Prevence tuberkulózy v USA
|
|
- Gabriela Procházková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Studijní materiál důchodce č. 54 Říjen 2000 Prevence tuberkulózy v USA (Prevention of tuberculosis) Means-Markwell Melissa, O Neil Kevin M. Postgraduate Medicine, Vol.108, 2000, č.2, s Volně přeložil a zkrátil MUDr. Vladimír Plesník Pomalý pokles výskytu tuberkulózy (TB) vystřídal v osmdesátých letech opětovný vzrůst incidence TB,související s epidemií AIDS a s přetrvávajícími sociálními problémy ve městech. Dnes je riziko TB nejvyšší u lidí žijících v azylových ústavech,v domovech důchodců a v nemocnicích. Snaha o kontrolu šíření TB musí vycházet z ostražitosti lékařů pečujících o rizikové skupiny osob a být založena na využití protiepidemických opatření. Autoři článku píšou o současných reálných možnostech předcházení TB včetně profylaxe u infikovaných osob a ohrožených populačních skupin. Přes veškeré snahy Světové zdravotnické organizace (SZO) je tuberkulóza (TB) stále hlavní příčinou úmrtí na infekční nemoci Zvládnutí TB vyžaduje více než lepší diagnostické možnosti, nové léky a nucenou léčbu. Rozhodující preventivní opatření jsou mimo profylaxe u infikovaných osob, také jejich vyhledávání a sledování, včetně očkování. Zabránit šíření TB je zvláště důležité v nemocnicích, ošetřovacích a azylových ústavech, nevyjímaje ani další zařízení, v nichž dochází k hromadění rizikových osob (útulky pro nezaměstnané, školy, vězení). Primární snahou všech preventivních programů je u TB časné odhalení nemoci, izolace nemocného a léčba pacientů s aktivní TB. Pravděpodobnost onemocnění osob, které byly exponovány TB,závisí hlavně na koncentraci infekčního aerosolu a délce expozice.u pacienta s prokázanou nebo suspektní TB se vždy musí předpokládat jeho infekciozita.kašel a zákroky vyvolávající kašel (odběr sputa, intubace průdušek,bronchoskopie) jsou provázeny vznikem infekčních kapének. Ty mohou vdechnout jiné osoby a také se nakazit. I pacienti s bakteriologicky ověřenou nepřítomností acidoresistentních tyčinek ve sputu mohou být zdrojem nákazy pro své nejbližší okolí. Prevence nozokomiálního šíření TB má čtyři hlavní principy: 1) rychlá detekce aktivní TB, 2) zavedení protiepidemických opatření, 3) zjištění vysoce ohrožených osob pomocí soustavného vyhledávání, 4) aplikace profylaktických preparátů vysoce ohroženým osobám. Rychlá detekce aktivní tuberkulózy Časné rozpoznání TB u pacientů, přijatých do zdravotnického zařízení, by mělo být založeno na závazném přijímacím postupu, který bere v úvahu prevalenci a projevy TB ve spádové populaci, i osobní údaje pacienta. Suspektní je TB vždy u pacientů s respiračními potížemi, pocházejících z rizikových skupin. Stejná obezřetnost je nutná v zařízeních pro důchodce, ve věznicích, útulcích pro bezdomovce a dalších podobných zařízeních. Protiepidemická opatření Patří mezi ně izolace pacientů se suspektními potížemi,kteří mohou být nakažliví. Ošetřující personál, který je ohrožen nákazou TB, musí užívat vlastní respirátory.
2 Izolace nemocných TB Při suspektní nakažlivosti by měli být umístěni na izolační pokoje se zařízením proti úniku infekčního aerosolu. Pokoj musí mít podtlakové větrání aby se vzduch nedostával do chodby. Izolaci lze zrušit po vyloučení diagnosy TB, nebo když pacient nemá ve 3 vzorcích sputa acidoresistentní tyčky. Každý zdravotnický ústav by měl mít zaveden režim, při kterém má být každý nemocný denně kontrolován. Izolace se zruší jen tehdy, splňuje-li pacient všechny požadavky uvedené v nemocničním režimu. Pacienti s podezřením na aktivní TB mohou být po zavedení terapie propuštěni domů, i když jsou ještě nakažliví. Jsou-li v rodině osoby mající vysoké riziko nákazy, např. děti < 5-ti let věku, HIV-infikovaná osoba či jiné vážně imunokompromitované o- soby,musí se rodina postarat o oddělení těchto osob od pacienta po celou dobu jeho léčby. V ambulantním zařízení by měl pacient mít obličejovou masku a měl by být separován od jiných osob na klinice. Sputum by mělo být odebíráno v prostředí s podtlakovým větráním. Je také možné požádat pacienta aby donesl k vyšetření vzorky sputa odebrané vždy ráno ve třech po sobě následujících dnech. Máme-li pochybnosti o spolupráci pacienta, může být přijat na pokoj s podtlakovým větráním. Vybavení izolačních pokojů Ke snížení počtu mikrobů v prostředí a k dodržení standardu větrání se využívají různá technická zařízení.na izolačních pokojích a ve vyšetřovacích místnostech pacientů s TB se dnes do- poručuje šesti- až dvanáctinásobná výměna vzduchu během hodiny. Proudění vzduchu vyvolává odsávání vzduchu z pokoje podtlakem. To zajišťuje, že do izolačních místností proniká vzduch z chodeb a okolí a uniká jen navenek vyvedenými otvory odsávacích větráků. V pokojích mohou být instalovány automatické monitory tlaku s alarmem při nežádoucí změně.k dezinfekci vzduchu může být také užito vertikální ventilace, usměrňující proud vzduchu k podlaze. K doplňujícím ventilačním zařízením patří vysoce účinná filtrace vzduchu od prachových částic (HEPA) a UV zářivky. Filtry HEPA,které zadrží 99,97% částic o velikosti 3 milimí a větších, se instalují do větracího potrubí. Zde mají zachytit mykobakterie cirkulující v prostorách budovy. Ultrafialové germicidní zářivky se instalují blízko stropu místnosti za účelem sterilizace vzduchu proudícího nahoru. Ochrana personálu Všichni zdravotní pracovníci by měli nosit při vstupu do izolačních pokojů, při práci na rizikových pracovištích a při návštěvě bytů pacientů s infekční TB, osobní respirátor. Měl by obsahovat filtry s 95 % účinností zachycování částic. Úřad pro bezpečnost práce a ochranu zdraví požaduje, aby všechna zařízení pečující o pacienty s TB, dodržovala režim ochrany před respiračními nákazami. Do něj patří pravidelná kontrola účinnosti respirátorů,stejně jako periodická školení a zkoušky zdravotníků, kteří respirátory mají užívat. Identifikace vysoce ohrožených osob U všech pracovníků exponovaných při práci TB, včetně zdravotníků a zaměstnanců léčeben pro dlouhodobě nemocné a nápravných zařízení,se doporučuje pravidelný skríning pomocí tuberkulinových testů. Již při nástupu do zaměstnání se mají vyšetřit na latentní TB tuberkulinovým testem (Mantoux) s 5 TU PPD.Je-li výsledek prvého testu negativní, je třeba za 2 týdny test opa- kovat. Každá osoba s pozitivním testem
3 by měla být anamnesticky a klinicky vyšetřena na aktivní tuberkulózu, včetně rtg plic, a měla by jí být nabídnuta chemoprofylaxe. Skrínimg všech ohrožených osob by měl být prováděn a dokumentován každý rok. Častější vyšetření je třeba po konkrétní expozici, nebo při práci ve vysoce rizikovém prostředí, jako jsou bronchoskopické sály. Průběžné vzdělávání všech ohrožených pracovníků by mělo být zaměřeno na epidemiologii TB a její geografické rozšíření, na diagnostiku a terapii TB,na rizikové okolnosti pro akviraci nákazy Mycobacterium tuberculosis a onemocnění a na ústavní režim kontroly TB. Navíc, vysoce rizikové osoby,jako jsou obyvatelé domovů důchodců, vězni a pacienti v Léčebnách pro dlouhodobě nemocné, by měli být před přijetím vyšetřeni tuberkulinovým testem a testování by mělo být opakováno každý rok. Postup u pozitivně testovaných je shodný jako u zaměstnanců. Hlášení TB zdravotnickému úřadu je podle zákona povinné. Musí být učiněno co nejrychleji aby bylo možné vyhledat kontakty s nemocným. Vyšetření se v prvé řadě týká osob, majících úzký styk s pacientem, např. členů rodin a dalších osob ze společné domácnosti. Pečlivě je třeba vyhledávat nejvíce ohrožené osoby, jako jsou malé děti a HIV-infikované osoby. Kontakty jsou vyšetřeny tuberkulínovým testem a podle jeho výsledků se rozhodne o profylaxi isoniazidem. Je-li kdokoli mezi přímými kontakty tuberkulin pozitivní, v dalším jsou vyšetřeny jeho kontakty. Preexistující latentní TB u kontaktů nebo jejich dřívější očkování BCG vakcínou ztěžují hodnocení výsledků tuberkulinového testu. Ten je však nezbytný k zabránění dalšího šíření TB. Profylaxe Zásady profylaxe jsou přehledně uvedeny v tabulce č. 1. Podávání profylaktických preparátů se doporučuje většině osob s pozitivním tuberkulinovým testem.pro vyšší riziko komplikací je profylaxe u osob starších 35-ti let diskutabilní a někteří odborníci doporučují profylaxi jen u osob s nejvyšším rizikem aktivní TB. Blízké kontakty pacienta s aktivní TB, jsoucí při prvém vyšetření tuberkulin negativní, mají se po 10 týdnech podrobit opakovanému testu. Mají-li vysoké riziko nákazy, nebo pokud není jejich imunitní stav jasný, má jim také být nabídnuta profylaktická terapie.zvláštní případ představují kojenci a malé děti: pokud patří mezi těsné kontakty, doporučí se jim profylaktická léčba bez ohledu na výsledek tuberkulinového testu. Ten se má po 8-12 týdnech od posledního styku s pacientem zopakovat. Je-li negativní, je možné profylatickou léčbu ukončit. U těhotných, které jsou při rutinním testování pozitivní, zahájíme profylaxi až po porodu. Domníváme-li se, že pozitivitu vyvolává čerstvá infekce,nebo je-li těhotná současně HIV-pozitivní, začneme s profylaxí ihned.
4 Tabulka č.1: Indikace k profylaxi TB ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ ÄÄÄÄÄż A. Zahaj profylaxi u následujících rizikových skupin bez ohledu na věk: Velikost zduření PPD testu aspoň 5mm a více 1.Osoby se známou nebo suspektní infekcí HIV 2.Těsné kontakty pacienta s aktivní TB 3.Osoby s rtg nálezem potvrzenou dřívější TB,které nebyly dostatečně léčeny (po vyloučení aktivní TB) 4.Imunosuprimované osoby (příjemci transplantátů a jiní, kteří dostávají 15mg a více prednisonu či podobného léku Velikost zduření PPD testu aspoň 10mm a více 1.HIV-negativní narkomani 2.Osoby se závažným základním onemocněním, které je před- určuje k aktivní TB (nádory, diabetes, pokročilá onemoc- nění ledvin, silikóza, gastrektomie nebo ileojejunální bypass, nebo velká /10% a více/ ztráta hmotnosti proti jejich ideální hmotnosti) 3.Imigranti kteří přišli v posledních 5 letech z oblastí, v nichž je TB vysoce endemická 4.Chovanci a personál asylových ústavů s předpokládaným vyšším rizikem přenosu TB 5.Děti mladší čtyř let 6.Jiné místní vysoce rizikové skupiny populace. B. Osoby se sérokonverzí tuberkulinového testu (během 2 let se indurace zvětší o 10 a více mm)
5 C. Indurace kožního testu velikosti 15 a více mm bez známého rizika tuberkulózy. ŔÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ ÄÄÄÄÄŮ Doporučovaný způsob profylaxe V současnosti je profylaktikem volby INH. U osob, které nesnáší INH, nebo byly exponovány INH resistentním mykobakteriím, lze užít rimfampin. U HIVinfikovaných se doporučuje kombinovaná dvouměsíční profylaxe pyrazinamiden a rifampinem, kterou lze užít i u HIV-negativních dospělých. Změnilo se doporučované trvání profylaxe INH na dobu devíti 9 měsíců. Preparát se podává denně, případně 2x týdně, ale pří- jem musí být kontrolován. Dospělým se dá 300 mg INH nebo 600 mg rifampinu denně,případně 900mg INH či 600mg rifampinu 2x týdně. INH se obvykle podává 6-9 měsíců, rifampin 4-9 měsíců. K projevům toxicity po INH patří raš, periferní neuropatie, hepatitis nebo zvýšená aktivita jaterních enzymů, lékové interakce, lehké známky postižení CNS. Po rifampinu vzniká hepatitis nebo zvýšená aktivita jaterních enzymů, oranžové zbarvení moče, potu,slz, horečky,interakce s inhibitory proteáz nebo rifabutinem a trombocytopénie. Vakcinace BCG Vakcína BCG, založená na kmenu Mycobacterium bovis, je jednou z nejčastěji užívaných vakcín ve světě.nyní se vyrábí z několika navzájem odlišných kmenů. BCG vakcína je bezpečná, levná je dobře tolerována i snadno aplikovatelná. Ale i přes 80 let od jejího zavedení není na očkování proti TB stejných názorů. Podle nedávno publikovaných meta-analýz vakcína poskytuje 50-65% ochranu. Více chrání před disseminovanou TB a úmrtím na plicní TB, a poskytuje větší ochranu dětem. Ochrana časem klesá a obvykle vymizí do 10 let. Protože BCG je živou vakcínou může výjimečně způsobit disseminované onemocnění, často i smrtelné. Typicky jsou takto postiženy imunosuprimované osoby. Současné směrnice CDC uvádí, že podání BCG je kontraindikováno právě u imunosuprimovaných.v řadě zemí jsou však rutinně BCG očkováni i novorozenci HIV- infikovaných matek. Komplikace u těchto dětí jsou o něco častější než u jiných dětí, ale téměř vždy se hojí samy. V USA považují za největší překážku aplikace BCG vakcíny to, že navozuje pozdní přecitlivělost,která ztěžuje vyhledávání nemocných a kontaktů. V současnosti doporučuje CDC očkování BCG vakcínou jen u kojenců a dětí, majících negativní kožní tuberkulinový test a navíc - nemohou užívat profylaxi a jsou stále ve styku s nemocným, majícím aktivní TB, - dítě bude dlouhodobě exponováno multirezistentní TB, - dítě je z populační skupiny, u níž je roční incidence TB vyš-ší než 1% a kde jiný způsob ochrany nebývá úspěšný. Takové situace jsou však v USA výjimečné. Budoucí vakcíny proti TB Omezená účinnost BCG vakcíny a současná nemocnost TB způsobují, že vývoj dokonalejší vakcíny proti TB se stal prioritní. Ideální vakcína by měla být účinná a bezpečná u osob každého věku a původu, včetně imunosuprimovaných osob. Měla by být levná a snadno aplikovatelná. Nesmí ovlivňovat výsledky tuberkulinových testů.
6 Přes nové poznatky o genetickém složení M. tuber culosis, ještě mnoho znalostí chybí o imunitní odpovědi na infekci, což brání vývoji vakcíny. V současné době se testuje řada potenciálních vakcín na zvířatech, ale ještě potrvá mnoho let, než dojde k náhradě BCG vakcíny. Poznámka překladatele Zatím co u nás spoléháme na prevenci TB vakcínou BCG (a ne marně), američané volí odlišný (a mnohem nákladnější) postup.je trochu s podivem, že tak činí ekonomicky uvažující stát. Nejspíše si zde přihřívá svou polívčičku farmaceutický průmysl. I lékaři sami mají zájem na příjmech, souvisejících s tímto postupem.
TUBERKULÓZA (TB) A LATENTNÍ TUBERKULÓZNÍ INFEKCE (LTBI) U PACIENTŮ PŘED A PO TRANSPLANTACI SOLIDNÍCH ORGÁNŮ ČI HEMATOPOETICKÝCH KMENOVÝCH BUNĚK
TUBERKULÓZA (TB) A LATENTNÍ TUBERKULÓZNÍ INFEKCE (LTBI) U PACIENTŮ PŘED A PO TRANSPLANTACI SOLIDNÍCH ORGÁNŮ ČI HEMATOPOETICKÝCH KMENOVÝCH BUNĚK (Doporučený postup diagnostiky a léčby) [KAP. 4.5] Sekce
VícePŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY
PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY TEORIE A PRAXE MUDr. Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL V.celostátní konference Medicína katastrof, traumatologické plánování a příprava,
VíceTěhotná v průběhu chřipkové epidemie
Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka
VícePertussis - Dávivý (černý) kašel. MUDr. František BEŇA
Pertussis - Dávivý (černý) kašel MUDr. František BEŇA Původce - agens Bordetella pertussis, kokobacil citlivý na sluneční záření, teplo, vyschnutí a běžné dezinfekční prostředky. Výskyt ve čtyřech antigenních
VíceFN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.
Nozokomiální nákazy FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna
VíceSTANDARD POSKYTOVÁNÍ DISPENZÁRNÍ PÉČE NEMOCNÝM TUBERKULÓZOU A JINÝMI MYKOBAKTERIÓZAMI A OSOBÁM S VYŠŠÍM RIZIKEM VZNIKU TĚCHTO ONEMOCNĚNÍ [KAP. 4.
STANDARD POSKYTOVÁNÍ DISPENZÁRNÍ PÉČE NEMOCNÝM TUBERKULÓZOU A JINÝMI MYKOBAKTERIÓZAMI A OSOBÁM S VYŠŠÍM RIZIKEM VZNIKU TĚCHTO ONEMOCNĚNÍ [KAP. 4.6] Sekce pro tuberkulózu ČPFS prof. MUDr. Vítězslav Kolek,
VíceEpidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceZákon č. 372/2011 Sb., o poskytování zdravotních služeb (ZPZS) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ) Prováděcí právní předpisy
Zákon č. 372/2011 Sb., o poskytování zdravotních služeb (ZPZS) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ) Prováděcí právní předpisy vyhláška č. 306/2012 Sb. vyhláška č. 473/2008 Sb. Trestní
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
VíceOčkování v těhotenství. T. Binder, B. Vavřinková Výbor SPaFMM ČGPS Revize R. Prymula, P. Kosina, ČVS JEP
Očkování v těhotenství T. Binder, B. Vavřinková Výbor SPaFMM ČGPS Revize R. Prymula, P. Kosina, ČVS JEP Obecná pravidla 1) K očkování těhotné ženy je třeba přistupovat individuálně. 2) Vždy je třeba zvážit
VíceSTŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ
STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ EPIDEMIOLOGIE je obor, který zkoumá rozložení infekčních chorob v populaci, sleduje
VíceEPIDEMIOLOGIE. projekt Studijní portál pro pedagogy a studenty vyšší odborné školy, číslo CZ.2.17/3.1.00/33259 NOZOKOMIÁLNÍ NÁKAZY
EPIDEMIOLOGIE NOZOKOMIÁLNÍ NÁKAZY Onemocnění, která vznikají v souvislosti s vyšetřením nebo hospitalizací pacientů v nemocničním zařízení. Nejsou to nemoci, se kterými pacient do nemocnice přišel. Mohou
VícePandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.
Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceSpecifika péče o pacientky s STI v graviditě
Specifika péče o pacientky s STI v graviditě M. Mojhová, I. Mikysková Gynekologicko porodnická klinika Nemocnice Na Bulovce 1. LF UK Prof. MUDr. Michael Halaška, Csc. STI/STD V klasickém pojetí hovoříme
VíceBariérová ošetřovatelská péče.
Bariérová ošetřovatelská péče https://www.youtube.com/watch?v=yw9gnbgqa1e Bariérová ošetřovatelská péče systém pracovních a organizačních opatření, které mají zabránit vzniku a šíření nozokomiálních nákaz.
VícePRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě
VíceÚklid na co je nutné TAKÉ myslet. MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s.
Úklid na co je nutné TAKÉ myslet MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s. Obsah Ochrana zaměstnance úklidu Očkování proti VHB Postup při poranění Ochranné pomůcky - rukavice Dezinfekční program
VíceObecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob
Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza
VíceSvětový týden očkování
Světový týden očkování 24. 4. 30. 4. 2019 Protected Together #VaccinesWork Vakcíny jsou bezpečné a účinné Každá vakcína s licencí je před schválením pro použití přísně kontrolována Trvale jsou monitorovány
VíceSyfilis přehledně. MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-2014
Syfilis přehledně MUDr.Hana Zákoucká Odd. STI, NRL pro syfilis, Státní zdravotní ústav ROCHE 6-214 LEGISLATIVA Zákon č. 258/2 Sb., o ochraně veřejného zdraví Vyhláška MZ ČR č. 36/212 Sb., podmínky předcházení
VíceAnalýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči Zýková I., Švancar P., Vitouš A., Prattingerová I., Sedlák P., Remeta P., Žihlová L., Morman D. JIP interních
VíceTuberkulóza. Bartizalová Š. 15.12. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň
Tuberkulóza Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 15.12. 2012 Šafránkův
VíceSpalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO,
Spalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO, 18.5.2017 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 702 00 Ostrava, podatelna@khsova.cz,
VíceNemocniční hygiena a kvalita. RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava
Nemocniční hygiena a kvalita RNDr. Renata Podstatová Úsek hygieny FN Ostrava Hygiena, epidemiologie a protiepidemická opatření Prevence a snižování rizik, redukce a monitorování rizik NN a PI personálu
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord
Pioglitazon preskripční informace pro lékaře Výběr pacienta a zvládání rizik Evropská léková agentura přezkoumala možnou spojitost mezi podáním léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu a zvýšeným rizikem
VíceZpracovala pracovnice KHS Středočeského kraje: Bc. Kateřina Jedličková, referentka protiepidemického odboru
Zpracovala pracovnice KHS Středočeského kraje: Bc. Kateřina Jedličková, referentka protiepidemického odboru Datum zpracování: 31.5.2013 VÝROČNÍ ZPRÁVA O EPIDEMIOLOGICKÉ SITUACI VE VÝSKYTU TUBERKULÓZY A
Více3. SEMINÁŘ MĚŘENÍ FREKVENCE NEMOCÍ V POPULACI
3. SEMINÁŘ MĚŘENÍ FREKVENCE NEMOCÍ V POPULACI EPIDEMIOLOGIE 1. Úvod, obsah epidemiologie. Měření frekvence nemocí v populaci 2. Screening, screeningové (diagnostické) testy 3. Typy epidemiologických studií
Vícespecifickou léčbu, 8. záškrt, 9. spalničky, 10. zarděnky.
ODHAD RIZIKA A TYPOVÉ SITUACE PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT INFEKČNÍHO ONEMOCNĚNÍ NA PALUBĚ LETADLA PRO POTŘEBU SOUČINNOSTI SE SLOŽKAMI INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU Přehled typových situací při podezření
VíceMOŽNÉ FORÉNZNÍ DOPADY NEMOCNIČNÍ HYGIENY A EPIDEMIOLOGIE
MOŽNÉ FORÉNZNÍ DOPADY NEMOCNIČNÍ HYGIENY A EPIDEMIOLOGIE MUDr. EVA MÍČKOVÁ nemocniční hygienik a epidemiolog v.v. 1 ZÁKON O OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 258/2000 Sb. 15 POSKYTOVATELÉ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB JSOU
VíceTuberkulóza v České republice a ve světě
Tuberkulóza v České republice a ve světě XI. HVD 2. 10. 2015 MUDr. Jiří Wallenfels Národní jednotka dohledu nad tuberkulózou, Nemocnice Na Bulovce e-mail: jiri.wallenfels@bulovka.cz Medical Advisor Vaccines,
VíceVývoj VZV vakcín. Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové
Vývoj VZV vakcín Ticháčkovy dny vojenských epidemiologů, 17.5. 2012 Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Herpes zoster (HZ) 1953 první izolace viru (Thomas
VíceHIV (z klinického pohledu)
HIV (z klinického pohledu) David Jilich HIV centrum, Nemocnice Na Bulovce, Praha 11.12. 2014 Vývoj situace ve světě Changes in incidance rate 2001 to 2009 zdroj: UNAIDS Zákadní charakteristika virová infekce
VíceÚskalí kontroly a dohledu nad TBC ve vězeňském systému
Úskalí kontroly a dohledu nad TBC ve vězeňském systému osobní zkušenosti laboratorního pracovníka z projektu Lékařů bez hranic v Kyrgyzstánu Mgr. Markéta Hajná, Ph.D. Nemocnice Strakonice, a.s.-centrální
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 5 19.9.22 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí Moravskoslezského kraje v roce
VíceChřipka ve zdravotnickém zařízení v sezóně 2012/2013
Chřipka ve zdravotnickém zařízení v sezóně 2012/2013 Alena Olexová HS hl. m. Prahy 20.mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Brno 24.-25.9.2013 Chřipková sezóna 2012/2013 v Praze Praha
VíceČinnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2006. Activity of branch of tuberculosis and diseases of the respiratory system in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 8. 2007 46 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2006 Activity of branch of tuberculosis and diseases
VíceRozbor hlášených poranění ostrými předměty ve zdravotnických zařízeních roky Fošum P. Sekce ochrany a podpory veřejného zdraví
Rozbor hlášených poranění ostrými předměty ve zdravotnických zařízeních roky 2014 2016 Fošum P. Sekce ochrany a podpory veřejného zdraví březen 2017 Obsah Dotčené právní předpisy Postup orgánů ochrany
VíceTUBERKULÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
TUBERKULÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etiologie 1 Infekční zánět (dříve souchotiny) Postihuje plíce + jiné orgány Mycobacterium tuberculosis hominis Robert Koch BK Kochův bacil Nejraději
VíceInfekce v graviditě. A. Měchurová
Infekce v graviditě A. Měchurová Spolupráce s jinými odbornými společnostmi Cíle: Konsenzuální doporučené postupy Snížit morbiditu novorozence i matky v důsledku infekčních komplikací Snížit náklady spojené
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 14 10.10.2003 Moravskoslezského kraje v roce 2002 Podkladem pro zpracování dat o
VíceLaboratorní di agnostik HBV HCV a Vratislav Němeček Státní zdravotní stav ústav
Laboratorní diagnostika HBV a HCV Vratislav Němeček Státní zdravotní ústav Rozdílná role sexuálního 30 přenosu HBV a HCV 25 Rozdíly v četnosti virové nálože 20 15 10 HCV RNA HBV DNA HBV 5 hlavní způsoby
VícePreventivní prohlídky při expozici faktorům působícím na dýchací systém. B. Dlouhá, L. Rychlá SZÚ, CPL 17.konzultační den
Preventivní prohlídky při expozici faktorům působícím na dýchací systém B. Dlouhá, L. Rychlá SZÚ, CPL 17.konzultační den 18.10.2007 Dýchací systém v pracovním prostředí Specifické faktory pracovního prostředí
VíceOČKOVÁNÍ ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ
OČKOVÁNÍ ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ MUDr. Renata Ciupek Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje 25. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Brno, 17. dubna 2018 Přednáška je sponzorovaná
VíceÚloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),
VíceZpracovaly pracovnice KHS Stč. kraje: MUDr. Markéta Korcinová, vedoucí protiepidemického odboru Kateřina Jedličková, referentka protiepidemického
Zpracovaly pracovnice KHS Stč. kraje: MUDr. Markéta Korcinová, vedoucí protiepidemického odboru Kateřina Jedličková, referentka protiepidemického odboru Datum zpracování: 30/04/2011 VÝROČNÍ ZPRÁVA O EPIDEMIOLOGICKÉ
VícePráce s biologickými činiteli
5.17.10.6. Práce s biologickými činiteli http://www.guard7.cz/nabidka/lexikon-bozp/kategorizace-praci/praces-biologickymi-ciniteli Dle Vyhlášky č. 432/2003 Sb. zařazujeme do 4 kategorií. Podmínky ochrany
VíceČinnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2005 Activity of branch of tuberculosis and diseases of the respiratory system in 2005
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.5.2006 12 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2005 Activity of branch of tuberculosis and diseases
VíceVY_32_INOVACE_07_B_18.notebook. July 08, 2013
1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_18_ZDR Vzdušné nákazy Datum tvorby 6.5.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky
VíceCo je prasečí chřipka?
Co je prasečí chřipka? Prasečí chřipka je respirační onemocnění u prasat způsobené virem chřipky typu A, které u nich často propuká. Lidé za normálních okolností touto nemocí neonemocní, ale k nakažení
VíceUmělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí.
Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Letos v červenci uplynulo 20 let od zahájení činnosti dialyzačního střediska v Nemocnici Blansko. Jeho hlavním úkolem je provádět pravidelné očišťování krve tzv.
VíceHIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU
HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU e-mail: mizavrel@med.muni.cz I.E.S. Brno, 14. 10. 2014 Historie nákazy 1981 San Francisko, New York mladí pacienti s neobvyklými
VícePrEPPre-Expoziční Profylaxe HIV. Návod k použití. ueergeography
PrEPPre-Expoziční Profylaxe HIV Návod k použití ueergeography Pre-Expoziční PrEP Profylaxe HIV Návod k použití autor: RNDr. Michal Pitoňák, Ph.D. odborný obsah: RNDr. Michal Pitoňák, Ph.D. MUDr. Daniela
VíceOčkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce?
Očkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce? Martina Havlíčková Jan Kynčl Státní zdravotní ústav Proč je chřipka stále problém? Je stále přítomna v populaci
VíceViry jako původci NN. z pohledu epidemiologa. Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog
Viry jako původci NN z pohledu epidemiologa Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog Druhy NN =Infekce spojené se zdravotní péčí Pneumonie Infekce místa operační rány
VícePCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných
PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceTento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Nozokomiální nákazy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje leden 2011 Bc. Zouharová Klára Nozokomiální nákazy - NN jsou nákazy vzniklé v přímé
VíceVývoj nových léčiv. Preklinický výzkum Klinický výzkum
Vývoj nových léčiv Preklinický výzkum Klinický výzkum Úvod Léčivo = nejprověřenější potravina vstupující do organismu Ideální léčivo kvalitní, účinné, bezpečné a dostupné Financování výzkumu léčiv souvislost
VíceRozměr zavřeného průkazu mm
Přední strana Str. 1 PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Humira (určeno dospělým i dětským pacientům) Rozměr zavřeného průkazu 105 73 mm Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi
VícePostup při kontrole protekce a případném přeočkování proti VHB
Postup při kontrole protekce a případném přeočkování proti VHB VIII. HVD, 4.-6.10. 2012 Hradec Králové Roman Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO Katedra epidemiologie Hradec Králové 2012 Epidemiologie
VícePRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě zdravotnického zařízení.
VíceProgram na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a
VíceMgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice tel: Kvalita v nemocnici
Mgr. Vladimíra Vávrová manažerka kvality nemocnice vladimira.vavrova@npr.agel.cz tel: 581 271 266 Kvalita v nemocnici Nemocnice se systémem kvality zabývá již dlouhodobě, v roce 25 získala nemocnice nejprve
VíceMODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena
MODUL č. III Epidemiologie a Hygiena Definice epidemiologie a rozdělení Definice: Epidemiologie je nauka o teoretických a praktických otázkách ochrany před chorobami (infekčními i neinfekčními). Rozdělení
VíceANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE
ANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE JMÉNO A PŘÍJMENÍ DÁRKYNÉ DATUM NAROZENÍ RODNÉ ČÍSLO ZAMĚSTNÁNÍ TELEFON ULICE A ČÍSLO POPISNÉ MĚSTO PSČ PORODNÍK MINULÉ TĚHOTENSTVÍ počet předchozích porodů počet spontánních
VíceSOUČASNÉ KLINICKÉ OBRAZY TUBERKULÓZY. POHLED PNEUMOLOGA. Martina Vašáková Pneumologická klinika 1. LF UK, Thomayerova nemocnice Praha
SOUČASNÉ KLINICKÉ OBRAZY TUBERKULÓZY. POHLED PNEUMOLOGA. Martina Vašáková Pneumologická klinika 1. LF UK, Thomayerova nemocnice Praha Tuberkulóza a historie TB- provází lidstvo po celou dobu jeho historického
VíceKLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa
KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa MUDr. Renata Vaverková Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje se sídlem v Brně HVD - Hradec Králové 4. 10. 2013 KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA je nákazou s přírodní
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Liberec 1 6.6.2005 Tuberkulóza a respirační nemoci - činnost oboru v Libereckém kraji v roce 2004
VíceInformace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 5 3.8.2006 Tuberkulóza a respirační nemoci - činnost oboru v Hlavním městě
VíceOčkování novorozenců HBsAg pozitivních matek M U D R. HAN A C AB R N OCHOVÁ, MBA
Očkování novorozenců HBsAg pozitivních matek M U D R. HAN A C AB R N OCHOVÁ, MBA Postup péče o novorozence HBsAg pozitivních a anti-hcv pozitivních matek (2007) Vakcinace novorozenců HBsAg pozitivních
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VíceSoučasné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV
Současné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno, Kongres adiktologů, Špindlerův mlýn 28.4.2010 Rozdělení virových hepatitid
VícePŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise Po Rozhodnutí Komise aktualizuje národní kompetentní autorita
VíceDOPADY LEGISLATIVNÍCH ZMĚN NA PRÁCI NEMOCNIČNÍHO HYGIENIKA. MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s.
DOPADY LEGISLATIVNÍCH ZMĚN NA PRÁCI NEMOCNIČNÍHO HYGIENIKA MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s. OBSAH Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách Vyhláška MZ ČR č. 92/2012 Sb., o požadavcích
VíceBezpečná nemocnice. Chránit (nejen personál) = dobře informovat (používání vhodných OOPP)
Chránit (nejen personál) = dobře informovat (používání vhodných OOPP) Struktura projektu Obsah: 1. Souhrn 2. Stručná charakteristika organizace 3. Zdůvodnění projektu (definice projektu) 4. Cíle projektu
VíceProblematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky
VíceBezpečnost a ochrana zdraví; Zdravotní pojištění, zdravotní péče Normy:
Název předpisu: Vyhláška, kterou se stanoví podmínky pro zařazování prací do kategorií, limitní hodnoty ukazatelů biologických expozičních testů, podmínky odběru biologického materiálu pro provádění biologických
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceNáchylnost k alergickým onemocněním je skutečně částečně genetický vázaná, čili dědičná.
Jaké jsou nejčastější druhy alergií, lze na ně i dnes zemřít a trápí více děti nebo dospělé? Na vše o alergiích jsme se zeptali Doc. MUDr. Martina Vašákové, Ph.D., primářky Pneumologické kliniky Fakultní
VíceDoplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu
Doplněk MM guidelines: Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012 diagnostika a léčba mnohočetného myelomu Marta Krejčí XIII. MM workshop a setkání CMG, Mikulov 11.4.2015 Doplněk č. 1 k doporučení z 9/2012: Diagnostika
VíceZdravotní aspekty migrace osob. Miroslava Zavřelová ÚOPZ LF MU
Zdravotní aspekty migrace osob Miroslava Zavřelová ÚOPZ LF MU Představují uprchlíci epidemiologické riziko? Významné trasy migrace http://img.cz.prg.cmestatic.com/media/images/660xx/jun2015/1761711.jpg?2cc5
VíceProvozní řád oddělení pavilon č. 16- oddělení léčby závislostí žen, IV. Primariát Psychiatrické nemocnice Bohnice
Směrnice PNB S 01/2015 Revize č.: 0 Platné od: 01.01.2015 Strana: 1 z 5 Výtisk č.: 1 Provozní řád oddělení pavilon č. 16- oddělení léčby závislostí žen, IV. Primariát Psychiatrické nemocnice Bohnice VYPRACOVAL
VíceSARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom).
SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). Charakteristika: SARS je závažné respirační onemocnění probíhající převážně jako těžká atypická pneumonie, komplikovaná respirační
VíceAktuální informace. Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky. Praha 5.1.2005
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5.1.2005 58 Činnost oboru tuberkulózy a respiračních nemocí v roce 2004 Activity of branch of tuberculosis and diseases
VíceVše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty
Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou
VíceSměrnice 2010/32/EU, kterou se provádí Rámcová dohoda o prevenci poranění ostrými předměty ve zdravotnictví
Směrnice 2010/32/EU, kterou se provádí Rámcová dohoda o prevenci poranění ostrými předměty ve zdravotnictví MUDr. Anežka Sixtová Ministerstvo zdravotnictví Konference Brno 24.9.2014 Směrnice Rady 2010/32/EU
VícePREVENCE A KONTROLA ČLENSKÝCH ZEMÍCH EU. MUDr. Miroslava Girod Schreinerová KHS Karlovarského kraje
PREVENCE A KONTROLA ŠÍŘEN ENÍ MRSA V NĚKTERÝCH ČLENSKÝCH ZEMÍCH EU MUDr. Miroslava Girod Schreinerová KHS Karlovarského kraje Sledované údaje Obecná národní údaje Existence národní směrnice Regionální
VíceStudijní materiál speciál č. 32 Únor 2007
1 Studijní materiál speciál č. 32 Únor 2007 Doporučení SZO k léčbě a profylaxi sporadických infekcí lidí virem ptačí chřipky A (H5N1) (WHO Rapid Advice Guidelines for pharmacological management of sporadic
Více10. přehledu o provedení krevní transfúze v uplynulých
Strana 1236 Sbírka zákonů č. 114 / 2013 Částka 51 114 VYHLÁŠKA ze dne 29. dubna 2013 o stanovení bližších podmínek posuzování zdravotní způsobilosti a rozsahu vyšetření žijícího nebo zemřelého dárce tkání
VíceAtestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie Epidemiologie Obecná
VíceLaboratorní diagnostika spalniček. A. Vinciková, E. Jílková Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem
Laboratorní diagnostika spalniček A. Vinciková, E. Jílková Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Spalničky Morbilli (lat.), osýpky (slovensky), measles (anglicky) původcem je Morbillivirus z čeledi
VíceLegislativní problematika očkování dospělých. X.Hradecké vakcinologické dny
Legislativní problematika očkování dospělých X.Hradecké vakcinologické dny Něco z historie Průběžné četné změny právních předpisů.. 2009 změny v organizaci a kompetencích OHS, zejm. distribuce vakcín,
VícePříloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními
VíceAIDS. BIOLOGIE 1.Ročník ZA,SC,OS BIO/ZA+SC+OS/01/01 BIO/ZA+SC+OS/01/01/06-20 Mgr.Petra Siřínková
AIDS Předmět Ročník a obor Kód sady Kód DUM Autor Datum vzniku 1.9. 2012 BIOLOGIE 1.Ročník ZA,SC,OS BIO/ZA+SC+OS/01/01 BIO/ZA+SC+OS/01/01/06-20 Mgr.Petra Siřínková Projekt EU peníze středním školám Inovace
VíceInformace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy
Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 5 9. 8. 2007 Tuberkulóza a respirační nemoci - činnost oboru v Hlavním městě
VíceEpidemický výskyt spalniček v Moravskoslezském kraji v roce 2017
I.Martinková 1, H.Šebáková 1, Š.Matlerová 1, H.Tomášková 1 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě 2 Zdravotní ústav Ostrava Epidemický výskyt spalniček v Moravskoslezském
VíceMikysková I., Mojhová M. GPK Nemocnice Na Bulovce přednosta prof. MUDr. Michael Halaška, DrSc.
Mikysková I., Mojhová M. GPK Nemocnice Na Bulovce přednosta prof. MUDr. Michael Halaška, DrSc. Virus ze skupiny lidských retrovirů, typ 1 a 2 Zdroj nákazy jen člověk Enormní plasticita a mutagennost /
VíceINFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu
Demyelinizační poruchy U pacientů s preexistujícími nebo nedávno vzniklými demyelinizačními poruchami, je nutné pečlivě zvážit prospěch a riziko anti-tnf terapie před zahájením léčby přípravkem INFLECTRA
Více