné svěření příspěvkové organizaci. Zřizovatelem těchto zařízení měl být dle usnesení zastupitelstva Středočeský kraj. Usnesení Zastupitelstva Středočeského kraje jsou dosud platná! (nebyla revokována ani zrušena)

14 POSTUP ORGÁNŮ STŘEDOČESKÉHO KRAJE Návrh na zápis Veřejného neziskového ústavního zdravotnického zařízení Středočeského kraje ze dne nebyl, na rozdíl od záměrů předchozích, dle dostupných materiálů v Zastupitelstvu Středočeského kraje projednán a schválen. Nabízí se otázka, proč tak závažný krok nebyl předmětem širší diskuze. MZ prodloužilo správní řízení o zápisu VNÚZZ. MZ odeslalo dopis všem zastupitelům Středočeského kraje s rozsáhlou informací o uvedených krocích a jejich závažných důsledcích.

15 ZÁKON Č. 245/2006 SB. VNÚZZ má být zapsán do rejstříku veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízení a tím tak splnit podmínku jeho vzniku podle zákona č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních. Návrh zákona předložila skupina poslanců K návrhu zaujala v té době vláda stanovisko, kde je mimo jiné uvedeno, že jde o návrh nepropracovaný, nekomplexní s věcnými i legislativními nedostatky. Přesto návrh prošel legislativním procesem, byl doplněn o řadu pozměňovacích návrhů a za podpory Ministerstva zdravotnictvíčr vedeného MUDr. Rathem, byl přes nesouhlas Senátu a prezidenta republiky přijat Později byla Ústavním soudem zrušena některá ustanovení, jelikož nepřípustným způsobem zasahovala do práva vlastnit majetek a do ústavně zaručeného práva samospráv spravovat samostatně své vlastní záležitosti a příloha k zákonu, v níž byly uvedeny jednotlivé nemocnice, které se zařazují do sítě VNÚZZ přímo ze zákona bez souhlasu jejich vlastníka.

16 ZÁKON Č. 245/2006 SB. I dnes však existuje množství právních problémů spojených s aplikací tohoto zákona. Zákon obsahuje celou řadu nejednoznačných ustanovení a úprava některých oblastí zcela absentuje, ustanovení jsou vnitřně rozporuplná a nejasná je i právní úprava týkající se např. vzniku a zániku VNÚZZ, výkonu zřizovatelské funkce apod. Současné vedení Ministerstva zdravotnictvíčr v souvislosti s balíčkem zdravotnických zákonů uvažovalo původně tento zákon zrušit. Důvodem byla nejen jeho špatná kvalita, ale i to, že zákon pro tato zařízení stanoví zvláštní podmínky, které zvýhodňují jejich postavení oproti jiným typům zdravotnických zařízení v ČR.

17 ZÁVĚR Ministerstvo zdravotnictví posuzuje všechny předložené materiály a zvažuje, zda je možno zápisem do rejstříku umožnit vznik takové organizace...

18 Děkuji za pozornost!