SCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM Z PORODNICE. Lumír Kantor FN a LF UP Olomouc
|
|
- Emilie Beránková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 SCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM Z PORODNICE Lumír Kantor FN a LF UP Olomouc
2 INCIDENCE VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD Před zavedením prenatální diagnostiky 6,68/1000 živě narozených Po zavedení prenatální diagnostiky 5,32/1000 živě narozených. Chlapci/dívky 1:1,08 Kritické srdeční vady tvoří 35% ze všech. Šamánek, Voříšková, 1999
3 Nejčastější kritické vrozené srdeční vady a jak často se vyskytují? Koarktace/interrupce aorty 5,3/0,4% všech CHD 37/ Transpozice velkých cév (TGA) 5,4% všech CHD 35/ Hypoplastické levé srdce (HLH) 3,4% všech CHD 26/ Totální anomální žilní návrat 0,8% všech CHD 4,4 / Atrezie plicnice, arteriální trunkus, dvojvýtoková pravá komora, dvojvtoková komora, trikuspidální atrezie, Fallotova tetralogie
4 Proč je kritická srdeční vada nebezpečná? I. U kritických srdečních vad je situace závislá na uzavření ductus arteriosus (DA). Dokud je DA otevřena, pak je krev vyživující organismus okysličená. Pokud se DA v průběhu dnů uzavře, pak dochází k oddělení okysličené a neokysličené krve a dítě je hypoxické. Hrozí mu smrt v řádu minut a hodin.
5 Proč je kritická srdeční vada nebezpečná? II. Detekce běžným vyšetřením (poslech, pohled) je často nemožná. Okysličení může být takové, že dítě cyanozu nemá, ale v mírné hypoxii už je. Pulsy na AF mohou být hmatné přenosem z DA, vymizí až po uzavření DA. Šelest nemusí být slyšet. Někdy je jen mezi lopatkami.
6 CYNÓZA ŠEDÁ ZÓNA 78-95%
7 2011 NOVOROZENCI S KRITICKOU CHD Narozeno novorozenců s CCHD 121 Prenatálně detekováno 135 (porozeno 44, ukončeno 91) Prenatální záchyt kritické srdeční vady 135 z 212 (64%) PRENATÁLNĚ NEROZEZNÁNO 77 CCHD - 36 %
8 2011 Critical CHD, N=212 operace a intervenční katetrizace 121+ UUT 91 80% 46% 73% N 32% 58% 83% 83% 43% 71% 86% Critical CHD - all Foetal diagnosis 20% 25%
9 Granelli a spol., 2009 N = 39,821 - Sweden N = 39,821 - Sweden ŽÁDNÉ dítě nezemřelo na na CCHD Masimo SET 5 dětí zemřelo na CCHD v prospektivní kohortě
10 SCREENING CCHD Granelli A et all., BMJ, 2009 Screening u novorozenců ve Švédsku Návrh screeeningu před propuštěním pomocí pulsní oximetrie. Dále postupně Anglie, USA, Čína, Irsko Řádově již prošlo tímto screeningem statisíce dětí.
11 Dr de-wahl Granelli 2014 CCHD screening map Please report progress to:
12
13 de-wahl Granelli 2014 USA US Secretary of Health, Kathleen Sebelius recommended to add pulse oximetry screening as a mandatory newborn test in USA Sept 21, 2011!
14 de-wahl Granelli 2014 National Recommendation USA National recommendation 2011, endorsed by AAP* # Switzerland First country that recommended screening# Ireland European country recommending screening Poland European country recommending screening Norway 90% are screening and 4 of 5 remaining will start # UAE Screening program Abu Dhabi, Dubai* # Malta Started screening June 2014* # UK Evaluate national screening before recommending* # Bottom-up Implementation Finland Sweden 97% screen (34% use the endorsed protocol*# ) 93% screen and the rest will start before 2014* # * Endorsed Protocol # SET Technology
15 de-wahl Granelli 2014 Screening programs/studies Germany Many hospitals screen Portugal Screening study with Perfusion Index* # Italy Screening study with Perfusion Index* # Spain Screening is starting up# Turkey Screening study with Perfusion Index* # Netherlands Screening study Austria Screening study Australia Screening study # Singapore KKH started, TMC, Novena is interested* # China Beijing April-2010* #, Shanghai: April-2012* # Beijing summit Canada Vancouver, Pilot screening programme Jan 2011* # Vietnam pilot screening project Hanoi since 2011* # India pilot Chennai, program Bangalore, Munipal Hospitals* # Thailand Screening pilots and now broader implementation* # * Endorsed Protocol # SET Technology
16 Protokol vyšetření Zdravě vypadající novorozenec Předčasné propuštění screening co nejpozději před propuštěním Standardně - 24 hod před propuštěním /možnost opakovat vyšetření při pozitivním nálezu/ Novorozenec Klidný, ve spánku, po jídle Roztok 24% Sacharozy per os
17 Vyšetření Měření Dvě nezávislá po sobě jdoucí První hřbet dlaně pravé horní končetiny Druhé - nárt pravé nebo levé dolní končetiny Čidla fixována po dobu měření Zobrazení hodnot FF vyhodnocení, pokud negativní - ukončení měření
18 Měření
19 CCHD Workgroup Protocol Zdravě vypadající dítě ve věku 24 hodin do propuštění nebo co nejpozději před propuštěním <24h života PHK - PRAVÁ HK DK - DOLNÍ KONČETINA (levá nebo pravá) Screen <90% na PHK na PHK <90% nebo nebo DKDK 90% 90% --- <95% <95% na na PHK PHK A A DK DK NEBO >3% rozdíl PHK NEBO >3% rozdíl PHK aa DK DK 95% na PHK nebo DK A 3% rozdíl PHK a DK Perfuzní index (PI) musí být nad 0,7 Opakovat screen za 1 hodinu <90% na PHK nebo DK 90% -- <95% na PHK A DK NEBO >3% rozdíl PHK a DK 95% na PHK nebo DK A 3% rozdíl PHK a DK Opakovat screen za 1 hodinu <90% na PHK nebo DK Pozitivní skreening (ad echokardiografie) Kemper, A., el al. Pediatrics, 2011 Nov 90% -- <95% na PHK A DK NEBO >3% rozdíl PHK a DK Screen vyšetření pulsní oximetrií MASIMO SET 95% na PHK nebo DK A 3% rozdíl PHK a DK Negativní screening
20 Měření SpO2 saturace krve kyslíkem nasycení krve kyslíkem udávané v procentech Perfuzní index /PI/ - udává podíl nové okysličené krve k celkovému objemu krve již v končetině přítomné Hodnota musí být nad 0,7 prokrvení a spolehlivost měření PHK preduktální hodnota, nejobjektivnější
21 Screening CCHD Výsledek měření záznam Informovanost rodičů, dle přání přítomnost při vyšetření Vyšetření dle provozu oddělení, nejlépe večer Průměrná doba měření 2-5 min Použití Sacharozy vyjímečně Personál - pozitivní přístup
22 PROBLÉMY PULSNÍ OXIMETRIE Pohybové artefakty chybný předpoklad, že jediný pohyb je pulsní arteriální (SET) Nízká perfuze (LNOP) Intenzivní světlo v okolí (LNOP) Interference s nástroji (elektrickými)
23 Perfuzní Index Posouzení impulsu síly v monitorovacím místě Zobrazení mezi 0,02% a 20% Nižší hodnoty znamenají nižší prokrvení Měření je ovlivněno především množství krve v monitorovacím místě. Pokud je Perfusion Index (PI) <0,70 opakovaně v alespoň jedné končetině, pak je nutné další zhodnocení lékařem. Přidání perfuzního indexu k vyšetření novorozence u screeningu může zvýšit citlivost na některé typy CCHD. Může mít za následek zvýšení falešných poplachů. de-wahl Granelli A., et al. Acta Pædiatrica. 2007
24 Screening CCHD Počet vyšetřených /rok 7493 Třinec Olomouc Uherské Hradiště Opava Krnov Havířov Znojmo POZITIVNÍ 2 1. mě řen í měření 3. měření ECHO 5 0 4
25 DĚKUJI ZA POZORNOST
SCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM Z PORODNICE. Lumír Kantor
SCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM Z PORODNICE Lumír Kantor INCIDENCE VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD Před zavedením prenatální diagnostiky 6,68/1000 živě narozených Po zavedení prenatální
VíceSCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM DO DOMÁCÍ PÉČE
SCREENING KRITICKÝCH VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD PŘED PROPUŠTĚNÍM DO DOMÁCÍ PÉČE Kantor L., Navrátilová A., Vránová I., Dubrava L., Šuláková S., Romanová J., Novorozenecké oddělení Fakultní nemocnice a Lékařské
VíceČasný záchyt kritických vrozených srdečních vad u zralých novorozenců při hospitalizaci a v raném postnatálním období
Časný záchyt kritických vrozených srdečních vad u zralých novorozenců při hospitalizaci a v raném postnatálním období, CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008170 Časný záchyt kritických vrozených srdečních vad
VíceVrozené vady srdeční v ČR incidence a prenatální diagnostika
Vrozené vady srdeční v ČR incidence a prenatální diagnostika V. Gregor 1,2, A. Šípek 1,3, A. Šípek jr. 4, J. Horáček 1,5 1 Oddělení lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 2 Institut postgraduálního
VíceZahraniční hosté v hromadných ubyt. zařízeních podle zemí / Foreign guests at collective accommodation establishments: by country 2006*)
Pro více informací kontaktujte / For further information please contact: Ing. Hana Fojtáchová, e-mail: fojtachova@czechtourism.cz Ing. Martin Košatka, e- mail: kosatka@czechtourism.cz Zahraniční hosté
VícePočet hostů / Number of guests. % podíl / % share
Zahraniční hosté v hromadných ubyt. zařízeních podle zemí / Foreign at collective accommodation establishments: by country hostů / Průměrná doba pobytu ve dnech/ Average length of stay total 2 715 571
VíceHemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.
VícePrůměrná doba pobytu ve dnech/ Average length of stay. % podíl / % share
Zahraniční hosté v hromadných ubyt. zařízeních podle zemí / Foreign at collective accommodation 1. - 3 čtvrtletí 2010 Průměrná doba pobytu ve dnech/ Average length of stay index počet hostů 1-3 Q 2010/1-3
VíceTALIS - zúčastněné země
2 TALIS - zúčastněné země TALIS 2008: účastnilo se 24 zemí TALIS 2013: účastní se 33 zemí Členské země OECD Rakousko Austrálie Australia Slovensko Belgie Austria Slovinsko Brazílie Belgium (Flanders) Španělsko
VíceTrendy v prenatální diagnostice vybraných vrozených vad v různých regionech mezinárodní srovnání
Trendy v prenatální diagnostice vybraných vrozených vad v různých regionech mezinárodní srovnání A. Šípek 1,2,3, V. Gregor 1,2 1 Oddělení lékařské genetiky, Thomayerova nemocnice, Praha 2 Oddělení lékařské
VíceDětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie
Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální
VíceSeco. Rotační lamelové vakuové pumpy SV 1003/1005 D. Seco Suchoběžné řešení. Kompaktní a výkonná.
SV 1003/1005 D Kompaktní, spolehlivé a mimořádně výkonné to je jen několik vlastností, kterými se vyznačují rotační suché lamelové vývěvy Seco společnosti Busch. Díky jejich bezolejovému provozu je, lze
VíceEpidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR Lékařská fakulta Masarykova Univerzita,
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 8 21.8.2003 Vrozené vady v Moravskoslezském kraji v roce 2002 Národní registr vrozených
VíceČeská republika v mezinárodním srovnání za rok 2010 (vybrané údaje)
Česká republika v mezinárodním srovnání za rok 2010 (vybrané údaje) ZEMĚDĚLSTVÍ, LESNICTVÍ 4.1. Využívání půdy zemědělstvím, 2008 4.2. Pracovní síla v zemědělství celkem, index (2005 = 100) 4.3. Hektarové
VíceQIAsymphony SP Protocol Sheet
QIAsymphony SP Protocol Sheet DNA_Blood_400_V6_DSP protocol Základní informace Použití pro in vitro diagnostiku. Tento protokol je o izolaci celkové genomické a mitochondriální DNA z čerstvé nebo zmrzlé
Vícehttp://www.vrozene-vady.cz
TRENDY V PRENATÁLNÍ DIAGNOSTICE VYBRANÝCH VROZENÝCH VAD MEZINÁRODNÍ SROVNÁNÍ Antonín Šípek, Vladimír Gregor Mezinárodní srovnání období 2000 2008 Sledované vrozené vady: Anencefalie Spina bifida Omfalokéla
VíceAktuální trendy gynekologické cytologie
Aktuální trendy gynekologické cytologie http://files.cyt.cz/200000074-66247671f5/abstrakta_icc2016_yokohama.pdf Jaroslava Dušková Charles University, Prague, Czech Republic HPV popsáno již více než 200
VíceEpidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji
Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech Dušek L., Mužík J., Petera J. Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova
VíceXXIX. CELOSTÁTNÍ KONFERENCE SEKCE PERINATÁLNÍ MEDICÍNY ČGPS ČLS JEP ČESKÉ BUDĚJOVICE
TRENDY V PRENATÁLNÍ DIAGNOSTICE VYBRANÝCH VROZENÝCH VAD V RŮZNÝCH REGIONECH MEZINÁRODNÍ SROVNÁNÍ Antonín Šípek 1,2, 3, Vladimír Gregor 1,2,4 Oddělení lékařské genetiky, Thomayerova nemocnice, Praha 1 Oddělení
VíceSPIRAX SARCO ČISTÁ PÁRA
SPIRAX SARCO ČISTÁ PÁRA 2 Spirax Sarco ČISTÁ PÁRA - Představení Spirax Sarco ČISTÁ PÁRA - Představení 3 CO JE ČISTÁ PÁRA? Tzv. čistá pára je pára vyrobená z demineralizované napájecí vody v odparce (vyvíječi)
VíceČeská republika v mezinárodním srovnání za rok 2009 (vybrané údaje)
Česká republika v mezinárodním srovnání za rok 2009 (vybrané údaje) ZEMĚDĚLSTVÍ, LESNICTVÍ Obsah: 4.1. Využívání půdy zemědělstvím, 2007 4.2. Pracovní síla v zemědělství celkem, index (2005 = 100) 4.3.
VíceDownův syndrom. Renata Gaillyová OLG FN Brno
Downův syndrom Renata Gaillyová OLG FN Brno Zastoupení genetických chorob a vývojových vad podle etiologie 0,6 %-0,7% populace má vrozenou chromosomovou aberaci incidence vážných monogenně podmíněných
VíceDůsledky stárnutí obyvatelstva na kvalitu života české společnosti
Důsledky stárnutí obyvatelstva na kvalitu života české společnosti Ladislav Rabušic Fakulta sociálních studií MU Demografické stárnutí a kvalita života? Demografické stárnutí??? Kvalita života 1. Negativní
VíceStatistiky k Výzvě 2017 pro Centralizované aktivity
1. Společné magisterské studium Erasmus Mundus Statistiky k Výzvě 2017 pro Centralizované aktivity Počet předložených žádostí: 122 (nárůst o 33 % v porovnání s Výzvou 201) Tematické zaměření magisterských
VíceVROZENÉ VADY A JEJICH PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKA V ČESKÉ REPUBLICE.
VROZENÉ VADY A JEJICH PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKA V ČESKÉ REPUBLICE. http://www.vrozene-vady.cz registrvvv@vrozene-vady.cz VROZENÉ VADY A JEJICH PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKA V ČESKÉ REPUBLICE Celorepubliková data
VícePerfektní oprava a zesílení závitů
Perfektní oprava a zesílení závitů Výhody které přesvědčí - výhody, které se počítají. TIME-SERT Závitová vložka Systém TIME-SERT vychází z masivního ocelového pouzdra,které bylo vyrobeno obráběním z jednoho
VíceŘešení bezpečnosti a hluku v hasičských a záchranných stanicích
Řešení bezpečnosti a hluku v hasičských a záchranných stanicích Výfukové plyny vážně ohrožují zdraví hasičů Zplodiny z naftových motorů nalezneme v každé hasičské stanici. Tvoří se spalováním dieselového
VíceNárodní screeningové centrum
Národní screeningové centrum NOVÉ SCREENINGOVÉ PILOTNÍ PROJEKTY ZAMĚŘENÉ NA MATKU A DÍTĚ LEDEN 2019 ZPRAVODAJ ČÍSLO 06 OBSAH 1 Screening rizika předčasného porodu 2 Časný záchyt kritických vrozených srdečních
VíceB O S S CHD prevalence rate at birth 6.16 per live births
B O S S 1980-1996 CHD prevalence rate at birth 6.16 per 1 000 live births Koarktace aorty (COA) COA coarctation of the Aorta LV Koarktace aorty NEONATÁLNÍ ADULTNÍ Izolovaná Komplexní: + VSD, AS, MS, CTA
VíceKarcinom prostaty v ČR: zátěž, počty pacientů, výsledky léčby
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Karcinom prostaty v ČR: zátěž, počty pacientů, výsledky léčby http://www.uroweb.cz Nová data: celková
VíceBezolejové rotační zubové vývěvy
Bezolejové rotační zubové vývěvy MI 2124 BV, MI 2122 BV Bezolejové zubové vývěvy MI 2124 BV, MI 2122 BV MI 2124 BV Rotační zubové vývěvy řady MI byly vyvinuty speciálně pro průmyslové použití pro aplikace,
VícePROOČKOVANOST A TRENDY OČKOVÁNÍ V EVROPSKÉM REGIONU ROMAN PRYMULA
PROOČKOVANOST A TRENDY OČKOVÁNÍ V EVROPSKÉM REGIONU ROMAN PRYMULA Kolektivní imunita Osoby, které jsou imunizovány, jsou chráněny před nemocí. Nemohou onemocnění získat, ani ho předat. NEVAKCINOVANI VAKCINOVANI
VíceResynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou
Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou O. Spurná, J. Hojerová, S. Dvořáková, P. Kubuš, Dětské kardiocentrum FN v Motole, Praha, 2016 Etiologie srdečního selhání dle
VíceIBM Univerzita pro obchodní partnery
IBM Univerzita pro obchodní partnery Olomouc (12.6.2013), Praha (20.6.2013) Financování HW, SW a služeb od IBM Global Financing (IGF) Jaromír Šorf Americas» Argentina» Bolivia» Brazil» Canada» Chile» Colombia»
VíceEpidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR L. Dušek, J. Mužík, J. Koptíková, T. Pavlík,
VíceEUREKA aeurostars: poradenská činnost a služby pro přípravu a podávání projektů
EUREKA EUREKA aeurostars: poradenská činnost a služby pro přípravu a podávání projektů Svatopluk Halada, AIP ČR Josef Martinec, MŠMT Praha, 18. 3. 2014 EUREKA > 2 EUREKA obecně nabízí Kontakt s Národními
VíceSeminář IBM - partnerský program a nabídka pro MSPs
Seminář IBM - partnerský program a nabídka pro MSPs 23. září 2013 Sky bar Cloud9, hotel Hilton Praha 1 Program 9:00 9:30 Příchod účastníků a registrace 9:30 9:40 Úvodní slovo Petr Havlík, General Business
VíceMá smysl o ekonomické problematice nových léků mluvit s nemocnými?
Má smysl o ekonomické problematice nových léků mluvit s nemocnými? Roman Hájek Mikulov, 16.9. 2017 Proč? Proč? Protože je to ve Vašem zájmu Proč? Protože je to ve Vašem zájmu Protože realita není jednoduchá
VíceGenerické léky v České republice KONFERENCE ČAFF, PRAHA
Generické léky v České republice KONFERENCE ČAFF, PRAHA 10.6.2011 Program Generika Mezinárodní kontext Český farmaceutický trh Generika na českém trhu Příspěvek generik k dynamice českého farmaceutického
VíceZdravo'cké prostředky
Zdravo'cké prostředky Miroslav Palát 19.11.2014 Miroslav Palat Úvodem Úhrady zdr.pr.jsou fázovým rozhraním mezi volným trhem a regulovanou pseudo- státní zakázkou Problém k řešení se musí nejdříve vyrobit.
VícePRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKA
PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKA Těhotenství je pro ženu období krásné a velmi významné, ale v některých případech může být také stresující. Důležitá je proto co nejlepší informovanost budoucích rodičů o možnostech
VíceOwner's Manual Babysitter Balance
Owner's Manual BabyBjörn Babysitter Balance EL SL HR HU SK CS PL RU LT LV ET FI DE FR DA NO SV IT PT ES NL EN www.babybjorn.com 1 ZH TR ČESKY BabyBjörn Lehátko Balance Gratulujeme Vám k tomu, že jste si
VíceVrodené vývojové vady srdca. skupina 4
Vrodené vývojové vady srdca skupina 4 -Vrozené srdeční vady (VSV) patří mezi nejčastější vrozené vývojové vady. Obecně tvoří vrozené vady oběhové soustavy více než 40 % všech registrovaných vrozených vad
VíceMantra redukce počtu lůžek
Jaké jsou aktuální scénáře vývoje financování zdravotnictví? Mantra redukce počtu lůžek Konference IVD Perspektiva českého zdravotnictví Ing. Ondřej Mátl, MPA, MSc. VŠ CevroINSTITUT Úvod ROK 1996: Normativy
VíceTESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU
TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze 6. postgraduální kurs SGO, Praha 2014 Osnova Screening Screeningové
VícePrvní zjištění z výzkumu OECD PIAAC Prezentace pro pracovníky MŠMT, Arnošt Veselý
Mezinárodní výzkum dospělých Programme for the International Assessment of Adult Competencies První zjištění z výzkumu OECD PIAAC Prezentace pro pracovníky MŠMT, 21.10.2013 Arnošt Veselý Tento projekt
VíceJakub Szarzec Lead Researcher, Bibliometrics Working Group National Library of Technology
International Comparative Performance of the Czech Republic Research Base 2012 Jakub Szarzec Lead Researcher, Bibliometrics Working Group National Library of Technology International Comparative Performance
Vícehttp://www.vrozene-vady.cz/ Národní registr vrozených vad
http://www.vrozene-vady.cz/ Národní registr vrozených vad Antonín Šípek Vznik registrů 1962 Maďarsko 1963 Finsko 1964 ČSSR (neoficiálně již od 1961) 1966 Kanada (Britská Kolumbie již od r. 1952), Izrael
VícePOZNÁMKY K PŘÍPRAVĚ NA CHŘIPKOVOU SEZÓNU Z POHLEDU OOVZ
POZNÁMKY K PŘÍPRAVĚ NA CHŘIPKOVOU SEZÓNU Z POHLEDU OOVZ MUDr. Jan Mareček KHS JmK se sídlem v Brně s použitím podkladů odboru epidemiologie KHS Jmk ZDRAVOTNÍ DOPADY CHŘIPKOVÉ EPIDEMIE V Jmk 2012 2013 LABORATORNĚ
VíceČeský zájem pohled ekonoma. Miroslav Singer
Český zájem pohled ekonoma Miroslav Singer guvernér, Česká národní banka Konference Český národní zájem 3. prosince 2015 Co jsme? Geografie a historie: Žijeme v těžišti Evropy Suchozemská země na rozhraní
VíceKontakty. pro tlakoměry. Pro průměry pouzder 100 mm nebo 160 mm Slow-action kontakty Magnetické kontakty Indukční kontakty Pneumatické kontakty
Kontakty pro tlakoměry měření kontrola analýza Pro průměry pouzder 100 mm nebo 160 mm Slowaction kontakty Magnetické kontakty Indukční kontakty Pneumatické kontakty Společnost KOBOLD se nachází v těchto
VíceČ. vydání 1 Datum vydání 30.9.2008 Zpracoval Martin Sklenář
POROVNÁNÍ NÁKLADOVOSTI VÝSTAVBY DÁLNIC V ČR S JINÝMI STÁTY EU Č. vydání 1 Datum vydání 30.9.2008 Zpracoval Martin Sklenář IBR Consulting, s.r.o. 1 / 11 1. OBSAH: 1. OBSAH:... 2 2. ÚVOD... 3 2.1. CÍLE A
VíceKam směřují vyspělé státy EU v odpadovém hospodářství. Kam směřuje ČR potažmo kam chceme nasměřovat v OH náš kraj.
Návrh POH MSK Kam směřují vyspělé státy EU v odpadovém hospodářství. Kam směřuje ČR potažmo kam chceme nasměřovat v OH náš kraj. Jan Nezhyba konzultant NNO v oblasti ekologie kontaminace ŽP- odpady - ovzduší
VíceVýjezdy zaměstnanců VUT v Brně na výukové pobyty ERASMUS. Statistiky za akademický rok 2010/2011
Výjezdy zaměstnanců VUT v Brně na výukové pobyty ERASMUS Statistiky za akademický rok / ERASMUS teaching BUT outgoing teachers Statistics of the academic year / Zpracovala: Bc. Magdalena Káňová Oddělení
VíceOlejové rotační lamelové vývěvy
Olejové rotační lamelové vývěvy R5 0010 / 0016 C Olejové lamelové vývěvy R5 0010 / 0016 C R5 0010 C Osvědčené olejové rotační lamelové vývěvy řady R5 jsou jednostupňové vývěvy pro široké průmyslové použití.
VíceIndikátory zdraví a životního prostředí v Evropě (resp. v Evropském regionu WHO) Vladimíra Puklová Centrum hygieny životního prostředí SZÚ
Indikátory zdraví a životního prostředí v Evropě (resp. v Evropském regionu WHO) Vladimíra Puklová Centrum hygieny životního prostředí SZÚ Zdraví a životní prostředí podle WHO (Environmental Health) Široký
VíceAKCE: Přednáška Bezpečnost bioplynových stanic Ing. LubošKotek, Ph.D. dne
AKCE: Přednáška Bezpečnost bioplynových stanic Ing. LubošKotek, Ph.D. dne 23. 3. 2015 Inovace studijních programů AF a ZF MENDELU směřující k vytvoření mezioborové integrace CZ.1.07/2.2.00/28.0302 Osnova
VíceVýsledky a trendy návštěvnosti Zlínského kraje a dalších krajů v roce 2016
Výsledky a trendy návštěvnosti Zlínského kraje a dalších krajů v roce 2016 Dr. Ivan Marek m-ark Marketing a reklama s.r.o. Zdroje: ČSÚ návštěvnost v Hromadných ubytovacích zařízeních (HUZ) CCRVM návštěvnost
VíceInteraktivní echokvíz. Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha
Interaktivní echokvíz Tomáš Paleček II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha Pacientka č. 1, PLAx projekce Normální jedinec Pacientka č. 1 Jaká struktura se u pacientky č. 1
VíceČelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté. Praha, 20. únor 2006
Čelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté Praha, 20. únor 2006 MUDr. Milan Cabrnoch poslanec EP, výbor pro zaměstnanost a sociální politiku MUDr. Miroslav Ouzký místopředseda EP, výbor pro životní
VíceOlympus High Res Shot Raw File Photoshop Plug-in. Uživatelská příručka
Olympus High Res Shot Raw File Photoshop Plug-in Uživatelská příručka Úvod Děkujeme, že jste zakoupili tento výrobek společnosti Olympus. Modul "Olympus High Res Shot Raw File Photoshop Plug-in" slouží
VíceKapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče. První ucelená analýza resortních statistických šetření za rok 2018 a 2019
Kapacity a odměňování zdravotnických pracovníků v segmentu lůžkové péče První ucelená analýza resortních statistických šetření za rok 2018 a 2019 Analýza dat Národního zdravotnického informačního systému
VíceEUREKA a Eurostars: nástroje na podporu inovací. Inovace 2014, Praha 2. 5. 2014 Svatopluk Halada - AIP ČR halada@aipcr.cz
a Eurostars: nástroje na podporu inovací Inovace 2014, Praha 2. 5. 2014 Svatopluk Halada - AIP ČR halada@aipcr.cz Intergovernmental Network - more than 40 members Support internationalisation EUREKA Leading
Víceídicí panel 26.7.2007-26.7.2008 Ve srovnání s: Stránky 12 594 Návštěvy 112 485 Zobrazení stránek 8,93 Stránky/návštěva
ídicí panel Návštvy 200 200 100 100 Použití stránek 12 594 Návštěvy 112 485 Zobrazení stránek 8,93 Stránky/návštěva 36,16% Míra okamžitého opuštění 00:05:17 Prům. doba na stránkách 37,99% % nových návštěv
VícePrenatální diagnostika chromosomových aberací v ČR v roce 2017
Prenatální diagnostika chromosomových aberací v ČR v roce 217 Gregor V 1,2, Šípek A 1,2,3, Šípek A Jr. 1,2,4, Klaschka J 5,6, Malý M 5,7 1. Oddělení lékařské genetiky, Thomayerova nemocnice, Praha 2. Oddělení
Více2016 Divize Elektrotechnické výrobky
2016 Divize Elektrotechnické výrobky Slide 1 Divize Elektrotechnické výrobky Vedoucí postavení v hlavních tržních segmentech ~41,000 zaměstnanců $ 9.6 mld. Dosažené tržby (2015) Zastoupení ve +100 zemích
VíceFiskální krize a potenciál úvěrů. David Navrátil tel.: 224 995 439, e-mail: dnavratil@csas.cz Ekonomické a strategické analýzy
Fiskální krize a potenciál úvěrů David Navrátil tel.: 224 995 439, e-mail: dnavratil@csas.cz Ekonomické a strategické analýzy Historická analýzy finančních krizí: čtyři fáze. Bude to tentokrát jiné? Nebo
VíceReal Estate Investment 2019
Real Estate Investment 2019 Máme se bát obchodní války? Dopady Reality v nové kontextu vlny protekcionismu globální a lokální ekonomiky David DubenMarek 2019 Reality v investičním a ekonomickém kontextu
VíceSTÁTNÍ SPRÁVA A ČESKÉ LYŽAŘSKÉ AREÁLY. Celostátní konference horských středisek ČR Špindlerův Mlýn,
STÁTNÍ SPRÁVA A ČESKÉ LYŽAŘSKÉ AREÁLY Celostátní konference horských středisek ČR Špindlerův Mlýn, 7. 6. 2016 STÁTNÍ SPRÁVA A ČESKÉ LYŽAŘSKÉ AREÁLY Proč spolupracovat? Stát má regulovat vytvářet podmínky,
VíceMedia Center Extender
INSTALAČNÍ PRŮVODCE Media Center Extender Modely:, Obsah balení Media Center Extender Dálkový ovladač a 2x AAA tužkové baterie Napájecí šňůra a adaptér - Napájecí adaptér - Antény (Dvě pro DMA 2100, Tři
VíceSQUARE 6 ROHOVÁ FRÉZA SE ŠESTI BŘITY NA DESTIČCE
SQUARE 6 ROHOVÁ FRÉZA SE ŠESTI BŘITY NA DESTIČCE TENTOKRÁT JSTE SI O TO OPRAVDU ŘEKLI. Naslouchali jsme našim zákazníkům z mnoha průmyslových odvětví. A zde je výsledek... NIŽŠÍ NÁKLADY NA SOUČÁST Rohové
VícePříušnice v ČR z hlediska sérologických přehledů, kontrol proočkovanosti a epidemií
Příušnice v ČR z hlediska sérologických přehledů, kontrol proočkovanosti a epidemií P. Pazdiora XI. Hradecké vakcinologické dny 1.-3.10.2015 Počet Příušnice v ČR a Plzeňském kraji (1980-2015*) 100000 ČR
VíceSituace dětíd. z hlediska WHO. MPSV, 29.ledna 2008. WHO v. Kancelář. republice
Situace dětíd z hlediska WHO MPSV, 29.ledna 2008 MUDr.Alena Šteflová,, PhD. ČR Hlavnípříčiny úmrtíu u ddětído do pěti p let Ostatní 29% Záněty plic 20% Celosvětově zemřelo za minulý rok 10,8 milionů dětí
VíceIGF Financování. Jaromír Šorf Dalešice,
IGF Financování Jaromír Šorf Dalešice, 8.11.2011 Americas» Argentina» Bolivia» Brazil» Canada» Chile» Colombia» Ecuador» Mexico» Paraguay» Peru» Uruguay» USA» Venezuela NE Europe» Austria Bulgaria» Croatia
VíceDYWIDAG-Geotechnika GEWI -pilota
DYWIDAG-Geotechnika GEWI -pilota Přehled zařízení Hydraulické čerpadlo utahovací zařízení čerpadlo Standard Plarad R 0.9 CT 2 E-W-S GEWI 32, 0, 63,5 Hydraulické čerpadlo CT 2E-W-S Hydraulické čerpadlo
VíceNárodní spolupráce. Workshop na POSED. Michal Sikora Barbora Chmelíková. www.esn-cz.cz. Subject Name Name, Position contact@esn.
Národní spolupráce Workshop na POSED Michal Sikora Barbora Chmelíková ISC MU BRNO Mezinárodní studentský klub Občanské sdružení fungující na MU Cíle: Být nápomocní zahraničním studentům po dobu jejich
VíceZPLYNOVACÍ A AUTOMATICKÉ KOTLE ROJEK
T R A D I C E A K V A L I T A O D R O K U 1 9 2 1 w w w. r o j e k. c z ZPLYNOVACÍ A AUTOMATICKÉ KOTLE ROJEK nové generace kotle ROJEK jsou univerzální příjemné a levné teplo z přírodních zdrojů záruka
VíceMORTALITA 8,1 19,3 6,2 4,1 7,9 23,8 30,6. respirační. úrazy, otravy. nádory. zažívací onemocnění. onemocnění. jiné
MORTALITA zažívací onemocnění úrazy, otravy 6,2 4,1 respirační onemocnění 8,1 19,3 nádory 7,9 jiné 30,6 23,8 jiné choroby srdce a cév CHOROBY SRDCE A CÉV 54,4 ischemická choroba srdeční PROČ CENTRUM VÝZKUMU
VíceEvropské mapování znečištění ovzduší za rok 2005
Evropské mapování znečištění ovzduší za rok 2005 Jan Horálek Tvorbě evropských map a rozvoji mapování je několikátým rokem věnovv nován úkol Spatial air quality data v rámci ETC/ACC - úkol 5.3.1.2. Implementačního
VíceCzech Medical Universities (Japonsko) dlouhodobě spolupráce s Maďarskem, hledá lepší kvalitu pro dobré uchazeče.
Tabulka ukazuje aktuální seznam agentur, které pro nás letos organizovaly přijímací řízení mimo ČR. Lokality, kde se tyto odhrávaly, lze vyčíst z tabulky konaných prijímaček podle lokací. Nové agentury
VíceVše, co pro nás má velkou cenu.
flexi Bogdahn International GmbH & Co. KG Carl-Benz-Weg 13 22941 Bargteheide Germany Tel. +49 4532 4044-0 Fax +49 4532 4044-42 E-Mail: info@flexi.de www.flexi.de Printed in Germany CZ 04/2012 Subject to
VíceTransformace. evn nemocné. Mgr. Pavel ían
Transformace psychiatrické pée e v R komunitní pístup v péi p o duševn evn nemocné Mgr. Pavel ían Rozvoj komunitní pée 50. 60. léta l dvacátého století poznatky o škodlivosti dlouhodobého pobytu v azylovém
VíceSOPAS ENGINEERING TOOL
RELEASE NOTES SOPAS ENGINEERING TOOL 2018.1 NEJDŮLEŽITĚJŠÍ ZMĚNY VE VERZI 2018.1 Nový design Grafické rozhraní bylo zcela přepracováno a optimalizováno pro Windows 10. Zároveň tato verze také nabízí možnost
Vícekladních rizikových faktor KVO Institut klinické a experimentáln Praha
Dlouhodobé trendy základnz kladních rizikových faktor KVO Renata Cífková Institut klinické a experimentáln lní medicíny Praha Standardizovaná úmrtnost eská republika 2005 25,2 % Muži 47,2 % 21,3 % Ženy
VíceTÉMA: WELFARE STATE Sociální zabezpečení, sociální ochrana, sociální péče. Obsah, soudobé problémy. Welfare state, jeho vznik a vývoj.
SOCIÁLNÍ POJIŠTĚNÍ A SOCIÁLNÍ POJIŠŤOVNY TÉMA: WELFARE STATE Sociální zabezpečení, sociální ochrana, sociální péče. Obsah, soudobé problémy. Welfare state, jeho vznik a vývoj. VELMI STRUČNÁ HISTORIE V
VícePraha 26. března EUREKA a Eurostars. Aktuální výzvy. The Eurostars Programme is powered by EUREKA and the European Community
Praha 26. března 2013 EUREKA a Eurostars Aktuální výzvy Typy projektů EUREKA > 2 Výzkum a Inovace s tržním uplatněním Mezinárodní síť pro malé a střední podniky a další Strategické iniciativy EUREKA projekty:
VíceSPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.
SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. Smysl indikátorů kvality Statisticky významné snížení úmrtnosti lze očekávat až po delší době, posouzení
VíceObnovitelné zdroje energie v ČR a EU
Obnovitelné zdroje energie v ČR a EU Ing. Karel Srdečný EkoWATT, o.s. Cena alternativní energie aneb kde končí charita a začíná byznys? 21. září 2010, Praha 2009 EkoWATT, www.ekowatt.cz, www.energetika.cz,
VíceRENOVACE ŽELEZNIČNÍCH PROFILŮ
ŽELEZNICE RENOVACE ŽELEZNIČNÍCH PROFILŮ PŘESNOST A SLUŽBY Existuje několik postupů pro renovaci kolejového profilu. Jedním z nich je dynamické frézování kolejnic. Cílem obnovy profilu je umožnit moderním
VíceSKLADOVÁNÍ A OCHRANA MAJETKU
PLETIVOVÉ PANELY PRO BYTOVÉ, SKLEPNÍ A PŮDNÍ SKLADOVÁNÍ SKLADOVÁNÍ A OCHRANA MAJETKU Protecting People, Property & Processes www.troax.com Jednou věcí je být předním výrobcem na světě Obsah Jinou věcí
VíceAktuální ekonomické trendy
Aktuální ekonomické trendy... letadlo?! Pavel Kohout Obsah Extrémně nízké úrokové sazby Nestandardní měnová politika se stává normálem Rostoucí objem peněz v ekonomice Česká republika, bezpečný přístav
VíceVěková distribuce u případů Downova syndromu v České republice.
Věková distribuce u případů Downova syndromu v České republice. Antonín Šípek (1,2 3), Vladimír Gregor (1,2,4), Antonín Šípek Jr. (1,5), Jiří Horáček (1,6) 1) Oddělení lékařské genetiky, Thomayerova nemocnice,
VíceVROZENÉ VADY A JEJICH PRENATÁLN LNÍ DIAGNOSTIKA VČESKÉ REPUBLICE. Grantu IGA MZ ČR R NR /
VROZENÉ VADY A JEJICH PRENATÁLN LNÍ DIAGNOSTIKA VČESKÉ REPUBLICE. Vladimír r Gregor, Antonín Šípek, Zdeněk Štembera,, Pavel Langammer Práce byla řešena ena v rámci r Grantu IGA MZ ČR R NR / 9005-3 VROZENÉ
VíceProjekt přeshraniční výměny ereceptů NIX-ZD.CZ II. změny v e-preskripci. Ing. Renata Golasíková, Mgr. Tereza Vyšatová Státní ústav pro kontrolu léčiv
Projekt přeshraniční výměny ereceptů NI-ZD.CZ II. změny v e-preskripci Ing. Renata Golasíková, Mgr. Tereza Vyšatová Státní ústav pro kontrolu léčiv O projektu Název projektu: Deployment of Cross Border
VíceNejčastější srdeční vrozené vady u psů
Nejčastější srdeční vrozené vady u psů Rafal Niziolek VETCARDIA, specializovaná kardiorespirační klinika, Varšava, Polsko Nejčastější vrozené srdeční vady u psů Perzistentní ductus arteriosus Subaortální
VíceZPLYNOVACÍ A AUTOMATICKÉ KOTLE ROJEK
T R A D I C E A K V A L I T A O D R O K U 1 9 2 1 w w w. r o j e k. c z ZPLYNOVACÍ A AUTOMATICKÉ KOTLE ROJEK race e n e g é v no kotle ROJEK jsou univerzální příjemné a levné teplo z přírodních zdrojů
VíceVýjezdy zaměstnanců VUT v Brně na výukové pobyty ERASMUS. Statistiky za akademický rok 2009/2010
Výjezdy zaměstnanců VUT v Brně na výukové pobyty ERASMUS Statistiky za akademický rok 9/ ERASMUS teaching BUT outgoing teachers Statistics of the academic year 9/ Zpracovaly: Bc. Magdalena Káňová, Ing.
VíceMnoho změn, ale málo výsledků
Budování kapacit a podpora pro zvyšování kvality výuky Konference Úspěch pro každého žáka Praha, 21.4. 2015 Arnošt Veselý Mnoho změn, ale málo výsledků 1 Netherlands England Estonia Belgium (Fl.) Czech
Více