Virové hepatitidy B a D
|
|
- Otakar Bezucha
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Virové hepatitidy B a D Václav Chmelík Nemocnice České Budějovice a.s. Diasorin, Oznámení Tato přednáška je v souladu a používá několik tabulek následujícího materiálu Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B Datum vydání doporučení: září 2017 P. HUSA, J. ŠPERL, P. URBÁNEK, S. FRAŇKOVÁ, S. PLÍŠEK, P. KÜMPEL, L. ROŽNOVSKÝ Tento doporučený postup byl schválen v září 2017 výbory: Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP České hepatologické společnosti JEP 1
2 Význam vyšetření na viry hepatitid K vyšetření dochází na základě zvýšení transamináz nerbo bilirubinu Hepatitis je závažné onemocnění pro jedince i komunitu Virové hepatitidy mají široké spektrum průběhů Význam vyšetření: pro osud pacienta pro osud komunity (epidemiologický) Význam statimového vyšetření na virové hepatitídy: odlišit epidemiologicky významné infekce VHA tak snížit společenskou nebezpečnost infekce tím snížit paniku upozornit na možnost významné chronické infekce (VHB.VHC) základ vyšetření na ohrožující onemocnění jater HBV - virus hepatitidy B DNA virus z rodu Hepadnaviridae Daneho částice 42 nm (ale i pleiomorfní částice) obálka z membrány hostitele a antigenů viru nukleokapsida dvacetistěn core 27 nm: DNA DNA polymeráza reverzní transkriptáza DNA se složitou stavbou (není plně dvouřetězový) dlouhý krátký genotypů A-J geografická distribuce (epidemiol.) 4 sérotypy dle epitopů obalu: adr,adw,ayr,ayw HbsAg - tubulární 22 nm i sférický HBcAg Hbe varianty HBx Anti Hbs - vyhojení nemoci, po očkování Anti HBe Anti HBc - prodělaná infekce (přítomna ccc DNA) 2
3 Replikace viru hepatitidy B n e w c e l l VHB - epidemiologie Celosvětový odhad : 240 milionů chronicky infikovaných Prevalence > 8% 2 8% 2% 3
4 VHB - epidemiologie Přenos: parenterální cesta sex a jiný těsný kontakt s nosičem (sexuální turistika) nejčastější v rozvinutých zemích - i v ČR PWID (i.v. toxikomani, sdílení stříkaček a jehel) tetováž a piercing lékařské procedury v rozvojových zemích kde není sterilita zdravotničtí pracovníci poranění migranti : všechny formy - 1 případ / 1000 / měsíc symptomatičtí - 1 případ / 2000 / měsíc krátkodobý turistický pobyt: 1 / / / měsíc Steffan, R.: Vaccine 1993, 11, VHB epidemiologie v ČR Nízká prevalence Sérologické přehledy Celá ČR ,56 % jen 2 kraje ČR ,064 % Akutní hepatitidy: hlášeno 100 / rok Trend k poklesu je výsledkem vakcinace významné části populace Vakcinace: vybraných skupin 1986 infekce a hemodialýza další zdravotníci a studenti všeobecná 2001 děti 12 let a kojenci od 9 týdnů Možný nárůst budoucího výskytu následkem migrace? (Německo, Itálie) 4
5 VHB - průběh ID: dnů Inaparentní Akutní : anikterická ikterická fulminantní Chronický jaterní zánět: imunokompetentní 5% imunokompromitovaní > 50% novorozenci infikovaní vertikálně > 90 % infikce dětí mladších 5 let % pravidelný dialyzační program protinádorová léčba imunosupresivní léčba koinfekce HIV VHB další souvislosti Obecně uznávané indikace pro transplantaci jater (5-10%): Selhání jater při VHB Cirrhóza jaterní (Ci) následkem chronické VHB Hepatocelulární karcinom (HCCv příčinné souvislosti s VHB Celosvětově nárůst úmrtí na Ci a HCC o 33% tis. osob celosvětový odhad Morbidita a mortalita závisí na: výši virové replikace vývoji cirrhózy vývoji HCC 5
6 Přirozený průběh a klinický obraz Akutní hepatitida B - převážně benigní - v 0,1 1 % fulminantní (mortalita) Chronická infekce HBV - déle než 6 měsíců dynamický proces: virová replikace x imunita Vývoj chronické infekce HBV se dělí podle HBeAg, HBV DNA, aktivity ALT 1 HBeAg pozitivní chronická HBV infekce. (dříve imunotolerantní fáze). časné stadium, vertikálně. HBeAg1, replikace HBV, s HBV DNA ALT, mírná/ žádná zánětlivě-nekrotickou aktivita, ale známky pro hepatokarcinogenezi. Vysoce kontagiózní. 2 HBeAg pozitivní chronická hepatitida B (imunoreaktivní HBeAg + fáze). Častěji při infekcích v dospělosti. HBeAg +, virémie ALT, zánětlivěnekrotické změny a progrese fibrózy. Výsledek je variabilní: sérokonverze HBeAg/anti-HBe a suprese HBV DNA nebo HBeAg negativní chronická hepatitida B Přirozený průběh a klinický obraz 3 HBeAg negativní chronická infekce HBV (dříve inaktivní nosič HBV). HBsAg+, HBeAg -, anti-hbe + (< IU/ml) nebo HBV DNA, norm ALT. nízké riziko ci a HCC. Možnost progrese - chron. VHB existuje. 4 HBeAg negativní chronická hepatitida B. HBsAg +, HBeAg -, obvykle anti-hbe +, střední až HBV DNA, přechodně nebo trvale ALT. Histologie: zánětlivě-nekrotické + fibróza. HBeAg- : mutace v tzv. pre-core. Nízká pravděpodobnost remise. 5 HBsAg negativní fáze (okultní infekce HBV). Po ztrátě HBsAg může replikace HBV na nízké úrovni přetrvávat. HBsAg -, anti-hbc total +, anti-hbs +-. ALT norm, HBV DNA +-, Játra cccdna +- Ztráta HBsAg = snížení rizika ci a HCC. Imunosuprese může vést k reaktivaci infekce HBV. 6
7 Vyšetření Anamnéza Fyzikální vyšetření Stanovení aktivity a pokročilosti jaterního onemocnění a markerů infekce Sexuální partneři - doporučit test HBsAg, anti-hbc total a IgM, anti-hbs V případě negativity očkování proti HBV Posouzení závažnosti jaterního poškození -indikace léčby a surveillance HCC. fyzikální, biochemické, hematologické a ultrazvukové vyšetření břicha. Neinvazivní metody měření tuhosti jater a sérových biomarkerů jaterní Transientní elastografie Jaterní biopsie při dg pochybnostech Přirozený vývoj chronické infekce HBV HBsAg HBeAg HBV DNA HBV HBeAg pozitivní Jaterní nemoc Biochemické parametry: ALT Ukazatele fibrózy: neinvazivní markery fibrózy (elastografie nebo biomarkery), ve vybraných případech jaterní biopsie HBeAg negativní Chronická infekce Chronická hepatitida Chronická infekce Chronická hepatitida Hladina HBsAg vysoká vysoká/střední nízká střední HBeAg pozitivní pozitivní negativní negativní HBV DNA > 10 7 IU/ml IU/ml < IU/ml* > IU/ml Aktivita ALT normální zvýšená normální zvýšená** Jaterní nemoc žádná/minimální střední/závažná žádná střední/závažná Stará terminologie Imunotolerantní fáze Imunoreaktivní fáze HBeAg pozitivní Inaktivní nosičství HBeAg negativní chronická hepatitida Legenda: *HBV DNA mezi 2000 a 2000 IU/ml u některých pacientů bez známek hepatitidy, **trvale nebo intermitentně Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B září
8 Přirozený vývoj chronické infekce HBV Suspektní infekce HBV HBsAg pozitivní HBsAg negativní, anti-hbc pozitivní Chronická infekce HBV* (bez známek chronické hepatitidy) Monitoring (HBsAg, HBeAg, HBV DNA, ALT, posouzení fibrózy) Riziko ne Zvážit Riziko HCC, reaktivace HBV, EHM, přenosu HBV) Chronická hepatitida B ± cirhóza* Zahájení antivirové léčby Riziko ano Není nutné sledování specialistou (informovat pacienta a praktického lékaře o možném riziku reaktivace HBV) V případě imunosuprese zahájení profylaxe nebo monitorování Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B září 2017 VHB - léčba Hlavní cíl : prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu zabránit: progresi do cirhózy a její dekompenzaci vzniku hepatocelulárního karcinomu - HCC Předpokladem dosažení cíle je trvalá suprese replikace HBV Další cíle: prevence vertikálního přenosu zábrana reaktivace infekce HBV léčba extrahepatálních manifestací HBV 8
9 VHB strategie léčby 1. Léčba pegylovaným interferonem alfa 2. Léčba nukleosidovými nebo nukleotidovými analogy (NA) většina v EU V EU nyní registrovány: Kumulativní incidence vzniku rezistence k NA Lamivudin (LAM) adefovir dipivoxil (ADV) * entecavir (ETV) tenofovir disoproxil fumarát (TDF) tenofovir alafenamidem (TAF) * telbivudin (TBV)* rok 1 rok 2 rok 3 rok 4 rok 5 *v ČR nyní nedostupné 0 LAM ADV TBV ETV TDF TAF Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B září 2017 VHB strategie léčby NA s vysokou genetickou bariérou pro vznik rezistence (ETV, TDF, TAF) vysoká a dlouhodobá antivirová účinnost nedetekovatelné HBV DNA příznivý bezpečnostní profil těchto léků. Těmito NA může být léčen každý pacient s chronickou hepatitidou B NA jsou jedinou možností léčby u pacientů: s dekompenzovanou jaterní cirhózou po transplantaci jater s extrahepatálními manifestacemi infekce VHB závažnou akutní hepatitidou B exacerbací chronické hepatitidy B 9
10 Léčba a fibróza/cirhóza Produkce a resorbce vaziva je dynamický proces Prokazatelné zlepšení fibrózy po léčbě Dokonce i při nedosažení SVR 100% F4 = Ci F3 F2 F1 Histologie Elastogram 14 Obrázek: posun stupně fibrózy po léčbě cirrhotiků (F4 odpovídá cirhóze) 0% 7 2 před a s léčbou chron. VHB Reaktivace replikace viru hepatitidy B Univerzální profylaxe Cílená profylaxe nebo preemptivní léčba nebo léčba dle potřeby Terapie Variabilní časový interval do vzplanutí hepatitidy Jaterní selhání (FCH) Imunosuprese Chronická hepatitida HBV DNA ALT Akutní hepatitida (transientní) subklinická reaktivace ČAS FCH = fibrotizující cholestatická hepatitida Adapted from Lau GKK, et al. Crit Rev Oncol Hematol 1999;31:
11 Doporučený algoritmus AGA pro testování HBV a léčbu pacientů podstupujících imunosupresivní léčbu Di Bisceglie AM et al, Hepatology 2015;61: VZKAZ DOMŮ! (Take Home Message) Virová hepatitis B je vakcinací plně preventabilní! Nemocní s chronickou VHB se spíše výjimečně uzdravují (HBsAG negativita), zpravidla užívají dlouhodobě /trvale virostatika Hepatocelulární karcinom (HCC) se vyskytuje i u léčených nemocných Jedenkrát infikovaný zůstává navždy nositelem cccdna viru Při imunosupresi se může taková infekce reaktivovat Reaktivace VHB může vést k závažnému klinickému stavu U imunosuprimovaných nemocných (léčených cytostatiky, biologickou léčbou, po transplantaci) je nutný screening a monitorování HBV a eventuálně včasná virostatická léčba 11
12 Virus hepatitidy D (HDV) Objeven 1977 jako nukleární antigen u pacientů s těžkým průběhem VHB a byl nazván delta antigenem Malý sférický virus 36 nm nejmenší virus infikující živočichy- připomíná viroidy rostlin Obaly: zevní obal ze 3 druhů povrchových antigenů VHB vnitřní kapsida z hostitelových lipidů Cirkulární ssrna 1679 nukleotidů vázaná na centrum HDAg 8 popsaných genotypů HDAg - hepatitis D antigen Životní cyklus HDV Vazba na NTCP žlučový transportér pomocí HBsAg Odstrojení Replikace pomocí buněčných RNA polymeráz (RNA pol II) (patrně unikátní využití DNA dependentní polymerázy) 3 formy RNA (cirkulární genomická a antigenomická a lineární) HDAg 2 formy, N- konce jsou identické, HDAg-S 24 kda -časná fáze infekce, vstup do jádra, podpora replikace HDAg-L 27kDa - pozdní fáze infekce, inhibice replikace, sestavení viru jsou čteny ze stejné RNA, jež obsahuje stop kodon UAG (pozice 196) buněčná deamináza 1 mění stop kodon na UAG a umožní tak číst HDAg-L 12
13 Virová hepatitis D (VHD, delta) Přenos stejný jako HBV hlavně: IVDU (aplikace drog i.v.) transfuze a/ současná koinfekce s HBV b/ superinfekce u osoby již infikované VHB Celosvětově koinfikovaných milionů osob Poměrně vzácná v rozvinutých zemích tam IVDU Rozšíření : Středomoří (okolí Neapole, MSM, ale i Rumunsko) Subsaharská Afrika Střední východ sever Jižní Ameriky ID: 2-7 týdnů Virová hepatitis D (VHD, delta) Onemocnění: akutní nebo chronické pacienta s chronickou VHB superinfekce ohrozí: fulminantní hepatitidou rychlou progresí cirrhózy vyšší riziko rozvoje HCC (karcinomu) Nejvyšší fatalita mezi hepatitidami 20% Prevence: Vakcinace: proti HDV není vakcína ochranou je vakcinace proti HBV HBV již infikovaní: zvýšená opatrnost, safer sex!! MSM (men having sex with men)!!! Léčba peg IFN α snižuje replikaci viru po dobu podávání Myrcludex (syntetický N-acetyl opre S1) blokuje vazbu na NTCP zatím experimentální lék VHB a VHD 13
14 VZKAZ DOMŮ! (Take Home Message) RNA virus hepatitidy D je závislý na současné /probíhající infekci VHB Tato koinfekce je závažným onemocněním Může probíhat jako fulminantní či chronická progredující hepatitida Vyšetření na VHD provedeme u pacienta s těžkou hepatitidou B cestovatele s akutní hepatitidou B, zvláště MSM při zhoršení funkce jater pacienta s chronickou infekcí VHB Doporučujeme vakcinaci proti hepatitidě B sexuálním turistům! 14
Současné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV
Současné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno, Kongres adiktologů, Špindlerův mlýn 28.4.2010 Rozdělení virových hepatitid
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E velmi vzácně do chronicity
VíceVirové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno
Virové hepatitidy MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno Hepatitida A Taxonomie: Picornaviridae, Hepatovirus Morfologie: neobalený ssrna-virus pozitivní polarity, nesegmentovaný, 27 32 nm Stabilita: termostabilní
VíceInfekční hepatitidy u těhotných
Infekční hepatitidy u těhotných Rožnovský Luděk 6. konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví Virové hepatitidy v graviditě Neobvyklá dvojice matka a plod (dítě) snaha ochránit matku
VíceEpidemiologie virových hepatitid, vakcinace
Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace MUDr. Jan Smetana Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové Virové hepatitidy - zánětlivé onemocnění jater vyvolané
VíceLaboratorní di agnostik HBV HCV a Vratislav Němeček Státní zdravotní stav ústav
Laboratorní diagnostika HBV a HCV Vratislav Němeček Státní zdravotní ústav Rozdílná role sexuálního 30 přenosu HBV a HCV 25 Rozdíly v četnosti virové nálože 20 15 10 HCV RNA HBV DNA HBV 5 hlavní způsoby
VíceAkutní a chronické hepatitidy
Akutní a chronické hepatitidy MUDr. Jana Bednářová, PhD. Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno Hepatitida zánět a poškození jater různými etiologickými agens zahrnujícími neinfekční příčiny i různá infekční
VíceLéčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek. Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz
Léčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz Relativní Riziko (95% CI) REVEAL: riziko rozvoje jaterní cirhózy je asociováno
VíceDiagnostika a léčba chronické hepatitidy B
Diagnostika a léčba chronické hepatitidy B Doporučený postup České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně Datum vydání: duben 2009 Koordinátoři:
VíceP. S t u d e n í P. S t u d e n í k
P. S t u d e n í k Incidence chronické hepatitidy C u dialyzovaných pacientů Evropa, Austrálie:... 3-22% 3 (10x vyšší výskyt než v normální populaci) Japonsko, Egypt, JV Asie:... 50% Kellerman S., Hepatology,,
VíceDoporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B. Datum vydání doporučení: září 2014
DOPORUČENÝ POSTUP Doporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B Datum vydání doporučení: září 2014 garantuje Společnost infekčního lékařství ČLS JEP Česká hepatologická společnost ČLS JEP
VíceDoporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře SUPPLEMENTUM
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře VIROVÁ HEPATITIDA C SUPPLEMENTUM prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc. prof. MUDr. Petr Husa, CSc. MUDr. Jan Šperl, CSc. MUDr. Soňa
VíceDoporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B
Hereditárny Hepatologie: angioedém doporučené ako postupy príčina bolestí brucha Summary: The new recommendations reflect the growth in knowledge that has been reported since the release of the previous
VíceDoporučený postup dia gnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B
Hereditárny angioedém Hepatologie: ako príčina doporučené bolestí postupy brucha doi: 10.14735/amgh2017419 Doporučený postup dia gnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B Diagnosis and therapy of hepatitis
VíceDiagnostika a léèba chronické hepatitidy B
Doporučené postupy Diagnostika a léèba chronické hepatitidy B Doporuèený postup Èeské hepatologické spoleènosti Èeské lékaøské spoleènosti J. E. Purkynì a Spoleènosti infekèního lékaøství Èeské lékaøské
VíceEPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID
EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID Virové hepatitidy jsou nákazy vyvolané primárně hepatotropními viry s podobným klinickým obrazem. Začíná zánětlivými projevy a později dochází k degenerativním změnám v
VícePacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno. 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014
OBI v registru dárců krve FN Brno Pacasová R., Tesařová E., Křížová E. Transfuzní a tkáňové oddělení FN Brno 8. Střešovický transfuzní den, Praha 26.11.2014 Virus hepatitidy B Virus hepatitidy B (HBV)
VíceKlinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.
Charakteristika analýzy: Identifikace: ANTI-HEV TOTAL, ANTI-HEV IGM Využití: ukazatel přítomnosti hepatitis E viru (nejlépe v kombinaci s průkazem patogenu metodou PCR) Referenční mez : < 0,9 OD (hodnoty
VíceEPIDEMIOLOGIE HEPATITID TYPU A A B NEJEN VE VZTAHU K LABORATORNÍM VÝSLEDKŮM
Hana Tkadlecová, Čestmír Beneš protiepidemický odbor KHS ZK se sídlem ve Zlíně Státní zdravotní ústav v Praze EPIDEMIOLOGIE HEPATITID TYPU A A B NEJEN VE VZTAHU K LABORATORNÍM VÝSLEDKŮM Legislativa vyhláška
VíceInfekční hepatitidy. Čechová H. 15.12. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň
Infekční hepatitidy Čechová H. 15.12. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026
VíceVýznam a interpretace sérologických a molekulárně genetických testů u chronické HBV infekce
Význam a interpretace sérologických a molekulárně genetických testů u chronické HBV infekce Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN - VFN Praha petr.urbanek@uvn.cz AASLD doporučení: HBsAg Sérologie
VíceVIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
VIROVÉ HEPATITIDY Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hepatitidy 1 Zánět jaterního parenchymu Nejčastější jaterní onemocnění v celosvětovém měřítku Hepatotropní viry A, B, C, D, E, G, TTV (transfusion
VíceEpidemiologie hepatitid C, B a HIV. Hepatitidy A,B,C,E a HIV - nemocnost/ obyvatel v letech
nemocnost/1 obyvatel 1..1 Epidemiologie hepatitid C, B a HIV Vratislav Němeček NRL pro virové hepatitidy NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav Hepatitidy A,B,C,E a HIV - nemocnost/1 obyvatel v letech
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E vzácně do chronicity (IS)
VíceLenka Klimešová FN U sv.anny Brno
Lenka Klimešová FN U sv.anny Brno Definice a dělení hepatitid hepatititidy: záněty (histologické změny) jaterní tkáně virového původu virové hepatitidy A G ostatní hepatitidy metabolická (Wilsonova choroba,
VíceImmunologické poškození. Infekce. Zánět. Toxické poškoz. - Alkohol - Léky, drogy - Chemikálie. - Viry - Bakterie - Houby
Racionální screening hepatitidy B a C u uživatelů drog Jan Šperl Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha Co je hepatitida? Hepatitis: zánětlivé postižení jater Příčiny hepatitidy: dlouhodobé užívání
VíceVIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
VIROVÉ HEPATITIDY Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hepatitidy Zánět jaterního parenchymu Nejčastější jaterní onemocnění v celosvětovém měřítku Hepatotropní viry 1 A, B, C, D, E Další viry EBV,
VíceOddělení epidemiologie infekčních nemocí ÚPL LF MU v Brně VIROVÉ HEPATITIDY. Přednáškové listy. MUDr. Miroslava Zavřelová
Oddělení epidemiologie infekčních nemocí ÚPL LF MU v Brně VIROVÉ HEPATITIDY Přednáškové listy MUDr. Miroslava Zavřelová Brno 2009 112 Hepatitida A Původce: virus hepatitidy A (HAV), RNA, neobalený, 27
VícePostup při kontrole protekce a případném přeočkování proti VHB
Postup při kontrole protekce a případném přeočkování proti VHB VIII. HVD, 4.-6.10. 2012 Hradec Králové Roman Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO Katedra epidemiologie Hradec Králové 2012 Epidemiologie
VícePůvodci infekcí žlučových cest a jater
Původci infekcí žlučových cest a jater Filip Růžička Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny v Brně Přednáška pro PrF 2016 Žlučové cesty Akutní cholecystitida (kolika, žloutenka, teplota) obvykle při
VíceVEDLEJŠÍ ÚČINKY. Palásková Simona, KARIP TC IKEM Praha
VEDLEJŠÍ ÚČINKY Palásková Simona, KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA + NYNĚJŠÍ ONEMOCNĚNÍ Muž, 65 let, Asiat RA: bezvýznamná OA: negativní AA: negativní FA: Diclofenac p.p. Nynější onemocnění: od léta 2016 bolesti
VíceChronické virové hepatitidy
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/017/235 Chronické virové hepatitidy
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E do chronicity jen u IS
VíceSpecifika péče o pacientky s STI v graviditě
Specifika péče o pacientky s STI v graviditě M. Mojhová, I. Mikysková Gynekologicko porodnická klinika Nemocnice Na Bulovce 1. LF UK Prof. MUDr. Michael Halaška, Csc. STI/STD V klasickém pojetí hovoříme
VíceSoňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM
Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární
VíceNovinky: HIV a chronické hepatitidy
Novinky: HIV a chronické hepatitidy Pavel Dlouhý Infekční oddělení a AIDS centrum Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem HIV statistika HIV statistika HIV statistika HIV statistika HIV statistika HIV statistika
VíceUniverzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta MUDr. Jan Šperl, CSc. Léčba virových hepatitid u imunosuprimovaných pacientů Habilitační práce Praha 2017 1 2 Poděkování Děkuji přednostovi Kliniky hepatogastroenterologie
VíceDiagnostika a léèba chronické hepatitidy B
Doporuèené postupy Vážení čtenáři, v tomto čísle Vnitřního lékařství nacházíte doporučený postup České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně
VíceHepatitida E nejen akutní onemocnění. Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.
Hepatitida E nejen akutní onemocnění Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.2012 Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné VH A chronicita dosud
VícePatologie virových hepatitid. Jan Stříteský Ústav patologie 1. LF UK a VFN Praha 2008
Patologie virových hepatitid Jan Stříteský Ústav patologie 1. LF UK a VFN Praha 2008 1 ÚVOD Definice virových hepatitid Hepatotropní viry Průběh hepatitid 2 VIROVÉ HEPATITIDY, DEFINICE Hepatitis Zánětlivé
VícePŘÍLOHA IV VĚDECKÉ ZÁVĚRY
PŘÍLOHA IV VĚDECKÉ ZÁVĚRY Vědecké závěry Koinfekce virem hepatitidy B (HBV) a virem hepatitidy C (HCV) není vzhledem k podobnému způsobu přenosu neobvyklá. Je známo, že infekce HCV u pacientů s koinfekcí
VíceVirus hepatitidy delta (Hepatitis delta virus)
1 Studijní materiál speciál č. 132 Prosinec 2011 Virus hepatitidy delta (Hepatitis delta virus) Hughes Sarah A., Wedemeyer H., Harrison P. M. Lancet, Vol. 378, July 2, 2011, s. 73 85 Volně přeložil a zkrátil
VíceHIV (z klinického pohledu)
HIV (z klinického pohledu) David Jilich HIV centrum, Nemocnice Na Bulovce, Praha 11.12. 2014 Vývoj situace ve světě Changes in incidance rate 2001 to 2009 zdroj: UNAIDS Zákadní charakteristika virová infekce
VíceVirová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand)
1 Studijní materiál speciál č. 64 Listopad 2008 Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand) Strickland G.T., El-Kamary S.S., Klenerman P., Nicosia A.. Lancet Infect.
VíceHepatopatie v těhotenství. Pavel Trunečka
Hepatopatie v těhotenství Pavel Trunečka Onemocnění jater v těhotenství Chronická jaterní onemocnění předcházející těhotenství Jaterní onemocnění vzniklá v průběhu těhotenství ale bez souvislosti s těhotenstvím
VíceVirové hepatitidy - aktuální situace
Virové hepatitidy - aktuální situace MUDr. Drahomíra Rottenbornová Zdravotní ústav se sídlem v Plzni Centrum klinických laboratoří rottenbornovad@seznam.cz 1 1973 1990 1947 1989 1977 1964-HBsAg(Blumberg)
VíceLP Olysio, ATC skupina J05AE14
Indikační omezení a kritéria LP Olysio, ATC skupina J05AE14 (kód SÚKL 0210009), má indikační omezení pro úhradu P : Simeprevir je hrazen v kombinaci s pegylovaným interferonem alfa a ribavirinem k léčbě
VíceKlinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.
Charakteristika analýzy: Identifikace: ANTI-HAV IGM, ANTI-HAV TOTAL Využití: ukazatel přítomnosti hepatitis A Referenční mez : Parametr Jednotky Negativní (nereaktivní) Pozitivní (reaktivní) Šedá zóna
VíceZákladní vlastnosti virů hepatitid
HAV HBV HCV HDV HEV Základní vlastnosti virů hepatitid HAV HBV HCV HDV HEV Picornaviridea Hepadnaviridae Flaviviridae Hepatitis E-like Hepatovirus Orthohepadnavirus Hepacivirus Deltavirus Hepevirus? ssrna
VíceLaura Krekulová Vratislav Řehák. Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání
TRITON Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání Věnováno Ivanu Krekule Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba
VíceEpidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie
VíceJedna potahovaná tableta obsahuje entecavirum 0,5 mg (ve formě entecavirum monohydricum).
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Baraclude 0,5 mg potahované tablety Baraclude 1 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Baraclude 0,5 mg potahované tablety Jedna potahovaná tableta obsahuje entecavirum
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E vzácně do chronicity 2.
VícePrevence chronických hepatitid Prevention of chronic hepatitis
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA I. interní klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Kristýna Kovaříková Prevence chronických hepatitid Prevention of chronic hepatitis Diplomová práce
VíceHepatopatie v těhotenství
Hepatopatie v těhotenství Pavel Trunečka, Klára Chmelová IKEM Onemocnění jater v těhotenství Chronická jaterní onemocnění předcházející těhotenství Jaterní onemocnění vzniklá v průběhu těhotenství ale
VíceVirové hepatitidy. MUDr. Jitka Částková, CSc. Červen 2010
Virové hepatitidy MUDr. Jitka Částková, CSc. SZÚ Červen 21 Virová hepatitida A (1) AGENS: HAV, čeleď Picornavirus, rod Heparnavirus Odolný vůči vlivům zevního prostředí Přežívá týdny při pokojové teplotě,
VíceJedna potahovaná tableta obsahuje entecavirum 0,5 mg (ve formě entecavirum monohydricum).
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Baraclude 0,5 mg potahované tablety Baraclude 1 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Baraclude 0,5 mg potahované tablety Jedna potahovaná tableta obsahuje entecavirum
VíceZadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon )
FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 ŘEDITELSTVÍ ředitel FN Brno: MUDr. Roman Kraus, MBA tel.: 532 232 000, fax: 543 211 185 e-mail: rkraus@fnbrno.cz IČO: 652 697 05, DIČ:
VíceVirus lidského imunodeficitu. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno
Virus lidského imunodeficitu MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno HIV Human Immunodeficiency Virus AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome SIDA Syndrome d immuno-déficience acquise Historie původně opičí
VíceStředomoravská nemocniční a.s. Mathonova 1, Prostějov Klinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.
Charakteristika analýzy: Identifikace: HBSAG Využití: ukazatel přítomnosti hepatitis B (u akutní infekce ale může být negativní), pokud je přítomnost antigenu v krvi delší než 6 měsíců jde o známky nosičství
VíceHepatopatie v těhotenství
Hepatopatie v těhotenství Pavel Trunečka IKEM Onemocnění jater v těhotenství Chronická jaterní onemocnění předcházející těhotenství Jaterní onemocnění vzniklá v průběhu těhotenství ale bez souvislosti
VíceÚklid na co je nutné TAKÉ myslet. MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s.
Úklid na co je nutné TAKÉ myslet MUDr. Iva Šípová Nemocnice České Budějovice, a.s. Obsah Ochrana zaměstnance úklidu Očkování proti VHB Postup při poranění Ochranné pomůcky - rukavice Dezinfekční program
VíceHostitelské faktory ovlivňující přirozený průběh HBV infekce. MUDr. Václav Hejda Odd. Gastroenterologie a Hepatologie 1.Interní klinika FN Plzeň
Hostitelské faktory ovlivňující přirozený průběh HBV infekce MUDr. Václav Hejda Odd. Gastroenterologie a Hepatologie 1.Interní klinika FN Plzeň Nejstarší HBV infekce Virus hepatitidy B objeven v játrech
VíceTUBERKULÓZA (TB) A LATENTNÍ TUBERKULÓZNÍ INFEKCE (LTBI) U PACIENTŮ PŘED A PO TRANSPLANTACI SOLIDNÍCH ORGÁNŮ ČI HEMATOPOETICKÝCH KMENOVÝCH BUNĚK
TUBERKULÓZA (TB) A LATENTNÍ TUBERKULÓZNÍ INFEKCE (LTBI) U PACIENTŮ PŘED A PO TRANSPLANTACI SOLIDNÍCH ORGÁNŮ ČI HEMATOPOETICKÝCH KMENOVÝCH BUNĚK (Doporučený postup diagnostiky a léčby) [KAP. 4.5] Sekce
VíceBc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz
Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz CÍL: alkoholem způsobená jaterní cirhóza alkoholem vyvolaná transplantace jater alkoholem způsobená pankreatitida Vyčíslení
VícePříloha IV. Vědecké závěry
Příloha IV Vědecké závěry 57 Vědecké závěry Dne 7. června 2017 byla Evropská komise (EK) informována o případu úmrtí v důsledku fulminantního selhání jater u pacienta léčeného daklizumabem v rámci průběžné
Vícelní epidemie HIV/AIDS Metodika vytvářen prevalence HIV/AIDS asná epidemiologická situace HIV/AIDS v ČR
Globáln lní epidemie HIV/AIDS Metodika vytvářen ení odhadů prevalence HIV/AIDS Současn asná epidemiologická situace HIV/AIDS v ČR M.Malý M. Brůčková Státní zdravotní ústav Praha Globální přehled epidemie
VícePostexpoziční profylaxe HIV po poranění kontaminovaným nástrojem
Postexpoziční profylaxe HIV po poranění kontaminovaným nástrojem H. Rozsypal, III. klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK, Praha II. hradecké vakcinologické dny, 19. 10. 21. 10. 2006, Hradec Králové
Více58. O D B O R N É U S M E R N E N I E o štandardizácii etiologickej diagnostiky a sledovaní vírusových hepatitíd (VH) A-G
58. O D B O R N É U S M E R N E N I E o štandardizácii etiologickej diagnostiky a sledovaní vírusových hepatitíd (VH) A-G Dňa 6.6.2000 Číslo:OPLS 247/2000/Sla Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
VíceINFEKČNÍ PŘÍČINY LIDSKÝCH NOVOTVARŮ
INFEKČNÍ PŘÍČINY LIDSKÝCH NOVOTVARŮ MUDr. Jana Dáňová, Ph.D. Doc. MUDr. A. M. Čelko, CSc. Univerzita Karlova 3. Lékařská fakulta Ústav epidemiologie KPL Mezikrajový seminář epidemiologů Pec pod Sněžkou
VíceINFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu
Demyelinizační poruchy U pacientů s preexistujícími nebo nedávno vzniklými demyelinizačními poruchami, je nutné pečlivě zvážit prospěch a riziko anti-tnf terapie před zahájením léčby přípravkem INFLECTRA
VícePřehledy-názory-diskuse
23 213 Dlouhodobý účinek léčby chronické virové hepatitidy B Doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc. Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Souhrn Urbánek P.. Remedia 213; 23: 328 333. Chronická virová hepatitida
VíceOČKOVÁNÍ ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ
OČKOVÁNÍ ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ MUDr. Renata Ciupek Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje 25. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Brno, 17. dubna 2018 Přednáška je sponzorovaná
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. TRUVADA 200 mg / 245 mg POTAHOVANÉ TABLETY (EMTRICITABINUM/ TENOFOVIRUM DISOPROXILUM)
EDUKAČNÍ MATERIÁLY TRUVADA 200 mg / 245 mg POTAHOVANÉ TABLETY (EMTRICITABINUM/ TENOFOVIRUM DISOPROXILUM) DŮLEŽITÉ BEZPEČNOSTNÍ INFORMACE PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE týkající se užívání přípravku Truvada k
VíceEpidemiologie infekce VH-C ve světě (Global epidemiology of hepatitis C virus infection)
1 Studijní materiál- speciál č. 5 Říjen 2005 Epidemiologie infekce VH-C ve světě (Global epidemiology of hepatitis C virus infection) Colin W Shepard, Lyn Finelli, Miriam J Alter Lancet Infect Dis 2005;
VíceHepatopatie v těhotenství
Hepatopatie v těhotenství Pavel Trunečka IKEM Onemocnění jater v těhotenství Chronická jaterní onemocnění předcházející těhotenství Jaterní onemocnění vzniklá v průběhu těhotenství ale bez souvislosti
VíceVýskyt virových hepatitid v České republice rok 2015 a trendy v posledních deseti letech
INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Výskyt virových hepatitid v České republice rok 2015 a trendy v posledních deseti letech Viral hepatitides
VícePřehled současných poznatků o virové hepatitídě typu G
Studijní materiál důchodce č. 50 Září 2000 Přehled současných poznatků o virové hepatitídě typu G (Hepatitis G Virus: Molecular Organization, Methods od Detecti- on, Prevalence, and Disease Association)
VíceR. Šošovičková, J. Smetana, R. Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové
R. Šošovičková, J. Smetana, R. Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové epidemiologicky nejzávažnější typ mezi virovými hepatitidami případy 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1982-2014 r.
VíceVýskyt rotavirových onemocnění v České republice v letech , EpiDat Michaela Špačková, Martin Gašpárek
Výskyt rotavirových onemocnění v České republice v letech 1997-2017, EpiDat Michaela Špačková, Martin Gašpárek Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, Národní referenční centrum pro analýzu epidemiologických
VíceChřipka - neviditelný nepřítel: zvýšíme proočkovanost u indikovaných pacientů na 75%? Jan Kynčl Státní zdravotní ústav Praha
Chřipka - neviditelný nepřítel: zvýšíme proočkovanost u indikovaných pacientů na 75%? Jan Kynčl Státní zdravotní ústav Praha Obsah prezentace Chřipka: výskyt onemocnění závažnost chřipky Očkování proti
VíceViry jako původci NN. z pohledu epidemiologa. Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog
Viry jako původci NN z pohledu epidemiologa Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog Druhy NN =Infekce spojené se zdravotní péčí Pneumonie Infekce místa operační rány
VíceInterpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová
Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů K.Roubalová Specifické vlastnosti herpetických virů ovlivňují protilátkovou odpověď Latence a celoživotní nosičství Schopnost reaktivace,
VíceOčkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze
Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, Praha Cestovní a
VíceLaura Krekulová Vratislav Řehák. Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání
TRITON Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání Věnováno Ivanu Krekule Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2.
VícePátráme po mikrobech Díl XI. Virologie 1. část. Ondřej Zahradníček K praktickému cvičení pro VLLM0421c zahradnicek@fnusa.cz
Pátráme po mikrobech Díl XI. Virologie 1. část Ondřej Zahradníček K praktickému cvičení pro VLLM0421c zahradnicek@fnusa.cz Obsah této prezentace Viry Viry hepatitid HIV Diagnostika hepatitid a HIV infekce
VíceDiagnostika a epidemiologie HIV. Vratislav Němeček, Marek Malý NRL pro HIV/AIDS, Státní zdravotní ústav, Praha
Diagnostika a epidemiologie HIV Vratislav Němeček, Marek Malý NRL pro HIV/AIDS, Státní zdravotní ústav, Praha Původ SIVy se přirozeně vyskytují u afrických primátů a není známo, že by vyvolávaly onemocnění
VíceProgram komplexní léčby somatických komplikací syndromu závislosti, Remedis, Nuselská poliklinika Táborská 57, Praha 4
Demografické, epidemiologické a virologické charakteristiky populace uživatelů drog srovnání let 2005 a 2006 h MUDr. Vratislav Řehák, MUDr. Laura Krekulová, PhD Program komplexní léčby somatických komplikací
VíceEpidemiologie spály. MUDr. František BEŇA
Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.
VíceEPIDEMICKÝ VÝSKYT VHA V OKRESE JABLONEC NAD NISOU
EPIDEMICKÝ VÝSKYT VHA V OKRESE JABLONEC NAD NISOU M. Hausenblasová Mezikrajová konference epidemiologů pěti krajů Královehradeckého, Libereckého, Pardubického, Ústeckého kraje a hl. města Prahy Hotel Bellevue
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
VíceStudijní materiál důchodce č. 203 Září 2004
1 Studijní materiál důchodce č. 203 Září 2004 Vakcíny proti virové hepatitídě typu B (Hepatitis B vaccines) WHO position paper Weekly epidemiological record, Vol. 79, 2004, č. 28, s. 255 263 Volně přeložil
Více2. DEMOGRAFICKÁ CHARAKTERISTIKA POBOČKY
Obsah: CÍL 5 ÚVOD 6 1. VIROVÉ HEPATITIDY 7 1.1. Virové hepatitidy přenosné enterální cestou 9 1.1.1. Virová hepatitida typu A (VHA) 11 1.1.2. Virová hepatitida typu E (VHE) 13 1.2. Virové hepatitidy přenosné
VíceObecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob
Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza
VíceVývoj VZV vakcín. Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové
Vývoj VZV vakcín Ticháčkovy dny vojenských epidemiologů, 17.5. 2012 Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Herpes zoster (HZ) 1953 první izolace viru (Thomas
VíceVýsledky séroprevalenční studie HCV infekce u dospělých v ČR
Výsledky séroprevalenční studie HCV infekce u dospělých v ČR Hradecké virologické dny, 12. - 13.10. 2016, Hradec Králov lové Chlíbek R. 1, Smetana J. 1, Šošovičková R. 1, Gál P. 2, Dítě P. 3 1 Katedra
VíceParvovirus B 19. Renata Procházková
Renata Procházková Parvovirus B 19 - Běžný lidský patogen - Objeven 1975 Yvonne Cossart - Neobalený DNA virus (18-22 nm) - Odolný vůči prostředí - Parvoviridae rod Erythrovirus - 3 genotypy: * klasická
VíceIV. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. Aleš Žák, DrSc. 2
Doporuèené postupy Diagnostika a léèba chronické hepatitidy C Doporuèený postup Èeské hepatologické spoleènosti a Spoleènosti infekèního lékaøství Èeské lékaøské spoleènosti J. E. Purkynì P. Urbánek 1,
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Sebivo 600 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje telbivudinum 600 mg. Úplný seznam pomocných
VíceInfekce v graviditě. A. Měchurová
Infekce v graviditě A. Měchurová Spolupráce s jinými odbornými společnostmi Cíle: Konsenzuální doporučené postupy Snížit morbiditu novorozence i matky v důsledku infekčních komplikací Snížit náklady spojené
Více