SK-FLU NÁVŠTEVY lekára za rok pre dobre kontrolovanú astmu

Transkript

1 4 NÁVŠTEVY lekára za rok pre dobre kontrolovanú astmu

2 Denne sa každý z nás nadýchne a vydýchne približne krát. Radi by sme týmto číslom zdôraznili dôležitosť každého jedného zdravého nádychu/výdychu, ku ktorému by sme vás radi, aj prostredníctvom pacientského programu, viedli. Astma Bronchiale. Astma je chronické ochorenie priedušiek, ktoré vzniká na základe zápalovej reakcie v sliznici priedušiek. Táto reakcia organizmu vzniká ako obranná odpoveď na niektoré látky a podnety, ktoré sa pri dýchaní dostávajú z okolia do priedušiek. Najčastejšou príčinou astmy je vysoký výskyt alergénov, znečistené životné prostredie a oslabená imunita. Vplyvom oslabeného imunitného systému sa následne opakujú zápaly dýchacích ciest, ktoré sa významne podieľajú na vzniku astmy. Typickými alergénmi sú napríklad peľové zrná, prach, roztoče, plesne, srsť, niektoré produkty zvierat, potraviny, ovocie, ale aj lieky či kozmetické prípravky. Pri kontakte organizmu s alergénom dochádza k alergickej reakcii, ktorá sa v danom orgáne môže prejaviť napr. ako koprivka, ekzém, opuch, začervenanie, pálenie, slzenie a svrbenie očí, nádcha (často s vodnatým obsahom pri reakcii v nose) a astma pri alergickej reakcii v prieduškách. No nie všetci ľudia reagujú na alergény. Alergik musí mať vrodenú predispozíciu, ktorú nazývame atopia. Na vznik astmy je navyše potrebná ďalšia predispozícia, ktorá spolu s alergiou navodí stav, ktorý nazývame nadmernou reaktivitou priedušiek hyperreaktivitou. Aké sú spúštace mojej alergie? Príznaky astmy môžu spustiť aj podnety, ktoré alergénmi nie sú. Dráždia zapálené dýchacie cesty, čím spustia ochorenie alebo zhoršia už existujúcu astmu. Zaraďujeme medzi ne aktívne a pasívne fajčenie, znečistenie ovzdušia priemyselným smogom, výfukové plyny, tzv. fotochemický smog (napr. ozón, oxidy dusíka), vysoká vlhkosť vzduchu, hmla i chlad. Nechránení sme však aj v interiéri. Tu sa rovnako vyskytujú takéto podnety, medzi ktoré radíme splodiny varenia zemným plynom, splodiny horenia tuhých palív (uhlie, drevo, olej na vykurovanie), zariadenie bytov, lepidlá, peny a farbivá. K vzniku a zhoršeniu astmy prispievajú aj vírusové a bakteriálne infekcie, gastroezofageálny reflux (GER), obezita a nevhodné formy pohybu. Dôležité je aj psychické nastavenie človeka, pretože práve emocionálny stres a rôzne záťažové stavy môžu byť krôčikom k astme.

3 Významný vplyv na vznik astmy má aj dedičnosť. Nebezpečnými rizikovými faktormi sú fajčenie matky počas tehotenstva, ale aj pasívne fajčenie v detstve. Je potrebné dávať si pozor aj na lieky, a to na niektoré lieky proti vysokému tlaku antihypertenzíva, lieky proti bolesti a zvýšenej teplote analgetiká, antipyretiká. Uvedené podnety oslabujú priedušky, ktoré reagujú opuchom, zvýšenou tvorbou hlienu a dochádza k sťahom svaloviny v stene priedušiek. Následne sa priedušky zúžia, čím nastanú komplikácie s dýchaním problém sa dostatočne nadýchnuť, ale najmä vydýchnuť. Vedeli ste, ze astma: je jedným z najčastejších chronických ochorení, na svete trpí na astmu asi 300 miliónov ľudí, na Slovensku asi 5 % populácie, čo je približne ľudí, vyše ľudí trpí určitou formou astmy bez toho, aby o svojom ochorení vôbec vedeli*. Poznajú to všetci astmatici Kašeľ, dýchavica a piskoty asi to dobre poznáte. Sú to prejavy astmy, s ktorými sa stretne každý astmatik. Sprevádza ich pocit napätia, tlaku a tiesne v hrudníku. Pridružuje sa podráždenosť, zvýšená únava, nechuť k pohybovým aktivitám, pocit fyzickej prepracovanosti, ale aj psychické problémy, úzkosť, strach. U detí sa neraz tieto príznaky odrazia na zhoršenom prospechu v škole. * Sú to ľudia, ktorí majú miernejšie formy ochorenia. Pripisujú ich k bežným prejavom života, preto si na ne zvyknú bez toho, aby vyhľadali lekára. Takýmito prejavmi sú najčastejšie dlhodobý kašeľ, ťažkosti s dýchaním (objavia sa alebo stupňujú po telesnej námahe), nočný kašeľ, opakované zvýšené zahlienenie, často sa opakujúce ľahké infekcie dýchacích ciest. PODCEŇOVANÍM PRÍZNAKOV OCHORENIA A NEZODPOVEDNÝM PRÍSTUPOM K VLASTNÉMU ZDRAVIU JE ČASTO ASTMA DIAGNOSTIKOVANÁ NESKORO. AK JE OCHORENIE V POKROČILOM ŠTÁDIU, LIEČBA JE UŽ NÁROČNEJŠIA A NEMUSÍ BYŤ ÚSPEŠNÁ.

4 Nie je astma ako astma Poznáme niekoľko základných typov astmy: Alergická astma vzniká prevažne už v detstve, obyčajne v kombinácii s kožnými prejavmi, detským ekzémom alebo s alergickou nádchou. Ochorenie najčastejšie vyvolá alergén. Tento typ astmy je častejší u ľudí s rodinnou záťažou astmy a s výskytom alergických ochorení u niektorého z rodičov. Nealergická astma vzniká v neskoršom veku, a to bez známej konkrétnej príčiny. Je spojená s opakovanými infekciami ako sú časté zápaly priedušiek, nosové polypy, nádcha, ale napríklad aj alergia na lieky a tzv. sinobronchiálny syndróm (kombinácia astmy, nosových polypov a zápalu prínosových dutín). Zmiešaný typ astmy vzniká kombináciou alergickej a nealergickej nádchy. Námahová astma je vyprovokovaná telesnou záťažou, a to nielen nadmernou fyzickou aktivitou, ale aj nevhodne zvoleným druhom športu. Profesionálna astma je vyvolaná dlhodobým opakovaným pôsobením škodlivých látok na pracovisku, ktoré spôsobí precitlivenosť na alergény, medzi ktoré radíme chemikálie, rozpúšťadlá, farby, splodiny zvárania, zvieracie alergény, potraviny (múka, koreniny) a i. Škodlivý môže byť aj dlhodobý pobyt v chlade (napr. mraziareň) alebo vo vysokých teplotách. Ak máte niektoré z uvedených ochorení, odporúčame navštevovať svojho lekára minimálne štyrikrát ročne. Takto budete mať astmu úspešne pod kontrolou vďaka odbornému lekárskemu dohľadu. Aspirínová atma má prejavy urtiky (žihľavky, koprivky), astmy, nosných polypov po užití kyseliny acetylasalicylovej aspirínu. Vznik astmy alebo akútneho astmatického záchytu však môžu vyvolať aj iné lieky známe napríklad ako betablokátory, nesteroidné antiflogistiká i spomínané analgetiká. Garantom pacientskeho programu dobrých dôvodov, aby sa dnes astma neprihlásila je doc. MUDr. Ivan Majer,CSc. predseda výboru SPFS, primár Kliniky Pneumológie a ftizeológie LFUK, UNB Bratislava, v spolupráci s MUDr. Helenou Leščišinovou podpredsedníčkou výboru SPFS, Ambulancia pneumológie a ftizeológie, NsP Bardejov.

5 4 NÁVŠTEVY lekára za rok pre dobre kontrolovanú astmu Nezabudnite si skontrolovať termín nasledujúceho kontrolného vyšetrenia u svojho lekára. Ak ste lekára nenavštívili v priebehu posledných dvoch mesiacov, objednajte sa u neho čo najskôr. Poznač si, koľkokrát si bol v tomto roku s astmou na kontrole u lekára jar leto jesen zima Aby ste mali astmu pod kontrolou a mohli si plnohodnotne vychutnávať svoj život, odporúčame vám navštíviť svojho lekára minimálne 4x ročne a zodpovedne dodržiavať stanovenú liečbu. STAV ASTMY PRI LIEČBE NAZÝVAME KONTROLA ASTMY. Podľa stupňa kontroly rozdeľujeme astmu na kontrolovanú, kedy vhodne zvolenou liečbou má pacient ochorenie pod kontrolou, je stabilizovaný a po určitej dobe dobrého stavu, obyčajne niekoľko mesiacov, môžeme uvažovať aj o znížení dávky liekov. V prípade nekontrolovanej astmy má pacient nielen denné, ale aj nočné príznaky, zvýšenú spotrebu uvoľňovačov, obmedzenú fyzickú aktivitu a sťažené bežné denne úkony. Medzistupňom je čiastočne kontrolovaná astma, pri ktorej je v prvom rade potrebné prehodnotiť vhodnú voľbu a pravidelné užívanie liekov. Mundipharma Ges.m.b.H, o.z., Svätoplukova 28 A, Bratislava 000