Ošetřovatelská péče v interních oborech 2

Transkript

1 Ošetřovatelská péče v interních oborech 2 Studijní opora Mgr. Kateřina Mařanová Liberec 2014

2 Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s odlišnostmi léčby a ošetřovatelské péče o nemocné v interních oborech, specifikovat ošetřovatelský proces v interních oborech. Studenti umí definovat základní interní terminologii. Studenti umí vysvětlit patologii, patofyziologii, diagnostiku, kliniku i léčbu interních onemocnění v kardiologii, pneumologii, nefrologii, hematologii a gastroenterologii. Studenti umí vytvořit ošetřovatelský proces u konkrétní kazuistiky pacienta interních onemocnění v kardiologii, pneumologii, nefrologii, hematologii a gastroenterologii. Obsah předmětu Předmět ošetřovatelská péče v interních oborech 2 obsahuje problematiku interních onemocnění v kardiologii, pneumologii, nefrologii, hematologii a gastroenterologii. Název přednášky: 01 - Arytmie definovat pojmy tachyarytmie a bradyarytmie vysvětlit pojem flutter síní a fibrilace komor popsat terapii arytmií popsat holterovské EKG vysvěltit pojem bicyklová ergometrie Definice arytmií a jejich základní dělení. Bradyarytmie, příznaky, diagnostika, terapie. Tachyarytmie, dělení, příznaky, terapie. Ablace katetrizační a chirurgická. Arytmie, EKG, kardiostimulátor, flutter síní, fibrilace komor, sick sinus syndrom Symptomatické bradyarytmie lze vyřešit pomocí trvalé kardiostimulace (diagnóza založena na EKG průkazu - stanardní, ambulantní, záznamníky). Symptomatické SV tachyarytmie (s výjimkou fibrilace síní a multifokální síňové tachykardie) lze vyléčit pomocí katetrizační ablace. U fibrilace síní je primárně indikována medikamenózní profylaktická léčba, ale při jejím selhání lze uvažovat o nefarmakologických postupech. Symptomatické idiopatické komorové tachykardie lze vyléčit pomocí katetrizační ablace. U komorových tachykardií při strukturním postižení srdce závisí výběr terapie na základní diagnóze, klinické prezentaci a stupni dysfunkce levé komory (ICD, katetrizační ablace, chirurgická ablace, kombinace obojího)

3 Popište, co znamená Holterovské monitorování EKG. Co je kardiostimulátor a k čemu slouží? Popište rozdíl mezi tachyarytmií a bradyarytmií. 1. KLENER, P. a kol. Vnitřní lékařství. Praha: Galén, ISBN X. 2. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, NAVRÁTIL, L. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada, ISBN ČEŠKA, R. A KOL. Interna. Praha: Triton, ISBN KAŠÁK, Viktor. Asthma bronchiale. Praha: Maxdorf, ISBN VOJÁČEK, J., KETTNER, J. Klinická kardiologie. Hradec Králové: Nucleus, ISBN

4 Název přednášky: 02 Nádory srdce popsat základní rozdělení nádorových onemocnění srdce. popsat klinické symptomy nejčastěji provázející nádorová onemocnění srdce. vysvětlit základní principy vyšetření u nádorových onemocnění srdce. vyjmenovat jednotlivé druhy nádorových onemocnění srdce. Základní etiologie a incidence srdečních nádorových onemocnění Rozdělení nádorových onemocnění srdce na benigní a maligní Klinické příznaky a vyšetřovací metody Srdeční myxom a srdeční angiom Nádory srdce, maligní, benigní, srdeční myxom, angiosarkom srdce Jsou relativně vzácné, dělíme je na primární a sekundární (metastatické). Většina primárních nádorů srdce je benigních (75-80 %), vznikají častěji v levostranných oddílech a metastatické nádory srdce provázejí generalizované maligní onemocnění. Popište rozdělení nádorových onemocnění srdce. Popište klinické symptomy nejčastěji provázející nádorová onemocnění srdce. Popište základní principy vyšetření u nádorových onemocnění srdce. Vyjmenujte jednotlivé druhy nádorových onemocnění srdce 1. KLENER, P. a kol. Vnitřní lékařství. Praha: Galén, ISBN X. 2. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, NAVRÁTIL, L. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada, ISBN ČEŠKA, R. A KOL. Interna. Praha: Triton, ISBN

5 Název přednášky: 03 Srdeční selhání. definovat srdeční selhání. popsat rozdíl mezi pravostranným a levostranným srdečním selháním. popsat prognózu srdečního selhání. popsat NYHA klasifikaci. popsat klinické příznaky a vyšetřovací metody u pravostranného a levostranného srdečního selhání. Definice srdečního selhání. Příčiny srdečního selhání. Prognóza srdečního selhání. Moderní léčba: medikamentózní, nefarmakologická. Srdeční transplantace. Srdeční selhání, akutní, chronické, srdeční výdej. Chronické srdeční selhání je stav, u kterého přes dostatečné plnění komor klesá minutový srdeční výdej a srdce není schopno plnit metabolické potřeby tkání. K srdečnímu selhání může dojít při nepřiměřeném vzestupu plícního tlaku komor. Vyjmenujte příznaky pravostranného srdečního selhání. Vyjmenujte příznaky levostranného srdečního selhání. Popište léčbu u srdečního selhání. Co znamená pojem nekrvavá venepunkce. 1. KLENER, P. a kol. Vnitřní lékařství. Praha: Galén, ISBN X. 2. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, NAVRÁTIL, L. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada, ISBN ČEŠKA, R. A KOL. Interna. Praha: Triton, ISBN

6 Název přednášky: 04 Nefrologie I. nemoci ledvin popsat anatomii a funkce ledvin. popsat klinické příznaky onemocnění ledvin a močových cest. popsat vyjmenovat a popsat jednotlivé diagnostické metody u onemocnění ledvin a močových cest. vysvětlit principy terapie u onemocnění ledvin a močových cest. Anatomie a funkce ledvin Onemocnění glomerulů glomerulopatie a glomerulonefritidy, léčba glomerulonefritid. Diabetická nefropatie prevence a léčba. Nemoci ledvinného intersticia. Cévní onemocnění ledvin. Vrozené a dědičné onemocnění ledvin. Těhotenství a ledviny. Urolitiáza. Infekce močových cest. Ledviny, pyelonefritis, glomerulonefritis, nefropatie, intersticium, glomerulopatie. Onemocnění ledvin a močových cest jsou jedny z nejčastějších onemocnění na interním oddělení, hned po onemocnění dýchacích cest. Tato onemocnění bychom neměli přehlížet, protože mohou vést k trvalému postižení ledvin. Připomeneme jednotlivá základní onemocnění a jejich léčbu. Co je to diabetická nefropatie? Popište laboratorní nález moči u glomerulonefritid. Popište zásady odběrů moči? Co vše můžeme zjistit z vyšetření moč a sediment? 1. KLENER, P. a kol. Vnitřní lékařství. Praha: Galén, ISBN X. 2. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, NAVRÁTIL, L. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada, ISBN ČEŠKA, R. A KOL. Interna. Praha: Triton, ISBN KAŠÁK, Viktor. Asthma bronchiale. Praha: Maxdorf, ISBN

7 7. VOJÁČEK, J., KETTNER, J. Klinická kardiologie. Hradec Králové: Nucleus, ISBN

8 Název přednášky: 05 Nefrologie II. Akutní selhání ledvin, porucha vnitřního prostředí, intoxikace popsat akutní a chronické ledvinné selhání. popsat uremické příznaky. popsat diagnostické metody využívané u onemocnění ledvin. popsat hemodialyzační a transplantační program. popsat přípravu pacienta na transplantaci ledviny. vysvětlit pojem akutní intoxikace a její nejčastější příčiny umí popsat metody pro urychlení eliminace škodlivé látky z organismu vyjmenovat poruchy vnitřního prostředí Akutní selhání ledvin. Poruchy vnitřního prostředí. Intoxikace. Akutní selhání ledvin, poruchy vnitřního prostředí, intoxikace. Při chronické ledvinné nedostatečnosti je typická postupná ztráta funkce ledvin v důsledku ledvinného onemocnění nebo poškození ledvin při systémovém onemocnění organismu. K takovému poškození dochází často dlouhodobě bez zjevných symptomů, které by nemocnému působily závažné obtíže. Intoxikace neboli otravy jsou akutní stavy, provázené znepokojivými příznaky, které se objevují náhle nebo se v krátkém časovém období postupně rozvíjejí. Mohou zanechat trvalé zdravotní následky a nezřídka ohrozit život. Popište akutní selhání ledvin? Co je to hemodialýza? 1. KLENER, P. a kol. Vnitřní lékařství. Praha: Galén, ISBN X. 2. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, NAVRÁTIL, L. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada, ISBN ČEŠKA, R. A KOL. Interna. Praha: Triton, ISBN KAŠÁK, Viktor. Asthma bronchiale. Praha: Maxdorf, ISBN

9 Název přednášky: 06 Onemocnění endo- a perikardu. vysvětlit základy problematiky chorob endokardu a epikardu. definovat choroby endokardu a perikardu. vyjmenovat etiologii chorob endokardu a epikardu. popsat klinický obraz chorob endokardu a epikardu. popsat léčbu chorob endokardu a epikardu Onemocnění perikardu. Akutní perikarditid. Rekurentní perikarditid. Perikardiální výpotek. Srdeční tamponáda. Chronický výpotek. Konstriktivní perikarditid. Perikarditida, srdeční tamponáda, výpotek, revmatická horečka. Endokardity, záněty srdeční nitroblány neboli endokardu, nejčastěji postihují chlopně, ale je možnost i vzniku zánětu nástěnného endokardu. Další problematikou probíranou jsou perikarditidy neboli záněty osrdečníku. Popište problematiku endokarditid včetně léčebných postupů. Popište problematiku perikarditid včetně léčebných postupů. 1. KLENER, P. a kol. Vnitřní lékařství. Praha: Galén, ISBN X. 2. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, NAVRÁTIL, L. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. Praha: Grada, ISBN ČEŠKA, R. A KOL. Interna. Praha: Triton, ISBN KAŠÁK, Viktor. Asthma bronchiale. Praha: Maxdorf, ISBN VOJÁČEK, J., KETTNER, J. Klinická kardiologie.hradec Králové: Nucleus, ISBN

10 Název cvičení: 01 Úvod do ošetřovatelské péče u onemocnění trávicího ústrojí popsat přípravu u jednotlivých vyšetření u trávicího traktu. popsat povinnosti sestry při přípravě pacienta na jednotlivá vyšetření u trávicího traktu. popsat ošetřovatelské intervence u onemocnění trávicího traktu vyjmenovat ošetřovatelské diagnózy dle NANDA. Vyšetřovací metody GIT. Příprava před vyšetřením a povinnosti sestry. Ošetřovatelské problémy a intervence při ošetřovatelském procesu u pacienta s onemocněním GIT. Vyšetřovací metody, příprava k vyšetření, intervence, ošetřovatelský problém. V kapitole úvod do ošetřovatelské péče u onemocnění trávicího traktu bude věnována pozornost jednotlivým vyšetřením specifickým pro tuto orgánovou soustavu a intervencím při ošetřovatelském procesu o pacienta s onemocněním trávicího traktu. Popište přípravu pacienta na gastroskopii. Popište přípravu pacienta na kolposkopii. Popište přípravu pacienta na ERCP. 1. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, 2010.

11 Název cvičení: 02 - Ošetřovatelská péče u pacientů s onemocněním jater definovat jednotlivá onemocnění jater a stručně charakterizovat klinické příznaky a léčbu. popsat jednotlivé etapy terapie u onemocnění jater v kontextu s ošetřovatelskou péčí. popsat nejčastější ošetřovatelské problémy v souvislosti s onemocněním jater. popsat ošetřovatelské intervence. vyjmenovat ošetřovatelské diagnózy dle NANDA. Definice a formy cirhózy jater. Definice a formy jaterního selhání. Klinické projevy a diagnostika onemocnění jater. Léčba onemocnění jater. Ošetřovatelské diagnózy dle NANDA, ošetřovatelské intervence u onemocnění jater, edukace pacienta jaterním onemocněním. Cirhóza jater a jaterní selhání. Onemocnění jater patří mezi častá onemocnění především v rozvojových zemích a mezi některými sociálně specifickými skupinami obyvatel. Nejčastěji jsou játra postižena infekčními onemocněními, především virovými hepatitidami. Cílem ošetřovatelské péče u onemocnění jater je snížení dyspeptických obtíží, poučit pacienta o nutnosti dodržování správné životosprávy. Jaká znáte režimová opatření u srdečního selhání. Jaká jsou specifika diety u onemocnění jater. Popište přípravu a péči o pacienta po břišní punkci. 1. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, 2010.

12 Název cvičení: 03 - Ošetřovatelská péče u pacientů s vředovou chorobou žaludku a dvanáctníku definovat vředovou chorobu žaludku a duodena, stručně charakterizovat klinické příznaky a léčbu. popsat jednotlivé druhy terapie u vředové choroby žaludku a duodena v kontextu s ošetřovatelskou péčí. popsat nejčastější ošetřovatelské problémy v souvislosti s vředovou chorobou žaludku a duodena. popsat ošetřovatelské intervence. vyjmenovat ošetřovatelské diagnózy dle NANDA. Vředová choroba žaludku a duodena. Klinické projevy. Léčba. Ošetřovatelské diagnózy dle NANDA, ošetřovatelské intervence u vředové choroby žaludku a duodena, edukace pacienta s vředovou chorobou žaludku a duodena. vředová choroba žaludku a duodena. Vředová choroba gastroduodenální, jak již vyplývá z názvu, je choroba žaludku (gaster) a dvanáctníku (duodena). V dnešní době, je to velice časté onemocnění. Mnohdy má dlouhodobý průběh a nemocného může obtěžovat po dlouhé roky nebo i po celý život. Trpí jí více muži (zvláště v produktivním věku), než ženy. Cílem ošetřovatelské péče je ulevit pacientovi od bolesti, minimalizovat dyspeptické potíže, zachovat fyziologický příjem výživy. Jaká znáte režimová opatření u vředové choroby žaludku a duodena. Vyjmenujte jednotlivé ošetřovatelské diagnózy, které byste využili v ošetřovatelském procesu u arteriální hypertenze. 1. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, 2010.

13 Název cvičení: 04 - Ošetřovatelská péče u onemocnění tenkého a tlustého střeva definovat onemocnění tenkého a tlustého střeva a stručně charakterizovat klinické příznaky a léčbu. popsat nejčastější ošetřovatelské problémy v souvislosti s onemocněními tenkého a tlustého střeva. popsat ošetřovatelské intervence. vyjmenovat ošetřovatelské diagnózy dle NANDA. Definice M. Crohn, ulcerózní colitis, enteritis. Klinické projevy a diagnostika u onemocnění střev. Ošetřovatelské diagnózy dle NANDA, ošetřovatelské intervence u onemocnění tenkého a tlustého střeva, u onemocnění tenkého a tlustého střeva. M. Crohn, ulcerózní colitis, enteritis. Tenké střevo je pro člověka nepostradatelným orgánem, k jeho hlavním funkcím patří motilita, trávení, vstřebávání a sekrece. Právě porucha některé z těchto funkcí je podstatou jeho nejvýznamnějších onemocnění. Samostatnou kapitolou jsou nespecifické střevní záněty, pro něž je charakteristická tendence k chronickému průběhu s opakovanými relapsy. Cílem ošetřovatelské péče o pacienta s onemocněním tenkého tlustého střeva je minimalizace dyspeptických obtíží a zajištění fyziologické výživy. Popište šetřící dietu. Popište přípravu na kolposkopii. Popište přípravu na rektoskopii. 1. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, 2010.

14 Název cvičení: 05 Ošetřovatelská péče u pacienta s chorobami slinivky břišní definovat choroby slinivky břišní a stručně charakterizovat klinické příznaky a léčbu. popsat terapii u chorob slinivky břišní v kontextu s ošetřovatelskou péčí. popsat nejčastější ošetřovatelské problémy v souvislosti s chorobami slinivky břišní. popsat ošetřovatelské intervence. vyjmenovat ošetřovatelské diagnózy dle NANDA. Definice chorob slinivky břišní. Klinické projevy a diagnostika chorob slinivky břišní Léčba chorob slinivky břišní Ošetřovatelské diagnózy dle NANDA, ošetřovatelské intervence u chorob slinivky břišní, edukace pacienta s chorobami slinivky břišní. Slinivka břišní, akutní pankreatitida, chronická pankreatitida, pankreatická dieta. Zánět slinivky břišní (pankreatitida) je nemoc zahrnující dvě základní skupiny onemocnění tryptickou pankreatitis (zánět, který je pro pankreas charakteristický, způsobený předčasným aktivováním trypsinu a spadající mezi akutní onemocnění) a skupinu pojmenovanou jako ostatní záněty (podobné zánětům v jiných orgánech). V obou skupinách můžeme najít akutní, chronické a recidivující (navracející se) formy. Cílem ošetřovatelské péče u pacientů s onemocněním slinivky břišní je ulevit pacientovi od bolesti a minimalizovat dyspeptické obtíže. Popište realimentační dietu u pankreatitidy. Jaké změny budou v KO, biochemickém vyšetření krve a moče? 1. ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství I. dotisk, Praha: Grada, ŠAFRÁNKOVÁ, A.; NEJEDLÁ, M. Interní ošetřovatelství II. dotisk, Praha: Grada, 2010.