Galén Na Bělidle 34, Praha 5. Galén, Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Transkript

1

2 Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno. Galén Na Bělidle 34, Praha 5 Galén, 2012 Ukázka knihy z internetového knihkupectví

3 Aleš Žák, Jan Petrášek et al. ZÁKLADY vnitřního Lékařství Galén

4 Hlavní autoři a pořadatelé prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 1. LF UK a VFN, III. interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 1. LF UK a VFN, IV. interní klinika klinika gastroenterologie a hepatologie Recenzenti prof. MUDr. Richard Češka, CSc. Univerzita Karlova v Praze, 1. LF UK a VFN, III. interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu prof. MUDr. Karel Horký, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 1. LF UK a VFN, II. interní klinika klinika kardiologie a angiologie Aleš Žák, Jan Petrášek et al. ZÁKLADY VNITŘNÍHO LÉKAŘSTVÍ První vydání v elektronické verzi Vydalo nakladatelství Galén, Na Bělidle 34, Praha 5 Editor PhDr. Lubomír Houdek Šéfredaktorka PhDr. Soňa Dernerová Odpovědný redaktor Mgr. Radek Lunga Redakční spolupráce MUDr. Jana Plíšková Sazba Milena Honců, Galén Obrazová dokumentace z archivu autorů a nakladatelství Galén G Všechna práva vyhrazena. Tato publikace ani žádná její část nesmí být reprodukována, uchovávána v rešeršním systému nebo přenášena jakýmkoli způsobem (včetně mechanického, elektronického, fotografického či jiného záznamu) bez písemného souhlasu nakladatelství. Pořadatelé, autoři i nakladatel vynaložili značné úsilí, aby informace o léčivech odpovídaly stavu znalostí v době zpracování díla. Nakladatel za ně nenese odpovědnost a doporučuje řídit se údaji o dávkování a kontraindikacích uvedenými výrobci v příbalovém letáku příslušného léčivého přípravku. Týká se to především přípravků vzácněji používaných a nově uváděných na trh. V textu jsou používány ochranné obchodní známky léků a dalších produktů. Absence symbolů ochranných známek neznamená, že jde o nechráněné názvy a značky. Galén, 2012 ISBN (PDF) ISBN (PDF pro čtečky)

5 Autorský kolektiv HLAVNÍ AUTOŘI A POŘADATELÉ prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc. III. interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN, Praha AUTOŘI doc. MUDr. Petr Bartůněk, CSc. doc. MUDr. Jiří Bauer, CSc. Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha doc. MUDr. Radim Bečvář, CSc. Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha MUDr. Stanislav Beran II. interní klinika klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Jan Betka, DrSc. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha doc. MUDr. Radan Brůha, CSc. MUDr. Helena Dejmková Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha prof. MUDr. Sylvie Dusilová-Sulková, DrSc., MBA prof. MUDr. Terezie Fučíková, DrSc. Ústav imunologie a mikrobiologie 1. LF UK, Praha MUDr. Karel Goričan, CSc. strana V

6 prof. MUDr. Jiří Homolka, DrSc. I. klinika tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Pavel Chalupa, CSc. Klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha MUDr. Miroslav Chochola, CSc. II. interní klinika klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha MUDr. Anna Jedličková Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky klinická mikrobiologie a ATB centrum, 1. LF UK a VFN, Praha doc. MUDr. Milan Kaláb, CSc. doc. MUDr. Debora Karetová, CSc. II. interní klinika klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha MUDr. Tomáš Krechler, CSc. prof. MUDr. Michal Kršek, CSc. III. interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc. Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN, Centrální hematologické laboratoře a trombotické centrum VFN, Praha MUDr. Oldřich Louthan MUDr. Karel Lukáš, CSc. prof. MUDr. Jiří Mazánek, DrSc. Stomatologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha MUDr. Heřman Mann Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha MUDr. Evžen Nešpor Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc. Revmatologická klinika 1. LF UK MUDr. Jaromír Petrtýl, CSc. strana VI Základy vnitřního lékařství

7 MUDr. Hanuš Rozsypal, CSc. III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha doc. MUDr. Marie Staňková, CSc. III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha MUDr. Liliana Šedová Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha prof. MUDr. Jan Štěpán, DrSc. Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha MUDr. Tomislav Švestka, CSc. MUDr. Martina Votavová Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha doc. MUDr. Miroslav Zeman, CSc. prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN, Praha autorský kolektiv strana VII

8 Věnováno prof. MUDr. Jiřímu Mazánkovi, DrSc. Ukázka knihy z internetového knihkupectví

9 Obsah Autorský kolektiv...v Zkratky... XXIII Hippokratova přísaha...xxxv Předmluva (Jan Petrášek, Aleš Žák)... XXXVII Obecná část 1. Charakteristika, význam a výuka vnitřního lékařství (Jan Petrášek) Historie českého vnitřního lékařství (Jan Petrášek) Počátky a rozvoj zdravotní péče v českých zemích Příčiny interních onemocnění (Jan Petrášek) Geneticky podmíněná onemocnění Chromosomové mutace Genové aberace Monogenně podmíněná onemocnění Mozaicismus Chimérismus Multifaktoriálně (polygenně) podmíněná onemocnění Mitochondriální dědičnost Vrozené vývojové vady Poruchy výživy Obezita Malnutrice Metabolicky podmíněná onemocnění Diabetes mellitus Metabolický syndrom Ateroskleróza Hyperlipoproteinémie/dyslipidémie Poruchy metabolismu purinů Dědičné metabolické poruchy Infekční onemocnění Poškození z fyzikálních příčin a nemoci z povolání Imunitně a autoimunitně podmíněná onemocnění Intoxikace a vliv návykových látek Stres a psychosomatické choroby Multifaktoriální civilizační choroby Iatrogenně podmíněná onemocnění strana IX

10 4. Orgánové/systémové a reaktivní změny u interních onemocnění (Jan Petrášek) Regresivní změny Nekróza Gangréna Dekubitus Atrofie Dystrofie Apoptóza Zánět Nádorový růst Nejčastější příznaky interních onemocnění (Jan Petrášek) Bolest Změny tělesné teploty Kašel Cyanóza Dušnost Poruchy chuti k jídlu Zvracení Průjem Zácpa Krvácivé projevy Formy krvácivých projevů Otoky Poruchy močení Změny tělesné hmotnosti Poruchy vědomí Metody diagnostiky interních onemocnění (Jan Petrášek) Anamnéza Interní somatické vyšetření Biochemická vyšetření krve a moči Mikrobiologická vyšetření Biopsie a cytologie Zobrazovací metody Rentgenologické metody Metody nukleární medicíny Magnetická rezonance Ultrasonografie Endoskopie Osteodenzitometrie Registrace elektrických potenciálů Elektrokardiografie Elektromyografie Monitorování některých vitálních funkcí Funkční vyšetřovací metody Intuice (Jan Petrášek)...51 strana X Základy vnitřního lékařství

11 8. Kritéria validity diagnostických metod/testů (Jan Petrášek) Způsoby léčby interních onemocnění (Jan Petrášek) Úprava/změna prostředí Úprava životosprávy Dietní opatření Abstinence požívání návykových látek Farmakoterapie Rehabilitace a fyzikální terapie Lázeňská terapie Radioterapie Brachyradioterapie Hypertermie Přístrojová náhrada při nedostatečné funkci orgánů Plíce respirační insuficience Srdce srdeční insuficience Ledviny ledvinová insuficience Játra jaterní insuficience Elektroléčba poruch srdečního rytmu arytmií Chirurgická terapie Buněčná terapie Genová terapie Transplantace orgánů Paliativní terapie Principy paliativní medicíny Takzvaná alternativní a komplementární léčba (Jan Petrášek) Eutanazie (Jan Petrášek)...69 Speciální část 12. Poruchy vnitřního prostředí (Aleš Žák, Jan Petrášek) Nejčastější příznaky poruch vnitřního prostředí Změny množství tělesné vody Dehydratace Hyperhydratace Změny osmolality tělesných tekutin Hypoosmolalita Hyperosmolalita Změny ph tělesných tekutin Acidóza Alkalóza Změny koncentrace iontů Změny koncentrace natria Změny koncentrace kalia Změny koncentrace kalcia Změny koncentrace chloridového iontu Přehled nejčastěji používaných infúzních roztoků obsah strana XI

12 13. Onemocnění alergická a imunitní (Terezie Fučíková) Nejčastější příznaky alergických onemocnění Atopie Alergie Urtikarie kopřivka Urtikarie s angioedémem Alergická rinitida a konjunktivitida Hereditární a získaný angioedém Alergie na léky Alergie a intolerance lokálních anestetik Alergie na potraviny Alergie na jed blanokřídlého hmyzu Alergie na tetování Kontaktní alergie (Terezie Fučíková, Jan Petrášek) Anafylaxe Anafylaktický šok (Jan Petrášek) Možnosti prevence anafylaktické reakce (Jan Petrášek) Imunodeficience Primární imunodeficience Sekundární imunodeficience Onemocnění srdce (Jan Petrášek) Nejčastější příznaky srdečních onemocnění Získané chlopenní vady Mitrální stenóza Mitrální regurgitace (nedomykavost, insuficience) Aortální stenóza Aortální regurgitace Vady trikuspidální chlopně Vady pulmonální chlopně Nejčastější vrozené srdeční vady v dospělosti Defekt septa síní Defekt septa komor (Rogerova choroba) Koarktace aorty Otevřená tepenná dučej (Botallova) Fallotova tetralogie Ischemická choroba srdeční (Karel Goričan) Akutní koronární syndromy Chronické formy ischemické choroby srdeční Nebolestivé formy ischemické choroby srdeční Náhlá srdeční smrt Kardiomyopatie (Petr Bartůněk) Dilatační kardiomyopatie Hypertrofická kardiomyopatie Restriktivní kardiomyopatie Arytmogenní dysplazie pravé komory Specifické kardiomyopatie Zánětlivá onemocnění (Karel Goričan) Endokarditidy (Jan Petrášek, Karel Goričan) Myokarditidy strana XII Základy vnitřního lékařství

13 Perikarditidy Revmatická horečka (Jan Petrášek) Arytmie (Jan Petrášek, Petr Bartůněk) Extrasystolie Supraventrikulární arytmie Komorové arytmie Poruchy síňokomorového převodu Terapie arytmií Elektroterapie arytmií (Jan Petrášek, Petr Bartůněk) Chirurgická léčba arytmií (Jan Petrášek) Cor pulmonale chronicum (Karel Goričan) Nádory srdce (Karel Goričan) Myxom Transplantace srdce Indikace k transplantaci Onemocnění cév (Miroslav Chochola) Nejčastější příznaky cévních onemocnění Onemocnění tepen Ateroskleróza (Jan Petrášek) Arteriární hypertenze Arteriální hypotenze (Jan Petrášek) Ischemická choroba dolních končetin Cévní změny u diabetes mellitus syndrom diabetické nohy Vaskulitidy Vazoneurózy Aneuryzma aorty Disekce aorty Onemocnění plicního oběhu (Debora Karetová, Stanislav Beran) Plicní embolie Plicní hypertenze Cor pulmonale Onemocnění žil (Debora Karetová) Hluboká žilní trombóza (flebotrombóza dolních končetin) Tromboflebitida žil dolních končetin Varixy žil dolních končetin Chronická žilní insuficience Onemocnění lymfatických cév Lymfedém Onemocnění plic (Jiří Homolka) Nejčastější příznaky onemocnění plic Vrozená onemocnění Cystická fibróza mukoviscidóza Primární ciliární dyskineze Deficit α 1 -antitrypsinu Zánětlivá onemocnění Tracheobronchitida Bronchiolitida Infekční pneumonie obsah strana XIII

14 Akutní těžký respirační syndrom (SARS) Plicní absces Neinfekční pneumonie Tuberkulóza Primární tuberkulóza Postprimární tuberkulóza Závažné formy tuberkulózy Mykobakteriózy Chronická obstrukční plicní nemoc (Jan Petrášek) Asthma bronchiale Plicní emfyzém Bronchiektazie Hypoventilační syndromy Centrální alveolární hypoventilace Pickwickův syndrom hypoventilační syndrom při obezitě Respirační insuficience Syndrom akutní dechové tísně dospělých Intersticiální plicní procesy Iatrogenní poškození plic Plicní sarkoidóza Profesionální plicní onemocnění Nádory průdušek a plic Benigní nádory Maligní nádory Plicní metastázy Vývojové vady plicních cév Choroby pleury Pleurální výpotky Nádory pleury Choroby mediastina Pneumomediastinum mediastinální emfyzém Záněty mediastina mediastinitidy Nádory mediastina Poranění plic Urgentní stavy v pneumologii Hemoptýza Aspirace cizího tělesa Kritické astma status asthmaticus Pneumothorax Laryngospasmus Nekardiální plicní edém Transplantace plic Onemocnění trávicího ústrojí (Karel Lukáš) Základní známky a příznaky při onemocnění trávicího ústrojí Slizniční projevy interních chorob (Jiří Mazánek) Onemocnění trávicího ústrojí Onemocnění srdce a cév Hematologické choroby Onemocnění dýchacího systému strana XIV Základy vnitřního lékařství Ukázka knihy z internetového knihkupectví

15 Onemocnění urogenitálního systému Poruchy žláz s vnitřní sekrecí Onemocnění nervového systému Onemocnění z poruch látkové přeměny Onemocnění kožní Poškození fyzikálními vlivy a choroby z povolání Choroby jícnu Refluxní choroba jícnu Hiátová hernie Achalázie Poruchy motility jícnu Infekční ezofagitidy Iatrogenně podmíněné ezofagitidy Cizí tělesa v jícnu Divertikly Nádory jícnu Onemocnění žaludku a dvanáctníku (Tomislav Švestka) Vředová choroba žaludku a dvanáctníku Gastritidy Gastropatie Menétriérova nemoc Gastrinom Zollingerův-Ellisonův syndrom Bezoár Cizí tělesa v žaludku Karcinom žaludku Žaludeční lymfomy Gastrointestinální stromální tumor Onemocnění tenkého střeva Malabsorpční syndrom Nádory tenkého střeva Maligní lymfom Onemocnění tlustého střeva Infekční záněty tlustého střeva Postiradiační kolitida (proktitida) Ischemická kolitida Ulcerózní kolitida (idiopatická proktokolitida) Crohnova nemoc Divertikulární choroba Hemoroidální nemoc Anální fisura Polypózy Kolorektální karcinom Onemocnění slinivky břišní Akutní zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida) Chronický zánět slinivky břišní (chronická pankreatitida) Karcinom slinivky břišní Onemocnění žlučníku a žlučových cest (Aleš Žák) Cholelitiáza Kalkulózní cholecystitida Akutní akalkulózní cholecystitida obsah strana XV